1. Planific ac ió n familiar.

2. DEFINICIÓN
Es el derecho básico de un hombre
y una mujer proyectados como
familia de elegir responsablemente
el número de hijos y cuando
tenerlos, que decidirán
considerando las necesidades que
ellos implicarán, y qué proyecto de
vida aspiran a tener como familia.
Es poder decidir, planear,
planificar, cual es el tamaño de la
familia que queremos tener.
También se habla del tema en la
actualidad haciendo referencia al
"control de la natalidad".
Page  2

3. DEFINICIÓN
En su concepto más amplio, la
planificación familiar comprende
dos vertientes:
- Para ayudar a las personas que
no tiene hijos logrando de esta
manera un posible embarazo.
- Ayudar a las parejas a evitar
embarazos no deseados, o
espaciar los embarazos deseados.
Esto se logra mediante uno o varios
métodos anticonceptivos.
Page  3

4. OBJETIVOS
 Evitar los nacimientos no deseados.
 Favorecer los nacimientos deseados.
 Regular los intervalos entre los embarazos.
 Adaptar el orden cronológico de los nacimientos a las
edades de los padres
 Determinar el número de niños que constituirán la familia.
Page  4

5. MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
 METODOS REVERSIBLES
 METODOS IRREVERSIBLES
Page  5

6. MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
METODOS REVERSIBLES.
 NATURALES.
 RITMO CALENDARIO
 TEMPERATURA BASAL
 MOCO CERVICAL
 COITO INTERRUMPIDO.
 SINTOTERMICO
 LACTANCIA PROLONGADA
 BARRERA.
 CONDÓN
 DIAFRAGMA
 QUÍMICOS: ESPERMICIDAS
 MECÁNICOS.
 DISPOSITIVO INTRAUTERINO.
 HORMONALES.
 ANTICONCEPTIVOS ORALES.
 Anticoncepción Oral de Emergencia (AOE)
Page  6

7. MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR
 METODOS IRREVERSIBLES.
 LIGADURA DE TROMPAS
 VASECTOMÍA
Page  7

8. Mé to do s
Antic o nc e ptivo s
de Barre ra

9. MÉTODOS DE BARRERA
DEFINICION
Son métodos temporales que impiden la unión del
espermatozoide con el óvulo (fecundación).
DESCRIPCION O TIPO: Dependiendo de su naturaleza se
dividen en:
Físicos:
- Preservativo o condón (masculino – femenino)
- Diafragma *
- Capuchón cervical *
DIU
* No están disponibles en el país.
Page  9 61 9

10. MECANIS MO DE ACCIÓN
Físicos:
Impiden el paso de los espermatozoides hacia el
aparato reproductor femenino por acción de
una barrera física
Químicos:
Inactivan o destruyen los espermatozoides a
nivel de la vagina, haciendo improbable la
fecundación
Page  10 62 10

11. Co ndó n Mas c ulino
Efectividad: 97-98%
Funda delgada de látex o
poliuretano
Aumenta efectividad con
espermicidas (nonoxinol-9).
Page  11

12. Page  12

13. Ventajas Desventajas
Efectivo si se utiliza correctamente. Su colocación puede interrumpir el
acto sexual.
De los métodos anticonceptivos que
brinda protección contra las ETS. Ocasionalmente puede ocurrir ardor y
comezón como reacción alérgica al
Fácil de conseguir.
material del condón.
Sin efectos secundarios (exceptuando
El látex puede romperse, si el condón
alergia al látex, lo cual es bastante
no se manipula con cuidado.
raro)
Se requiere de motivación y
No afecta la lactancia.
educación para usarlo de forma
No interviene en procesos hormonales. consistente y sistemática en cada
Económicamente accesibles. relación sexual.
En algunas personas la sensibilidad
sexual puede verse afectada.
Page  13

14. Co ndó n Fe me nino
Efectividad: 72-95%
Tubo flexible de 17 cm
de largo
Poliuretano
Page  14

15. Page  15

16. Diafrag ma
Efectividad: 80-94% con
espermicidas
Cúpula circular de hule de
diámetro variable
Se coloca varias horas
antes del coito
Page  16

17. Page  17

18. Es pe rmic idas
Efectividad: 75-80%
Jaleas, supositorios,
películas, espumas
El ingrediente activo es el
nonoxinol-9 ó el otoxinol-9
Page  18

19. Es po nja antic o nc e ptiva
ida
Efectividad: 80%, con condón esp ermic
del 98%
Disco de poliuretano
impregnado con nonoxinol-9
Se coloca 24 horas antes del
coito
Page  19

20. DIU
Tipos de Dispositivos intrauterinos.
Se dividen en dos tipos desde el punto de vista químico:
 DIU Inertes: constan de un material no absorbible, casi siempre
polietileno, y están impregnados con sulfato de bario para ser
radiopacos.
 DIU con actividad química: tienen elusión continua de cobre o
algún progestágeno.
Actualmente solo existen DIU con actividad química.
Page  20

