Este documento describe la bacteria Shigella, sus cuatro especies principales, su epidemiología, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Shigella se transmite a través de heces e infecta el colon, causando diarrea, dolor abdominal y sangre en las heces. El diagnóstico incluye coprocultivo y exámenes coprológicos. El tratamiento se enfoca en reponer líquidos y electrolitos. Puede causar complicaciones como bacteremia, síndrome hemolítico urémico y

1. RODRIGO GARCÍA OCAMPO
GRUPO: 601

2.  Shigella es una bacteria Gram - altamente
enteroinvasiva;
 Se transmite a través de contacto directo o indirecto
con heces de personas infectadas.
 Especies de Shigella
S. dysenteriae (toxina shiga)
S. flexneri (principal causa de shigelosis)
S. boydii
S. sonnei

3. EPIDEMIOLOGIA.
El hombre constituye la única fuente de infección (heces)
La ingestión de tan sólo 10-200 microorganismos es suficiente para
provocar infección, depende de la especie de Shigella
Se pueden presentar casos esporádicos en forma endémica o
pequeños brotes institucionales en guarderías, escuelas, asilos,
manicomios, cárceles y aquellos núcleos de población que
viven en malas condiciones higiénicas

4. Patogenia
 Shigella desencadena su captación por las células M
del colón, donde las bacterias son tomadas en el inicio
por las células presentadoras de antígenos
(macrófagos) y posteriormente invaden los
enterocitos, donde se multiplican en citoplasma y
diseminan a células adyacentes, posee endotoxinas que
ulceran la mucosa.
 Las citocinas liberadas por el número creciente de
células epiteliales intestinales infectadas atrae un
mayor número de PMN

5. Patogenia
 S. Dysenteriae tiene toxina Shiga que es neurotóxica,
citotóxica, y enterotóxica que al unirse a la unidad
ribosomal 60s inhibe síntesis de proteínas lo que causa
apoptosis,
 Son translocadas del intestino a la circulación.

6. Cuadro clínico
 Incubación 1-5 días
 Síndrome diarreico
 Síndrome disentérico: Dolor abdominal tipo cólico, evacuaciones
de pequeño volumen con moco y sangre, tenesmo, pujo
 Síndrome infeccioso: Fiebre, anorexia, náusea con /sin vómito,
ataque al mal estado general
Signos:
 Deshidratación**
 Sensibilidad abdominal

8. Diagnóstico Diferencial
 Otras Bacterias que causan síndrome disentérico
(Salmonella, Campylobacter jejuni, Clostridium diffi
cile, Yersinia enterocolitica) o parásitos (Entamoeba
histolytica).
 Enfermedad de Crohn
 Colitis ulcerosa

9. Diagnóstico
 Coprocultivo (agar nutritivo, agar tripticaseína-soya,
agar sangre y agar chocolate, Salmonella-Shigella)
 Examen general coprológico
 Coproparasitoscopico (Descartar E.Hystolytica)

10. Tratamiento
 Reposición de
líquidos y
electrolitos
 Agentes
antiperistálticos
están
contraindicados.

12. Bacteremia
 Presencia de bacterias en la sangre.
 Ocurre mas en niños inmunodeprimidos.
 Puede provocar la muerte.
 Se diagnostican a través de un hemocultivo.
 Se produce shock séptico y sepsis.
Prolapso Rectal

13. Síndrome hemolítico urémico
 Causa insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica y trombocitopenia,
causada por destrucción de eritrocitos .
 Síntomas: vómitos, diarrea con sangre, fiebre , ictericia, diuresis y
síndrome anémico .
 Por examen físico - Hepatomegalia o esplenomegalia y cambios en el
sistema nervioso
 Exámenes de laboratorio: exámenes de la coagulación de la sangre .
 Tratamiento: Terapia sustitutiva renal, transfusión de eritrocitos.

14. Megacolon tóxico
 Viene de una complicación intestinal inflamatoria que
produce ensanchamiento del intestino.
 Es potencialmente mortal.
 Produce dolor abdominal, fiebre, shock séptico y
taquicardia.
 Tx: Colectomía

15. Síndrome de Reiter
 Enfermedad reumática.
 Pertenece al grupo de las espondiloartropatías
seronegativas.
 Es una afección sistémica caracterizada por
manifestaciones oculares conjuntivitis o uveítis,
artritis reactiva y uretritis.
 Tratamiento sintomatico

16. Síndrome de Ekiri
 Es una encefalopatía toxica.
 5<años
 Consiste en : Convulsiones, hiperpirexia, cefalea
seguida de edema cerebral.
 Letal