Revue isd n° 27

Octobre 2006

• A PROPOS DE LA DERNIERE
NOMENCLATURE

• UN NOUVEAU SOUFFLE
POUR LE CONSEIL NATIONAL

• SÉMINAIRE DE
PRÉSENTATION DE
L’ÉTUDE DU SECTEUR
DE LA SANTÉ EN TUNISIE

STMDLP ISD Journal trimestriel d’information du Syndicat tunisien des médecins dentistes de libre pratique

Sommaire
EDITO .......................................................................................................... 2

A PROPOS DE LA DERNIERE
NOMENCLATURE ............................................................................. 4

UN NOUVEAU SOUFFLE
POUR LE CONSEIL NATIONAL ......................................... 10

DU BON USAGE DES LAMPES
À PHOTOPOLYMERISER ........................................................... 14

DESCRIPTION D’UN LOGICIEL
DENTAIRE TYPE .................................................................................. 16

SÉMINAIRE DE PRÉSENTATION DE L’ÉTUDE
DU SECTEUR DE LA SANTÉ EN TUNISIE ................ 22

CORRESPONDANCES AU MINISTRE
DE LA SANTÉ PUBLIQUE ......................................................... 23

L’ACTIVITÉ DU BUREAU DU SYNDICAT ............... 24

LE DENTIFRICE :
QU’EST-CE QUE C’EST ? ........................................................... 26

L’ISD est édité sous la responsabiliité du syndicat tunisien des
médecins dentistes de libre pratique 12, Avenue de la liberté
1000 Tunis. Tél./Fax : 71 347 104

1


Edito
Décidemment, cet été se présente sous le signe de la cha-
leur, car, en plus de la canicule, habituelle en cette
période, nous venons de recevoir le projet de la conven-
tion sectorielle – une première partie en fait- dont vous
pourrez vous en procurez une copie au site: inter-den-
taire.CO.NR
D’emblé, on constate que l’administration de la CNAM,
fidèle à ses habitudes, a décidé de nous adresser un docu-
ment amputé de ses annexes et autres avenants qu’elle
compte –nous le supposons- présenter ultérieurement. On
ne peut s’empêcher de se demander pourquoi tant de
mystère ?
Quant à nous, membres du bureau exécutif, en publiant ce
document, notre intention est :

• D’informer les confrères à propos d’un projet qui va met-
tre en place un régime qui changera de fond en comble
l’exercice libéral de la médecine dentaire dans notre pays.

• Faire participer le plus grand nombre possible de confrè-
res à une critique sérieuse et objective de ce projet.

• Induire une réflexion collective de tous les confrères afin
de corriger et d’enrichir ce texte dans l’intérêt de tous les
partenaires – c.a.d. praticiens, bénéficiaire et CNAM-

Par ailleurs nous saisissons cette occasion pour appeler
tous les confrères à donner leur avis, à faire des proposi-
tions et surtout ne pas hésiter à poser leurs questions à
leurs responsables des sections régionales, car c’est la
meilleure façon de réussir cette mutation professionnelle.

Chers confrères le débat est ouvert !

Dr. N. M’HIRSI
2


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3


A PROPOS DE LA DERNIERE
NOMENCLATURE
Docteur CHAKIB AYED
Secrétaire général du STMDLP

tation de la nomenclature, à la diffé-

L
a nomenclature, catalogue des
actes techniques réalisés par le rence de la convention.
médecin dentiste, assure essen- • En effet ces deux textes qui tout en
tiellement 4 rôles : étant complémentaires ne sont pas
élaborés ou négociés par les mêmes
acteurs :
1- Elle donne une valeur aux actes réalisés, cha- – la convention est un contrat liant les prati-
que acte étant affecté d’un coefficient. ciens qui l’acceptent à la caisse d’assurance
maladie.
2- Elle réalise un classement des actes en titres, – la nomenclature est une liste d’actes affec-
chapitres, sections, et articles. tés d’une cotation ; elle s’impose à tous les
médecins dentistes quelque soit leur forme
3- Elle permet aux praticiens de communiquer d’exercice.
aux divers organismes d’assurance maladie, en
vue du calcul de leur remboursement, le type et • La dernière nomenclature datant déjà de sep-
la valeur des actes réalisés dans le cadre de leur tembre 90, la profession n’a pas cessé de récla-
exercice. mer sa révision. A notre demande des réunions
ont eu lieu au cours des quelles des proposi-
4- Elle constitue un instrument de mesure; son tions raisonnables ont été formulées. Ces der-
application permet une approche quantitative et niers mois un consensus semblait se dégager
qualitative de l’activité des médecins dentistes. pour un compromis qu tienne compte à la fois
des revendications des praticiens et des exigen-
ces des ministères concernés.
• La nomenclature est fixée par arrêté du
ministre de la santé publique. Elle est révisée • Mais au début du mois de Juin, et sans aviser
périodiquement chaque fois que l’évolution des au préalable les professionnels concernés que
techniques médicales l’exige par une commis- nous sommes, est parus au JORT le dernier
sion crée auprès du ministère de la santé char- arrêté fixant la nomenclature.
gée de proposer l’inscription d’actes nouveaux,
la révision des cotations existantes et l’interpré- • La première surprise passée, il apparaît clai-

4


rement à la lecture de ce texte aux implications * Sur les maxillaires (fractures, lésions
importantes sur la médecine dentaire et notam- infectieuses, ATM…)
ment l’exercice libéral que peu de propositions
ont été finalement retenues. Notre métier de part notre formation et aux vu
des textes réglementaires, étant de diagnosti-
• Dans un souci de clarté et de concision, nous quer et de soigner toutes les maladies réelles ou
résumons nos griefs à son égard sur trois points supposées des dents, de la bouche, et des maxil-
essentiels : laires ; nous ne comprenons pas ce retour en
arrière par rapport même à l’arrêté de Mai 69.
- D’abord malgré l’acquisition de connaissances
médicales récentes, et l’apparition de nouvelles Il est clair pour nous aujourd’hui que cette nou-
techniques, nous constatons que presque aucun velle nomenclature remet en question notre
acte nouveau n’a été introduit. Plus surprenant place au sein de la profession médicale. Elle ne
encore, l’anesthésie loco- régionale et les actes reflète guère les remarquables mutations de
de radiodiagnostic (rétro- alvéolaire, film occlu- notre discipline dans les quinze dernières
sal) ne sont plus cotés. années.

