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"“Obtener una impresión en prótesis fija, y en especial
 cuando existen múltiples preparaciones dentarias, es
uno de los procedimientos más difíciles e impredecibles
            de la profesión" . G.Christensen



                    TIEMPO
tomese todo el necesario para trabajar tranquilo
 durante todo el procedimiento de la impresión;
   el dia de la impresión , solo la impresión.
precauciones especiales

 Almacenar a temperatura ambiente
   Manos limpias:informado
        Paciente látex- eugenol-
  Proteger vestimenta del paciente
             hemostáticos
Respetar indicaciones del fabricante
      Mantener presión digital
  No cambiar dosificadores o tapas
Respetar tiempo de recuperación 30”
                a 120”
            Que hay de
           nuevo, viejo?
precauciones especiales

Tiempo de espera posterior a las maniobras periodontales

        Raspaje y alisado : 25 días
         Gingivectomía: 35 días
           Colgajo: 45/60 días
para prótesis fija
     baja estabilidad
dimensional= deformación
Tiempo de recuperación: 7`
Yo tomo parcial y de aluminio. Claudio Guerra




                   *Dos tiempos o DOBLE IMPRESION:
            Primero se lleva la masilla. Una vez endurecida se retira.
    Se seca y limpia cuidadosamente para no interferir la unión con el material
                             que se agregará despues.
                    Idealmente lavarla con alcohol isopropílico.
     *Luego Se carga el segundo de los materiales que conceptualmente es
               el corrector o el que nos da los detalles de fidelidad.
*Un tiempo o DOBLE MEZCLA:
   ambas consistencias se llevan en la misma maniobra a la boca..
      Se usará masilla y consistencia FLUIDA tambien admite regular
        La visualizacion de la masilla no invalida la impresión.
     La presencia de dientes inclinados o la falta de pilar posterior
impiden el asentamiento estable de la cubeta:INVALIDAN LA TECNICA
30

25

20

15

10

5

0
     MTSP   MPSP   MTP   MPP   PTP   PPP   Triple   Individual Cubetilla
Hay una masilla para el laboratorio…
Ventajas de la cubeta
   individual en prótesis fija
 Se puede mantener elCONOCER ideal del
                         espesor
IMPRESION
    material OBTENER + APLICACIÓN lo+ cual se
PRELIMINAR
           + de impresión con
             MODELO      CLINICA
                                       DISEÑO

 reducen las posibilidades de deformación
                Compensar deformación
                       Topes
                    Espaciadores
  Autocurado                            Silicona por
                CONDICIONES
  Termocurado                           adición

  Fotocurado                            Mercaptanos

  Vinílicas                             Polieteres
                                        otros
Ventajas de la cubeta
individual en prótesis fija




fotocurado
autocurado




*Espatulando mantenga la espátula en contacto con la
                 loseta :No burbujas .
  *Las consistencias mas pesadas o viscosas puede
 prepararse a cuatro manos , utilizando dos espátulas
              siempre en forma vertical.
*En el uso de un material monofásico no llene mas de
                    los 3/4 de cubeta.
   *La superficie lisa del material asegura un mejor
                        pronóstico
Aimjirakul P., Masuda T Hiroyuki M. Int J Prost 2003 16 385-89 “Evaluación de
 la penetración en el surco gingival de distintos materiales elastoméricos de
impresión” el comportamiento viscoelástico de los materiales depende del ancho
    del surco. Mayor capacidad de penetración: polieter. Los polisulfuros fueron
                        efectivos solo en surcos angostos
            Las puntas mas gruesas tienen mayor presión hidraulica
separador gingival:      HILO




•   Absorbe flujo crevicular o sangre
•   Si hay sangrado habrá retracción secundaria
•   Evita lesionar la encía…sana.
•   Puede provocar lesiones del periodonto que repara a los 15 días
•   Técnica del doble hilo
• Se puede indicar enjuagues con clorhexidine al 0,12% días antes
  de la impresión
• Grosor: medir prof. del surco
• Facilita: visualización de la terminación
              preparación de la terminación cervical/ provisorios,otros.
separador gingival:


                              MASILLA



              MATERIAL INYECTABLE: Expa-syl Kerr
    con pequeña jeringa inyecta el material en el surco gingival. Caolin
         mezclado con cloruro de aluminio que actua como agente
       hemostatico.. El diente debe estar moderadamente seco. Es
      conveniente aislarlo con gasa antes de la impresión porque la
                   hidratación rápida colapsa el material.
        instalacion final de las restauraciones es muy util cargar los
                     provisorios previo a la cementacion.

