1. RADIACIÓN Dr. Gonzalo Ramírez

2. TIPOS DE RADIACIONES IONIZANTES : Son 4 CORPUSCULARES : ALFA : Son pesadas no penetran por la piel o ropa , son dañinas si entran al cuerpo . BETA : Mayor alcance, pero sòlo riesgo contaminaciòn interna. PROTONES Y NEUTRONES. ELECTROMAGNETICAS : GAMMA y RAYOS X : Son de alto nivel de energìa y son las màs peligrosas para el ser humano .

3. Ondas Ondas Microondas Infrarojo LUZ Ultravioleta Rx Rayos Gamma baja frec. Radio Laser-Tv VISIBLE

4. UNIDADES DE MEDIDA DE RADIACION Para evaluar la EXPOSICION : ROENTGEN ( R ) Es la cantidad de radiaciòn medida en el aire ( 1 cm3) producida por 1 unidad electrostatica de carga. Dosis ABSORBIDA : Rad o Gray (Gy) 1 Rad = 0.01 Gray “Es la cantidad de radiacion ionizante absorbida por la materia “ - 1 Rad ( Jul/Kg) = 100 ergios por gr de materia , es una medida ingle- sa que ya no se usa , no es buen indicador de efectos biologicos de la ra- diaciòn . Gray es la Unidad de dosis absorbida actual . Dosis EQUIVALENTE : Rem o Sievert ( Sv) 1 REM = 0.01 Sv Mide la distribuciòn de la radiaciòn y daño en un tejido vivo. Dosis EFECTIVA : Es la suma de las dosis de radiaciòn recibidas por un tejido u òrgano en relaciòn a su radiosensibilidad . ( x factor de ponderaciòn ej: gònadas 0,20 , estòmago 0,12, hìgado 0,05 , piel 0,01 etc )

5. RADIACION IONIZANTE DE ORIGEN NATURAL RADIACION TIERRA URANIO 238 URANIO 235 TORIO 232 RADIACION COSMICA 0,35 mSv HOMBRE 1,30 mSv Carbono 14 (vida ½ :5.600 años) TOTAL RADIACION 1,9 mSv Elementos Radioactivos Cuerpo humano : 0,25 mSv

6. FUENTES RADIACION ARTIFICIAL Precipitacion Radioactiva : residuos explosiones nucleares Exàmenes mèdicos: Rx , Med Nuclear, Radioterapia Viajes Aereos : Centrales nucleares : 0,02 0,60 0,03 0,00003 LIMITE DOSIS PUBLICO : 5 mSv / año DOSIS EQUIVALENTE mSv / año Total : 0,65 mSv

7. EFECTOS GENERALES DE LA IRRADIACION

10. MEDULA OSEA “ Las cèlulas sanguineas son las màs sensibles a la radiaciòn “ Radiaciòn > de 100 Rads  daño de cèlulas circulantes , Globulos rojos , blancos y plaquetas

11. PARED INTESTINAL < 100 Rads  transtornos leves  Nauseas y diarrea > 700 Rads  Ulceraciones  Perforacion  Hemorragias Efecto tardio  Fibrosis intestinal  Oclusiòn intestinal

12. PULMONAR “ Es el òrgano intratoraxico màs sensible a la radiaciòn “ 2000 Rads  Daño pared alveolar  secreciones bronquiales  infecciòn . Efecto tardìo ( 3 -4 meses)  Neumonitis  Fibrosis Pulmonar

13. MEDULA ESPINAL >500 Rads  pèrdida de Mielina  Pèrdida de sensibi- lidad Y adormecimiento de extremidades > 2000 Rads  Paralisis irreversible

14. MANEJO MEDICO PACIENTE IRRADIADO Lo primero es aislar a la persona irradiada , para evitar infecciones . A veces es necesario transfusiòn de plaquetas , en casos severos requieren Transplante medular . Como efecto tardìo : - destrucciòn del tejido medular  Aplasia medular - Apariciòn de Leucemia . Según la dosis : - > de 100 rads aparecen los primeros sìntomas  Control mèdico - > de 200 Rads  Hospitalizaciòn 1 Rads = 0,01 Gray 1 Gray = 1 Sievert

