El documento presenta un resumen de la política pública de evaluación y aseguramiento de la calidad asistencial en Chile, incluyendo los sistemas de registros de prestadores individuales, certificación de especialidades y acreditación de prestadores institucionales.

1. S.S.M. NORTE 30 NOVIEMBRE 2010 Hugo Ocampo Garcés Jefe Subdepartamento de Regulación Intendencia de Prestadores Política de Estado en Evaluación y Aseguramiento de la Calidad Asistencial - Marco Jurídico -

2. I.- Fines y Características de la Política Pública II.- Marco Institucional III.- Los Sistemas: 1) De Registros de Prestadores Individuales 2) De Certificación de Especialidades y Subespecialidades de los Prestadores Individuales de Salud 3) De Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud (hospitales, clínicas, laboratorios, etc.) Esquema

3. Mejoramiento de Equidad y Calidad en Salud Sistema de Salud Garantista Sistemas de Evaluación y Aseguramiento de la Calidad Asistencial I.- Fines y características OBJETIVO REFORMA NUEVA INSTITUCIONALIDAD LEY CREA NUEVOS INSTRUMENTOS

4. … de Evaluación Estándares Estatales y Comunes (públicos/privados) Medición Imparcial Promoción del Mejoramiento Continuo de Procesos I.- Fines y Características

6. … y de Aseguramiento Seguridad Sanitaria ( control de riesgos en procesos clínicos : “ eventos adversos ”) Seguridad Jurídica : sistema de rango legal; derechos exigibles; control institucional y social. I.- Fines y Características

7. … todo ello para: que las personas puedan hacer exigible un mínimo común explícito de seguridad en la asistencia sanitaria: la GES de Calidad I.- Fines y Características

8. “ otorgamiento de las prestaciones de salud garantizadas por un prestador registrado o acreditado , de acuerdo a la ley Nº 19.937, en la forma y condiciones que determine el decreto a que se refiere el artículo 11.” Prestador Individual Prestador Institucional I.- Fines y Características: Ley Nº 19.966: Artículo 4, letra b): la Garantía Explícita de Calidad

10. II.- Marco Institucional

11. II.- Marco Institucional

12. II.- Marco Institucional

13. II.- Marco Institucional

14. II.- Marco Institucional

15. II.- Marco Institucional TRANSPARENCIA CONTROL CIUDADANO ACCOUNTABILITY

17. 1) El Sistema de Registros de los Prestadores Individuales de Salud

20. 2) Sistema de Certificación de Especialidades y Subespecialidades de los Prestadores Individuales de Salud

21. A.- Marco jurídico del Sistema de Certificación: El Régimen Permanente DFL N° 1/2005 MINSAL: Artículo 4° N° 13

23. “ Mediante un reglamento de los Ministerios de Salud y Educación, se determinarán las entidades públicas y privadas , nacionales e internacionales, que certificarán las especialidades o subespecialidades, las condiciones generales que aquéllas deberán cumplir con el objetivo de recibir la autorización para ello. El reglamento establecerá, asimismo, las especialidades y subespecialidades que serán parte del sistema …” Las Entidades Certificadoras autorizadas por el Ministerio de Salud otorgarán las certificaciones de especialidades y subespecialidades

25. II.- Contenido del Reglamento: b) El Régimen Transitorio El Artículo Segundo Transitorio

27. 3) Sistema de Acreditación de Prestadores Institucionales de Salud

51. El Proceso de Acreditaci ó n ESQUEMA GENERAL R A $ F X Evaluac. V NO ACR A.C.O. P NoP Etapa Solicitud y Designación Etapa Evaluación Etapa Informe $ I N F O R M E hasta 90 días DI $ S DT OBS.

52. SOLI- CITUD 10 días 10 días Acoge y Ordena designac. aleatoria SUBETAPA SOLICITUD DE ACREDITACIÓN AUT. SA NI TA RIA INF. AU TO EV. Rechaza u Ordena comple -tar A SORTEO No Existe E.A. SEREMI SALUD

53. Rechaza Entidad Acepta Pago Fisc Orden de Pago 50% Aran- cel Silencio SUBETAPA DESIGNACIÓN DE ENTIDAD Notif 5 días 15 días A C T A

54. Evaluación IP 90 días para Inicio hasta 30 días Fija Día Inicio Fija Día Térm. ETAPA DE EVALUACIÓN

55. I N F O R M E Evalúa PLAN NO ACR ACR ACR Con OBS. REG. PRES-TDS. ACRE DITA DOS ETAPA INFORME 5 días Pago 50% Con OBS. 6 MESES

67. Gracias! Hugo Ocampo G. Jefe Subdepto. Regulación Intendencia de Prestadores [email_address]