                          TISSUE TRIMER
        Es un instrumento quirurgico fabricado en Alemania con un
    segmento de cerámica en su punta. Reemplazaría al electro bisturí
      pues la cerámica especial induce la coagulación en los vasos y
    reduce la hemorragia. La velocidad de trabajo es de 300 a 500.000
                    rpm, sin necesidad de enfriamiento.
¿Cómo se utiliza el producto?
Cordless Impression System:

PerfectIM System, es un material de impresión de Vinil Polisiloxano que
ofrece una impresión final precisa del margen subgingival sin el uso de
un hilo retractor, escisión gingival o la aplicación de un agente
hemostático. Usando el H&H Cordless Impresión Technique, el sistema
de impresión reduce el tiempo de trabajo de tener que utilizar un hilo
retractor, y por lo tanto, cualquier posible incomodidad postraumática.
 Estos materiales vienen en cartuchos dispensadores, son radiópacos,
hidrofóbicos, tixotropicos (excepto el Snowrite and Final Wash), con poco
gusto y olor. Ellos proveen una estabilidad dimensional excelente y
pueden ser sumergidos en desinfectantes acuosos. El tiempo de trabajo
y viscosidad esta disponible para cualquier procedimiento de impresión.
PerfectIM System permite incrementar el confort del paciente,
disminuyendo el tiempo de tratamiento y obteniendo los mismo
grandes resultados que utilizando las técnicas convencionales de
impresión.
Lavar bajo chorro de agua por 1minuto
Volver a lavar
Decontaminar por inmersión
              » Glutaraldehidos al 2 %
                30”
              » Compuestos
                clorados1:10 10”


Alginato por rociado
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                            tamaño
                            extensión (Parcial-total)

                  Cubeta    retención
                            reubicación
                            deformación


                            cantidad

                  Mezcla    proporción
                            técnica
                            carga (peq. Proporciones)


                            deformación (estiramiento-desgarro)
                            contaminación

                  Terreno   term. cervical (incompleta-burbujas)




Impresión del antagonista
Obtención del modelo de trabajo

                  Yesosos
Materiales
                  Galvanoplásticos
                  Resinas Alta resistencia de los bordes
                            Exacta reproducción

    Epóxica                                          Poliuretánica
    Epoxy de Ivoclair                                (Hit model)
                        Admite vaciado
                        sobre:
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•    Cantidad= 200 grs por modelo
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                                     Troquel
                    Modelo individual del diente preparado


    cubetas de encastre                       Dowel-pins

                                         Maquina                       Manual
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235 N/mm         Dureza              70 SHD                 Compuesto

0.05%            Contracción         0%
                                                            Con agente separador
Hasta 120 °C     Termoestabilidad    Hasta 120 °C
                 Endurecimiento                             Polieter
                                     6 horas
                 Corte                                      Mercaptano
                                     Fresa, sierra
                                     Manual, eléctrica
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                       Dowel-pins         Manual
 Troquel
                        espigas


                       Maquina

              Sistema Pindex
               Ubicación precisa
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Impresiones

