1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE
AMBATO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
PRIMER CICLO C
INTEGRANTE:
CARLOS VEGA C.

2. PATOLOGÍA
PUNTOS DE VÍSTA:
1- Concepto
2- Etiología
3-Factores de Riesgo
4-Fisiopatologia
5-Epidemilogia
6- Sintomatología
7-Examenes Complementarios
8-Histopatología
9-Diagnostico
10-Tratamiento
11-Pronóstico
12-Complicación

3. 1- Concepto
• Es una condición no habitual, en la cual la
córnea (la parte transparente en la cara
anterior del ojo), está anormalmente
adelgazada y protruye hacia adelante.
• Queratocono literalmente significa una córnea
en forma de cono.

4. EJEMPLOS.-

5. 2. Etimología.-
• Proviene (del griego κέρατο- "cuerno, córnea" y
κῶνος "cono")

6. 2- Etiología
• Es idiopática
• Puede ser debido a alteraciones congénitas,
con diferentes grados de penetrancia del gen
según las generaciones familiares.
• Puede estar provocado por debilitamiento en el
tejido corneal ( como cirugías, o traumatismos
previos).
• Se piensa que el queratocono involucra un
defecto en el colágeno, el tejido que compone
la mayor parte de la córnea.

7. • Causas Genéticas:
• Causas Ambientales:
1-Tallado ocular:
2-Alergias:
• Estrés oxidativo:
• Causa Hormonal:

8. 3-Factores de Riesgo
• Presenta síntomas en la pubertad asociado a
episodios de alergia.
• Se manifiesta en ambos ojos evolución
asimétrica.
• Mujeres embarazadas
• Frotarse los ojos crónicamente puede
desarrollarlo.
• Personas que presentan
miopía y astigmatismo

9. Personas que presentan esta enfermedades:
»Enfermedades del colágeno en distintas partes
de nuestro organismo
» Síndrome de Down
» Síndrome de Turner
» Síndrome de Ehlers Danlos
» Síndrome de Marfan
» Atopia
» Ontogénesis imperfecta
» Conjuntivitis alérgica
» Prolapso de la válvula mitral
» Retinitis pigmentosa

12. 4_Fisiopatología:
• Las fibras de colágeno, se rompen cuando la
persona frota continuamente su ojo.
• La córnea se adelgaza y por la presión normal del
ojo se genera una deformación en forma de cono.
• Gen de la patología en el cromosoma 13Q32

13. • Desequilibrios del sistema endócrino,
• Desórdenes genéticos
• Disfunciones del sistema inmunológico
• Deficiencia de vitamina
• Problemas de colágeno
• Alergias crónicas
• Frotamiento continuamente de los ojos
• Factor hereditario
• Resequedad excesiva de los ojos

14. 5-Epidemilogia
• Aproximadamente 1 de cada 2.000 personas.
• Como es una enfermedad genética aparece en el
nacimiento.
• Entre la edad de 8 a 45 años
• Suele presentarse entre los 10 y 20 años de edad
• Se estabiliza entre los 30 y 40 años de edad.
• Progresa en el embarazo, y es un poco más frecuente
en mujeres.

15. 6- Sintomatología
Con deterioro de la visión causado por miopía y
astigmatismos
»Visión borrosa
» Distorsión de las imágenes
» Sensibilidad a la luz
» Sensibilidad a la luz incrementada
» Dificultad para manejar en la noche
» Halos y fantasmas en la visión nocturna
» Tensión en los ojos
» Cefaleas y dolor ocular en general
» Irritación ocular, tallado ocular excesiva

18. 7-Examenes Complementarios
• De rutina:
Sangre
Orina
Heces
• TOPOGRAFIA CORNEAL.

19. LA QUERATOMETRÍA
Paquimetria Corneal,

20. 8-Histopatología
• Resequedad excesiva de los ojos
• Alergias crónicas
• Frotamiento continuamente de los ojos
• Enrojecimiento en los ojos.

21. 9-Diagnostico
El diagnóstico de sospecha en los casos iniciales
se basa en la exploración convencional:
refracción, retinoscopía y queratometría.
Para diagnosticar un queratocono
El oftalmólogo realizará un mapeado de la córnea
(fotografía) en tres dimensiones
Por tanto el estudio incluirá datos de la
superficie anterior (lo que está en contacto con
la lágrima y el exterior), la superficie posterior
(la que da al interior del ojo) y el grosor.