- Ensuite, et en dépit de l’évolution des sciences C’est pourquoi nous réaffirmons notre opposi-
médicales et la nécessité de mettre en œuvre tion à plusieurs aspects de ce nouveau texte et
des techniques opératoires que l’état de santé demandons aux autorités de tutelles de faire en
du patient exige, certes de plus en plus com- sorte qu’il soit apporté les rectifications néces-
plexes mais néanmoins de plus en plus effica- saires pour sa conformité avec la législation en
ces, nous constatons que la quasi-totalité des vigueur notamment la loi 91-18 du 13/03/1991
actes n’a pas été réactualisée. Certains ont et afin d’être en harmonie avec les audacieuses
même été revus à la basse (détartrage, exérèse réformes de la politique de santé dans notre
de kyste, ligatures, attelles, PPA, prothèse totale pays.
monomaxillaire, analyse céphalométrique, ...)
ce qui constitue sans doute un réel contre sens. Tableau d’Honoraire Minimum

- Enfin, et c’est le plus inacceptable pour nous, En vertu de l’article 30 du code de déon-
cette nouvelle nomenclature rogne de manière tologie qui « interdit à tout médecin dentistes
significative notre capacité professionnelle ; elle d’abaisser ses honoraires en clientèle dans un
omet ou supprime, au bénéfice du stomatolo- intérêt de concurrence au dessous des barèmes
gue et du chirurgien maxillo- facial, des actes publiés par les organismes professionnels quali-
entrant dans notre champ de compétence tels fiés » et dans le cadre de la réévaluation, l’har-
ceux portant : monisation et la révision périodique des hono-
raires pratiqués par les médecins dentistes en
* Sur les parties molles (la langue, le libre pratique, il a été décidé de fixer un tableau
plancher buccal, les glandes salivaires, les trai- d’honoraires plancher par les actes les plus
tements des tumeurs diverses, …). courants comme suit :

5


BARÈME D’HONORAIRE MINIMUM
Consultation …..…………………………………….................................…………. 20.000 dt
Radiographie retro-alvéolaire…………………………................................………. 10.000 dt

SOINS CHIRURGICAUX :
Extraction………………………………………………………………….............….... 25.000 dt
Extraction de dent sagesse enclavée……………..………………...……............…… 90.000 dt
Extraction de dent sagesse incluse………...………………………….……............… 120.000 dt
Résection apicale…………………………………………..………………..............… 90.000 dt

SOINS CONSERVATEURS :
Obturation coronaire (1 face) ……………………..………………………....……… 40.000 dt
Obturation coronaire (2 faces ou plus)…….………………................................... 60.000 dt
Obturation classe V (composite)……………..…………................................….. 70.000.dt
Traitement radiculaire monoradiculée avec obturation coronaire..…………….…. 90.000 dt
Traitement radiculaire pluriradiculée avec obturation coronaire……….………… 110.000 dt

HYGIÈNE BUCCO-DENTAIRE ET TRAITEMENT PARODONTAL :
Détartrage (par séance)……………………………………………………………..... 35.000 dt
Traitement de gingivites (par hémi- arcade)… ………..………………………….... 50.000 dt
Traitement parodontal à lambeaux (par hémi-arcade)……..…………………….... 80.000 dt

PROTHÈSES :
Couronne coulée……………………………….…………………………………...…. 100.000 dt
CIV……………………. …………………………….…………………………..……... 120.000 dt
CIV (céramique)...…………………….……………………………………………..… 200.000 dt
C.C.M (céramique)…............……………………………………………….......……. 280.000 dt
PPA (1 à 3 dents)………………………………………......................................….... 120.000 dt
Par dent supplémentaire………………………………....................................…….. 15.000 dt
Armature stellite……………………………….....................................…………….. 350.000 dt
Prothèse totale (sup. ou inf)…… ………………………....................................…… 350.000 dt
Prothèse totale di-maxillaire.……………………………...................................…... 600.000 dt

PÉDODONTIE – ODF :

Traitements interceptifs (sans appareillages)……………………………......……… 250.000 dt
Traitements orthodontiques avec plaques amovibles…….…………………….....… 500.000 dt
Thérapeutiques fonctionnelles avec appareillage………………………………….… 700.000 dt
Traitements orthodontiques multi-attaches………...…………………………….…... 2 800.000 dt

Pour le Syndicat

6

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UN NOUVEAU SOUFFLE POUR
LE CONSEIL NATIONAL
Docteur ABDENNASSER ABBOUD
Vice président du conseil national

engagent l’avenir de la profession

L
es dernières élections pour le
renouvellement par moitié des mais aussi dans la marche interne du
membres du conseil national de conseil national ; C’est en adoptant
l’ordre des médecins dentistes de cette démarche moderne et participa-
Tunisie qui se sont déroulées le samedi tive que nous pouvons acquérir
22 Avril 2006 ont démontré par la l’adhésion, la sympathie et l’appui de
forte mobilisation des confrères et le l’ensemble de la profession et faire
taux élevé de participation au vote, corps pour la défense de nos intérêts.
l’importance et l’attachement qu’accorde les
médecins dentistes à leur profession et à leur Durant les deux prochaines années, ou nous
institution et leur désir qu’ils ont de lui insuffler aurons à collaborer et à cohabiter avec certains
un sang nouveau. de nos confrères nembres de l’ancien bureau du
conseil, les priorités à choisir et les défis lancés
Un fait saillant est à marquer d’une pierre blan- devant le conseil de l’ordre feront qu’il doit s’at-
che dans l’histoire de l’ordre : des élections teler au travail avec dynamisme et perfection. Il
ouvertes, transparentes, où sont été mises en s’agit à mon avis de sujets brûlants :
compétition deux listes avec deux programmes
différends et opposées même sur certains
aspects, preuve que la maturité est arrivée à un 1. Fixer le règlement intérieur de l’ordre :
point de non retour ou toute dérive de person-
nalisation du débat ou de l’institution semble le règlement intérieur complète les textes de loi
définitivement écartée. Une nouvelle page s’ou- et les décrets relatifs au fonctionnement d’une
vre pour le conseil national où le médecin den- institution, il est indispensable pour discerner et
tiste qui s’acquitte de sa cotisation dans les répartir les taches au sein du conseil national, il
délais et qui respecte les lois en vigueur et répond à l’évolution et à la complexité des
notamment le code de déontologie sera taches administratives et réglemente les procé-
constamment consulté et son avis pris en consi- dures de prises de décisions. Les éléments
dération non seulement dans les décisions qui essentiels qu’apporte un règlement intérieur

