Traquea bronquios

1
Proyecto académico sin fines de lucro,
desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
Duración aproximada: 22 minutos.
Objetivo:
Al finalizar la revisión de estos apuntes, los participantes del
curso conocerán las principales características morfológicas y
fisiopatológicas de la tráquea y los bronquios.
“Curso de Anatomía Humana:
carrera de Médico Cirujano”
Elaboró: M. en C. Ramón Rosales Gutiérrez
Enero de 2012
e-mail: rrosales@correo.uaa.mx
rogura54@yahoo.com
“Tráquea y bronquios”

2
“Tráquea”

3
Definición.
f. Tubo que continúa la laringe y termina
bifurcándose en los dos bronquios
principales. Se encuentra en la porción
anteroinferior del cuello, donde es
palpable, penetrando después en la
cavidad torácica. Está formada por una
serie de cartílagos superpuestos, tienen
forma circunferencial, pero están abiertos
por detrás y unidos entre sí por los
ligamentos anulares. La parte abierta del
cartílago está cerrada por un músculo
(músculo traqueal) de fibra lisa. El
interior de la tráquea está revestido por
una mucosa ciliada.
© Espasa Calpe, S.A.

4
Tráquea .
(Del lat. trachīa, y este del gr. τραχεῖα
ἀρτηρία, áspera, arteria).
1. f. Anat. Parte de las vías respiratorias que
va desde la laringe a los bronquios.
2. f. Bot. Vaso conductor de la savia, cuya
pared está reforzada por un filamento
resistente y dispuesto en espiral.
3. f. Zool. Cada uno de los conductos
aéreos ramificados, cuyo conjunto forma el
aparato respiratorio de los insectos y otros
animales articulados.
Real Academia Española © Todos los derechos
reservado

5
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
TRAQUEA (gr. Tracheia, aspereza;
trachel, cuello). Situación: se localiza
en el plano medio de la parte
anteroinferior del cuello (1) y en el
mediastino superior (2). Se proyecta
al nivel de C-6 hasta T-5. Termina
bifurcándose (3) en dos bronquios
principales al nivel del mediastino
medio. Límites: Superior (4): borde
inferior del cartílago cricoides (C-6).
Inferior (5): bifurcación de la tráquea
(T-4 a T-5)
Dimensiones: Tiene una longitud de
12 a 15 cm, un diámetro de 2 a 2.5 cm
y A-P de 1.5 cm.

6
Tráquea
Tracheia = rudo, ásperoTrachel = cuello

7
Tráquea
Pared
posterior
Carina
BPIBPD
Cartílago cricoides

8
Relaciones cervicales.
Anterior: Fascia pretraqueal (1),
m. Infrahioideos (2) rodeados por la
hoja superficial de la fascia cervical
profunda, El Istmo de la glándula
tiroides (3) al nivel de los anillos 2o, 3o
y 4o, restos del timo, arco de las venas
yugulares anteriores en el espacio
supraesternal y venas tiroideas
inferiores (4). Laterales: lóbulos de la
glándula tiroides (5) , paquete
vasculonervioso del cuello(6), arteria
tiroidea inferior y nervios laríngeos
recurrentes (7). Posterior (8): esófago
separados por t.c. laxo.
(1)
(2)
(3)
(3)
(4)
(5) (6)
(8)
(7)

9
Relaciones torácicas:
Anterior:
El manubrio esternal (1) ,
restos del timo,
vena tiroidea inferior (2),
tronco venoso braquiocefálico
izquierdo (3), arco aórtico
(4), tronco arterial
braquiocefálico (5), plexo
cardíaco profundo y ganglios
linfáticos (6).
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)

10
Bifurcación (1).
En su parte anterior se hallan
el pericardio (2), aurículas
(3), bifurcación de la arteria
pulmonar, plexo cardíaco
profundo y los linfáticos
traqueobronquiales inferiores.
En su interior se halla un
repliegue mucoso
denominado Carina (4),
espolón o cresta que divide el
inicio de ambos bronquios. Bronquio
primario
izquierdo
Bronquio
primario derecho
(1)
(2)
(3)
(4)

11
Lateral Derecha: pleura y
pulmón derecho (1), vena
braquiocefálica derecha (2),
vena cava superior (3), nervio
vago (4) y vena ácigos mayor
(5).
Lateral Izquierda: cayado
aórtico (6), arteria carótida
común izquierda (7) y nervio
laríngeo recurrente izquierdo
(8).
Posterior: esófago (9) (tejido
conectivo ordinario laxo).
(1)
•(2)
(2)
(3)
(3)
(4) (4)
(5)
(6)
(6)
(7)
(8)
(9)

12
Tejido
fibroelástico
Tráquea
Esófago

13
Cayado de
la vena
ácigos
Cayado
aórtico
Nervio X
izquierdo
Nervio X
derecho

14
(1)
(2)
(3)
(4)
Estructura. En su interior tiene una
capa mucosa (1) con epitelio
cilíndrico ciliado pseudoestratificado;
los movimientos ciliares llevan el
moco bronquial a la laringe. Por
debajo se halla la capa submucosa
(2) delgada y con glándulas de tipo
mucoso. La capa adventicia (3) con
16 a 20 cartílagos hialinos en forma
de “C”, incompletos en su parte
posterior, y unidos por una membrana
fibrosa y tejido elástico y músculo
liso (4) que se fusiona con el
pericondrio.