21. Dis po s itivo c o n le vo no rg e s tre l (Mire na ).
Libera levonorgestrel
constante de 20 µg/día.
Es una estructura de
polietileno con forma de T
cuyo tallo está envuelto con
una muestra cilíndrica de
polidimetilsiloxano/levonog
estrel.
Page  21

22. T de c o bre (ParaGard T 380 A).
Esta hecho de polietileno y
sulfato de bario .
Es el más utilizado en nuestro
país.
El tallo se encuentra cubierto
por un alambre fino de cobre
de 33 mm2, lo que suma un
total de 380 mm2 de cobre.
Además, dos hilos se
extienden desde la base del
tallo.
Page  22

23. Page  23

24. DIU
Mecanismo de acción:
La respuesta inflamatoria intensa que inducen en el útero,
sobre todo los dispositivos de cobre, produce activación
lisosómica y otras acciones inflamatorias que son
espermicidas.
Eficacia.
Índice de fracaso del 0.1%
Page  24

25. DIU
Efectos benéficos:
- Reduce la cantidad de sangre menstrual
- Reduce la dismenorrea
- Reduce la frecuencia de infecciones pélvicas.
Page  25

26. DIU
Efectos adversos:
- Perforación uterina y abortos
- Cólicos uterinos y hemorragia
- Menorragia
- Infección
oAborto séptico
oAbscesos tuboováricos
Page  26

27. Co ntraindic ac io ne s
Generales
- Embarazo o sospecha de embarazo
- Anormalidades del útero que originan distorsión de la cavidad uterina
- EPI aguda o antecedentes de EP
- Endometriosis posparto o aborto infectado en los últimos tres meses
- Ca uterino o cervical conocido o sospechoso, incluyendo un papanicolau
anormal sin tratamiento
- Hemorragia genital de causa desconocida
-Cervicitis o vaginitis aguda sin tratamiento, así como vaginosis bacteriana, hasta
eliminar la infección
- La paciente o su pareja tienen varias parejas sexuales
- Situaciones que aumentan la predisposición a padecer infecciones como
leucemia, SIDA o fármacodependencia
- Actinomicosis genital
- Presencia de un DIU previo que no se ha extraído
Page  27

28. Co ntraindic ac io ne s
Específicas
El ParaGard T 380ª se contraindica cuando existen una o más de
las situaciones siguientes (por su contenido de cobre):
- Enfermedad de wilson
- Alergia al cobre
La inserción de Mirena se contraindica cuando existe una o más de
las situaciones siguientes:
- Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de este
producto
- Carcinoma mamario conocido o sospechoso
- Antecedente de embarazo ectópico o situación que predisponga
a un embarazo ectópico.
Page  28

29. Page  29

30. Page  30

31. DIU
Expulsión.
Sustitución
ParaGard puede permanecer en su sitio durante 10
años de uso continuo y el dispositivo Mirena durante 5
años.
Page  31

32. METODOS ANTICONSEPTIVOS
PERMANENTES

33. ESTERILIZACION FEMENINA
Es una cirugía que se realiza con el fin de unir las
trompas de Falopio de una mujer, lo que produce
esterilidad permanente ya que se evita el paso del
ovulo hacia el útero y se obstruye el paso de los
espermatozoides hacia la trompa y hasta el ovario que
esta ovulando, en el cual se lleva acabo la fertilización.
Page  33

34. La Salpingectomía
 Efectividad del100%
¿Qué es?
 Es un método de planificación familiar que consiste en el
corte de las trompas de Falopio, impidiendo por lo tanto,
que el ovulo pase a la cavidad uterina y los
espermatozoides a la cavidad pélvica.
Page  34

35. Page  35

36. Ventajas
 El más efectivo de los métodos anticonceptivos para
mujeres Ideal para mujeres que deciden no tener más hijos
Desventajas
 No protege contra las
Enfermedades de Transmisión Sexual
 Puede causar insuficiencia ovárica
 Cambios en la cantidad de sangrado menstrual
 Dolores pélvicos
 Dolores menstruales
 Aumenta el riesgo de embarazos ectopicos
Page  36

37. Recomendaciones
Dado que las posibilidades de un embarazo ectópico son mayores luego
de una salpingectomía, ante cualquier signo o síntoma de embarazo, por
mas insignificante que sea, se debe de recomendar que busque atención
médica de inmediato.
Page  37

38.  Técnica de Irving
 Técnica de Pomeroy
 Técnica de parkland
 Otra técnicas Madlener, finbriectomia de Kroener
Page  38