10


sont les prérogatives accordées aux assemblés d’aide, d’appui, d’encadrement, d’écoute et
générales ordinaires et extraordinaires et les d’ouverture et c’est à ces conditions qu’il peut
modalités pratiques de les mettre en valeurs retrouver la place qui lui revient au cœur de la
comme illustration de l’esprit démocratiques profession et sera digne de la représenter pour
qui doit imprégner l’ordre - l’article 15 de le loi être sa voix et son porte parole.
91-21 du 13 Mars 1991 attribue au conseil L’ordre doit voir dans le syndicat un allié de
national la fixation du règlement intérieur, il taille, il doit collaborer avec ses structures et le
doit être soumis aux confrères avant son adop- soutenir, il peut tirer profit du professionnalisme
tion et sa mise en application. de ses cadres, et de son organisation très proche
de la base. La complémentarité ordre – syndicat
doit se concrétiser sur le terrain et peut trouver
2. Réformer le code de déontologie : son illustration dans les négociations avec la
CNAM qui s’annoncent difficiles et dont l’im-
le code appliqué aujourd’hui date de 1973, il pact va totalement bouleverser l’exercice de
est dépassé sur plusieurs points notamment notre profession.
celui relatif aux modes d’exercices et plus parti-
culièrement le libéral qui représente 80% du Une attention particulière doit être portée aux
volume global d’activité de la profession. Le sociétés scientifiques qui jouent un rôle primor-
cabinet individuel qui était la norme pour le dial dans la formation post universitaire. Ces
code de 1973 mais les cabinets de groupes sociétés doivent être encadrées et leurs manifes-
mono ou pluridisciplinaires, les sociétés civiles tations et cycles de formations scientifiques
de moyens, différents modes de collaborations, coordonnés pour améliorer la situation actuelle
de remplacements, de salariats. A ce propos difficile ou règne : désordre, facilité, surenchère
nous avons enregistré avec intérêt les déclara- et mercantilisme ; Il ne faut pas oublier dans ce
tions du ministre de la santé publique le concert l’amicale des médecins dentistes diplô-
27/06/2006 lors de l’entrevue qu’il a accordé més de Monastir qui a été longtemps délaissé
aux membres du conseil national par lesquelles malgré le rôle qu’on peut lui assigner dans la
il a invité la profession à proposer un code de vie sociale et récréative de la profession.
déontologie et à participer ainsi avec les autori-
tés de tutelle à mettre sur pied cet acte fonda- l’ordre doit être prêt à allouer des dotations
mental pour notre profession. financières substantielles à toutes les structures,
organisations, regroupements professionnelles
3. Encadrer, organiser et soutenir toutes qui lui en feront la demande, à condition
les structures de la profession : d’avoir une représentativité, de respecter dans
leur fonctionnement les règles de transparences,
Pour atteindre cet objectif, l’ordre doit changer et d’alternances et qui se référeront à l’ordre
d’approche, loin de toute attitude conservatrice, pour coordonner et harmoniser leurs propres
et d’exclusivité, il doit passer à une pratique activités.

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4. combattre les causes de la précarité flux des nouveaux diplômés sur le marché du
de la profession : travail au risque d’inonder le secteur avec ses
conséquences sur la déontologie et la dignité du
C’est ici l’une des plus nobles missions qu’un médecin dentiste.
conseiller doit accomplir au cours de son man-
dat, faute de trouver des solutions, il aura au C/ Une précarité extrinsèque à notre volonté et
moins le mérite de dénoncer et d’avoir réfléchi qui dépend directement de la volonté des pou-
sur les causes qui fragilisent notre profession et voirs publics comme c’est le cas de la carence
qui vont - en s'amplifiant de jour en jour - s’ag- de la couverture sociale pour la population qui
graver par la crise économique mondiale, pour commence à trouver un début de solution avec
cela l’action envisagée doit se faire à trois la CNAM. La réforme de l’assurance maladie
niveaux : promulguée par la loi 71 du 2 Août 2004 doit
garantir les intérêts des prestataires de soins au
A/ Une précarité sur laquelle la profession à tra- risque d’aggraver le tableau actuel ; L’absence
vers le conseil national peut agir directement ou la faiblesse de notre représentativité au
comme c’est le cas de l’exercice illégal des pro- niveau du pouvoir législatif et dans les sphères
thésistes qui a pris ces dernières années des pro- de décisions entrave le progrès de la profession.
portions alarmantes ; au sujet de cet acte d’im-
posture nous devons sévir en utilisant tous les Il va sans dire que dans un contexte plus géné-
moyens y compris juridiques pour dissuader les ral nous appuyons toutes les réformes qui
récalcitrants et faire appliquer la loi. L’exercice dopent la croissance économique et sociale du
illégal de nos confrères étrangers sur notre sol pays et qui se traduisent par une prospérité des
national et en dehors de leurs missions scientifi- cabinets dentaires parmi lesquels : la liberté
ques faisant fi de nos lois et règlements doit ega- économique, l’encouragement de l’initiative
lement être arrêté. privé, l’intégration dans notre environnement
culturel et civilisationel et surtout la démocratie
B/ Une précarité ou les pouvoirs publics peu- dans son expression la plus universelle qui
vent nous aider s’il nous prêtent l’attention libère énergie et créativité.
nécessaire et prennent les mesures qui s’impo-
sent comme c’est le cas pour les jeunes victimes La nouvelle composition du conseil national qui
de frais d’installations de plus en plus elevés; ou se renouvelle par moitié pour assurer un chan-
les prix de plus en plus exorbitants du matériel gement dans la continuité sera bénéfique pour
dentaire et des produits consommables, pénali- la profession car elle va allier expérience des
sent sévèrement la rentabilité des cabinets des anciens et ambition des nouveaux pour aller de
moins jeunes et même des anciens de la profes- l’avant dans le sens des réformes, consolider et
sion. Une réflexion approfondie avec les autori- renforcer l’ordre et faire de lui un instrument
tés doit porter sur les mesures à prendre pour d’union, de dignité, d’organisation de solidarité
maîtriser la démographie professionnelle et l’af- et de progrès pour l’avenir de la profession.

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DU BON USAGE DES LAMPES
À PHOTOPOLYMERISER

• DESCRIPTION D’UNE LAMPE (Fig 1)
Une lampe se compose d’un boîtier et d’une pièce à main, certaines lampes sont dites sans fil (avec
batteries rechargeables), d’autres sont directement disponibles sur l’unit (a ne pas conseiller cepen-
dant). Les lampes actuelles sont parfaitement filtrées et n’émettent plus aucun rayonnement UV.
Les guides faisceaux ont une forme de canne et sont constitués de fibres de verre, coulées et enrobées
d’une fine couche de verre ambrée.

• TESTER UNE LAMPE
Les testeurs de lampes: (au moment de l’achat, préférer une lampe avec un testeur intégré). Les lam-
pes du fait de leur age, de la fréquence de leur utilisation peuvent perdre significativement leur pou-
voir de photopolymérisation. Seul le testeur permet de contrôler la puissance lumineuse, il mesure
l’énergie (puissance) émise qui doit se situer entre 440 et 500 nm; spectre optimal des longueurs d’on-
des pour polymériser les matériaux dentaires.

