Este documento resume uma revisão sistemática em andamento sobre a eficácia de intervenções educacionais para melhorar o controle da pressão arterial em pacientes com hipertensão arterial sistêmica. O estudo avaliou estudos controlados randomizados sobre educação sobre a doença, automonitoramento e treinamento de profissionais de saúde. Os resultados iniciais mostraram evidências preliminares de benefícios, mas não há consenso. Os achados dessa revisão podem influenciar políticas públicas sobre o tratamento da hipertensão no SUS.
Slide sobre Estruturalismo - Disponível para Download
Efeito de intervenções educacionais no controle da hipertensão
1. IntervençõesIntervenções Educacionais para aumentar oEducacionais para aumentar o
controle da pressão arterial em pacientes comcontrole da pressão arterial em pacientes com
hipertensão arterial sistêmicahipertensão arterial sistêmica: revisão: revisão
sistemática com meta-análisesistemática com meta-análise
IntervençõesIntervenções Educacionais para aumentar oEducacionais para aumentar o
controle da pressão arterial em pacientes comcontrole da pressão arterial em pacientes com
hipertensão arterial sistêmicahipertensão arterial sistêmica: revisão: revisão
sistemática com meta-análisesistemática com meta-análise
Prof. Dr. Guilherme A F FregoneziProf. Dr. Guilherme A F Fregonezi
Programa de Pós-Graduação em FisioterapiaPrograma de Pós-Graduação em Fisioterapia
RENORBIO – Rede Nordeste de BiotecnologiaRENORBIO – Rede Nordeste de Biotecnologia
2. Contexto/Background
• HAS é o maior problema de saúde publica mundial;
• HAS é responsável por complicações cardíacas, cerebrovasculares,
hepáticas, renais e deficiências diversas (9,4 milhões de óbitos /ano);
• Afeta desproporcionalmente populações de países com renda baixa e
média onde os Sistemas de Saúde são menos estruturados;
• É uma das mais simples DCNT tratáveis, considerando o diagnóstico,
monitoramento, custo e tipo de tratamento;
• Apenas 13% dos pacientes são controlados adequadamente, no mundo;
• Problemas – Acesso ao diagnostico, tratamento adequado e a qualidade
do tratamento.
A global brief on Hypertension Silent killer, global public health crisis. WHO 2013. WHO/DCO/WHD/2013.2
van Mourik, MS, et al. BMC Cardiovasc Disord. 2010; 10: 25
4. Contexto/Background – Intervenções
Educacionais
• Resultados prévios demonstram que Intervenções
Educacionais podem melhorar o controle da HAS,
entretanto não há consenso;
Intervenções Educacionais
• Educação sobre a doença, papel do tratamento,
complicações sobre a doença, auto-monitoramento,
treinamento profissionais saúde
Magadza C et al. Soc Adme Pharm 2009;5:363–75.
Saounatsou M et al. Public Health Nursing 2001;18:436–42
Ebrahim S et al. J Public Health Med. 1998;20:441–8.
Melhorar a aderência ao tratamento e o controle da
doença, diminuir complicações e desfechos indesejáveis
5. Objetivos
1) Produzir evidências para tomada de decisão clínica e política
sobre os efeitos de intervenções educacionais para melhorar do
controle da pressão arterial em pacientes com HAS através da
elaboração de Revisão Sistemática (RS)
2) Potencialmente, como os resultados da RS, atualizar as
recomendações para a pratica clínica
6. Métodos
• Revisão Sistemática com meta-análise de RCT;
• Registro titulo e envio de protocolo a Colaboração
Cochrane; (Hypertension Group);
• Após 1 ano sem reposta dos Editores da Colaboração Cochrane,
abandono da atividade com Hypertension Group;
• Adequação do protocolo que foi publicado na BMJ open (JCR:
2.271);
• Solicitação de extensão do projeto por mais 12 meses ao CNPq.
8. Resultados
Estágio Atual - Pesquisa
• Novo search: Busca
• BASES: Medline/
CINAHL/
PEDro/Science Direct
Medline = 428 ARTIGOS
9. Discussão – Aplicabilidade SUS
1) Caso haja evidência (benefícios clínicos) sobre os
efeitos das Intervenções Educacionais (1 ou +) no
controle na HAS, o SUS poderia delinear políticas
publicas para sua adoção.
ou
2) Caso não haja evidências, os esforço no tratamento da
HAS deverá ser direcionado a outras estratégias
(adicionais as que já existem).