Aula PRoferida à FASEH no curso de medicina sobre o tratamento de usuários de crack

1. Crack
Ricardo Alexandre de Souza
Universidade Federal de São João Del-Rei
Coordenador da Residência em Medicina de Família e Comunidade – Betim
Pesquisador CRR - UFMG

3. Sobre a Pedra
O crack é obtido a partir da mistura da pasta-base de
coca ou cocaína refinada (feita com folhas da planta
Erythroxylum coca), com bicarbonato de sódio e água.
Quando aquecido a mais de 100ºC, o composto passa
por um processo de decantação, em que as substâncias
líquidas e sólidas são separadas. O resfriamento da
porção sólida gera a pedra de crack, que concentra os
princípios ativos da cocaína.

4. Mecanismo de entrada
A chegada do crack ao sistema nervoso central leva, em
média, de oito a 15 segundos. A ação da droga no
cérebro dura entre cinco e dez minutos.
Enquanto a cocaína em pó leva cerca 15 minutos para
chegar ao cérebro e fazer efeito depois de aspirada, a
chegada do crack ao sistema nervoso central é quase
imediata: de 8 a 15 segundos, em média.

5. Mecanismo de ação
A ação do crack no cérebro dura entre cinco e dez
minutos.

6. Neuroquímica
A droga acumula na região pré-frontal do cerébro e
inibe a recaptura de neurotransmissores pelos
receptores pré-sinápticos. Substâncias como
Dopamina, Noradrenalina e Serotonina, responsáveis
pelo pensamento, planejamento, controle dos
impulsos, sensação de prazer e poder, por exemplo,
ficam acumulados nos receptores pós-sinápticos.

7. Neuroquímica
A dependência vem da necessidade de
aumentar saturação.
Efeitos adversos ocorrem também no Pulmão,
encéfalo, circulação e aparelho digestório.
Efeitos neurológicos e psicológicos do crack
podem causar danos às funções mentais, com
prejuízos à memória, atenção e concentração

8. A Família
Com o uso da droga, outras atividades deixam
de gerar o mesmo prazer, sendo relegadas a
segundo plano.

9. O social
A perda da capacidade cognitiva favorece o
afastamento desse indivíduo da sociedade como
um todo.

10. Vincent van Gogh
Prisoners Exercising, 1890

11. A recuperação
• Observar o indíviduo integralmente
• Compreender seu contexto e sua realidade
• Agir de forma artesanal
• Iniciar processo de reconstrução

12. A recuperação
• Substituição de hábitos
• Envolver espiritualidade
• Reinserção do indivíduo na sociedade
• Redução de danos
Bio Psico
Social

13. O ideal
• O Ideal é prevenir e promover a saúde
• Evitar que o indíviduo se insira em grupos com
comportamento deletérios e com histório de
abuso de substâncias
• O ideal é agir antes que o indíviduo se insira
nesse comportamento nocivo.