39. técnica de Pomeroy
 Descrita por Ralph Pomeroy en 1930
 versión de la salpingectomía
 consiste en atar la base de un asa pequeña de la trompa y en extirpar el
segmento superior del asa.
 La salpingectomía parcial se considera segura, eficaz y fácil de aprender. No se
requiere equipo especial para realizarla; se puede efectuar sólo con tijeras y
suturas. Generalmente no se usa con laparoscopia
Page  39

40. Page  40

41. Parkland (Pomeroy modificada):
o Resección de la porción media de trompa después de ligar el segmento con
dos puntos separados.
Page  41

42. Técnica de Irving
• Resección de la parte media de la trompa y muñón proximal se vuelve en
sentido retrógrado y se introduce en una incisión uterina, formándose
asa ciega.
Page  42

43. Técnica Uchida
• Se inyecta solución con adrenalina bajo la mucosa de la porción media
de trompa,
• se habré mucosa por borde antimesentérico y se reseca segmento
tubario, con lo que el muñón proximal se retrae bajo la mucosa.
• Luego la mucosa se cierra con puntos.
Page  43

44. Índice de fracaso
 La salpingoclasia puerperal fracaza por dos motivos
1- errores quirúrgicos que comprenden la ligadura del ligamento redondo, en
lugar del oviducto.
2- formación de un trayecto fistuloso entre los muñones seccionados de las
trompas o reanastomosis espontánea.
Page  44

45. Page  45

46. Minilaparatomia
Es el método más común, requiere una incisión abdominal de 5 cm. Se
tiene acceso a las trompas de Falopio a través de esta pequeña incisión.
Este método es más fácil de efectuar en clínicas o centros de salud lejanos
porque no requiere ningún equipo especial.
Page  46

47. – Postparto, poco después del parto vaginal: útero aumentado de tamaño,
trompas fácilmente accesibles. Se realiza incisión subumbilical 3-4 cm.
– De intervalo: ambulatoria;se realiza incisión suprapúbica y se eleva útero a
través de vagina.Tasa de falla: 0.4 por 100 procedimientos5,10 (1 por cada 250
procedimientos)
Page  47

48. Laparoscopia
 Requiere el uso de un instrumento llamado laparoscopio, que se inserta en el
abdomen para ver las trompas y guiar la oclusión.
 La incisión es mucho más pequeña (de 1 cm solamente). El uso del
laparoscopio, que es un tubo delgado de acero inoxidable con un cable de
fibra óptica, requiere instalaciones médicas más especializadas.
 El mejor momento para realizarla es 6 o más semanas postparto, cuando el útero
ha involucionado por completo.
 Debe descartarse un embarazo previo a procedimiento
Page  48

49. ESTERILIZACIÓN MASCULINA
VASECTOMIA
Es el método quirúrgico y definitivo para el hombre. Consiste en ligar y
cortar los conductos deferentes (por donde pasan los
espermatozoides para salir al exterior). Es una operación muy
sencilla que no requiere hospitalización.
Page  49

50. Secuencia de la vasectomía
Page  50

51.  Es un procedimiento quirúrgico seguro, simple y rápido. Puede hacerse
en una clínica o en un consultorio que cumpla con los requisitos para la
adecuada prevención de infecciones.
 No es una castración, no afecta los testículos y tampoco afecta la
capacidad sexual
Page  51

52. Indicaciones:
 Falla e intolerancia a otros métodos.
 Deseo de planificación permanente.
 Evitar la transmisión de enfermedades hereditarias
Page  52

53. Ventajas:
 Procedimiento rápido, práctico e inocuo, bajo costo.
 No causa pérdida de la erección, virilidad, placer sexual o deseo sexual.
 Puede reiniciarse la vida sexual después de 5 días pero requiere de protección adicional por 8
semanas ó 20 relaciones sexuales con eyaculación, pues aún puede eyacular semen con
espermatozoides viables.
 No produce efectos adversos tales como impotencia, disminución del apetito sexual, incapacidad
de eyaculación, pérdida de virilidad, caída del pelo, envejecimiento prematuro,
 Cualquier hombre puede optar por ella
Page  53

54. Desventajas de la vasectomía
1- la esterilidad no es inmediata
2- tarda de 3meses a 20 eyaculaciones
3- se debe analizar en semen hasta que dos cuentas espermáticas a cero
4- debe utilizar otro método anticonceptivo antes de la azoospermia
5- la razón del fracaso es el coito sin protección des pues de la vasectomía
Page  54

55. Contraindicaciones:
 Inestabilidad conyugal
 Disfunción sexual previa
Físicas:
 Infecciones, testículo descendido, hernia inguinal.
Psicológicas:
 Hipocondríacos, impotencia, homosexualismo.
Complicación ocasional:
 Hematomas, infecciones, epididimitis.
 Irreversible.
Efectividad:
 Es de 98 a 99%.
Page  55

56.  Restablecimiento de la fertilidad
 Efectos a largo plazo
Page  56

57. Page  57

58. Page  58