O documento descreve o sistema de informação VCINTEGRATOR, que integra informações clínicas de vários departamentos e instituições de saúde, resultando em um registro de saúde centralizado no paciente. O VCINTEGRATOR permite aos profissionais de saúde aceder facilmente a relatórios e dados clínicos dos pacientes de uma forma segura e confidencial, melhorando assim a qualidade dos cuidados e a gestão da informação nas instituições.

2. VIRTUALCARE
Investigação, desenvolvimento Disseminação de tecnologias de
e avaliação de sistemas de informação nas instituições de
informação para a saúde saúde

3. A prestação de cuidados é uma actividade baseada em
informação e conhecimento:
Estudos mostraram que os Médicos gastam 25% e os
+
Enfermeiros 50% do seu tempo a adquirir, processar e
partilhar informação clínica 1
Estudos demonstraram ainda a relevância dos Sistemas de
+
Informação na melhoria da qualidade e segurança da
prática clínica 2
1. Korpman R, Lincoln T. The computer-stored medical record: For whom ? J Am Med Inform Assoc. 1998;259:3454-6.
2. Institute of Medicine. IOM Report. To Err is Human: Institute of Medicine. 1999.

4. Informação Instituições
Informação
Cuidados SI de Centros
dos Cuidados
Continuados Hospitalares
Continuados
SI de
Sistemas de
Unidades
Informação
Hospitalar
Locais de
Hospitalares
Saúde
Integração
Informação SI de
Cuidados de entre
dos Cuidados Unidades de
VCINT
Saúde
de Saúde Saúde
Sistemas de
Primários
Primários Familiar
Informação

5. VCINTEGRATOR: é um SI de integração de
+
informação clínica proveniente de vários
departamentos ou instituições de saúde resultando
num registo de saúde integrado, centrado no utente
Sistema de 2ª geração baseado no sistema ICU
+
(Informação Clínica do Utente)
em funcionamento desde 2003 no HSJ
+
2 prémios (Hospital do Futuro e Fernandes da Costa)
+
11 publicações científicas
+

6. Exemplos de SI integrados

7. Exemplos de SI integrados

8. Sistemas de Informação Departamentais
EXEMPLO DE UM CENÁRIO DE
UTILIZAÇÃO DO VCINTEGRATOR

9. Maria Joaquina, grávida é seguida na consulta de obstetrícia por hipertensão
+
arterial
Às 34 semanas quadro de pré-eclampsia que motiva internamento em obstetrícia
+
para vigilância
Às 35 semanas cesariana emergente por eclampsia (relatório cirúrgico)
+
Pós-cesariana internamento nos cuidados intensivos por edema agudo do pulmão
+
e instabilidade hemodinâmica com choque cardiogénico
Após 3 dias de internamento alta da Unidade de Cuidados Intensivos e
+
transfêrenciapara internamento de obstetrícia (alta UCI, ecocardiogramaseanálises
patologia clínica)
Alta hospitalar após 6 dias de internamento (alta obstetrícia, ecocardiogramas)
+
6 dias depois deu entrada no Serviço de Urgência com cefaleias, hemorragia e
+
febre

11. No Serviço de Urgência (SU) o obstetra consulta:
Relatório da cesariana
Relatório da alta dos cuidados intensivos e obstetrícia
Análises de patologia clínica (hematologia e bioquímica)
Obstetra

12. No SU de obstetrícia fizeram diagnóstico de crise hipertensiva, tendo sido pedida
colaboração de Cardiologia para avaliação urgente da doente. O cardiologista consulta:
Relatório da alta dos cuidados intensivos e obstetrícia
Relatórios dos ecocardiogramas efectuados nos cuidados intensivos e obstetrícia
Análises de patologia clínica (hematologia e bioquímica)
Cardiologista

13. OPÇÕES DE INTEGRAÇÃO

14. Tipos de ficheiro integrados e
exemplos de relatórios por tipo de ficheiro
• Exames • Exames • Endoscopia • Cardiotocogramas
laboratoriais laboratoriais pneumologica
• Relatórios de actos
médicos e notas
de alta
HTML PDF Imagem Sinais

15. Experiência em integração de
SI de vários departamentos
Administrativos
Clínicos
Laboratórios
• GDHs • Cardiologia • Anatomia patologica
• SONHO • Cuidados Intensivos • Imuno-hemoterapia
• Gastrenterologia • Patologia clínica
• Gastrenterologia
pediatrica
• Ginecologia
• Imuno-alergologia
• Nefrologia pediatrica
• Obstetricia
• Pneumologia

16. Links com VCIntegrator sem necessidade autenticação
Pneumo.care
ObsGyn.care Hema.care
IEG –
Informação
Alert® ER
Epidemiologica
de Gestão
VCINT
SAM SDIEST

17. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS

18. 0
200
400
600
800
1000
1200
1400
2004.12
2005.02
2005.04
2005.06
2005.08
2005.10
2005.12
2006.02
2006.04
2006.06
2006.08
2006.10
2006.12
2007.02
2007.04
2007.06
Número de utilizadores por mês
2007.08
2007.10
2007.12
2008.02
2008.04
2008.06
2008.08
2008.10 +
+
FORMAÇÃO
crescente SEM
Interface gráfico
NECESSIDADE DE
facilmente aprendido
Número de utilizadores

19. Barra cronológica de episódios
+
Sugestão para cada utilizador
+
da informação por consultar
//19

20. Confidencialidade
+
Rastreabilidade de acessos e leitura à informação
+
clínica
Encriptação e assinatura digital de todos os
+
relatórios clínicos

21. Controlo de acesso através
+
de tecnologia
BreaktheGlass

22. Integridade da informação
+
Controlo da identificação dos doentes com base em
+
algoritmos que comparam a verosimilhança entre
diferentes identificações
Lista de utentes encontrados com informação incoerente
+
Número de episódio: 1234567
+
+ Nome existente no SONHO: Maria Joaquina
+ Nome existente nos Cuidados Intensivos: António Manuel
Controlo de versões de relatórios clínicos
+

23. Garantia de disponibilidade
+
Backups diários e recuperação em caso de falhas ou uso
+
indevido
Monitorização da utilização do sistema
+
Notificação por mail do comportamento dos sistemas que
+
alimentam o VCINTEGRATOR

24. IMPACTO DA SOLUÇÃO

25. O VCINTEGRATOR permite às instituições
+
de saúde manter uma cópia da informação
existente em outros SI
O VCINTEGRATOR tem o seu modelo de
+
dados aberto às instituições de
saúde, permitindo o acesso total às bases de
dados

26. Estudo da produção de informação por departamento integrado

27. Impacto Clínico
ImpactoClínico
+
Redução no tempo necessárioparadisponibilizar um
+
relatórioaosprofissionais de saúde
Fimdaemissão de segundasvias
+
Diminuiçãonosatrasosemconsultasoucirurgiasdevido à
+
indisponibilidadeouperda de relatórios
Diminuição no número de erroscometidosnaidentificação dos
+
doentes
Diminuição no número de errosmédicosresultantes de falta de
+
informação

28. Impacto na gestão da instituição
+
Possibilidade de deslocar recursos humanos previamente associados à
+
recolha, integração e armazenamento de informação clínica
Diminuição dos recursos necessários ao armazenamento de relatórios
+
Facilidade de disseminação dos dados existentes em pequenas aplicações
+
clínicas
Aumento da satisfação dos profissionais de saúde
+
Criação de uma plataforma que facilita a futura integração com sistemas
+
externos aos hospitais (ex.: outros hospitais e centros de saúde)