• TESTEURS INTÉGRÉS À LA LAMPE
Permettent de contrôler à tout moment la lumière émise (par ex. chaque matin). Si le témoin lumi-
neux du testeur s’éclaire, la lampe fonctionne bien, s’il reste éteint; la lampe est défectueuse

• LES TESTEURS INDÉPENDANTS
Utilisés parfois par certains praticiens, mais le plus souvent par les distributeurs de matériels si des
incidents cliniques peuvent mettrent en cause la lampe.

• RÉALISATION DU TESTE
Idéalement il faut faire une mesure de référence lorsqu’elle est neuve, le chiffre servira pour les com-
paraisons ultérieures.
Si la lampe est ancienne, la mesure de référence doit être prise après avoir:
• placé une ampoule neuve.
• Contrôlé et nettoyé (et éventuellement changé) les filtres.
• Vérifié, inspecté le guide faisceau.
Avant d’effectuer toute mesure, faire une première photopolymérisation de 10 s, pour chauffer le
guide faisceau et les filtres, évitant ainsi des lectures erronées.
Toujours faire les mesures avec le même guide faisceau.
Placer toujours l’extrémité du guide faisceau parallèlement à la surface réceptrice et en maintenant
un contact intime.

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ENTRETIEN DES ÉLÉMENTS DE LA LAMPE
• L’AMPOULE
Sa puissance maximale décroît progressivement selon le nombre de cycles, la durée d’exposition
jusqu’à la rupture du filament.
Beaucoup de lampes sont surpuissantes, si on y associe une ampoule de bas wattage, le circuit trop
puissant force l’ampoule à emettre plus de lumière, ce qu’elle ne peut supporter longtemps. Sa sur-
face sera rapidement altérée par des dépôts blancs ou noirs. Un aspect givré ou bullé de l’ampoule
ou du réflecteur doit nous amener à changer l’ampoule.

• LE RÉFLECTEUR
Il peut perdre ses propriétés réfléchissantes s’il y a dégradation de sa matière ou si des dépôts d’im-
puretés s’attaquent à sa surface. L’intensité lumineuse décroît alors fortement et l’ampoule doit être
changée.

• LE FILTRE
Leurs rôles est d’éliminer les radiation infra-rouiges (Chaleur et les rayons UV avant que la lumière
utille de polymerisation ne soit transmise au guide faisceau. Après un certain temps d’utilisation, le
revêtement de ces filtres peut prendre un aspect piqué, écaillé ou boursouflé. Parfois les filtres eux-
mêmes peuvent être craquelés ou brisés.
Dans tous les cas les filtres endommagés doivent être obligatoirement remplacés.

• LE GUIDE- FAISCEAU
La transmission de la lumière à l’entrée et à la sortie du guide faisceau peut être perturbée par des
débris d’adhésif ou de composite restés collés à l’extrémité. Il faut les éliminer avec un instrument
plastique en grattant délicatement.

• NETTOYAGE ET DÉSINFECTION DE LA BASE ET DE LA PIÈCE À MAIN
Eteindre la lampe et essuyer la surface avec un chiffon doux imprégné d’une solution désinfectante à
l’alcool < 30° (pas de glutaraldéhyde ni de phénols).

• STÉRILISATION DES GUIDE FAISCEAUX :
Autoclave: 15 mn à 121° C à 1000 hPa/ 15 psi Le réutiliser après refroidissement à la température
ambiante.

• LE VENTILATEUR
Enlever la poussière et les débris qui peuvent le recouvrir, car la lampe risque de chauffer. Toujours
laisser les ouvertures de ventilation libres. Certaines lampes disposes de système de sécurité qui
maintient la ventilation en marche jusqu’à une température satisfaisante pour les composants électro-
niques, dans ce cas laisser la lampe sous tension jusqu’à l’arrêt complet du ventilateur.

15


DESCRIPTION D’UN LOGICIEL
DENTAIRE TYPE
• GENERALITES Le temps comptable : c’est la port à la saisie manuelle qui
Approximativement, le temps tenue des livres de recettes et nous oblige à reporter dans
de travail d’un chirurgien den- de dépenses, des comptes, tous les compartiments de
tiste, peut se diviser en trois des tableaux d’amortisse- notre paperasserie, une même
parties : ment, les brouillards et grands information. Il faut mention-
- Un temps clinique. livres, la déclaration des reve- ner aussi, la clarté et la qualité
- Un temps administratif. nus, etc... de présentation des prescrip-
- Un temps comptable. Les deux derniéres phases tions, ce qui en facilite la lec-
prennent un temps important ture et fait le ravissement des
Le temps clinique: est repré- et sont généralement assez pharmaciens, de la sécurité
senté par le temps effectif fastidieuses. La bonne gestion sociale et de l’administration
passé au fauteuil. nécessite aussi la connais- fiscale, entre autres…!
sance précise, exacte et
Le temps administratif : c’est immédiate des rendements • LES FONCTIONS EVEN-
la tenue des dossiers patients, comptables du cabinet. Il se TUELLEMENT INFORMATI-
la rédaction des feuilles de trouve que c’est ici que l’ordi- SABLES :
sécurité sociale (et des docu- nateur excelle : En effet, il
effectue les taches répétitives Nous citons ici un certain
ments destinés aux mutuelles
et fastidieuses sans effort. De nombre de taches ou d’ac-
et autres assurances complé-
plus il le fait bien, sans erreurs tions automatisables par l’uti-
mentaires), les ordonnances,
et peut délivrer à tous lisation de l’informatique.
les devis, la relance des
moments les résultats. Nous verrons que si certaines
impayés, la gestion des rap-
A partir d’une même saisie, le sont effectivement dans dif-
pels de contrôle, etc...
(généralement dans la fiche ferents logiciels de gestion de
La gestion de la traçabilité des de soins), les données enregis- cabinet dentaire, d’autres ne
produits utilisés au cours des trées seront traitées et transmi- le sont pas ou ne devraient
soins. ses à tous les compartiments pas l’être du fait de leur inuti-
La gestion des documents et du programme où elles seront lité, de leur manque de com-
de la traçabilité des dispositifs nécessaires. modité ou de pertinence.
médicaux sur mesure (pro-
thèse). Exemple : Une saisie actuali- • LE DOSSIER MEDICAL
La gestion du stock éventuel- sant la fiche de soins (un ET SES ANNEXES
lement. C’est aussi la gestion acte), sera utilisée pour calcu-
et la prise de décisions ler les honoraires, éditer les - IDENTITE : saisie ou/et récu-
concernant : le stock de documents de Sécurité pration des informations
consommables, les investisse- Sociale, transmettre, actualiser (contenues dans les puces de
ments (renouvellement et/ou les statistiques, mettre à jour cartes, par ex : SESAM-vitale).
acquisitions nouvelles d’ap- le livre de recettes, etc... - HISTOIRE MEDICALE,
pareils, instruments,...), la for- MEDICO-VIGILANCE,
mation permanente du prati- C’est là que réside la puis- PHARMACO-VIGILANCE
cien et du personnel,... sance de l’ordinateur par rap- - TRACABILITE

