1. Déficit de Atención
con y sin hiperactividad
Psicóloga:
Jessica Delfino

2. ¿Qué es el Déficit de
Atención?
Es un trastorno que se presenta en el 3 a 6%
(8 a 12%) de la población escolar, por tanto,
representa la problemática más frecuente en
psicopatología infantil.
Actualmente se concibe como una condición de
carácter permanente que evoluciona con el paso
del tiempo y por tanto, puede presentar diferentes
características según el periodo evolutivo (niñez,
adolescencia, adultez).
El TDA requiere de una intervención educativa,
psicoterapéutica y médica.

3. Origen
El TDA o TDAH es una alteración funcional por
tanto no implica un órgano o “algo” claramente
afectado. Se identifica a través de signos y
síntomas y para diagnosticarlo se necesita
observar el mismo comportamiento tanto en la
escuela como en la casa, además de utilizar
pruebas directas que pongan de manifiesto las
capacidades del niño.
Aunque no existe una causa orgánica es una
afección médica ya que están involucrados
neurotransmisores y la herencia genética.

4. Presenta tres
características principales
• Déficit atencional
• Déficit en el control de impulsos
• Déficit en la regulación del nivel de actividad
(actividad exacerbada:
hiperactividad).

5. Déficit de la
Atención
(No existe una adecuada selección de estímulos)

6. Déficit Atencional
El filtro atencional (selección de estímulos) no
funciona adecuadamente, es decir, los
periodos de atención sostenida son muy
breves.
No tomar en cuenta la “atención” a los
videojuegos (que gratifican al niño en pocos
segundos), los dibujos animados de
secuencias breves y las películas de acción,
ya que estos no demandan el esfuerzo de

7. Déficit Atencional
La atención es la puerta de ingreso de la
información sensorial, por tanto, el rendimiento
académico se encuentra frecuentemente
mermado, ya que se dificulta el aprendizaje.
Aquí también se incluye la memoria de trabajo.
Ambas, son los pilares del sistema ejecutivo, el
cual se encarga de planificar la acción,
controlar la impulsividad y adaptarse a los
cambios. Por tanto, existen consecuencias a
nivel cognitivo, emocional y comportamental.

8. Déficit Atencional.
Indicadores
- El niñ@ necesita que se le repitan las
órdenes o instrucciones
- Tiene dificultad para organizar sus
actividades
- A la menor dificultad abandona lo que está
haciendo, no finaliza tareas elaboradas (las
evita o le disgustan) o encargos.
- Extravía prendas u objetos
- Se distrae con cualquier estímulo
- Es descuidado en sus actividades diarias.

9. Déficit Atencional.
Indicadores
- Cambia de una actividad a otra sin
haber terminado la anterior.
- Necesita supervisión casi continua
-Tiene dificultad para sostener la
atención
- No parece escuchar lo que se le está
diciendo
-Tiene dificultad para seguir o llevar a
cabo instrucciones.

10. Déficit Atencional.
Indicadores
Ya que frecuentemente no presta atención
suficiente a los detalles o incurre en errores por
descuido en las tareas escolares, en el trabajo
o en otras actividades, es fácilmente detectable
en pruebas de dibujo donde por ejm: se debe
marcar la pieza exacta al modelo, pruebas de
tachado (según dirección de detalle), juegos de
memoria, consignas como encontrar las fallas
“en el dibujo idéntico), etc.

12. Déficit Atencional. Evolución
durante el ciclo de vida
- preescolar: su juego dura menos de 3 minutos.
- primaria: 10 min. Cambios inesperados de
actividad, desorganización, distracción por el
ambiente.
- secundaria: menos persistente que sus pares,
falta de atención a los detalles de una tarea,
pobre planificación.
- adultez: no completa detalles, no cumple,
procastinación, no planificación

13. Déficit en el
control de
impulsos

14. Déficit en el control de
impulsos
El niñ@ es impulsivo, ansioso e impaciente.
No puede, por ejemplo, esperar su turno para
patear una pelota.
Muestra grandes dificultades para realizar una
actividad como jugar monopolio o ludo, ya que
esta implica respetar turnos, tomar decisiones,
realizar comentarios verbales pertinentes,
planificar y manejar emociones.

15. Déficit en el control de
impulsos. Evolución
durante el ciclo de vida
- preescolar: no hace caso, no tiene sentido de
peligro.
- primaria: actúa fuera de turno, interrumpe,
rompe reglas sin pensar.
- secundaria (40 a 60%): pobre autocontrol.
- adultez (1/2) : malas decisiones.
* Dicen comentarios inapropiados, son
toscos, no esperan turnos, quieren mandar e
imponer las reglas. Impacta además en sus
hhss y autoestima.

