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II CONGRESSO BRASILEIRO DE SAÚDE MENTAL E
DEPENDÊNCIA QUÍMICA
II Simpósio Multidisciplinar sobre Substâncias Psicoativas
Grupos Terapêuticos
Grupos Focais para Atendimento de
Dependêntes Químicos
Rubens Gomes Corrêa
TEMAS
1. Comunidades Terapêuticas - Histórico
2. Recuperação em Grupo Focal –
(dissertação mestrado) - logoterapia
3. Pesquisa - Tese doutorado
4. Espiritualidade na prevenção e
recuperação
5. Curso de Reabilitação
6. Educação libertadora como processo
de recuperação e prevenção de
reacída RUBENS GOMES CORREA
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1. Comunidades Terapêuticas
Histórico
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Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado
rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
HISTÓRICO
• Frederich B. Glaser: "As origens da Comunidade Terapêutica sem
drogas: uma história retrospectiva“ – CT existencia há mais de dois
mil anos.
• Os Therapeutrides em Alexandria
• Filon de Alexandria (25 a.C. a 45 d.C.) - Comunidade de agentes de
cura (os therapeutrides) - doenças “incuráveis” da alma.
• 1860 – Associação Cristã do I Século - Esse grupo buscava um estilo
de vida mais fiel aos ideais cristãos, e se encon-travam várias vezes
por semana para ler e comentar a Bíblia – honestidade. 1900:
Rear-mamento - Moral.
• 1877 – Movimento Cruz Azul - Fundado em Genebra, Suíça, com
125 anos de história, Cruz Azul é um movimento cristão.
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• Federação Internacional das Comunidades
Terapêuticas em números:
– 83.296 membros
– 51 países afiliados
– 3.000 grupos ativos de alcoólicos e dependentes químicos
– 1.632 colaboradores assalariados
– 167 escritórios de aconselhamento
– 155 centros de tratamento
• 1921 - Oxford - Fundada por Frank Buchman, ministro
evangélico luterano, e pelo Dr. Samuel Shoemaker,
clérigo episcopal da Igreja Episcopal do Calvário de
Nova York. RUBENS GOMES CORREA
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Grupo Oxford
• Dr. Frank Buchman – Fundador do Grupo Oxford
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Influencias Religiosas
• As primeiras influências religiosas sobre o grupo
de Oxford e o dos Alcoólicos Anônimos (AA)
ressurgem como componentes da moderna
Comunidade Terapêutica (CT).
• Ética do trabalho,
• Cuidado mútuo,
• Orientação partilhada,
• Valores cristãos: honestidade, pureza, altruísmo,
amor, autoexame, reconhecimento dos defeitos
de caráter, reparação e o trabalho em conjunto.
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1935 - Alcoólicos Anônimos (AA)
• Fundado em Akron, Ohio, por dois alcoólicos em
recuperação: Bill Wilson, corretor em NY, e Bob Smith,
médico de Akron.
• A história da AA é uma exposição completa dos
princípios e tradições dos 12 passos descritas na
literatura, principalmente em Alcoólicos Anônimos que
Atingem a Maioridade, escrito por Bill em 1957.
• No século XIX, vários “bebedores” em recuperação
fundaram um movimento denominado
Washingtonianos. Esse movimento, que logo se
extinguiu, continha alguns elementos que mais tarde
apareceram nas CTs, incluindo o apelo à abstinência, a
propaganda de sua mensagem a outras pessoas e a
prática da autoavaliação durante reuniões do grupo.
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Os 12 passos e as 12 tradições da AA
• Princípios que guiam o individuo no processo de
recuperação. Esses passos e tradições enfatizam a
perda de controle da pessoa com relação a
substância e a entrega a um “poder superior”.
• Autoexame, a busca de ajuda do poder superior
para a mudança do próprio eu,
• Reparação de males que tem causado uns aos
outros,
• Oração na luta pessoal e o oferecimento a outras
pessoas de ajuda para que entrem num processo
semelhante.
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Alcoólicos Anônimos
• Fundadores do Alcoólicos Anônimos
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1958 – Synanon
• O Synanon foi fundada na cidade de Santa Mônica na
Califórnia, por Charles Dederich, um alcoólico em
recuperação que uniu suas experiências no AA a outras
influências filosóficas, pragmáticas e psicológicas.
• O inicio foi despretensioso e tinha características clássicas
de um grupo de autoajuda. Dederich, ao lado de vários
companheiros de AA iniciou em seu apartamento grupos
semanais de “associação livre”. - “O jogo”, resultando em
claras mudanças psicológicas nos participantes, incluindo o
próprio Dederich, surgindo então uma nova modalidade de
terapia.
• Um ano mais tarde, em agosto de 1959, a organização se
tornou uma comunidade residencial para tratar de todos os
usuários abusivos, independente da sua substância
preferida.
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Synanon
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1959 - Desafio Jovem de Nova York
• Fundado pelo reverendo Davi Wilkerson que
iniciou o trabalho com gangues de New York.
David é talvez mais conhecido por seus
primeiros dias de ministério para jovens
dependentes químicos e membros de
gangues, em Manhattan, Bronx e Brooklyn -
New York.
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Desafio Jovem
David Wilkerson Fundador do Desafio Jovem
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Daytop
• Organização de tratamento para dependentes , instalações
em Nova York e Nova Jersey - fundada em 1963 pelo Dr.
Daniel Casriel, juntamente com o monsenhor Dom William
B. O’Brien, padre católico, fundador e presidente da
Federação Mundial de Comunidades Terapêuticas.
• Espécie de casa de passagem para dependentes
condenados.
• O programa Daytop, considerado um dos mais antigos
programas de tratamento para dependentes químicos dos
Estados Unidos, enfatiza o papel da interação entre pares.
• É também descrito como "uma comunidade de apoio
emocional em que as pessoas se sentem seguras, mas, ao
mesmo tempo são mantidas estritamente responsáveis
pelo seu comportamento".
• Estima-se que 85% dos pacientes tratados em Daytop
permanecem em manutenção de abstinência ao longo da
vida. RUBENS GOMES CORREA
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Daytop
• 1962- Daytop - New York - Daytop ou Vila
Daytop
Daniel Harold Casriel – 1924 - 1983
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Algumas Comunidades Terapêuticas
no Brasil
• 1969 - Movimento Jovens Livres – Anápolis, Goiás
• 1972 - Desafio Jovem de Brasília – DF
• 1973 - Esquadrão da Vida de Bauru – SP
• 1975 - Desafio Jovem de Taubaté – SP
• 1975 - Molivi – Movimento para Libertação de
Vidas – Maringá/PR
• 1977 - Crenvi – Casa de Recuperação Nova Vida –
Curitiba/PR.