16


- SOINS : Saisie soins, schéa • CAHIER DE RENDEZ- avons simplement tenté
dentaire, feuilles SS, plan de VOUS d’identifier le minimum
traitement, Commentaires,... nécessaire pour que l’infor-
- EDITION DES DOCU - SAISIE DES RENDEZ-VOUS matisation du cabinet soit un
MENTS SOCIAUX : Feuilles - GESTION DU PLANNING acte performant et rentable.
de soins, FSE, demande - AGENDA, PENSE BETE Selon le cahier des charges
d’entente préalable,… établit par le/les praticiens, les
- DEVIS : rédaction, calcul, • FONCTIONS diverses propositions des édi-
édition ... SCIENTIFIQUES teurs de logiciel, des différen-
- CHARTING PARO ces peuvent se faire jour.
- IMAGERIE - E.A.O : formation perma- Il faudra être vigilant sur les
- SAISIE DES REGLEMENTS nente en ligne et hors ligne. points suivants :
- GESTION DES IMPAYES - TELEMATIQUE : Minitel,
- GESTION DES PAIEMENTS accés aux serveurs, - Les fonctions logicielles
D’HONORAIRES, DIFFERES Internet,... spectaculaires mais inutiles,
(CMU, protocoles) dont la raison d’être est sou-
- GESTION DES RAPPELS DE • AUTRES vent uniquement commer-
CONTROLE ciale (concurrence oblige).
- O D F : Aide à l’analyse et - La fausse comptabilité:qui se
• PRESCRIPTIONS ET au diagnostic, Traçabilité,...
résume en la tenue du livre
COURRIERS - PARO : Status numériques,
recette et qui nessite un
chartings automatisé, son-
deuxiemme logiciel pour tenir
- ORDONNANCES : dage électronique,...
les comptes du cabinet ou
Bibliothèque de médica- - IMAGERIE : (radiologie
bien le recours à une société
ments, pharmaco-vigilance, numérique, imagerie
vidéo,...) comptable.
édition,…
- La radiologie et/ou l’image-
- QUESTIONNAIRES MEDI-
• DESCRIPTION D’UN rie vidéo numérique. Elle peut
CAUX : gestion, édition,…
- EDUCATION DU PATIENT LOGICIEL TYPE : être interfacé à la gestion mais
- CORRESPONDANCE : ce n’est absolument pas obli-
Courriers pour les confrères Pour plus de clarté, nous sub- gatoire. Cette décision
professionnels de santé,… diviserons la structure du logi- découle directement du
- FICHE DE LIAISON AVEC ciel en trois modules distincts, cahier des charges.
LE LABORATOIRE bien que ceux-ci soient en - La fausse transmission qui
- RAPPELS DE CONTROLE réalité imbriqués et en totale necessite la nouvelle saisie
corrélation les uns avec les des données car ce n’est pas
• COMPTABIL ITE ET autres. le logiciel de gestion qui est
GESTION accrédité mais un utilitaire
- MODULE FICHIER qui pilote le lecteur de cartes
- SAISIE DES DEPENSES PATIENT à puces.Quitte à acquérir une
- EDITION DU LIVRE - MODULE COMPTABILITE - application informatique pro-
RECETTE-DEPENSE GESTION fessionnelle, autant qu’elle
- EDITION DES DOCU - MODULE UTILITAIRES prenne en charge la totalité
MENTS FISCAUX (2035) des manoeuvres nécessaires
- BULLETINS DE SALAIRES Un logiciel de gestion de pour connecter le RSS4 et de
- CALCUL DES IMPOTS cabinet dentaire devrait per- présence de façon transpa-
- STATISTIQUES mettre de traiter, au moins les rente et automatique.
- PROJECTIONS données ci-dessous. La liste - Le logiciel doit pouvoir fonc-
- GESTION DE STOCK n’est pas limitative, nous tionner en réseau.

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• LE MODULE FICHIER ajoutant ainsi une page au N.B. : Certains logiciels sont
PATIENT : Clef du système livre recette et mettant à jour capables de travailler en
les comptes professionnels. gérant plusieurs monnaies.
- FICHE PATIENT : Celle-ci est faite en double,
Les données suivantes doivent l’une est destinée au prati- - COMPTABILITE
pouvoirêtre saisies et gérées : cien, l’autre à l’administration - Saisie, calcul et tenue et édi-
- Identité, histoire médicale fiscale (généralement sans tion des livres comptables :
du patient, prescriptions en l’identité du patient). recettes, dépenses, grands
cours,… livres,
- Informations sociales : • MODULE COMPTABILITE brouillards
codes caisses, mutuelles, – GESTION - Calcul de l’impot
ouverture des droits,… - Tenue des comptes bancai-
- Actes concernant : soins, - LIVRE DEPENSES : res
prothèse, parodontologie, chi- Saisie à chaque dépense, de - Calcul des amortissements :
rurgie, O D F,... la date, du destinataire, du tenue et édition des livres
- Plan de traitement, commode de paiement, de la d’amortissement.
mentaires, suivi thérapeutique somme, du code de ventila- - Dépenses par postes : venti-
(mémorisation des devis, tion5, du libellé (raison de la lation, édition.
ordonnances, dépense, N° de facture, N° du - Bulletins de salaire : calcul,
courriers,...) chèque). édition, tenue du livre des
- Comptabilité des lettres-clé, L’édition se fait généralement salaires. (Malheureusement
listes des actes,… par ordre chronologique, à la de moins en moins fréquent,
- Totalisation des honoraires, fin de chaque mois, par exem- les éditeurs se déchargeant
gestion des acomptes et des ple, et ajoute ainsi une nou- désormais sur l’existence dans
réglements,… velle page au livre de le commerce de logiciels
- Saisie des réglements d’ho- dépense. d’aide )
noraires Eventuellement, on pourra
- Edition des feuilles de SS, faire des recherches et des - AIDE A LA GESTION
des FSE,… éditions par codes de ventila- - Rapport recettes-dépenses.
- Traçabilité des produits utili- tion, par type, chronologique, - Calcul des projections d’ac-
sés et gestion des dispositifs etc... tivité.
médicaux sur mesure. Les dépenses sont classées en - Aide au calcul des honorai-
- Radiologie numérique trois catégories : res : en fonction de l’activité
(eventuellement). - Les dépenses directement du cabinet, des frais fixes et
- Vidéo numérique (éventuel- déductibles. non
lement) - Les dépenses personnelles. fixes,...
- Les dotations et amortisse- - Gestion graphique : expres-
- LIVRE RECETTES : ments. sion graphique des résultats
Enregistrement automatique d’activité sur l’année et par
de la date (non falsifiable), du - COMPTEURS OU rapport aux années préceden-
nom du patient, de la caisse, TABLEAUX DE BORD tes.
du mode de paiement, de la Ils permettent de visualiser et
somme, des observations de calculer : Nombre de let- • MODULE UTILITAIRES
éventuelles. Seul le mode de tres clé, heures de travail,
réglement est à saisir, en effet, montant réalisé en unité - DEVIS :
c’est le seul elément que l’or- monétaire, rendement (par A partir du/des plan(s) de trai-
dinateur ne connait pas. jours, mois, année), taux tement et d’une bibliothèque
L’édition se fait généralement horaires, dépenses, béné- d’actes et de tarifs établis par
à chaque remise en banque, fice,... le praticien, l’ordinateur per-