15. EFECTOS RADIACION EN EMBARAZO Mujer embarazada expuesta a radiaciòn tiene alto riesgo de daño al em- briòn , ya sea por Muerte – Aborto – Malformaciones ( Teratogenesis ). La radiaciòn provoca : - Microcefalia - Alteraciones del esqueleto ( < estatura) - Menor peso En Hiroshima y Nagasaki habia 22 embarazadas < de 18 semanas , de las cuales :  13 con microcefalia  8 con retraso mental . La dosis estimada fue de 150 Rems . ( 1,5 Sv ) Menos de 50 Rems sin malformaciòn .( 1 Rem = 0,01 Sv ) “ El efecto depende de la etapa de gestaciòn “ Pocos Rems en algunas etapas del desarrollo embrionario puede causar malformaciones . Por lo tanto no exponer a embarazada a la radiaciòn . Posponer todo examen Rx de la mujer en edad fèrtil hasta los 10 dìas que siguen a la pròxima menstruaciòn (periodo seguro : recomendaciòn internacional.)

16. SINDROME DE IRRADIACION : MANIFESTACIONES CLINICAS DOSIS ( Gy ) EFECTOS 0-0,25 Sin sìntomas 0,25-1 Nauseas. Baja Linfocitos y leve baja plaquetas. Aberraciones cromosomicas en Linfocitos. Recuperacion completa. 1 – 2 Nauseas y vòmitos . Iguales cambios hematologicos + dismi nuciòn Neutrofilos y Plaquetas en 6-8 sem . Seguimiento he- matologico . Recuperaciòn completa. 2 – 4 Nauseas en 1 a 2 horas. Baja de Neutrofilos y plaquetas en 3 a 4 sem . Fiebre y hemorragias. Hay recuperacion con tto. 4 – 6 Grado severo de daño hematopoyètico . Nauseas en 0,5 a 1 hora. Eritema pioel , mucosas y fiebre . Sin tto muere la ma- yoria . 6 – 10 Grado muy severo daño hematopoyetico. Nauseas y vòmitos en 30 min y diarrea en 1 a 2 horas . Nº mìnimo de plaquetas y neutrofilos en 10 a 14 dìas . Letalidad 100% sin tto. , con este se recupera una fraccion de los afectados. > 10 Se desarrolla forma Gastrointestinal , Cardiovascular y Neuro- lògica . Letalidad 100% aùn con tto . ( 1 Gray equivale a 1 Sievert )

17. EFECTOS DE LA EXPOSICION A RADIACION A pocas horas de exposicion : Cefalea- nauseas- anorexia- vòmito – diarrea- pereza , luego caida del pelo . < de 100 Rads(1 gray) son reversibles . Mayores dosis producen > alteraciones y < recuperaciòn . Con una dosis de 400-500 Rads , el 50% de los sujetos muere por al-teraciones sanguineas , y la posibilidad de sobrevida depende del tra- tamiento efectuado . Dosis > de 700 Rads , hay pocas posibilidades de sobrevida . Sobre 1000 Rads  Perforaciòn intestinal  Peritonitis  Sepsis  hasta la muerte. > de 5000 Rads  Shock nervioso con edema y hemorragia y muerte en horas.

18. Secuencia temporal de los principales efectos biologicos inmediatos de un ser humano causados por una irradiacion aguda y de cuerpo entero 1 Rads = 0,01 Gray 1 Gray = 1 Sievert 1 Rem = 0,01 Sievert ) 1 Gray

20. DOSIS MAXIMAS PERMISIBLES DE IRRADIACION OCUPACIONAL 5.000 mRem en 1 año ( 50 mSv ) 400 mRem en 1 mes ( 4 mSv ) 100 mRem en 1 sem ( 1 mSv ) 20 mRem en 1 dìa ( 0,5 mSv ) 2,5 mRem en 1 hora ( 0,0625 mSv ) Para el pùblico estos valores deben dividirse por 10. Radiaciòn Natural =190 mRem ( 1,9 MSv ) 255 mRem ( 2,55 MSv ) Radiaciòn Artificial = 65 mRem ( 0,65 MSv ) 100 mRem = 1 m Sv

22. LIMITE ANUAL DE DOSIS EQUIVALENTE ORGANO EXPUESTO TRABAJADOR EXPUESTO ( mRem ) (mSv ) Cuerpo entero, gònadas : 5.000 50 y mèdula òsea Cristalino : 30.000 300 Otro òrgano individual : 50.000 500 EXCEPCIONES : Mujer embarazada : 500 0,5 Menores 18 años : 0 0 Mujer en edad procrear : 250 0,25 1 mRem = 0,01 mSv)

25. FIN