El documento presenta los resultados de un estudio sobre delirium postoperatorio en pacientes mayores. Los principales hallazgos son: 1) No hubo diferencia significativa en la incidencia de delirium entre pacientes con anestesia general vs. regional. 2) Se encontró asociación entre delirium y edad avanzada, sexo femenino, bajo nivel educativo, hipoacusia, deterioro cognitivo y dolor postoperatorio. 3) No se encontró asociación con anestesia, enfermedades previas o número de hospitalizaciones.

1. RESULTADOS FINALES
VARIABLES DEPENDIENTES
Delirium
Tabla Nº 1 Pacientes por tipo de anestesia, según CAM 48hrs.1/, Hospital Nacional
Hipólito Unanue, Lima 2009
Tipo Anestesia Pruebas
CAM 48 Total Intervalo de
General Regional Mantel-
Hrs. P OR confianza al 95% p
Haenszel
Nº % Nº % Nº % Inferior Superior
Total 352 100,0 176 100,0 176 100,0 2,357 0,125 0,44 0,15 1,29 1,632 0,201
No 336 95,5 165 93,8 171 97,2
Sí 16 4,5 11 6,3 5 2,8
1/ Confusion Assessment Method (CAM) instrumento aplicado a las 48 horas
Fuente: Encuesta Delirium postoperatorio en el adulto mayor con anestesia general, Hospital
Nacional Hipólito Unanue, Lima 2009
Grafico Nº 1
Pacientes por tipo de anestesia, según CAM 48hrs.,
Hospital Nacional HipólitoUnanue, Lima 2009
(Cifras absolutas)
Nº General Regional
180 165 171
160
140
120
100
80
60
40
20 11 5
0
No Sí
CAM 48 Hrs.

2. INTERPRETACIÓN DE LOS CRUCES DE VARIABLES
Del cruce de variables tipo de anestesia y delirium postoperatorio se tiene que la incidencia del
delirium postoperatorio en el adulto mayor operado con anestesia general no es
significativamente diferente que en los operados que no usaron anestesia general. Aunque en
términos relativos (porcentaje) si exista diferencia entre ambos casos (Tabla 1).
Del cruce de variables realizado entre los casos que fueron diagnosticados con delirium
postoperatorio y las variables grupos de edad, sexo, estado civil, nivel de estudio alcanzado,
medicamentos consumidos en la semana previa a la hospitalización, número de
hospitalizaciones en los últimos años, antecedentes patológicos, disminución de la agudeza
visual, hipoacusia, deterioro cognitivo crónico, nivel funcional, y dolor postoperatorio; se obtuvo
que existe relación significativa (
α = 0,05 > p
) entre los casos diagnosticados con delirium
postoperatorio y grupos de edad, sexo, estado civil, nivel de estudio alcanzado, hipoacusia,
nivel funcional, deterioro cognitivo crónico, premedicación en SOP (corticoide) y dolor
postoperatorio (Tablas 29, 30, 31, 32, 37, 38, 39, 43 y 47 respectivamente).
CRUCES DE VARIABLES
Tabla Nº 29 Pacientes por delirium postoperatorio según grupos de edad, Hospital
Nacional Hipólito Unanue, Lima-Perú 2009
CAM 48 Hrs. Pruebas
Grupos de Total
No Sí Exacta de
edad p p
Nº Nº Nº Fisher
Total 352 336 16 68,125 0,000 41,526 0,000
60 a 74 245 244 1
75 a 84 82 76 6
85 a más 25 16 9
Fuente: Encuesta Delirium postoperatorio en el adulto mayor con anestesia general, Hospital
Nacional Hipólito Unanue, Lima 2009
Tabla Nº 30 Pacientes por delirium postoperatorio según sexo, Delirium postoperatorio
en el adulto mayor con anestesia general, Hospital Nacional Hipólito
Unanue, Lima-Perú 2009
CAM 48 Hrs. Pruebas
Total Intervalo de
Sexo No Sí Mantel-
p OR confianza al 95% p
Haenszel
Nº Nº Nº Inferior Superior
Total 352 336 16 6,783 0,009 4,15 1,31 13,13 5,490 0,019
Masculino 199 195 4
Femenino 153 141 12
Fuente: Encuesta Delirium postoperatorio en el adulto mayor con anestesia general, Hospital
Nacional Hipólito Unanue, Lima 2009