18


met de rédiger, calculer et médicamenteuses. patient, la machine récupère
éditer les devis de façon Certains logiciels sont de plus ses nom et adresse dans son
détaillé, extrémement bien interfacés avec le Vidal sous dossier administratif, dans les
présenté et reglementaire. Le sa forme off line (CD-ROM) autres cas une bibliothèque
contenu reste évidemment ou on line (Internet). Il est d’adresses constitué par le
totalement parametrable. souvent plus rapide et plus praticien sert de source. Nom
Souvent, plusieurs proposi- commode d’utiliser la version et adresse étant inscrits, en
tions thérapeutiques sont papier, mais la version élec- en-tête droit, nous voyons là
préentées au patient et donc tronique on line présente l’intérêt qu’il y aura, à utiliser
plusieurs devis, au bout du l’avantage d’être à jour. Cette des enveloppes fenestrées.
compte, c’est lui qui prendra consultation est un des servi-
la décision finale (pour peu ces actuellement proposés par - IMPAYES :
qu’elle soit compatible avec le RSS. Compte tenu d’un seuil finan-
les impératifs thérapeutiques) Des ordonnances types peu- cier minimum, déterminé à
en fonction de critères socio- vent être enregistrées à l’avance par le praticien, la
économiques, techniques, l’avance, il suffira de les éditer machine édite selon une
cosméthiques, personnels. à la demande (Ex : Motivation périodicité prévue par lui, les
L’informatique facilite grande- à l’hygiène, pose de prothèse, notes d’honoraires correspon-
ment la réalisation et l’édition certaines prémédications ) dantes.
de ces nombreux devis, de Ces courriers seront expédiés
plus, ils peuvent être stockés - LETTRES TYPES- CORRES- aux patients concernés. Les
dans le disque dur de la PONDANCE textes utilisés sont prélevés
machine jusqu’à ce que le par la machine dans le lot des
choix terminal soit fait. A ce Edition de la correspondance documents prépréparé décrits
moment, seul le devis retenu habituelle et répétitive. Des au chapitre précedent.
est conservé dans le dossier textes présrédigés et totale- Plusieurs niveaux de relances
patient du logiciel, les autres ment modifiables par le prati- sont prévus, au terme des-
seront éliminés. cien sont proposés par l’ordi- quels le logiciel édite un dos-
Il faudra éditer une nouvelle nateur, ce sont par exemple : sier regroupant les élements
fois ou photocopier le devis - Lettres à des confrères : nécessaires au déclenche-
final de façon à pouvoir faire adresser un patient, compte- ment de l’action en conten-
signer au patient l’exemplaire rendu de garde, compte- tieux
praticien (obligatoire). rendu opératoire,...
- Lettres à des confrères méde- - RAPPELS DE CONTROLE :
- ORDONNANCES cins : généraliste, radiologue, A partir du fichier patient,
spécialiste,... recherche et tri des dossiers
A partir d’une bibliothque de - Lettres de relance : patients, de ceux qui ont accepté d’être
médicaments établie par le fournisseurs,... rappelés puis édition du cour-
praticien, l’ordinateur permet - Lettres de rappels de contr?e. rier correspondant.
la rédaction et l’édition des - Lettres aux fournisseurs Ne seront repertoriés dans ce
ordonnances en proposant habituels : commandes (fax), fichier que les patients ayant
une aide de la pharmaco-vigi- réclamation,... donné leur accord, le courrier
lance et de la médico-vigi- - Certificats divers : certificat adressé au patient ne faisant
lance. Cela signifie qu’au médical, arret de travail, certi- que lui rappeler qu’il a été
moment de la rédaction de ficat initial (traumatismes),... convenu avec lui qu’il doit
l’ordonnance, le logiciel vous - Courriers aux administra- prendre rendez-vous afin de
rappelle, s’il y a lieu, les pro- tions (de plus en plus fré- contrôler son état bucco-den-
blèmes de santé du patient quents). taire, son équipement prothé-
ainsi que les incompatibilités Si la lettre est destinée à un tique,…

19


- AGENDA : Ces capacit? de stockages, bricolage, peut être une
Boite d’affichage automatique peuvent être : bonne sécurité.
dans laquelle le praticien ins- - des disquettes (de moins en Dupliquer les sauvegardes
crit des messages ponctuels moins utilisées). n’est pas forcement une mau-
(rappeler Odile) ou perma- - des cartouches : Syquest, vaise idée dans certaines cir-
nents (payer l’assistante). Nomade, Zip, Jaz,... constances.
Cette boite s’ouvre générale- - des bandes magnétiques.
ment au lancement du logi- - des disques durs amovibles • ELEMENTS DE CHOIX DU
ciel. La gestion des rendez- ou extractibles. LOGICIEL :
vous par l’ordinateur bien que - un serveur, s’il est soumis L’évolution de la technologie
faisant l’objet de développe- lui-même a un système de informatique et du dévelop-
ments plus sophistiqué les uns sauvegarde fiable. pement des logiciels, bien
que les autres, ne nous sem- que de grands progrès ont été
ble pas être plus commode et Elles ne peuvent pas être : fait, doivent procurer au prati-
performante que notre tradi- - un disque dur interne cien chirurgien dentiste une
tionnel semainier. - un disque dur externe plus grande simplicité d’utili-
- un serveur (sauf cas préce- sation, une bonne commo-
- FIN D’ANNEE – ARCHI- dent) dité, une bonne efficacité et
VAGE Rappelons nous, dans le une grande fiabilité.
Cloture de la comptabilité, domaine de la gestion du Le logiciel doit au moins
archivage des données comp- cabinet : répondre aux proprietés
décrites ci-dessus afin que le
tables et des élements de ges-
SAUVEGARDE PAR JOUR professionnel puisse contrôler
tion de l’année écoulée,
UN SUPPORT DE efficacement son activité et
remise à zéro des compteurs
STOCKAGE PAR JOUR aussi mieux se défendre vis-à-
avant le début d’une nouvelle
vis de systèmes administratifs
année d’exercice.
RAPPEL : divers (RIAP, SNIR,...) dont la
Cette série d’opérations est
ENREGISTRER (ou enregistre- fiabilité est malheureusement
indispensable pour pouvoir ment) : Enregistrer les donn?s douteuse. La maîtrise des
passer d’une année compta- sur le disque de travail (disque dépenses de santé, sans
ble à une autre, pour autant, dur interne, en géneral). aucun doute nécessaire, passe
l’ordinateur garde en par la mise en place d’instru-
mémoire les résultats princi- SAUVEGARDER (ou sauve- ments de gestion adaptés.
paux de façonn _àpouvoir garde) : Enregistrer les donnés Le coût multimédiatique du
présenter les résultats de l’an- sur une capacité de stockage matériel est sans doute désor-
née en cours par rapport à amovible. mais nécessaire (formation,
ceux des années précedentes. information, éducation du
ARCHIVER : Enregistrer les patient,...) mais il n’est pas
- SAUVEGARDE données sur une autre capa- directement lié au logiciel de
La sauvegarde est la seule cité de stockage que le disque gestion. Tout ordinateur de
assurance que nous puissions de travail puis les retirer de ce moyenne gamme est désor-
avoir vis-à-vis de la perte des dernier. mais équipé d’un lecteur-gra-
donées informatiques. Elle Ne pas oublier de mettre les veur de CD-ROM, de systèes
consiste à enregistrer les sauvegardes en sécurité de reproducteurs de sons et
fichiers de travail du logiciel façon à ce qu’elle ne soient ni d’images vidéo, de connexion
de gestion (données) sur des égarées, ni abimées ou détrui- très télémédiatique.
capacités de stockage indé- tes. Le petit coffre de secret Le choix sera aussi influencé
pendantes de l’ordinateur uti- ignifuge que l’on trouve dans par une série de facteurs que
lisé. la plupart des magasins de nous pouvons schématiser