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HISTÓRICO
• Maxwell J. – Revoluciona e democratiza,
diminuindo drasticamente a separação entre os
diferentes níveis, estimulando a comunicação
entre todos os membros, no processo terapêutico,
fazendo com que os internos participassem da
condução do dia-a-dia da Comunidade.
• Maxwell J. - Ressalta a participação ativa dos
internos.
Envolvimento de sentimentos, permitindo a
redução de tensões sociais.
• Elena Goti, em 1997, lembrando que a CT não se
destina a todo tipo de dependente - Internamento
voluntario e que o residente é o principal ator de
sua cura, ficando a equipe com o papel de
proporcionar apoio e ajuda. RUBENS GOMES CORREA
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HISTÓRICO
• George De Leon, em 2000, enfatiza que a CT é uma
abordagem de auto-ajuda, fora das correntes psiquiátricas,
psicológicas e médica. Fala sobre a natureza terapêutica de
todo o ambiente, sobre sua grande flexibilidade, no enfoque
da pessoa como um todo e diz que é um processo a longo
prazo, que deve resultar em mudança pessoal e no estilo de
vida e adverte sobre o perigo de serem introduzidas práticas
que contrariem a essência da proposta da CT.
• Bibliografia Básica
• 1. DE LEON, George. A Comunidade Terapêutica: Teoria,
Modelo e Método. Ed. Loyola, 2003;
• 2. FEBRACT. Drogas e Álcool - Prevenção e Tratamento. Ed.
Komedi, 2001;
• 3. GOTI, M.E. La Comunidad Terapéutica - Um desafio e la
droga. Ed. Nueva Vision, 1990.
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2. Recuperação em Grupo Focal
Logoterapia
Comunicação Terapêutica
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Grupo Focal
Logoterapia
Trajetória em Espiral
Sentido da Vida
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O que é um Grupo Focal (GF)
• Um grupo focal (GF) é um grupo de discussão informal
e de tamanho reduzido, com o propósito de obter
informações de caráter qualitativo em profundidade.
• Estava com um problema e um objetivo relativo à
recuperação de usuários de drogas, portanto um grupo
que se encontrava reunido em uma Casa de
Recuperação, com uma meta comum – a recuperação.
• Tinha um grupo constituído de pessoas do sexo
masculino, adultas, pertencentes à classe média baixa,
usuários de drogas, com um interesse comum que
atende às características do Grupo Focal quanto a sua
constituição, e o torna mais produtivo segundo
Westphall et al (1996). Tem-se portanto, uma amostra
intencional.
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• É uma técnica rápida e de baixo custo para
avaliação e obtenção de dados e informações
qualitativas, fornecendo uma grande riqueza
de informações qualitativas sobre o
desempenho de atividades desenvolvidas,
prestação de serviços, novos produtos ou
outras questões.
• Revelar as percepções dos participantes sobre
os tópicos em discussão.
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• O grupo deve ser composto de 7 a 12 pessoas. As
pessoas são convidadas para participar da
discussão sobre determinado assunto.
• Normalmente, os participantes possuem alguma
característica em comum.
• Por exemplo: compartilham das mesmas
características demográficas tais como nível de
escolaridade, condição social.
• Deve ser dirigido por duas pessoas: uma
conversando e a outra anotando. Quem está
escrevendo não deve interferir para não misturar
os papéis.
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• O moderador do grupo focal levanta assuntos
identificados num roteiro de discussão e usa
técnicas de investigação para buscar opiniões,
experiências, ideias, observações, preferências,
necessidades e outras informações.
• O moderador incentiva a participação de todos,
evitando que um ou outro tenha predomínio
sobre os demais, e conduz a discussão de modo
que esta se mantenha dentro dos tópicos de
interesse.
• O moderador não deve fazer julgamento e sim
salientar as ideias relevantes e encorajar a darem
segmento às perguntas.
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As principais características de um
grupo focal são
• Cada sessão dura de uma a duas horas;
• A conversação concentra-se em poucos tópicos
(no máximo 5 assuntos);
• O moderador tem uma agenda onde estão
delineados os principais tópicos a serem
abordados. Estes tópicos são geralmente pouco
abrangentes, de modo que a conversação sobre
os mesmos se torne relevante;
• Utiliza questões e respostas não estruturadas,
podendo contribuir trazendo novas ideias sobre o
assunto que está sendo investigado.
• Deve captar informações e não dar informações.
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Etapas no Preparo e Condução do GF
• 1. Seleção da equipe
• 2. Seleção dos participantes
• 3. Duração do evento e o seu local de realização
Uma a duas horas e devem ser conduzidas num local
com certo grau de privacidade.
Cada participante deve falar em torno de 10 minutos.
A sala deve ser equipada com recursos para gravação
da discussão, sendo que este fato deve ser comunicado
aos participantes, assegurando-lhes anonimato e uso
exclusivo das gravações para as finalidades da
pesquisa.
A mesa deve ser redonda. Caso seja quadrada ninguém
deve assentar na cabeceira. Os participantes devem ser
informados da existência de observadores da
discussão.
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4. Elaboração do roteiro de discussão
• Preparar um esboço que cobre os tópicos e assuntos a serem
discutidos.
• Deve conter poucos itens permitindo flexibilidade para dar
prosseguimento a temas não previstos, porém relevantes.
• As primeiras questões discutidas devem ser de caráter geral e
abordagem fácil, para permitir a participação imediata de
todos.
• Perguntas diretas podem ser facilmente codificadas e
analisadas.
• O objetivo é obter o envolvimento e fluidez na conversação.
• Em seguida, questões mais específicas e de caráter mais
analítico podem ser apresentadas. Além de outras perguntas
surgidas pelas respostas dadas anteriormente.
• O roteiro fornece a base para que o facilitador possa explorar,
investigar e fazer perguntas. É mais fácil manter o foco das
discussões de cada tópico se for elaborada uma pergunta.
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5. Condução da entrevista
Estabeleça um bom ambiente. Em geral os
participantes não sabem o que vai ocorrer.
O facilitador deve esboçar a finalidade e o
formato da discussão no começo da sessão.
Deve ser dito que a discussão é informal,
que deve ter a participação de todos e que
divergências de opiniões são bem vindas. As
perguntas devem ser cuidadosamente
construídas.
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Certos tipos de perguntas impedem as discussões
em grupos - sim ou um não são unidimensionais
e não estimulam discussões.
Perguntas do tipo “por que” colocam as pessoas
na defensiva e as obrigam a se posicionar apenas
de um lado.
Perguntas abertas são mais úteis porque
permitem aos participantes contar a sua história,
com suas próprias palavras e adicionar detalhes
que podem resultar em descobertas inesperadas.