15
Anillos
cartilaginososMembrana
fibrosa
Pared posterior con
músculo liso y
fibras elásticas
Células no
ciliadas
Células
ciliadas

16
(1)
(2)
Vascularización.
Arterias: Arterias tiroidea
superior (1) y tiroidea inferior
(2), mamarias internas, tímicas y
bronquiales. Venas. Por medio
de la vena tiroidea superior (3) a
la yugular interna (4) , por la
vena tiroidea inferior (5) al
tronco venoso braquiocefálico
izquierdo (6) y por las venas
bronquiales y esofágicas a la
ácigos mayor (7). (3)
(4)(5)
(6)
(7)

17
Linfáticos.
Su linfa drena hacia los linfonodos
(ganglios) pretraqueales (1),
paratraqueales (2) y los linfonodos
traqueobronquiales (3).
(1)
(2)
(3)

18
Inervación. Recibe fibras
nerviosas sensitivas y
parasimpáticas de secreción y la
contracción del músculo liso por
medio de los nervios traqueales y
laríngeos recurrentes, ramas de los
nervios vagos. También recibe
fibras nerviosas simpáticas
vasomotoras (vasoconstricción) y
relajación del músculo liso
(broncodilatación) del simpático
torácico. Fibras noradrenérgicas
liberan el péptido intestinal
vasoactivo (PIV) mismo que
produce broncodilatación.

19
Función. Forma parte de las vías
respiratorias inferiores y conduce
el aire entre laringe y los bronquios
primarios. En la inspiración se
alarga, mientras en la espiración se
acorta. Forma parte del espacio
muerto anatómico (EMA=aire en
vías respiratorias, excepto
alvéolos). Interviene en la limpieza
del aire, al expulsar las partículas a
la laringe a una velocidad de un
centímetro por minuto. De 500 ml
espirados, 150 son del EMA y 350
de gas alveolar.

20
La salida de las secreciones
traqueobronquiales es
llamada expectoración
Cuando la
expectoración es
sanguinolenta es
llamada hemoptisis

21

22
Maniobra de Heimlich
utilizada en caso de
presencia de cuerpos
extraños obstructivos de
las vías respiratorias
inferiores.

23

24
Tráquea

25
Sitios de
Traqueotomía
Cricotiroidectomía

26
Procedimiento de Traqueotomía y Traqueostomía

27

28
Fístula
Traqueoesofágica

29
“Bronquios”

30
Bronquio. m. Cada una de las
divisiones que suceden a la tráquea.
Se denomina bronquios principales a
los que proceden de la división
traqueal; lobares a los destinados a
cada uno de los lóbulos pulmonares, y
segmentarios a los que van a los
segmentos de los lóbulos. Después
siguen otras subdivisiones hasta
llegar a los bronquiolos. Poseen una
pared cartilaginosa discontinua, una
mucosa y entre ambas (en los
bronquios de pequeño calibre) una
capa muscular que permite graduar
la amplitud del diámetro bronquial.
© Espasa Calpe, S.A.

31
Bronquio.
(Del lat. bronchĭa, y este del gr.
βρόγχια, pl. de βρόγχιον,
traquearteria).
1. m. Anat. Cada uno de los dos
conductos fibrocartilaginosos en que se
bifurca la tráquea y que entran en los
pulmones. U. m. en pl.
Real Academia Española © Todos los
derechos reservados

32
Bronquios primarios, principales, de
primer orden o extrapulmonares.
Concepto: Son las vías respiratorias
inferiores que se originan de la
bifurcación de la tráquea y forman
parte del conjunto de elementos que
entran o salen del pulmón
correspondiente (pedículo pulmonar) y
que se hallan cubiertas por tejido
conectivo y la pleura pedicular.
Límites: se extienden desde la tráquea
hasta el sitio de origen de los
bronquios secundarios o lobares.