3. PLANTEAMENTO DE LAS HIPÓTESIS CONTRASTADAS
Hipótesis Principal:
Ho: El tipo de anestesia no es un factor asociado al delirium postoperatorio en el adulto mayor
H1: El tipo de anestesia es un factor asociado al delirium postoperatorio en el adulto mayor
Hipótesis específica:
1. Grupos de edad
Ho: La edad no es un factor asociado al delirium postoperatorio
H1: La edad es un factor asociado al delirium postoperatorio
2. Sexo
Ho: El sexo no es un factor asociado al delirium postoperatorio
H1: El sexo es un factor asociado al delirium postoperatorio
3. Estado civil
Ho: El estado civil no es un factor asociado al delirium postoperatorio
H1: El estado civil es un factor asociado al delirium postoperatorio
4. Nivel de estudio alcanzado
Ho: El nivel de estudio alcanzado no es un factor asociado al delirium postoperatorio
H1: El nivel de estudio alcanzado es un factor asociado al delirium postoperatorio
5. Medicamentos consumidos en la semana previa a la hospitalización
Ho: Los Medicamentos consumidos en la semana previa a la hospitalización no son un factor
asociado al delirium postoperatorio
H1: Los Medicamentos consumidos en la semana previa a la hospitalización son un factor
asociado al delirium postoperatorio
6. Número de hospitalizaciones en el último año
Ho: El Número de hospitalizaciones en el último año no es un factor asociado al delirium
postoperatorio
H1: El Número de hospitalizaciones en el último año es un factor asociado al delirium
postoperatorio
7. Antecedentes patológicos
Ho: Los Antecedentes patológicos no son un factor asociado al delirium postoperatorio
H1: Los Antecedentes patológicos son un factor asociado al delirium postoperatorio
8. Disminución de la agudeza visual
Ho: La Disminución de la agudeza visual no es un factor asociado al delirium postoperatorio
H1: La Disminución de la agudeza visual es un factor asociado al delirium postoperatorio

4. 9. Hipoacusia
Ho: La Hipoacusia no es un factor asociado al delirium postoperatorio
H1: La Hipoacusia es un factor asociado al delirium postoperatorio
10. Deterioro cognitivo crónico
Ho: El Deterioro cognitivo crónico no es un factor asociado al delirium postoperatorio
H1: El Deterioro cognitivo crónico es un factor asociado al delirium postoperatorio
11. Nivel funcional
Ho: El Nivel funcional no es un factor asociado al delirium postoperatorio
H1: El Nivel funcional es un factor asociado al delirium postoperatorio
12. Dolor postoperatorio
Ho: El, Dolor postoperatorio es un factor asociado al delirium postoperatorio,
H1: El, Dolor postoperatorio es un factor asociado al delirium postoperatorio,
Interpretación de las pruebas
Para la hipótesis principal no se rechaza Ho, es decir existe base estadística para afirmar que
la incidencia del delirium postoperatorio en el adulto mayor operado con anestesia general no
es significativamente diferente que en los operados que no usaron anestesia general (Tabla 1).
Y para las hipótesis especificas enfermedades asociadas (HTA y diabetes), hospitalización
previa, premedicación en SOP (midazola, atropina, fentanilo, tramadol, metoclop y ramitidina) y
dolor postoperatorio se rechaza Ho, es decir existe evidencia estadística para afirmar que no
son factores asociados significativamente al delirium postoperatorio (
α>p). Mientras que
para las variables grupos de edad, sexo, estado civil, nivel de estudio alcanzado, hipoacusia,
nivel funcional, deterioro cognitivo crónico y premedicación en SOP (conticpoi) están asociados
al delirium postoperatorio.

