1. "“Obtener una impresión en prótesis fija, y en especial
cuando existen múltiples preparaciones dentarias, es
uno de los procedimientos más difíciles e impredecibles
de la profesión" . G.Christensen
TIEMPO
tomese todo el necesario para trabajar tranquilo
durante todo el procedimiento de la impresión;
el dia de la impresión , solo la impresión.
2. precauciones especiales
Almacenar a temperatura ambiente
Manos limpias:informado
Paciente látex- eugenol-
Proteger vestimenta del paciente
hemostáticos
Respetar indicaciones del fabricante
Mantener presión digital
No cambiar dosificadores o tapas
Respetar tiempo de recuperación 30”
a 120”
Que hay de
nuevo, viejo?
3. precauciones especiales
Tiempo de espera posterior a las maniobras periodontales
Raspaje y alisado : 25 días
Gingivectomía: 35 días
Colgajo: 45/60 días
4. para prótesis fija
baja estabilidad
dimensional= deformación
Tiempo de recuperación: 7`
5. Yo tomo parcial y de aluminio. Claudio Guerra
*Dos tiempos o DOBLE IMPRESION:
Primero se lleva la masilla. Una vez endurecida se retira.
Se seca y limpia cuidadosamente para no interferir la unión con el material
que se agregará despues.
Idealmente lavarla con alcohol isopropílico.
*Luego Se carga el segundo de los materiales que conceptualmente es
el corrector o el que nos da los detalles de fidelidad.
6.
7. *Un tiempo o DOBLE MEZCLA:
ambas consistencias se llevan en la misma maniobra a la boca..
Se usará masilla y consistencia FLUIDA tambien admite regular
La visualizacion de la masilla no invalida la impresión.
La presencia de dientes inclinados o la falta de pilar posterior
impiden el asentamiento estable de la cubeta:INVALIDAN LA TECNICA
14. Ventajas de la cubeta
individual en prótesis fija
Se puede mantener elCONOCER ideal del
espesor
IMPRESION
material OBTENER + APLICACIÓN lo+ cual se
PRELIMINAR
+ de impresión con
MODELO CLINICA
DISEÑO
reducen las posibilidades de deformación
Compensar deformación
Topes
Espaciadores
Autocurado Silicona por
CONDICIONES
Termocurado adición
Fotocurado Mercaptanos
Vinílicas Polieteres
otros
15. Ventajas de la cubeta
individual en prótesis fija
fotocurado
16. autocurado
*Espatulando mantenga la espátula en contacto con la
loseta :No burbujas .
*Las consistencias mas pesadas o viscosas puede
prepararse a cuatro manos , utilizando dos espátulas
siempre en forma vertical.
*En el uso de un material monofásico no llene mas de
los 3/4 de cubeta.
*La superficie lisa del material asegura un mejor
pronóstico
17. Aimjirakul P., Masuda T Hiroyuki M. Int J Prost 2003 16 385-89 “Evaluación de
la penetración en el surco gingival de distintos materiales elastoméricos de
impresión” el comportamiento viscoelástico de los materiales depende del ancho
del surco. Mayor capacidad de penetración: polieter. Los polisulfuros fueron
efectivos solo en surcos angostos
Las puntas mas gruesas tienen mayor presión hidraulica
18. separador gingival: HILO
• Absorbe flujo crevicular o sangre
• Si hay sangrado habrá retracción secundaria
• Evita lesionar la encía…sana.
• Puede provocar lesiones del periodonto que repara a los 15 días
• Técnica del doble hilo
• Se puede indicar enjuagues con clorhexidine al 0,12% días antes
de la impresión
• Grosor: medir prof. del surco
• Facilita: visualización de la terminación
preparación de la terminación cervical/ provisorios,otros.
19. separador gingival:
MASILLA
MATERIAL INYECTABLE: Expa-syl Kerr
con pequeña jeringa inyecta el material en el surco gingival. Caolin
mezclado con cloruro de aluminio que actua como agente
hemostatico.. El diente debe estar moderadamente seco. Es
conveniente aislarlo con gasa antes de la impresión porque la
hidratación rápida colapsa el material.
instalacion final de las restauraciones es muy util cargar los
provisorios previo a la cementacion.
TISSUE TRIMER
Es un instrumento quirurgico fabricado en Alemania con un
segmento de cerámica en su punta. Reemplazaría al electro bisturí
pues la cerámica especial induce la coagulación en los vasos y
reduce la hemorragia. La velocidad de trabajo es de 300 a 500.000
rpm, sin necesidad de enfriamiento.
22. Cordless Impression System:
PerfectIM System, es un material de impresión de Vinil Polisiloxano que
ofrece una impresión final precisa del margen subgingival sin el uso de
un hilo retractor, escisión gingival o la aplicación de un agente
hemostático. Usando el H&H Cordless Impresión Technique, el sistema
de impresión reduce el tiempo de trabajo de tener que utilizar un hilo
retractor, y por lo tanto, cualquier posible incomodidad postraumática.
Estos materiales vienen en cartuchos dispensadores, son radiópacos,
hidrofóbicos, tixotropicos (excepto el Snowrite and Final Wash), con poco
gusto y olor. Ellos proveen una estabilidad dimensional excelente y
pueden ser sumergidos en desinfectantes acuosos. El tiempo de trabajo
y viscosidad esta disponible para cualquier procedimiento de impresión.
PerfectIM System permite incrementar el confort del paciente,
disminuyendo el tiempo de tratamiento y obteniendo los mismo
grandes resultados que utilizando las técnicas convencionales de
impresión.
23.
24.
25.
26. Lavar bajo chorro de agua por 1minuto
Volver a lavar
Decontaminar por inmersión
» Glutaraldehidos al 2 %
30”
» Compuestos
clorados1:10 10”
Alginato por rociado
27. Valoración de la Impresión
tamaño
extensión (Parcial-total)
Cubeta retención
reubicación
deformación
cantidad
Mezcla proporción
técnica
carga (peq. Proporciones)
deformación (estiramiento-desgarro)
contaminación
Terreno term. cervical (incompleta-burbujas)
Impresión del antagonista
28. Obtención del modelo de trabajo
Yesosos
Materiales
Galvanoplásticos
Resinas Alta resistencia de los bordes
Exacta reproducción
Epóxica Poliuretánica
Epoxy de Ivoclair (Hit model)
Admite vaciado
sobre:
29.
30.
31. Obtención del modelo de trabajo
• Cantidad= 200 grs por modelo
• Respeto a las indicaciones (proporciones)
• Tipos= resinas , galvanoplásticos , yesosos (vibrado + fraguado 24hs)
Troquel
Modelo individual del diente preparado
cubetas de encastre Dowel-pins
Maquina Manual
Accutrack Die-lock
32. Obtención del modelo de trabajo
Yesosos
Materiales
Galvanoplásticos
Resinas Alta resistencia de los bordes
Exacta reproducción
Epóxica Poliuretánica
Epoxy de Ivoclair (Hit model)
Admite vaciado
Silicona sobre: Silicona
235 N/mm Dureza 70 SHD Compuesto
0.05% Contracción 0%
Con agente separador
Hasta 120 °C Termoestabilidad Hasta 120 °C
Endurecimiento Polieter
6 horas
Corte Mercaptano
Fresa, sierra
Manual, eléctrica
33. Obtención del modelo de trabajo
Dowel-pins Manual
Troquel
espigas
Maquina
Sistema Pindex
Ubicación precisa
Sin comprometer márgenes
No debilita troquel
Fácil remoción correcta reubicación