16. Déficit en la regulación del
nivel de actividad
(Hiperactividad)

17. Déficit en la regulación del
nivel de actividad
El niño no sólo es inquieto en situación
de juego sino siempre. Por lo que tiene
problemas para detenerse, permanecer
en posición de trabajo, llama la atención
constantemente por su actividad en
momentos no propicios, etc.

18. Déficit en la regulación del
nivel de actividad.
Evolución
primaria: inquietud, cuando se espera
que este quieto.
secundaria: intranquilidad
adultez: sensación subjetiva de
inquietud.

19. Indicadores de Impulsividad
e Hiperactividad
- Tiene dificultad para jugar tranquilamente
- Interrumpe o se "entromete“
- Tiene dificultad para permanecer sentado
cuando se lo requiere
- Tiene dificultad para esperar su turno
- Actúa como si estuviera "activado por un
motor“
- Habla excesivamente
- Contesta abruptamente antes de que la
pregunta haya sido terminada

20. Indicadores de Impulsividad
e Hiperactividad
- Mueve las manos o los pies, o retuerce el
cuerpo en el asiento
- Pelea con sus compañeros
- Destruye pertenencias (equipo, ropa,
materiales, etc.)
- Está en constante actividad
- Necesita que se le sugiera qué hacer en sus
ratos de ocio.
- A menudo corre o salta en situaciones que es
impropio hacerlo (adultos sentimiento de inquietud)

21. Dificultades académicas –
incidencias
No copia totalmente la pizarra, se
pierde en las explicaciones o
consignas, no se organiza en la hoja.
Se debe descartar previamente al
diagnóstico problemas de visión,
audición, anemia.

22. Estadísticas
El 20% de los chicos con TDA presentan
depresión. El 35% repetirá el año sin una
adecuada intervención, un alto porcentaje
también desertará o será expulsado del
colegio.
Dificultades, por ejm: en tercer grado de
primaria al pasar de lectura al barrido a una
lectura comprensiva los problemas de
rendimiento se agravan, ya que no es un
lector eficiente.

23. Adolescentes
Se presenta inquietud más que hiperactividad
grosera, aunque el nerviosismo y levantarse del
asiento en clase suelen estar presentes. Además
de inatención, pobre control de los impulsos,
pobres habilidades de organización, dificultades
para elegir y mantener prioridades, escasas
estrategias en resolución de problemas.
Resultando un - rendimiento escolar, - autoestima,
- relaciones con iguales y rendimiento errático en
tareas. Las oportunidades de realizar conductas
impulsivas peligrosas y de poca capacidad de juicio
aumentan con la edad, debido a la mayor influencia de los
pares y la menor supervisión de los adultos.

24. Intervención
psicopedagógica
Ayuda al niño a estructurar sus propios recursos
para permitirse controlar las respuestas
impulsivas, planificar y organizar su conducta.
Mediante el fortalecimiento del autocontrol y el
entrenamiento en autoinstrucciones. Además de
enseñarle mediante el refuerzo positivo y el
moldeamiento (juego de roles, imitación) a
entender la perspectiva social, ampliar sus
estrategias de solución de problemas y su
percepción de las emociones: ira desbordada,
frustración, desobediencia.

25. Intervención
psicopedagógica
El entrenamiento se brindará individualmente
o en grupos reducidos.
Al enseñarle auto instrucciones, mejorará la
mediación verbal (ya que dirigirá su acción a
través de pasos previamente planificados y
definidos) y el autocontrol desde un lenguaje
expresado hacia otro interiorizado u "oculto"
(para que exista un pensamiento explicitado
entre el estímulo y la acción).

28. Intervención
psicopedagógica
Se le entrenará en resolución de problemas a
fin de que mejore la planificación de
conductas sociales y sus habilidades
académicas.
Aprenderá a utilizar el auto-refuerzo (para
reducir la dependencia del adulto y sus
recompensas) y aprenderá del error (para
redirigir la conducta ante equivocaciones o
situaciones de conflicto).