5. ESTADÍSTICOS DE PRUEBA
Se realizaron pruebas Chi cuadrado, exacta de Fisher, OR y Mantel-Haenszel.
Prueba Chi Cuadrado
Hipótesis:
Ho: Independencia entre las variables (No hay asociación entre las variables)
H1: Dependencia entre las variables (Existe asociación)
Estadístico de prueba:
De modo general, para una tabla r x k (r filas y k columnas)
r k (Oij − Eij ) 2
χ 2 = ∑∑
i =1 j =1 Eij
Donde,
O: Valor observado
E: Valor esperado
Regla de desición:
Si χ Calculado > χ Tabla , se rechaza Ho
2 2
Ó
Si α > p , se rechaza Ho,
PRUEBA EXACTA DE FISHER
La prueba de Chi cuadrado no puede utilizarse cuando el n < 20 o bien 20 < n < 40 y alguna
frecuencia esperada es menor que 5, En estos casos lo aconsejable es utilizar la prueba exacta
de Fisher.
Ejemplo de interpretación de valores,
Ambas pruebas empleadas tiene el mismo objetivo, medir la asociación o
independencia entre las variables analizadas.
Los valores en azul son valores obtenido con la prueba correspondiente.
Los valores en rojo son los que determinan la aceptación o rechazo de la hipótesis
Ho: Independencia entre las variables (No hay asociación entre las variables)
H1: Dependencia entre las variables
Si α > p , se rechaza Ho,
En este caso 0,05 > 0,000; se rechaza Ho es decirse se observa que el deterioro
cognitivo crónico es un factor asociado al delirium postoperatorio. En caso contrario
( α < p ) no se rechaza Ho; es decir no hay asociación entre las variables.
Tabla 39. Delirium postoperatorio según Test de Pfeifer, Delirium postoperatorio en el
adulto mayor con anestesia general, Hospital Nacional Hipólito Unanue, Lima-
Perú 2009
CAM 48 Hrs. Pruebas
Total
Test de Pfeiffer No Sí Exacta de
p p
Nº Nº Nº Fisher
Total 352 336 16 126,199 0,000 57,915 0,000
Func Intel Intacta: 0 a 2 errores 223 223 0
Deterioro intel leve 3 a 4 erores 113 106 7
Deterioro intel moderado 5 a 7 errores 13 7 6
Deterioro intelectual grave:8 a 10 errores 3 0 3

6. Estadísticos descriptivos, para la edad de los pacientes con y sin anestesia general
Error típ,
Desv,
Tipo Anestesia N Mín, Máx, Media de la
típ,
media
General 176 60 98 73 7,56 0,57
Regional 176 60 96 72 8,76 0,66
Prueba t de Student para la comparación de las medias de edad entre los grupos de
pacientes
Hipótesis:
H 0 : No hay diferencia en la edad promedio de los pacientes con y sin anestesia general
H 1 : Existe diferencia en la edad promedio de los pacientes con y sin anestesia general
Ó
H 0 : µ1 = µ 2
H 1 : µ1 ≠ µ 2
Prueba de
Levene para la
Prueba T para la igualdad de medias
igualdad de
varianzas
Prueba de muestras independientes
para el promedio de edades entre los
pacientes con y sin anestesia general 95% Intervalo de
Sig, confianza para la
(bilateral) Diferencia Error típ, de
F Sig, t gl diferencia
de medias la diferencia
p-valor
Superior Inferior
Se han asumido varianzas iguales 1,8 0,2 1,5 350 0,140 1,290 0,872 -0,426 3,005
No se han asumido varianzas iguales 1,5 343 0,140 1,290 0,872 -0,426 3,005
Regla de decisión:
Si α = 0,05 > p , se rechaza H 0
Conclusión:
Como α = 0,05 < p = 0,140 , no se rechaza H 0 , Es decir existe base estadística para
concluir que no hay diferencia significativa en el promedio de edad de los pacientes con y sin
anestesia general.

7. Estadísticos descriptivos, para la edad de los pacientes con y sin delirium
postoperatorio
Error típ,
Desv,
CAM 48 Hrs. N Mín, Máx, Media de la
típ,
media
No 336 60 98 72 7,65 0,42
Sí 16 72 96 86 8,21 2,05
Prueba t de Student para la comparación de las medias de edad entre los grupos de
pacientes
Hipótesis:
H 0 : No hay diferencia en la edad promedio de los pacientes con y sin Delirium postoperatorio
H 1 : Existe diferencia en la edad promedio de los pacientes con y sin Delirium postoperatorio
Ó
H 0 : µ1 = µ 2
H 1 : µ1 ≠ µ 2
Prueba de
Levene para la
Prueba T para la igualdad de medias
igualdad de
Prueba de muestras independientes varianzas
para el promedio de edades entre los
pacientes con y sin Delirium
postoperatorio 95% Intervalo de
Sig, confianza para la
(bilateral) Diferencia Error típ, de
F Sig, t gl diferencia
de medias la diferencia
p-valor
Superior Inferior
Se han asumido varianzas iguales 1,6 0,2 -7,1 350 0,000 -13,902 1,964 -17,765 -10,038
No se han asumido varianzas iguales -6,6 16,3 0,000 -13,902 2,095 -18,337 -9,467
Regla de decisión:
Si α = 0,05 > p , se rechaza H 0
Conclusión:
Como α = 0,05 > p = 0,000 , se rechaza H 0 , Es decir existe base estadística para concluir
que hay diferencia significativa en el promedio de edad de los pacientes con y sin Delirium
postoperatorio.