1. Ñ,,<X Lic. Marina VEGA Lizarme Enfermera Especialista en Cuidados Intensivos Enfermera Asistencial de la Unidad de Cuidados Intensivos Médicos Centro Medico Naval. “CMST” MONITOREO DEL PACIENTE CRITICO EN UCI
2.
3.
4.
5.
6. ¡¡¡PERO SI HACE 5 MINUTOS SUS SIGNOS VITALES ESTABAN NORMALES !!!!
7.
8.
9.
10.
11. HEMODINAMICA Fenómenos Físicos implicados en el Proceso de Perfusión Tisular: Dinámica de la Sangre en un Circuito Presión Intravascular Flujo Sanguíneo
40. Tipos de Onda según la ubicación de la sonda Señal venosa - Profundidad correcta de la sonda - Es necesario rotarla Señal intracardiaca - Profundidad correcta de la sonda - Es necesario rotarla Señal de la arteria pulmonar - Posición demasiado alta de la sonda - Es necesario introducirla más Señal del tronco celíaco - Posición demasiado baja de la sonda
Termino usado para describir la presión intravascular y flujo que ocurre cuando el músculo cardiaco se contrae y bombea sangre a través del cuerpo. .
La monitorización incluye tanto técnicas no invasivas como invasivas, que van desde la medición manual del pulso y presión arterial, hasta la medición del Débito Cardíaco (DC) y de las presiones intracardíacas mediante cateterizaciones.
Si bien es cierto que la función cardiaco es el punto principal en los estudios hemodinámicos, existen cuatro factores más que tienen influencia en las presiones y flujos . Intravascular volume : the amount of fluid circulating in the vasculature. This can be affected by dehydration, diuresis, and volume overload due to heart or kidney failure. Intropy : the strength of myocardial contractions. Myocytes are the only muscle cells which are able to vary the strength of contraction. Intropy can be affected by exercise, stress and pharmaceutical agents, which increase the strength of myocardial contractions, or by cardiac diseases such as heart failure, which decrease the strength of contractions. Vasoactivity : the expanding and contracting of blood vessels to accommodate the variation in blood flow, regulate arterial pressure, and meet the metabolic demands of the organs and body tissues. Certain hormones also affect vasoactivity. They are angiotenson II, epinephrine, norepinephrine, and vasopressin. The fourth factor is chronotropy . Chronotropy involves the timing, or rate of heart contraction. This component affects tissue perfusion and is not considered a hemodynamic component. However, a person needs to have all four components functioning normally to remain hemodynamically stable.
Es una de las mediciones más frecuentes y menos fidedignas
PSP PRESION SISTOLICA PICO. INICIA APERTURA DE LA VALVULA AORTICA REFLEJA MAX PRESION SISTOLICA VI ,ASA ASCENDENTE. AVO INCISURA ANACROTICA ELEVACION PRESISTOLICA PUEDE VERSE DURANTE LA 1ra FASE SISTOLE. ONDA DICROTICA : CIERRE DE LA VALVULA AORTICA ,FINAL SISTOLE INICIO DIASTOLE. PRESION DIASTOLICA RELACIONADA AL NIVEL DE ESLATICIDAD DEL VASO O LA VASOCONSTRICCION EN EL SISTEMA ARTERIAL ASA DESCENDENTE.