31. EL PROCEDIMIENTO APRENDIZAJE DE
AUTOINSTRUCCIONES CONSTA DE CINCO PASOS:
1º- El terapeuta o adulto actúa como modelo y lleva a cabo
una tarea mientras se habla a sí mismo en voz alta sobre lo
que está haciendo (Modelado cognitivo).
2º- El niño/a lleva a cabo la misma tarea del ejemplo
propuesto por el adulto, bajo la dirección de las
instrucciones de éste (Guía externa en voz alta).
3º- El niño/a lo vuelve a hacer mientras se dirige a sí mismo
en voz alta (Autoinstrucciones en voz alta).
4º- Ahora el niño/a lleva a cabo la tarea de nuevo, pero sólo
verbalizando en un tono muy bajo (autoinstrucciones
enmascaradas)
5º- El niño/a guía su propio comportamiento a través de
autoinstrucciones internas, mientras va desarrollando la
tarea (autoinstrucciones encubiertas).

32. Entrenamiento en Habilidades
Sociales
Se centra en lograr identificar las emociones
propias (vocabulario emocional: “me siento
triste, porque…”) y ajenas (empatía),
aprendiendo además a leer el lenguaje no
verbal, las pautas de un buen interlocutor, a
iniciar, mantener y finalizar conversaciones, a
expresar opiniones con tacto y realizando
críticas constructivas no destructivas ni burlas.
A intentar comunicarse con tino y discreción, a
manejar conflictos sin agresión, etc.

34. Entrenamiento a los padres
Un hijo hiperactivo genera grandes dificultades
en el funcionamiento familiar. Entre otras cosas,
lleva a la aparición de un estilo parental
excesivamente directivo, negativo y punitivo, el
cual puede modificarse mediante el
entrenamiento de padres en el control y manejo
de las conductas disruptivas de sus hijos,
mejorando tanto su capacidad de crianza como
las relaciones con el hijo y la propia visión de las
habilidades como padre (manejar emociones
como: culpa, frustración, estrés).

36. Hablar de la CONDUCTA NO de
la persona
NO ETIQUETAR – NO APODOS

37. El uso de los Halagos
El Reforzamiento

38. Entrenamiento a los padres
Tipos de consecuencias a los actos:
R C
R+ C+
Premios Golpes
+ Halagos Insultos
Cariño Etiquetas –
Atención
R– C–
- Ansiedad Quitar TV,
- - Síndrome permisos,
abstinencia atención,
propina

39. Entrenamiento a los padres
Errores en la comunicación
1- Hablar con indirectas, dar rodeos. Las
consignas deben ser claras, breves y con un
objetivo por vez.
2. No hacer coincidir el mensaje verbal con el
mensaje gestual.
3. No mirar a los ojos ni prestar atención a quien
nos habla.
4. Hablar dando órdenes en todo momento .

40. Intervención médica
A cargo de un neurólogo o psiquiatra infantil.
Sustancias implicadas dopamina, noradrenalina.
Fármaco: psicoestimulante de acción inmediata,
ejm: Metilfenidato. Acción a partir de los 30 a 60
minutos de la ingesta, duración de 3 a 6 horas.
Se puede tomar de 2 a 4 pastillas al día (según
evaluación y necesidades particulares).
Uso a partir de los 6 u 7 años. Periodos de
descanso según profesional a cargo. Efectos
colaterales leves: ocasionales cefaleas,
insomnio, disminución del apetito inicialmente.

41. Recomendaciones
Adaptar la enseñanza a las capacidades
del niño, para sacar lo mejor de él y evitar
que se frustre.
Mediante la explicitación de las acciones.
El uso de agendas, alarmas y
recordatorios, pizarra o corcho.
Enseñarle a fraccionar en pequeños
pasos los trabajos escolares, que estos
sean verificables, que lo motiven y
refuercen su auto eficacia.

42. Recomendaciones
Pedirles que nos repitan lo escuchado o que
nos expliciten su plan de acción.
Utilizar las auto instrucciones en voz alta
hasta que estas vayan acallándose (media
voz, susurro, lenguaje interno o privado),
Enfocarse en el logro o esfuerzo
Explicarles los cambios y las novedades.
Utilizar alguna técnica de relajación de
acuerdo a la edad: “Soldadito de Plomo –
Muñeco de Trapo”, “Respiración
Diafragmática, Muscular Progresiva de Wolpe,
etc.”

43. Recomendaciones
Es recomendable que el niño se siente en
las primeras filas de la clase.
Durante las tareas, que realice una cosa a
la vez, que no exista en el ambiente
música ni otros distractores como
juguetes.
Se deben establecer rutinas en casa,
organizarles sus horarios (que se hace
antes que después (secuencias) y se
deben definir lugares específicos para
comer, hacer la tarea, etc.

44. .
Gracias, por su
atención