1. REDES ASISTENCIALES EN CHILE Seminario de Redes Integradas de Servicios de Salud SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES - DIVISIÓN DE GESTIÓN DE RED ASISTENCIAL Departamento de Gestión de Servicios de Salud Noviembre 2010

5. R E F O R M A D E S A L U D Valores y Principios Derecho a la salud, Equidad, Solidaridad, Eficiencia en el Uso de Recursos Modelo de Atención Integral R e d e s A s i s t e n c i a l e s Mejorar los logros alcanzados Asumir el cambio epidemiológico Disminuir las desigualdades Satisfacer las necesidades de los usuarios + Nuevos Objetivos 2011 - 2020 Objetivos Sanitarios Modelo de Gestión

6. Salud Familiar Atención Integral Centrado en APS Participación en Salud Intersectorialidad Promoción y Prevención CENTRADO EN EL USUARIO MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL

8. M A R C O R E G U L A T O R I O Ley Autoridad Sanitaria y Reglamentos NIVEL NACIONAL Diferenciar y desarrollar las funciones de rectoría, de aseguramiento y de provisión de servicios NIVEL TERRITORIAL Diferenciar y desarrollar las funciones de Autoridad Sanitaria y de Gestión de las Redes Asistenciales Subsecretaría de Salud Pública Promoción, Vigilancia, prevención y regulación en el control de enfermedades Subsecretaría de Redes Asistenciales - Articulación y desarrollo de la Red - Regulación de acciones de Salud SEREMI: Autoridad Sanitaria - Diagnóstico de salud regional y vigilancia - Proteger de los riesgos ambientales - Autorizaciones sanitarias - Coordina acciones de promoción y prevención SERVICIOS SALUD: Redes Asistenciales - Organización de las Direcciones de Servicios - Articulación, Gestión y Desarrollo de la Red - Ejecutar acciones integradas

9. 29 Servicios de Salud en el País Arica Iquique Antofagasta Atacama Coquimbo Valparaíso – San Antonio Viña Del Mar – Quillota Aconcagua Metropolitano -Norte - Sur - Occidente - Oriente - Sur Oriente - Central O´higgins Maule Ñuble Concepción Arauco Talcahuano BíoBío Araucanía Norte Araucanía Sur Valdivia Osorno Reloncaví Chiloé Aysén Magallanes

15. R e d A s i s t e n c i a l Mecanismos de Articulación Red Servicio de Salud - Consejo de Integración de la Red Asistencial ( CIRA) Articulación entre Componentes de la Red Asistencial del Servicio de Salud Red entre Servicios de Salud - Consejo de Coordinación de Redes Regionales Articulación entre distintos Servicios de Salud - Directorios de Compra Articulación entre distintos Servicios de Salud, a través de contratos para complementariedad de prestaciones

20. Población INE 2009: 17.094.270 72,7% FONASA (12.427.534) 16,5% ISAPRE (2.820.554) APS 1.870 Establecimientos 1.163 PSR 104 CGR 126 CGU 284 CESFAM 129 CECOF 64 COSAM Conformación de las Redes Asistenciales 192 Hospitales 63 Mayor Complejidad 24 Mediana Complejidad 105 Baja Complejidad 17 Centros Ambulatorios de Especialidad

29. F u n d a m e n t o s Orientaciones para Diseñar la Red de los Servicios de Salud USUARIOS encantados AUTORIDADES satisfechos PROCESOS Eficientes y eficaces PERSONAS Motivadas y preparadas USUARIOS EXTERNOS encantados AUTORIDADES satisfechas PROCESOS Eficientes y eficaces USUARIOS INTERNOS Motivados y preparados

33. Componentes de las Redes Asistenciales y qué aporta cada uno a la Red Lenguaje comun: -Protocolos y Guías Cínicas Reglas Claras -Gestor de Red -CIRA Factor de modificación: - Informacion relevante ( Indicadores) Redes Asistenciales

35. USuario Identificación de la necesidad de referir a espec i alidad Asignación de hora y citación Atención del Usuario Contrareferencia USuario Procesos de Soporte Pruebas Diagnósticas Sistemas de Información Recursos: Personal Suministros Atención a Usuarios Farmacia Sistemas telefónicos Procesos Estratégicos Planes de Formación _Capacitación Guías de práctica Clínica Planes de Cuidado Control de Gestión Plan de Calidad Contratos – Gestión de Compras Guías de Ref -Contraref t´ t´ t´ Lista de Espera Proceso Operativo Clínico Asistencial t¨: Tiempos de Espera

36. Documento de Orientaciones

37. Sistema de Salud en Red Proceso Clínico Asistencial Atención Primaria Proceso Continuo de Atención Hospitalización y Urgencia Atención de Especialidades Rehabilitación n Cuidados Paliativos Promoción Prevención Pesquisa y Diagnós tico Tratamiento y Seguimiento USUARIO Proceso de Referencia y Contrarreferencia

38. Objetivos del Documento O B J E T I V O G E N E R A L Entregar orientaciones comunes para desarrollar el Proceso de Diseño de la Red del Servicio de Salud, permitiendo la continuidad de atención con impacto sanitario y satisfacción usuaria Lineamientos Conceptuales Elementos Metodológicos de Diseño Aspectos principales de Implementación Aspectos relevantes de Evaluación O B J E T I V O S E S P E C Í F I C O S

39. Esquema de Proceso de Diseño/Rediseño ¿Cuáles son los pasos a seguir?

40. Etapa de Planificación D I S E Ñ O D E L A R E D Comparación de la Demanda Caracterizada y la Oferta Optimizada por Proceso de Atención Clínica Identificación de diferencias entre Demanda y Oferta Establecer complementariedad entre Carteras de Servicio por Establecimiento Determinar los vínculos o flujos de derivaciones para complementariedad o suplencia en las carteras de servicio, entre distintos niveles de atención o Establecimientos de la misma complejidad Carteras de Servicio Mapas de Derivación CARACTERIZACIÓN DE LA DEMANDA + Caracterización Demográfica + Perfil Epidemiológico + Demanda Explicitada + Demanda Oculta Descripción de la Oferta Análisis de la Oferta IDENTIFICACIÓN DE LA OFERTA = O ferta Optimizada = Demanda Estimada

43. Diseño de Redes Macrorregionales

46. Criterios para definir Redes Macrorregionales -Accesibilidad para el Usuario -Complementariedad de carteras de Servicio -Vínculosde articulación de la Red Asistencial -Opinión de Directores de Servicios de Salud

47. Macrorregionales (En revisión) NORTE : Regiones XV, I, II y III - Servicios: Arica, Iquique, Antofagasta y Atacama CENTRO : Regiones IV, V - Servicios: Coquimbo, Valparaíso- San Antonio, Viña Aconcagua CENTRO SUR : Regiones VI y VII - Servicios: O´higgins y Maule SUR : Regiones VIII y IX - Servicios: Ñuble, Bio Bio, Concepción, Talcahuano, Arauco y Araucanía Norte SUR EXTREMO : Regiones IX, X, XII y XIV - Servicios: Araucanía Sur, Osorno, Valdivia, Reloncaví, Chiloé, Aysén y Magallanes METROPOLITANO : Servicios Met. Norte, Central, Occidente, Oriente, SurOriente y Sur

51. MUCHAS GRACIAS [email_address]