Providing Health in Difficult Contexts: Pre-Pilot Performance-Based Financing...
Annual Results and Impact Evaluation Workshop for RBF - Day Six - Intégrer l’évaluation qualitative dans les évaluations d’impact
1. Intégrer l’évaluation qualitative dans les
évaluations d’impact
30 mars 2014
Atelier FBR, Buenos Aires, Argentine
Kent Ranson | Economiste sénior (Santé), HRITF
2. Objectifs d’apprentissage
• Pourquoi faire de la recherche qualitative?
• Comment la recherche qualitative peut-elle
contribuer à l’EI?
• Travail en cours au Cameroun
o Comment les sujets sont-ils sélectionnés, les
données collectées et analysées?
• Autres considérations importantes
o Choisir et former une équipe,considérations
éthiques, assurance qualité
4. Pourquoi faire de la recherche qualitative?
• Etudier les processus: le but est d’expliquer (ex.: le succès
apparent d’une intervention, ou l’inverse) plutôt que
simplement de décrire
• “Derrière chaque quantité il
y a une qualité” (Sobo 2009)
• Etudier la signification:
qu’est-ce qui est important
pour les gens et pourquoi?
o Influence les interactions sociales
et finalement les résultats de
santé
6. L’angle construction / complexité sociale
• Programme politique et systèmes façonnés
par la politique, la culture, le discours
• Décisions diffusées à travers le système
• Problèmes (et solutions) liés à la
compréhension de la complexité
• “Programmation” humaine critique pour la
performance des systèmes de santé
Kabir Sheikh et al - 2011
7.
8. Etapes auxquelles la recherche qualitative peut contribuer
Etape de l’intervention Contribution de la recherchequalitative
Evaluation de
processus
- Concomitante avec la mise en œuvre du pilote/de
l’intervention
- Les choses vont-elles comme prévu?
- Peut porter sur la qualité, la façondont l’intervention est
mise en œuvre, dont elle est reçue, la portée (barrières à
la participation), le contexte
- Peut contribuer à des changements durant le pilote ainsi
qu’à une compréhension de l’effet
Evaluation de résultat - Changements dans la perception et le comportement des
agents de santé et de la communauté, acceptabilité des
composantes de l’intervention
- Conséquences intentionnelles et non intentionnelles
12. Clair Chandler et al - 2013
Choisir et former une équipe
• Construire une bonne équipe
o S’assurer que les personnes qu’il faut sont impliquées à chaque étape;
o Lorsque c’est possible, des chefs d’équipe de recherchequalitative locaux
et qualifiés;
o Peut nécessiterdu soutien technique de sociologues dans des universités
locales ou internationales
o Favoriser les relations pour obtenir une équipe qui dure et sait répondre
aux changements
• Formation
o Partager les leçons entre les sites du projet;
o Avec le FBR, la possibilité de partager les leçons avec d’autres pays;
o Une formation intensive de 5 à 10 jours peut être nécessaire, même pour
ceux avec de l’expérience;
o Jeux de rôle et activités en petit groupe efficaces pour la formation sur les
techniques de collecte et d’enregistrement des données
13. • Protéger les participants à la recherche et honorer
leur confiance;
• Anticiper les torts;
• Eviter une intrusion indue;
• Négocier le consentement éclairé;
• Droits à la confidentialité et à l’anonymat;
• Retour juste pour assistance;
• Droits de propriété intellectuelle des participants;
• Implication des participants dans la recherche.Clair Chandler et al - 2013
Principes et pratiques éthiques courants
14. • Reflexivité – le chercheur s’interroge sur sa position,
ses suppositionset ses a priori;
• Transparence;
• Exhaustivité;
• Responsabilité – comprendrele rôle de chaque
membre de l’équipedans la production de données de
qualité;
• Pratiques éthiques;
• Approche systématique–un procédé méthodique et
logiquepour compléter chaque étape du processus de
recherche Clair Chandler et al - 2013
Assurance qualité
15. Remerciements
Remerciements en particulier à:
Chandler, C.I.R., Reynolds, J., Palmer, J. J., & Hutchinson, E.
(2013) ACT Consortium Guidance: Qualitative Methods for
International Health Intervention Research. Disponible sur
www.actconsortium.org/qualitativemethodsguidance