20


ainsi : • La qualité et la célérité de ments, normes et autres
- Le logiciel : son adéquation l’assistance matérielle. concepts : (système valable en
à l’organisation du travail du Nous ne pouvons pas, désor- france)
praticien (cahier descharges). mais, nous permettre de rester Les logiciels devraient avoir
son prix. en panne. La formation du un agrément SESAM-Vitale
- Le matériel : son adéquation praticien à l’utilisation de son (système fr) pour pouvoir télé-
à l’organisation du travail du environnement logiciel et de transmettre. celui-ci est
praticien et au/aux logiciels l’informatique (si ce n’est pas obtenu aprés demande au
choisis (gestion et/ou imagerie fait) lui demandera de toute centre national de droit et
et autres). son prix. façon une part d’investisse- d'agrément (CNDA, valable
- Maintenance matériel : ment personnel, exactement uniquement en fr)
Assistance, qualité, célérité, comme toute autre forma-
prix. tion/apprentissage.
- Maintenance logiciel : Ce sera aussi le cas pour son EN CONCLUSION :
Assistance, mises à jour, qua- personnel. La formation déli-
lité, célérité, prix. vré par la plupart des com- Retenons que :
merciaux est généralement Le logiciel de gestion du cabi-
Nous mettrons en évidence médiocre, ceux-ci connais- net dentaire doit faciliter la
parmi ces facteurs : sant trés mal notre milieu pro- vie du praticien et de son
fessionnel. équipe.
• L’adéquation du logiciel a Heureusement la plupart des Il doit être convivial et
l’exercice du praticien : C’est éditeurs livrent désormais des facile à utiliser.
le logiciel qui doit être au ser- environnements d'apprentis- Il doit être capable de
vice du praticien et de son sage logiciel et des dos - joua- tenir la comptabilité du
équipe et non l’inverse. bles sur (CD-ROM) que nous cabinet.
• La celerité des mises à jour utiliserons pour aider au Il doit gérer les traçabili-
du logiciel : En ces temps b?is choix puis pour nous entraî- tés.
o_ nous ?hoient quasi simulta- ner à leur utilisation. Il doit télétransmettre.
nément : la CMU, la traçabi- Beaucoup de logiciels ont des Il doit être évolutif et
lité des produits utilisés, celle aides en lignes qui rendent de bénéficier d'une mainte-
des dispositifs médicaux sur grands services. nance performante.
mesure, l’obligation de télé- Malheureusement nous assis- Il doit fonctionner en
transmettre, on comprend ce tons à la disparition des noti- réseau le cas écheant.
que veut dire cette formule. ces d'utilisation papier au Se méfier des configurations à
profit de versions électroni- tout faire, des paquets tout
ques inévitables qui ne sont préts : Le pack professionnel
La qualité et la célérité pas toujours de bonne qualité de santé, le pack médecin, le
de l’assistance ni trés commodes à utiliser. pack dentiste, On les trouve
Quant à les éditer, la tache est même dans les circuits de
Pour les mêmes raisons que fastidieuse souvent trés lon- vente par correspondance ou
ci-dessus, il nous est interdit gue, couteuse en papier et en
dans le commerce électroni-
de rester en panne. De plus, encre à imprimante et le
que. Comment imaginer que
le nombre d’interlocuteurs de résultat trés variable.
dans ces conditions, ils cor-
maintenance augmente. Si En ce qui concerne le finance-
respondent à votre cahier de
nous prenons le cas de la télé- ment retenons que le matériel
charge ?!
ransmission, nous en avons au est amortissable sur trois ans,
moins deux : celui du logiciel le/les logiciels sur douze
de gestion et celui du logiciel mois.
du fournisseur d’accés. En ce qui concerne les agré- Dr CHATER Amir - 2006-

21


SÉMINAIRE DE PRÉSENTATION DE
L’ÉTUDE DU SECTEUR DE LA SANTÉ
EN TUNISIE

Vendredi 7 juillet 2006
Hôtel Africa Tunis

Sous l’égide du Ministère de la Pour la Tunisie, la banque mon-
santé publique et de la banque mondiale préconise la prudence, car le
diale, s’est dérouler le 7 juillet 2006 financement de la santé peut se révé-
à Tunis un séminaire pour présenté ler très onéreux et nécessitera des
une étude parrainée par la banque fonds publics de plus en plus consé-
mondiale sur le secteur de la santé en quents, elle recommande également
Tunisie : performance et faiblesse. d’encourager le secteur privé (70%
de l’équipement médicale) qui peut
Les experts de la banque mon- servir de locomotive pour le secteur
diale notamment, Dr AKIKA Maeda public.
responsable du secteur santé moyen
orient et Afrique du nord et M. AXEL Vu l’importance du séminaire,
Rahoha spécialiste de l’assurance un article sur le secteur de la santé en
maladie ont présenter au cours de Tunisie et son financement sera
leur conférence les réformes de l’as- publié dans le prochain numéro de
surance maladie dans les pays dites à l’ISD.
économies en transition (ex: Tunisie,
Jordanie…) ainsi que les recomman-
dations de la banque mondiale dans
ce domaine.
Dr. A. ABOUD

22


CORRESPONDANCES AU MINISTRE
DE LA SANTÉ PUBLIQUE

Deux courriers en date du 15/09/06 ont été adressés au
ministre de la Santé Publique.