Se a discussão for excessivamente ampla, o
facilitador pode limitar as respostas. Usar
técnicas investigativas: quando os participantes
dão respostas incompletas ou irrelevantes, o
facilitador deve buscar respostas mais completas
e claras.
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• 6. Registro da discussão
É útil fazer gravação e filmagem em paralelo
as notações escritas. As notações devem ser
bastante completas e refletir o conteúdo da
discussão bem como os comportamentos não
verbais (expressões faciais, gestos, etc.).
Logo após cada grupo focal a equipe deve
resumir a informação, as suas impressões e as
implicações das informações para o estudo.
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• 7. Análise dos resultados
• Após cada sessão a equipe deve reunir as anotações do trabalho, os
sumários e qualquer outro dado relevante para analisar tendências e
padrões.
• Recomenda-se a utilização do seguinte método:
• Ler todos os resumos ao mesmo tempo: observe as tendências e padrões
potenciais, opiniões solidamente mantidas ou frequentemente expressas.
• Ler cada transcrição. Destaque as partes que correspondam às perguntas
guias da discussão e faça marcações em comentários que possam ser
usados no relatório final.
• Analise cada pergunta separadamente: após rever todas as respostas,
escreva um sumário que descreva a discussão.
• Separar em categorias .
• Ao analisar os resultados a equipe deve considerar:
• Palavras: avalie o significado das palavras utilizadas pelos participantes.
• Contexto
• Concordância interna
• Precisão de respostas
• Quadro geral
• Propósito do relatório
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Vantagens e Desvantagens dos Grupos Focais
VANTAGENS LIMITAÇÕES
Baixo custo
Fornece resultados rápidos
Formato flexível, permitindo que o moderador explore
perguntas não previstas e incentive a interação entre os
participantes
Formato flexível torna susceptível à maneira de ser do moderador
Eficientes para obter informações qualitativas Não fornece dados quantitativos
Eficiente para esclarecer questões complexas no
desenvolvimento de projetos
Adequado para medir o grau de satisfação das pessoas
envolvidas
Informações obtidas não podem ser generalizadas e podem ser
difíceis de serem analisadas
Não garante total anonimato
Exige facilitador/moderador com experiência em conduzir grupos
Depende da seleção criteriosa dos participantes
As discussões podem ser desviadas ou dominadas por poucas
pessoas
Comentários devem ser interpretados no contexto do grupo
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DISSERTAÇÃO
DE MESTRADO
Visualizando
Possibilidades de
Recuperação de
Usuários de
Drogas em
Grupos Focais
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Jogo: “Em busca de um novo sentido para a
vida na recuperação de farmacodependentes”
Significados da
farmacodependência:
Perturbações,
Mudanças, Limitações,
Tratamentos e
Conflitos, Considerado
como “crise aguda”,
Interrupção de Hábitos
e padrões comuns à
vida da pessoa. RUBENS GOMES CORREA
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Cartas no sentido da
busca da causa da
doença, significados
simbólicos, coletivos
ou negativos da
doença, saúde/
doença, família,
trabalho, bens,
amizade, educação.
Quando começa a voltar a atenção para o
exterior, através de compreensão da causa de sua
doença, agindo de modo responsável para evitar
seu retorno ou sua recaída.
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Os significados da
doença,
autenticidade,
valores,
qualidade de
vida e o próprio
ser humano.
Quando o indivíduo começa a examinar suas
experiências dentro de uma estrutura de
significados mais amplos.
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Visualizando Possibilidades de Recuperação de
Usuários de Drogas em Grupos FocaisRUBENS GOMES CORREA
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RESULTADOS -CATEGORIAS
1. Tornando-se usuário
2. Sofrendo por ser dependente
3. Sentindo-se isolados
4. Tendo dificuldades para expressar-se em grupo
5. Avaliando a consequência da droga
6. Assumindo a responsabilidade
7. Comentando a internação
8. Discutindo sobre a recuperação
9. Descrevendo suas crenças e valores
10.Assumindo que é usuário de drogas
11.Avaliando a estratégia utilizada
12.Redescobrindo à família RUBENS GOMES CORREA
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. FRANKL, V, E,. Psicoterapia e sentido da vida, Fundamentos
da logoterapia e análise existencial, São Paulo : Quadrante,
1986.
2. REMEN, R, N., O paciente como ser humano. São Paulo :
Summus, 1992.
3. SANTANA, et. al. Jogo educativo para o aprendizado de
comunicação do profissional com cliente na área de saúde.
In.: Carvalho E. C. de. Comunicação em enfermagem.
Fundação Instituto de Enfermagem de Ribeirão Preto, 1998.
4. SANTANA, E; ARANHA, M. I; STEFANELLI, M.C. O jogo de
combate à dengue. AMAE – educando. v.32, n.282 p.21-22,
1998.
5. STEFANELLI, M,C., Comunicação com o paciente : teoria e
ensino, São Paulo : Robe, 1993.
6. STEFANELLI, M.C.; CADETE, M.M.M.; ARANHA.M.I. Proposta
de ação educativa na prevenção da AIDS – Jogo educativo.
Rev. Texto e Contexto Enferm.., Florianópolis, v.7, n.3,
p.158-173, set./dez.. 1998. RUBENS GOMES CORREA
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3. Pesquisa - Tese doutorado
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Pesquisa - Tese doutorado
• Motivação para realização da pesquisa
• Local da realização do doutorado
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TESE DE DOUTORADO
• Pesquisa: Estudo qualitativo exploratório/
2012
• Local: 20 municípios/ CTs – Grupos religiosos
• Entrevistas: 37 usuários em tratamento em 35
CTs – tempo de recuperaçãoanos.
• Tratamento: recursos religiosos não médicos
para tratar a dependência de drogas
• Condição: média 16 anos de abstinência
(6 meses a 33 anos). RUBENS GOMES CORREA
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• A pesquisa qualitativa não visa à
mensuração de fenômenos, mas
tem o entendimento em
profundidade.
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• A Organização Mundial da Saúde
(OPS/OMS 1994) defende que é
necessário descrever e analisar a
cultura o comportamento a partir
da visão que o próprio investigado
tem do fenômeno.
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• Escassez de estudos brasileiros a
respeito da forma de tratamento
desenvolvida pelas Igrejas, Grupos
Religiosos e Comunidades
Terapêuticas, utilizando-se da fé
cristã.
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4. Espiritualidade na prevenção e
recuperação
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Independente da religião professada
Forte impacto de religiosidade e
espiritualidade no tratamento de
dependência de drogas.
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• O vínculo religioso facilita a
recuperação e diminui os índices de
recaída de pacientes submetidos a
diversos tipos de tratamento.