22. Una vez concluido los exámenes:
• Se observo lo siguiente:
• Ectasia progresiva del área central o
paracentral de la córnea Astigmatismo
miópico
• la agudeza visual corregida está limitada
• El defecto es evolutivo, con discordancia entre
la refracción objetiva y la subjetiva.
• Asimetría mayor curvaturas
• Adelgazamiento corneal
• Dilatación de pupila

24. 10-Tratamiento
» Gafas graduadas: cuando se trata de un
queratocono inicial.
» Lentes de contacto:, cuando las gafas no son
suficientes.

25. » Cross-linking: un tratamiento molecular para
reforzar las uniones entre las fibras colágenas
que componen la cornea y que ayuda a
estabilizar el queratocono

26. » Anillos intracorneales: cuando se produce
intolerancia al uso de lentillas o cuando hay
signos evidentes de progresión.

27. • » Trasplante de córnea: es el más radical y se
emplea en el queratocono avanzado y cuando
las otras opciones no pueden ofrecer mejoría.

28. 11-Pronóstico
• Alarga la vida de los ojos:
• El uso de lentes mejora la visibilidad,
» Cambia anualmente / uso de por vida
• Tras la cirugía alarga la vida oftálmica
» Revisión medica permanente 1 año
» Alarga la vida de por vida

29. • Los resultados que se espera de un trasplante
de córnea son: una visión 20/20 con
corrección y el termino del queratocono en el
ojo intervenido. Además de la agudeza visual,
se pretende restaurar la morfología de la
córnea, eliminar el tejido inflamado o dañado,
y mejor estéticamente el ojo.
• Buena visión corregida en un 80 a 95%.4

31. 12-Complicación
• Rechazo a las lentes de contacto
• Infección en los ojos
• Rechazo en el trasplante de corneas

32. • Las erosiones corneales recidivantes son muy
frecuentes en pacientes con queratocono, aún
existiendo una adaptación óptima (Figura 9)
(13). Se observa la tinción epitelial en la región
del cono, en forma de punteado o "remolino".
Generalmente es asintomático

33. • La nubécula corneal puede presentarse como
forma reticular, caracterizada por una cicatriz
en el estroma de la zona apical del cono
• El nódulo corneal

34. • DIA MUNDIAL DE LA
• VISION 13 DE
• OCTUBRE. .

35. • Bibliografía
1. Oftalmología. 2a. Edición. De Fritz Hollwich. Editorial Masson-Salvat Medicina.
2. Anatomia de Garner 5a. Edición. De Ronan O’Rahilly,md. Editorial Interamericana.
Mcgraw-hill.
3. Tratado de Anatomía Humana. Trigésima primera edición. Dr. Fernando Quiroz
Gutierrez. Tomo tres. Editorial Porrua.
4. Oftalmología General. 12a. Edición en español, 15a. Edición en ingles. Por Daniel
Vaughan/Taylor Asbury. Editorial Manual Moderno. 2000.
5. The cornea. Third edition 1987. Gibert Smolin/Richard a. Thoft. Printed in the USA.
Con apoyo de: Diccionario. Términos Médicos. Inglés-Español. Tercera edición. Por
Ivonne Klehment/Arnold Schwarz. Editorial Piensa.México. 1993.
6. Embriología Clínica. 4a. Edición. Por Keith l. Moore. Editorial Interamericana.
7. Atlas de Microcirugía de la Córnea.1a edición. Por Joaquín Barraques/Joaquin
Rutllan. Edición Scriba S.A. Barcelona.
8. Manual de Urgencias Oftalmológicas. 2a. Edición por Cullom-Chang. Editorial
Mcgraw-Hill Interamericana.
9. Enfermedades de la córnea. 2a. Edición 1985. Por Merrill Grayson. Editorial Medica
Panamericana.
10. Phatholgy of corneal endotelium. Sturbaum cw. 1997.
11. Corneal topography. The clinical atlas. Lucio Buratto. Published by: Slack
Incorporated. 2000
12. Atlas de Cirugia Refractiva. Benjamín F. Boyd. Impreso por D’vinni Editorial ltda.
2000.
13. Eye (2002) 16, 54–59. N lim and u vogt. Characteristics and functional outcomes of
130 patients with keratoconus attending a specialist contact lens clinic.
14. Am j ophthalmol. 48 year clinical and epidemiological study of keratoconus.
Kennedy rh, Bourne wm, Deyer ja. A 1986; 101: 267–273.
15. Arch ophth. Korrelationspathologische untersuchungen. Catch a. Albrecht von
Graefes 1938; 138: 866–892..