Une première lettre concernant la nouvelle nomencla-
ture dans laquelle notre Syndicat exprime son désaccord à
propos de nombreux aspects de ce nouveau texte et
demande une réunion de la commission de la nomenclature
en vue de reconsidérer les cotations de certains actes et de
réinclure les actes qui ne figurent plus dans la nomenclature
de juin 2006.

Une deuxième lettre se rapportant cette fois ci à la
commission de la nomenclature crée auprès du ministère
dont la composition, selon une note récente du Ministre de
la Santé, ne comprend pas un représentant de notre
Syndicat.

A cet effet, nous avons appelé le ministère à réparer cet
oubli, c’est chose faite depuis ; puisque notre Syndicat aura
un représentant permanent au sein de cette commission.

23


L’ACTIVITÉ DU BUREAU DU SYNDICAT
Depuis la parution du l’ISD n° 27 en Mai 2006, six réunions du BE et deux
réunions de la C.A dont une extraordinaire ont jalonné le parcours de notre
syndicat au cours de ces derniers mois.

Ont peut dire sans tomber dans l’énumération fastidieuse que les principaux
dossiers sur lesquels a planché le BE sont :

• La convention avec ses volets convention cadre et convention
sectorielle.
• Nomenclature générale des actes dentaires.
• Barème de tarification et sa réévaluation.
• Réactualisation de la convention avec l’UBCI.
• Gestion des affaires administratives et collecte des cotisations.
• Dynamisation des sections et examen de certains problèmes.
• Problème de la rupture d’approvisionnement à Disptriphar.
• ISD et son édition.
• Election de la section Tunis-Bab Bhar

Amnistie Fiscale :
Une Occasion supplimentaire pour régulariser votre
situation, elle est encore possible jusqu’a fin Octobre

24


Le dentifrice :
Qu’est-ce que c’est ?
CHOIX DU et abaissent les tensions super-

I
l y a 2 sortes de dentifrices :
Les produits cosmétiques ficielles (laurylsulfate de
DENTIFRICE : sodium (l’huile de coprah ou
destinés à être en contact
avec les dents et les muqueu- de palme)).
en se basant sur ses qualités
ses buccales pour les nettoyer physiques et chimiques.
et les protéger. 6°/ le pouvoir tampon : garde
les produits médicamenteux à le pH déterminé.
1°/ l’abrasivité : (ou le pou-
effet thérapeutique soumis à voir nettoyant) :
une autorisation de mise sur le 7°/ le conservateur : protège
Contrôlé par rugosimétrie et
marché (comme par exemple contre la prolifération bacté-
dépend de la taille des particu-
tout dentifrice fluoré avec un rienne (formole, benzoate de
les des composants.
taux de fluor 150 mg par 100 g méthyle).
de pâte). Des propriétés des agents utili-
8°/ les goûts et les arômes :
sées (phosphate di calcique
Le dentifrice se présente sous mélange d’essence de menthe
anhydride, carbonate de cal-
plusieurs formes : pâte, gel, associé à d’autre essences:
cium, silice, alumines,
solide, quelquefois en poudre. (eucalyptol, citron, cannelle,
(bauxite, argile, schistes)
anis).
Le dentifrice doit satisfaire plu- 2°/ le pouvoir polissant : lors
sieurs des exigences suivantes: 9°/ les édulcorants : qui don-
de nettoyage, en polissant la
• Nettoyer et polir les dents. nent un goût plus agréable
surface (silices non abrasive)
• Améliorer l’état gingival. (saccharine, cyclamate, xilitol,
• Eliminer le plaque, le tarte, licazine, …)
3°/ le pouvoir humectant :
et les colorations. - la glycérine et le sorbitol
• Prévenir la carie et les paro- 10°/ colorants : par exemple
empêchent les évaporations de
dontopathies. oxyde de titane (blanc), chlo-
l’eau de la formule et l’assè-
• Réduire la flore bactérienne rophylle (vert), érythrosine
chement de la crème.
pathogène. (rouge).
• Supprimer la mauvaise 4°/ les agents liants et géli-
haleine. 11°/ le conditionnement : se
fiants:
• Soulager la sensibilité des fait en tube d’aluminium
- augmentent la viscosité de la
collets. laminé entre deux lamelles de
crème, lui donne une structure
plastique ou en tube plastique
plus homogène et empêche les
Par contre le dentifrice ne doit recouvert intérieurement de
particules lourdes de tomber
pas : vernis.
au fonds du tube (se sont des
• Irriter la muqueuse. dérivées cellulosiques, car-
• Rayer la surface dentaire. boxyles, alginates, gomme).
• Altérer les matériaux de
restauration. 5°/ les mouillants :
• Avoir un goût désagréable. produisent une mousse stable

26


L’ACTIVITÉ SCIENTIFIQUE DE LA SECTION CO N D O L É A N C E
DE NABEUL :
Manifestation Scientifique le 11 Novembre 2006 Le bureau exécutif du
à l’hôtel l’Albatros Hammamet à partir du 17h00. Syndicat Tunisien des Médecins
Dentistes de Libre Pratique ainsi
Sous le thème : que les membres de la
«Examen Tomodensitometrie en Odontologique»
Animé par : Prof. Touhami Ben Alaya.
Commission Administrative, pré-
sentent leurs sincères condoléan-
Cette manifestation est suivie ces à leur confrère Dr Faouzi Triki
ainsi qu’à tous les membres de sa
d’un dîner à 20h00.
famille suite au décès de son cher
2ème Journée dentaire de CAP-BON : et regretté fils.
Le 18 Mars 2006
Que Dieu le Tout-puissant
Pour plus d’information contacter :
lui accorde son infinie Miséricorde
le Secrétaire Régional de la Section Dr Néjib Laaribi
Tél. : 72.361.779 et l’accueille dans son éternel
Gsm. : 98.308.523 Paradis.

CO N D O L É A N C E qu’à tous les membres de sa famille suite au
décès de sa chère mère survenue le vendredi
Le bureau exécutif du Syndicat Tunisien 13 octobre 2006.
des Médecins Dentistes de Libre Pratique ainsi
que les membres de la Commission Admini-stra- Que Dieu le Tout-puissant lui accorde
tive, présentent leurs sincères condoléances à son infinie Miséricorde et l’accueille dans son
leur confrère Pr Belkhouja Abdelhamid ainsi éternel Paradis.

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