  • 1. "“Obtener una impresión en prótesis fija, y en especial cuando existen múltiples preparaciones dentarias, es uno de los procedimientos más difíciles e impredecibles de la profesión" . G.Christensen TIEMPO tomese todo el necesario para trabajar tranquilo durante todo el procedimiento de la impresión; el dia de la impresión , solo la impresión.
  • 2. precauciones especiales Almacenar a temperatura ambiente Manos limpias:informado Paciente látex- eugenol- Proteger vestimenta del paciente hemostáticos Respetar indicaciones del fabricante Mantener presión digital No cambiar dosificadores o tapas Respetar tiempo de recuperación 30” a 120” Que hay de nuevo, viejo?
  • 3. precauciones especiales Tiempo de espera posterior a las maniobras periodontales Raspaje y alisado : 25 días Gingivectomía: 35 días Colgajo: 45/60 días
  • 4. para prótesis fija baja estabilidad dimensional= deformación Tiempo de recuperación: 7`
  • 5. Yo tomo parcial y de aluminio. Claudio Guerra *Dos tiempos o DOBLE IMPRESION: Primero se lleva la masilla. Una vez endurecida se retira. Se seca y limpia cuidadosamente para no interferir la unión con el material que se agregará despues. Idealmente lavarla con alcohol isopropílico. *Luego Se carga el segundo de los materiales que conceptualmente es el corrector o el que nos da los detalles de fidelidad.
  • 6.
  • 7. *Un tiempo o DOBLE MEZCLA: ambas consistencias se llevan en la misma maniobra a la boca.. Se usará masilla y consistencia FLUIDA tambien admite regular La visualizacion de la masilla no invalida la impresión. La presencia de dientes inclinados o la falta de pilar posterior impiden el asentamiento estable de la cubeta:INVALIDAN LA TECNICA
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  • 10.
  • 11. 30 25 20 15 10 5 0 MTSP MPSP MTP MPP PTP PPP Triple Individual Cubetilla
  • 12. Hay una masilla para el laboratorio…
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  • 14. Ventajas de la cubeta individual en prótesis fija Se puede mantener elCONOCER ideal del espesor IMPRESION material OBTENER + APLICACIÓN lo+ cual se PRELIMINAR + de impresión con MODELO CLINICA DISEÑO reducen las posibilidades de deformación Compensar deformación Topes Espaciadores Autocurado Silicona por CONDICIONES Termocurado adición Fotocurado Mercaptanos Vinílicas Polieteres otros
  • 15. Ventajas de la cubeta individual en prótesis fija fotocurado
  • 16. autocurado *Espatulando mantenga la espátula en contacto con la loseta :No burbujas . *Las consistencias mas pesadas o viscosas puede prepararse a cuatro manos , utilizando dos espátulas siempre en forma vertical. *En el uso de un material monofásico no llene mas de los 3/4 de cubeta. *La superficie lisa del material asegura un mejor pronóstico
  • 17. Aimjirakul P., Masuda T Hiroyuki M. Int J Prost 2003 16 385-89 “Evaluación de la penetración en el surco gingival de distintos materiales elastoméricos de impresión” el comportamiento viscoelástico de los materiales depende del ancho del surco. Mayor capacidad de penetración: polieter. Los polisulfuros fueron efectivos solo en surcos angostos Las puntas mas gruesas tienen mayor presión hidraulica
  • 18. separador gingival: HILO • Absorbe flujo crevicular o sangre • Si hay sangrado habrá retracción secundaria • Evita lesionar la encía…sana. • Puede provocar lesiones del periodonto que repara a los 15 días • Técnica del doble hilo • Se puede indicar enjuagues con clorhexidine al 0,12% días antes de la impresión • Grosor: medir prof. del surco • Facilita: visualización de la terminación preparación de la terminación cervical/ provisorios,otros.
  • 19. separador gingival: MASILLA MATERIAL INYECTABLE: Expa-syl Kerr con pequeña jeringa inyecta el material en el surco gingival. Caolin mezclado con cloruro de aluminio que actua como agente hemostatico.. El diente debe estar moderadamente seco. Es conveniente aislarlo con gasa antes de la impresión porque la hidratación rápida colapsa el material. instalacion final de las restauraciones es muy util cargar los provisorios previo a la cementacion. TISSUE TRIMER Es un instrumento quirurgico fabricado en Alemania con un segmento de cerámica en su punta. Reemplazaría al electro bisturí pues la cerámica especial induce la coagulación en los vasos y reduce la hemorragia. La velocidad de trabajo es de 300 a 500.000 rpm, sin necesidad de enfriamiento.
  • 20.
  • 21. ¿Cómo se utiliza el producto?
  • 22. Cordless Impression System: PerfectIM System, es un material de impresión de Vinil Polisiloxano que ofrece una impresión final precisa del margen subgingival sin el uso de un hilo retractor, escisión gingival o la aplicación de un agente hemostático. Usando el H&H Cordless Impresión Technique, el sistema de impresión reduce el tiempo de trabajo de tener que utilizar un hilo retractor, y por lo tanto, cualquier posible incomodidad postraumática. Estos materiales vienen en cartuchos dispensadores, son radiópacos, hidrofóbicos, tixotropicos (excepto el Snowrite and Final Wash), con poco gusto y olor. Ellos proveen una estabilidad dimensional excelente y pueden ser sumergidos en desinfectantes acuosos. El tiempo de trabajo y viscosidad esta disponible para cualquier procedimiento de impresión. PerfectIM System permite incrementar el confort del paciente, disminuyendo el tiempo de tratamiento y obteniendo los mismo grandes resultados que utilizando las técnicas convencionales de impresión.
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  • 26. Lavar bajo chorro de agua por 1minuto Volver a lavar Decontaminar por inmersión » Glutaraldehidos al 2 % 30” » Compuestos clorados1:10 10” Alginato por rociado
  • 27. Valoración de la Impresión tamaño extensión (Parcial-total) Cubeta retención reubicación deformación cantidad Mezcla proporción técnica carga (peq. Proporciones) deformación (estiramiento-desgarro) contaminación Terreno term. cervical (incompleta-burbujas) Impresión del antagonista
  • 28. Obtención del modelo de trabajo Yesosos Materiales Galvanoplásticos Resinas Alta resistencia de los bordes Exacta reproducción Epóxica Poliuretánica Epoxy de Ivoclair (Hit model) Admite vaciado sobre:
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  • 31. Obtención del modelo de trabajo • Cantidad= 200 grs por modelo • Respeto a las indicaciones (proporciones) • Tipos= resinas , galvanoplásticos , yesosos (vibrado + fraguado 24hs) Troquel Modelo individual del diente preparado cubetas de encastre Dowel-pins Maquina Manual Accutrack Die-lock
  • 32. Obtención del modelo de trabajo Yesosos Materiales Galvanoplásticos Resinas Alta resistencia de los bordes Exacta reproducción Epóxica Poliuretánica Epoxy de Ivoclair (Hit model) Admite vaciado Silicona sobre: Silicona 235 N/mm Dureza 70 SHD Compuesto 0.05% Contracción 0% Con agente separador Hasta 120 °C Termoestabilidad Hasta 120 °C Endurecimiento Polieter 6 horas Corte Mercaptano Fresa, sierra Manual, eléctrica
  • 33. Obtención del modelo de trabajo Dowel-pins Manual Troquel espigas Maquina Sistema Pindex Ubicación precisa Sin comprometer márgenes No debilita troquel Fácil remoción correcta reubicación
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  • 37. Errores del modelo • Limpieza impresión • Almacenamiento impresión • Técnica vaciado • Proporción mezcla • Técnica mezcla • Almacenamiento del yeso