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• A espiritualidade praticada de forma
profunda promove mudanças de
pensamentos e atitudes.
• A fé religiosa vivenciada de forma
significativa serve como uma maneira de
quebrar o ciclo vicioso o qual os
interlocutores se vêem preso.
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• Porque a religiosidade traz confiança e
determinação, base solida para que o
dependente químico adquira novamente
o domínio de sua própria vida contra as
drogas.
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Arrisco a afirmar que todos os
entrevistados estão “recuperados”
entre 2 a 33 anos sem recaídas, eles
mesmos respondem que o aumento
do otimismo, melhor percepção do
suporte social.
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• Acredito que devem ter maior
resistência ao stress, diminuindo os
níveis de ansiedade, a ressocialização
dos mesmos pelo grupo de amigos, tudo
isso parece ser responsável pelo
programa das Comunidades
Terapêuticas, onde encontraram o amor
ágape.
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• É importante que os profissionais de
saúde investiguem a influência da
religiosidade e espiritualidade na vida
de seus pacientes, e saibam lidar
adequadamente com tais sentimentos e
comportamentos.
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• É necessário um treinamento adequado
para integrar a espiritualidade e prática
clinica.
• Estudos realizados nas últimas décadas
apontam de modo consistente uma
relação entre religiosidade e melhores
indicadores de saúde.
• Fatores de proteção.
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• Admirável o que foi verificado
porém essas Comunidades e outras
do governo trabalham com pessoal
ou voluntários ainda não
qualificados, tendo somente boa
vontade.
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• É importante assinalar que os
mesmos necessitavam de um curso
de qualificação, sendo assim
propôs-se um curso a distância para
todo pessoal que trabalha com
dependentes químicos: particulares,
governamentais e voluntários o que
foi aceito.
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• Ensino a Distância do Instituto
Federal de Ciência e Tecnologia do
Estado do Paraná.
• Curso de Técnico em Reabilitação de
Dependentes Químicos.
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Pesquisas referente à espiritualidade
• Espiritualidade: é a busca pessoal pelo
entendimento de respostas a questões sobre a
vida, seu significado e relações com o sagrado
e transcendente, que pode ou não estar
relacionada a propostas de uma determinada
religião. (SANCHEZ, 2006)
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Pesquisas referente à espiritualidade
• Panzini e Bandeira (2007) verificaram que a
“religião, espiritualidade ou fé beneficiam na
forma como as pessoas lidam com o estresse”
e Paiva no mesmo ano levantou um
questionamento de que como “a religião pode
ter a função de cura e recuperação nas
doenças”. Com relação ao contexto clínico de
psicoterapia, Peres, Simão e Nasello (2007)
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Pesquisas referente à espiritualidade
• Os principais artigos publicados entre os anos
de 2001 e 2005 correlacionando religião e
saúde foram revisados por Weaver et al.
(2006). A maior parte desses estudos confirma
a conexão positiva entre envolvimento
religioso e saúde física e mental, além de
bem-estar social, qualidade de vida, atitudes e
comportamentos saudáveis.
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Pesquisas referente à espiritualidade
• Nas últimas décadas nos Estados Unidos, a posição dos
profissionais da saúde perante a questão da “cura pela fé”
vem sendo tratada de forma mais atenta e menos
preconceituosa onde esta postura chegou até a afetar o
treinamento de estudantes do curso de medicina naquele
país.
• No ano de 1992, apenas quatro (4) das mais de 120 escolas
de medicina ofereciam cursos que realizavam a inter-
relação entre a religião e o curso de medicina. À partir do
ano de 1999 já existiam mais de 60 escolas de medicina
que ofereciam cursos trazendo o aspecto da espiritualidade
relacionada ao tratamento na medicina, dentre as
conceituadas Harvard University e a Johns Hopkins
University (KOENIG, et. al. in SANCHEZ, 2006).
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• O pesquisador e medico Harold Koenig, dirigente
do Centro de Estudos da Religião e
Espiritualidade da Universidade de Duke, na
Carolina, publicou em 2001 um dos o maiores
tratados já escrito sobre religião e saúde, em que
reuniu, comparou e debateu todas as publicações
indexadas do século XX.
• A obra mostra os benefícios físicos e mentais da
religiosidade e também proporciona um conjunto
de elementos imunológico mais resistente e
menor tendência a certas doenças.
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• Em uma das pesquisas que envolveu informações de
2066 adolescentes do Canadá, Adlaf et al (1985)
examinou a conexão entre o uso de drogas e as
diversas formas de mensuração de religião, dentre elas
apontadas como: associada à religião, religiosidade e
frequência em igreja. A associação religiosa não se
diferenciou entre os usuários de droga de diferentes
classes católica, protestantes e sem religião.
• Entretanto, a espiritualidade e a assiduidade à Igreja
foram diferentes entre usuários e não usuários de
droga de forma significativa. Aqueles que pouco
participavam na Igreja ou que não praticavam sua
religião de alguma forma tinham mais propensão a
serem usuários de álcool e outras drogas.
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• Na pesquisa de Lorch et al (1985), que realizou
um levantamento entre 13.878 estudantes,
apontou a importância dada à religião no qual
demonstrou o fator protetor como
fundamental ao consumo de drogas, ou seja,
quanto mais e maior importância se dá à
religião, menor será o envolvimento com as
drogas.
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• Cochran et al no ano de 1988, pesquisou a
relação entre a religiosidade, uso de álcool e a
percepção de seu uso de forma irracional, sem
pensar no que estavam fazendo. A pesquisa
utilizou dados obtidos no General Social Survey
de 1972 e 1984, entre 7.581 pessoas maiores de
18 anos e descobriram que pessoas sem religião
estavam mais tendentes a fazerem uso do álcool
e que as pessoas da igreja Batistas eram os com
menores possibilidades de consumirem ou
fazerem uso desta substância psicoativas.
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• Booth & Martin (1998) observa-se evidências
de uma relação entre religiosidade e o uso de
substâncias psicotrópicas. As pesquisas
existentes também apontam para os efeito
positivo da religião na recuperação de
dependentes químicos, ou seja, destaque
evidente da prevenção e tratamento
desenvolvidos pelas Igrejas e Comunidades
Terapêuticas.
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5. Curso Técnico em de Reabilitação
de Dependêntes Químicos
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• 3.000 alunos matriculados de várias
capitais e interiores do Brasil de
norte a sul.
• Início em outubro de 2011.