33

34
1.Bronquio principal derecho: Es
corto, de 3 cm, y casi vertical; pasa
posterior a la vena cava superior e
inferior al cayado de la vena ácigos.
2.Arteria pulmonar derecha: pasa
entre la vena cava superior y aorta
(anteriores) y el bronquio primario
(posterior). 3.Venas pulmonares:
ubicadas abajo y delante de la
arteria y bronquio. 4. Vasos
bronquiales, plexos nerviosos
pulmonares y linfáticos
broncopulmonares.
(1)
(2)
(3)
(2)

35
BRONCOGRAFIA DERECHA

36
1.- Bronquio principal
izquierdo: es más largo, de 5 cm
y de disposición horizontal, pasa
inferior al cayado aórtico y abajo
y atrás de la arteria pulmonar. 2.
Arteria pulmonar izquierda:
pasa arriba y adelante del
bronquio primario. 3. Venas
pulmonares izquierdas: pasan
adelante del bronquio y por debajo
de la arteria pulmonar. 4. Vasos
bronquiales, plexos nerviosos
pulmonares, vasos y ganglios
broncopulmonares.
(1)
(2)
(3)

37
BRONCOGRAFIA IZQUIERDA

38
Disección del pedículo
pulmonar izquierdo y
componentes
intrapulmonares
segmentarios

39
Pericardio fibroso
Disector: Cervantes Palacios Miguel Angel . UAA-2008

40
Modelos estereotáxicos de ramificaciones
traqueobronquiales UAA-2009 D. García, A. Cabral,
J. Herrera, A. Aboites, J. Robles y D. Ramírez

41
Ramificaciones arteriales
Ramificaciones venosas
UAA-2009. D. García, A. Cabral, J.
Herrera, A. Aboites, J. Robles y D. Ramírez

42
Bronquitis
f. Inflamación de las vías aéreas
superiores, con presencia de tos y
expectoración, pero sin fiebre.
Bronquitis crónica
Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC), que
se caracteriza por la presencia de
tos productiva o expectoración
durante al menos tres meses al año,
durante más de dos años
consecutivos. © Espasa Calpe, S.A.

43
Congestión bronquial
Acúmulo de líquido y
secreciones en el árbol bronquial,
debido a un incremento de su
producción o a una disminución
del transporte ciliar, tal y como
sucede en infecciones
respiratorias, enfermedades
neurológicas, etc. Puede llegar a
causar insuficiencia respiratoria o
neumonía. Broncoespasmo
m. Espasmo de los músculos de
las paredes bronquiales, que
produce un estrechamiento de la
vía aérea.

44
Bronquiolitis f. Enfermedad
respiratoria de las pequeñas vías aéreas
con inflamación y obstrucción del flujo
aéreo. Bronquiolitis obliterante
Afectación de las pequeñas vías aéreas
del pulmón, con ocupación de la luz
por tejido inflamatorio y de
granulación, que se fibrosa y produce
obstrucción bronquial irreversible.
Bronquiectasia Dilataciones
anormales y permanentes de los
bronquios, producidas por la
destrucción de los componentes
musculares y elásticos de la pared
bronquial.© Espasa Calpe, S.A.

45
Carcinoma
Broncogénico
Carcinoma bronquio-alveolar
Tumor pulmonar, incluido en los
adenocarcinomas, que asienta
sobre las paredes alveolares.

46
Fuentes de Consulta
Netter, F.H. (2000) “Atlas of Clinical Anatomy”.
Primera edición. Edit. Novartis
Sobota (Putz-Pabst) (2001). “Atlas de Anatomia
Humana con CD Room” 21ª edición, Edit. Medica
Panamericana
Gonzalo Sánz, L..Ma. (2001) “DIccionario de Medicina”
Primera Ed., Edit. ESPASA CALPE, S.A. Facultad de
Medicina, Universidad de Navarra., Madrid, España.
Moore, K.L., Dalley, A.F.. (2010). “Anatomía con
Orientación Clínica” Sexta Edición. Edit. Médica
Panamericana, España.
Bannister, L.H. et al. (1999). “Gray’s Anatomy:
The Anatomical Basis of Medicine and Surgery”
38ª editión, 1995, reimpr. Edit. Churchill
livingstone.
Testu, L., Jacob, O. (1990). “Anatomía Topográfica”
Tomos I yII. Octava Edición, Edit. Salvat, México.
Geneser, Finn. (2000). “HIistología”. 3ª
edición. Ed. Médica Panamericana,
México.
Ross, Kaye, Pawlina (2005) “Histología,
texto y atlas color con Biología Celular y
Molecular”. 5ª edición, Edit. Médica
Panamericana, México.
Schünke, M., Schulte, M. y Schumacher,
U. (2005). “Texto y Atlas de Anatomía”.
1ª. Edición. Edit. Médica Panamericana,
México.
Uusá, M., Meri, A. y Ruano, D. “Manual y
Atlas Fotográfico de Anatomía del
Sistema Locomotor.” Edit. Médica
Panamericana
A.D.A.M. Interactive anatomy.

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