• 1.440 horas – 2 anos
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Modelo do curso
• Modelo Televisivo ao vivo – EaD
• Aulas de 35 minutos (6 por encontro)
• 1 vez por semana
• Tutores: 1 para cada 200 alunos
• Atividades Supervisionadas
• Ativiades Auto instrutivas
• Avaliação: Prova ao final de cada etapa
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AS CTs e a RDC 029/101
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Curso Técnico em
Reabilitação de
Dependentes Químicos
IFPR-EaD
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Grupos Terapêuticos: Grupos Focais para atendimento de Dependentes Químicos - Rubens Gomes Corrêa - II Congresso Brasileiro de Saúde Mental e Dependência Química

  • 1. II CONGRESSO BRASILEIRO DE SAÚDE MENTAL E DEPENDÊNCIA QUÍMICA II Simpósio Multidisciplinar sobre Substâncias Psicoativas Grupos Terapêuticos Grupos Focais para Atendimento de Dependêntes Químicos Rubens Gomes Corrêa
  • 2. TEMAS 1. Comunidades Terapêuticas - Histórico 2. Recuperação em Grupo Focal – (dissertação mestrado) - logoterapia 3. Pesquisa - Tese doutorado 4. Espiritualidade na prevenção e recuperação 5. Curso de Reabilitação 6. Educação libertadora como processo de recuperação e prevenção de reacída RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 3. 1. Comunidades Terapêuticas Histórico RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 4. HISTÓRICO • Frederich B. Glaser: "As origens da Comunidade Terapêutica sem drogas: uma história retrospectiva“ – CT existencia há mais de dois mil anos. • Os Therapeutrides em Alexandria • Filon de Alexandria (25 a.C. a 45 d.C.) - Comunidade de agentes de cura (os therapeutrides) - doenças “incuráveis” da alma. • 1860 – Associação Cristã do I Século - Esse grupo buscava um estilo de vida mais fiel aos ideais cristãos, e se encon-travam várias vezes por semana para ler e comentar a Bíblia – honestidade. 1900: Rear-mamento - Moral. • 1877 – Movimento Cruz Azul - Fundado em Genebra, Suíça, com 125 anos de história, Cruz Azul é um movimento cristão. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 5. • Federação Internacional das Comunidades Terapêuticas em números: – 83.296 membros – 51 países afiliados – 3.000 grupos ativos de alcoólicos e dependentes químicos – 1.632 colaboradores assalariados – 167 escritórios de aconselhamento – 155 centros de tratamento • 1921 - Oxford - Fundada por Frank Buchman, ministro evangélico luterano, e pelo Dr. Samuel Shoemaker, clérigo episcopal da Igreja Episcopal do Calvário de Nova York. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 6. Grupo Oxford • Dr. Frank Buchman – Fundador do Grupo Oxford RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado
  • 7. Influencias Religiosas • As primeiras influências religiosas sobre o grupo de Oxford e o dos Alcoólicos Anônimos (AA) ressurgem como componentes da moderna Comunidade Terapêutica (CT). • Ética do trabalho, • Cuidado mútuo, • Orientação partilhada, • Valores cristãos: honestidade, pureza, altruísmo, amor, autoexame, reconhecimento dos defeitos de caráter, reparação e o trabalho em conjunto. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 8. 1935 - Alcoólicos Anônimos (AA) • Fundado em Akron, Ohio, por dois alcoólicos em recuperação: Bill Wilson, corretor em NY, e Bob Smith, médico de Akron. • A história da AA é uma exposição completa dos princípios e tradições dos 12 passos descritas na literatura, principalmente em Alcoólicos Anônimos que Atingem a Maioridade, escrito por Bill em 1957. • No século XIX, vários “bebedores” em recuperação fundaram um movimento denominado Washingtonianos. Esse movimento, que logo se extinguiu, continha alguns elementos que mais tarde apareceram nas CTs, incluindo o apelo à abstinência, a propaganda de sua mensagem a outras pessoas e a prática da autoavaliação durante reuniões do grupo. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 9. Os 12 passos e as 12 tradições da AA • Princípios que guiam o individuo no processo de recuperação. Esses passos e tradições enfatizam a perda de controle da pessoa com relação a substância e a entrega a um “poder superior”. • Autoexame, a busca de ajuda do poder superior para a mudança do próprio eu, • Reparação de males que tem causado uns aos outros, • Oração na luta pessoal e o oferecimento a outras pessoas de ajuda para que entrem num processo semelhante. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 10. Alcoólicos Anônimos • Fundadores do Alcoólicos Anônimos RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado
  • 11. 1958 – Synanon • O Synanon foi fundada na cidade de Santa Mônica na Califórnia, por Charles Dederich, um alcoólico em recuperação que uniu suas experiências no AA a outras influências filosóficas, pragmáticas e psicológicas. • O inicio foi despretensioso e tinha características clássicas de um grupo de autoajuda. Dederich, ao lado de vários companheiros de AA iniciou em seu apartamento grupos semanais de “associação livre”. - “O jogo”, resultando em claras mudanças psicológicas nos participantes, incluindo o próprio Dederich, surgindo então uma nova modalidade de terapia. • Um ano mais tarde, em agosto de 1959, a organização se tornou uma comunidade residencial para tratar de todos os usuários abusivos, independente da sua substância preferida. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 12. Synanon RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado
  • 13. 1959 - Desafio Jovem de Nova York • Fundado pelo reverendo Davi Wilkerson que iniciou o trabalho com gangues de New York. David é talvez mais conhecido por seus primeiros dias de ministério para jovens dependentes químicos e membros de gangues, em Manhattan, Bronx e Brooklyn - New York. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 14. Desafio Jovem David Wilkerson Fundador do Desafio Jovem RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado
  • 15. Daytop • Organização de tratamento para dependentes , instalações em Nova York e Nova Jersey - fundada em 1963 pelo Dr. Daniel Casriel, juntamente com o monsenhor Dom William B. O’Brien, padre católico, fundador e presidente da Federação Mundial de Comunidades Terapêuticas. • Espécie de casa de passagem para dependentes condenados. • O programa Daytop, considerado um dos mais antigos programas de tratamento para dependentes químicos dos Estados Unidos, enfatiza o papel da interação entre pares. • É também descrito como "uma comunidade de apoio emocional em que as pessoas se sentem seguras, mas, ao mesmo tempo são mantidas estritamente responsáveis pelo seu comportamento". • Estima-se que 85% dos pacientes tratados em Daytop permanecem em manutenção de abstinência ao longo da vida. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 16. Daytop • 1962- Daytop - New York - Daytop ou Vila Daytop Daniel Harold Casriel – 1924 - 1983 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado
  • 17. Algumas Comunidades Terapêuticas no Brasil • 1969 - Movimento Jovens Livres – Anápolis, Goiás • 1972 - Desafio Jovem de Brasília – DF • 1973 - Esquadrão da Vida de Bauru – SP • 1975 - Desafio Jovem de Taubaté – SP • 1975 - Molivi – Movimento para Libertação de Vidas – Maringá/PR • 1977 - Crenvi – Casa de Recuperação Nova Vida – Curitiba/PR. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 18. HISTÓRICO • Maxwell J. – Revoluciona e democratiza, diminuindo drasticamente a separação entre os diferentes níveis, estimulando a comunicação entre todos os membros, no processo terapêutico, fazendo com que os internos participassem da condução do dia-a-dia da Comunidade. • Maxwell J. - Ressalta a participação ativa dos internos. Envolvimento de sentimentos, permitindo a redução de tensões sociais. • Elena Goti, em 1997, lembrando que a CT não se destina a todo tipo de dependente - Internamento voluntario e que o residente é o principal ator de sua cura, ficando a equipe com o papel de proporcionar apoio e ajuda. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 19. HISTÓRICO • George De Leon, em 2000, enfatiza que a CT é uma abordagem de auto-ajuda, fora das correntes psiquiátricas, psicológicas e médica. Fala sobre a natureza terapêutica de todo o ambiente, sobre sua grande flexibilidade, no enfoque da pessoa como um todo e diz que é um processo a longo prazo, que deve resultar em mudança pessoal e no estilo de vida e adverte sobre o perigo de serem introduzidas práticas que contrariem a essência da proposta da CT. • Bibliografia Básica • 1. DE LEON, George. A Comunidade Terapêutica: Teoria, Modelo e Método. Ed. Loyola, 2003; • 2. FEBRACT. Drogas e Álcool - Prevenção e Tratamento. Ed. Komedi, 2001; • 3. GOTI, M.E. La Comunidad Terapéutica - Um desafio e la droga. Ed. Nueva Vision, 1990. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 20. 2. Recuperação em Grupo Focal Logoterapia Comunicação Terapêutica RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 21. Grupo Focal Logoterapia Trajetória em Espiral Sentido da Vida RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 22. O que é um Grupo Focal (GF) • Um grupo focal (GF) é um grupo de discussão informal e de tamanho reduzido, com o propósito de obter informações de caráter qualitativo em profundidade. • Estava com um problema e um objetivo relativo à recuperação de usuários de drogas, portanto um grupo que se encontrava reunido em uma Casa de Recuperação, com uma meta comum – a recuperação. • Tinha um grupo constituído de pessoas do sexo masculino, adultas, pertencentes à classe média baixa, usuários de drogas, com um interesse comum que atende às características do Grupo Focal quanto a sua constituição, e o torna mais produtivo segundo Westphall et al (1996). Tem-se portanto, uma amostra intencional. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 23. • É uma técnica rápida e de baixo custo para avaliação e obtenção de dados e informações qualitativas, fornecendo uma grande riqueza de informações qualitativas sobre o desempenho de atividades desenvolvidas, prestação de serviços, novos produtos ou outras questões. • Revelar as percepções dos participantes sobre os tópicos em discussão. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 24. • O grupo deve ser composto de 7 a 12 pessoas. As pessoas são convidadas para participar da discussão sobre determinado assunto. • Normalmente, os participantes possuem alguma característica em comum. • Por exemplo: compartilham das mesmas características demográficas tais como nível de escolaridade, condição social. • Deve ser dirigido por duas pessoas: uma conversando e a outra anotando. Quem está escrevendo não deve interferir para não misturar os papéis. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 25. • O moderador do grupo focal levanta assuntos identificados num roteiro de discussão e usa técnicas de investigação para buscar opiniões, experiências, ideias, observações, preferências, necessidades e outras informações. • O moderador incentiva a participação de todos, evitando que um ou outro tenha predomínio sobre os demais, e conduz a discussão de modo que esta se mantenha dentro dos tópicos de interesse. • O moderador não deve fazer julgamento e sim salientar as ideias relevantes e encorajar a darem segmento às perguntas. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 26. As principais características de um grupo focal são • Cada sessão dura de uma a duas horas; • A conversação concentra-se em poucos tópicos (no máximo 5 assuntos); • O moderador tem uma agenda onde estão delineados os principais tópicos a serem abordados. Estes tópicos são geralmente pouco abrangentes, de modo que a conversação sobre os mesmos se torne relevante; • Utiliza questões e respostas não estruturadas, podendo contribuir trazendo novas ideias sobre o assunto que está sendo investigado. • Deve captar informações e não dar informações. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 27. Etapas no Preparo e Condução do GF • 1. Seleção da equipe • 2. Seleção dos participantes • 3. Duração do evento e o seu local de realização Uma a duas horas e devem ser conduzidas num local com certo grau de privacidade. Cada participante deve falar em torno de 10 minutos. A sala deve ser equipada com recursos para gravação da discussão, sendo que este fato deve ser comunicado aos participantes, assegurando-lhes anonimato e uso exclusivo das gravações para as finalidades da pesquisa. A mesa deve ser redonda. Caso seja quadrada ninguém deve assentar na cabeceira. Os participantes devem ser informados da existência de observadores da discussão. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 28. 4. Elaboração do roteiro de discussão • Preparar um esboço que cobre os tópicos e assuntos a serem discutidos. • Deve conter poucos itens permitindo flexibilidade para dar prosseguimento a temas não previstos, porém relevantes. • As primeiras questões discutidas devem ser de caráter geral e abordagem fácil, para permitir a participação imediata de todos. • Perguntas diretas podem ser facilmente codificadas e analisadas. • O objetivo é obter o envolvimento e fluidez na conversação. • Em seguida, questões mais específicas e de caráter mais analítico podem ser apresentadas. Além de outras perguntas surgidas pelas respostas dadas anteriormente. • O roteiro fornece a base para que o facilitador possa explorar, investigar e fazer perguntas. É mais fácil manter o foco das discussões de cada tópico se for elaborada uma pergunta. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 29. 5. Condução da entrevista Estabeleça um bom ambiente. Em geral os participantes não sabem o que vai ocorrer. O facilitador deve esboçar a finalidade e o formato da discussão no começo da sessão. Deve ser dito que a discussão é informal, que deve ter a participação de todos e que divergências de opiniões são bem vindas. As perguntas devem ser cuidadosamente construídas. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 30. Certos tipos de perguntas impedem as discussões em grupos - sim ou um não são unidimensionais e não estimulam discussões. Perguntas do tipo “por que” colocam as pessoas na defensiva e as obrigam a se posicionar apenas de um lado. Perguntas abertas são mais úteis porque permitem aos participantes contar a sua história, com suas próprias palavras e adicionar detalhes que podem resultar em descobertas inesperadas. Se a discussão for excessivamente ampla, o facilitador pode limitar as respostas. Usar técnicas investigativas: quando os participantes dão respostas incompletas ou irrelevantes, o facilitador deve buscar respostas mais completas e claras. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 31. • 6. Registro da discussão É útil fazer gravação e filmagem em paralelo as notações escritas. As notações devem ser bastante completas e refletir o conteúdo da discussão bem como os comportamentos não verbais (expressões faciais, gestos, etc.). Logo após cada grupo focal a equipe deve resumir a informação, as suas impressões e as implicações das informações para o estudo. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 32. • 7. Análise dos resultados • Após cada sessão a equipe deve reunir as anotações do trabalho, os sumários e qualquer outro dado relevante para analisar tendências e padrões. • Recomenda-se a utilização do seguinte método: • Ler todos os resumos ao mesmo tempo: observe as tendências e padrões potenciais, opiniões solidamente mantidas ou frequentemente expressas. • Ler cada transcrição. Destaque as partes que correspondam às perguntas guias da discussão e faça marcações em comentários que possam ser usados no relatório final. • Analise cada pergunta separadamente: após rever todas as respostas, escreva um sumário que descreva a discussão. • Separar em categorias . • Ao analisar os resultados a equipe deve considerar: • Palavras: avalie o significado das palavras utilizadas pelos participantes. • Contexto • Concordância interna • Precisão de respostas • Quadro geral • Propósito do relatório RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 33. Vantagens e Desvantagens dos Grupos Focais VANTAGENS LIMITAÇÕES Baixo custo Fornece resultados rápidos Formato flexível, permitindo que o moderador explore perguntas não previstas e incentive a interação entre os participantes Formato flexível torna susceptível à maneira de ser do moderador Eficientes para obter informações qualitativas Não fornece dados quantitativos Eficiente para esclarecer questões complexas no desenvolvimento de projetos Adequado para medir o grau de satisfação das pessoas envolvidas Informações obtidas não podem ser generalizadas e podem ser difíceis de serem analisadas Não garante total anonimato Exige facilitador/moderador com experiência em conduzir grupos Depende da seleção criteriosa dos participantes As discussões podem ser desviadas ou dominadas por poucas pessoas Comentários devem ser interpretados no contexto do grupo RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 34. DISSERTAÇÃO DE MESTRADO Visualizando Possibilidades de Recuperação de Usuários de Drogas em Grupos Focais RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 35. Jogo: “Em busca de um novo sentido para a vida na recuperação de farmacodependentes” Significados da farmacodependência: Perturbações, Mudanças, Limitações, Tratamentos e Conflitos, Considerado como “crise aguda”, Interrupção de Hábitos e padrões comuns à vida da pessoa. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado
  • 36. Cartas no sentido da busca da causa da doença, significados simbólicos, coletivos ou negativos da doença, saúde/ doença, família, trabalho, bens, amizade, educação. Quando começa a voltar a atenção para o exterior, através de compreensão da causa de sua doença, agindo de modo responsável para evitar seu retorno ou sua recaída. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado
  • 37. Os significados da doença, autenticidade, valores, qualidade de vida e o próprio ser humano. Quando o indivíduo começa a examinar suas experiências dentro de uma estrutura de significados mais amplos. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado
  • 38. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado
  • 39. Visualizando Possibilidades de Recuperação de Usuários de Drogas em Grupos FocaisRUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 40. RESULTADOS -CATEGORIAS 1. Tornando-se usuário 2. Sofrendo por ser dependente 3. Sentindo-se isolados 4. Tendo dificuldades para expressar-se em grupo 5. Avaliando a consequência da droga 6. Assumindo a responsabilidade 7. Comentando a internação 8. Discutindo sobre a recuperação 9. Descrevendo suas crenças e valores 10.Assumindo que é usuário de drogas 11.Avaliando a estratégia utilizada 12.Redescobrindo à família RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 41. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. FRANKL, V, E,. Psicoterapia e sentido da vida, Fundamentos da logoterapia e análise existencial, São Paulo : Quadrante, 1986. 2. REMEN, R, N., O paciente como ser humano. São Paulo : Summus, 1992. 3. SANTANA, et. al. Jogo educativo para o aprendizado de comunicação do profissional com cliente na área de saúde. In.: Carvalho E. C. de. Comunicação em enfermagem. Fundação Instituto de Enfermagem de Ribeirão Preto, 1998. 4. SANTANA, E; ARANHA, M. I; STEFANELLI, M.C. O jogo de combate à dengue. AMAE – educando. v.32, n.282 p.21-22, 1998. 5. STEFANELLI, M,C., Comunicação com o paciente : teoria e ensino, São Paulo : Robe, 1993. 6. STEFANELLI, M.C.; CADETE, M.M.M.; ARANHA.M.I. Proposta de ação educativa na prevenção da AIDS – Jogo educativo. Rev. Texto e Contexto Enferm.., Florianópolis, v.7, n.3, p.158-173, set./dez.. 1998. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 42. 3. Pesquisa - Tese doutorado RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 43. Pesquisa - Tese doutorado • Motivação para realização da pesquisa • Local da realização do doutorado RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 44. TESE DE DOUTORADO • Pesquisa: Estudo qualitativo exploratório/ 2012 • Local: 20 municípios/ CTs – Grupos religiosos • Entrevistas: 37 usuários em tratamento em 35 CTs – tempo de recuperaçãoanos. • Tratamento: recursos religiosos não médicos para tratar a dependência de drogas • Condição: média 16 anos de abstinência (6 meses a 33 anos). RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 45. • A pesquisa qualitativa não visa à mensuração de fenômenos, mas tem o entendimento em profundidade. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 46. • A Organização Mundial da Saúde (OPS/OMS 1994) defende que é necessário descrever e analisar a cultura o comportamento a partir da visão que o próprio investigado tem do fenômeno. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 47. • Escassez de estudos brasileiros a respeito da forma de tratamento desenvolvida pelas Igrejas, Grupos Religiosos e Comunidades Terapêuticas, utilizando-se da fé cristã. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 48. 4. Espiritualidade na prevenção e recuperação RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 49. Independente da religião professada Forte impacto de religiosidade e espiritualidade no tratamento de dependência de drogas. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 50. • O vínculo religioso facilita a recuperação e diminui os índices de recaída de pacientes submetidos a diversos tipos de tratamento. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 51. • A espiritualidade praticada de forma profunda promove mudanças de pensamentos e atitudes. • A fé religiosa vivenciada de forma significativa serve como uma maneira de quebrar o ciclo vicioso o qual os interlocutores se vêem preso. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 52. • Porque a religiosidade traz confiança e determinação, base solida para que o dependente químico adquira novamente o domínio de sua própria vida contra as drogas. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 53. Arrisco a afirmar que todos os entrevistados estão “recuperados” entre 2 a 33 anos sem recaídas, eles mesmos respondem que o aumento do otimismo, melhor percepção do suporte social. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 54. • Acredito que devem ter maior resistência ao stress, diminuindo os níveis de ansiedade, a ressocialização dos mesmos pelo grupo de amigos, tudo isso parece ser responsável pelo programa das Comunidades Terapêuticas, onde encontraram o amor ágape. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 55. • É importante que os profissionais de saúde investiguem a influência da religiosidade e espiritualidade na vida de seus pacientes, e saibam lidar adequadamente com tais sentimentos e comportamentos. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 56. • É necessário um treinamento adequado para integrar a espiritualidade e prática clinica. • Estudos realizados nas últimas décadas apontam de modo consistente uma relação entre religiosidade e melhores indicadores de saúde. • Fatores de proteção. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 57. • Admirável o que foi verificado porém essas Comunidades e outras do governo trabalham com pessoal ou voluntários ainda não qualificados, tendo somente boa vontade. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 58. • É importante assinalar que os mesmos necessitavam de um curso de qualificação, sendo assim propôs-se um curso a distância para todo pessoal que trabalha com dependentes químicos: particulares, governamentais e voluntários o que foi aceito. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 59. • Ensino a Distância do Instituto Federal de Ciência e Tecnologia do Estado do Paraná. • Curso de Técnico em Reabilitação de Dependentes Químicos. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 60. Pesquisas referente à espiritualidade • Espiritualidade: é a busca pessoal pelo entendimento de respostas a questões sobre a vida, seu significado e relações com o sagrado e transcendente, que pode ou não estar relacionada a propostas de uma determinada religião. (SANCHEZ, 2006) RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 61. Pesquisas referente à espiritualidade • Panzini e Bandeira (2007) verificaram que a “religião, espiritualidade ou fé beneficiam na forma como as pessoas lidam com o estresse” e Paiva no mesmo ano levantou um questionamento de que como “a religião pode ter a função de cura e recuperação nas doenças”. Com relação ao contexto clínico de psicoterapia, Peres, Simão e Nasello (2007) RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 62. Pesquisas referente à espiritualidade • Os principais artigos publicados entre os anos de 2001 e 2005 correlacionando religião e saúde foram revisados por Weaver et al. (2006). A maior parte desses estudos confirma a conexão positiva entre envolvimento religioso e saúde física e mental, além de bem-estar social, qualidade de vida, atitudes e comportamentos saudáveis. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 63. Pesquisas referente à espiritualidade • Nas últimas décadas nos Estados Unidos, a posição dos profissionais da saúde perante a questão da “cura pela fé” vem sendo tratada de forma mais atenta e menos preconceituosa onde esta postura chegou até a afetar o treinamento de estudantes do curso de medicina naquele país. • No ano de 1992, apenas quatro (4) das mais de 120 escolas de medicina ofereciam cursos que realizavam a inter- relação entre a religião e o curso de medicina. À partir do ano de 1999 já existiam mais de 60 escolas de medicina que ofereciam cursos trazendo o aspecto da espiritualidade relacionada ao tratamento na medicina, dentre as conceituadas Harvard University e a Johns Hopkins University (KOENIG, et. al. in SANCHEZ, 2006). RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 64. • O pesquisador e medico Harold Koenig, dirigente do Centro de Estudos da Religião e Espiritualidade da Universidade de Duke, na Carolina, publicou em 2001 um dos o maiores tratados já escrito sobre religião e saúde, em que reuniu, comparou e debateu todas as publicações indexadas do século XX. • A obra mostra os benefícios físicos e mentais da religiosidade e também proporciona um conjunto de elementos imunológico mais resistente e menor tendência a certas doenças. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 65. • Em uma das pesquisas que envolveu informações de 2066 adolescentes do Canadá, Adlaf et al (1985) examinou a conexão entre o uso de drogas e as diversas formas de mensuração de religião, dentre elas apontadas como: associada à religião, religiosidade e frequência em igreja. A associação religiosa não se diferenciou entre os usuários de droga de diferentes classes católica, protestantes e sem religião. • Entretanto, a espiritualidade e a assiduidade à Igreja foram diferentes entre usuários e não usuários de droga de forma significativa. Aqueles que pouco participavam na Igreja ou que não praticavam sua religião de alguma forma tinham mais propensão a serem usuários de álcool e outras drogas. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 66. • Na pesquisa de Lorch et al (1985), que realizou um levantamento entre 13.878 estudantes, apontou a importância dada à religião no qual demonstrou o fator protetor como fundamental ao consumo de drogas, ou seja, quanto mais e maior importância se dá à religião, menor será o envolvimento com as drogas. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 67. • Cochran et al no ano de 1988, pesquisou a relação entre a religiosidade, uso de álcool e a percepção de seu uso de forma irracional, sem pensar no que estavam fazendo. A pesquisa utilizou dados obtidos no General Social Survey de 1972 e 1984, entre 7.581 pessoas maiores de 18 anos e descobriram que pessoas sem religião estavam mais tendentes a fazerem uso do álcool e que as pessoas da igreja Batistas eram os com menores possibilidades de consumirem ou fazerem uso desta substância psicoativas. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 68. • Booth & Martin (1998) observa-se evidências de uma relação entre religiosidade e o uso de substâncias psicotrópicas. As pesquisas existentes também apontam para os efeito positivo da religião na recuperação de dependentes químicos, ou seja, destaque evidente da prevenção e tratamento desenvolvidos pelas Igrejas e Comunidades Terapêuticas. RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 69. 5. Curso Técnico em de Reabilitação de Dependêntes Químicos RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 70. • 3.000 alunos matriculados de várias capitais e interiores do Brasil de norte a sul. • Início em outubro de 2011. • 1.440 horas – 2 anos RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 71. Modelo do curso • Modelo Televisivo ao vivo – EaD • Aulas de 35 minutos (6 por encontro) • 1 vez por semana • Tutores: 1 para cada 200 alunos • Atividades Supervisionadas • Ativiades Auto instrutivas • Avaliação: Prova ao final de cada etapa RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 72. AS CTs e a RDC 029/101 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 73. Curso Técnico em Reabilitação de Dependentes Químicos IFPR-EaD RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado
  • 74. 5. Educação libertadora como processo de recuperação e prevenção de reacída RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646
  • 75. RUBENS GOMES CORREA rubens.correa@ifpr.edu.br (41)9934-5646 RUBENS GOMES CORREA Dissertação de Mestrado e Tese de Doutorado rubens.correa@ifpr.edu.br - (41)9934-5646