1. Ciclo menstrual.
La producción de ovocitos es cíclica, involucra la interacción de hormonas, como
los cambios de células foliculares y el tapiz uterino. Se conoce como ciclo menstrual al
esquema recurrente de niveles hormonales variables y de cambio en los tejidos. La
producción de esta está a cargo del hipotálamo, que regula las hormonas, estrógenos y
progesterona, además de la gonadotrofinas hipoficiarias (FSH y LH ) y la hormona
liberadora de gonadotrofina (GnRH). Según Curtis y Barnes los estrógenos en
concentraciones reducidas inhiben la producción de FSH y GnSH, en concentraciones
elevadas los estrógenos actúan aumentando la sensibilidad de la hipófisis a la GnSH,
estimulandoa demás la secreción de GnSH. “El resultado es un incremento en las síntesis
de LH y FSH” (Curtis y Barnes, 2006, pág. 1328)
Por tanto el ciclo menstrual es considerado como los cambio mensuales que
sostiene la capa interna del útero, identificando el primer día como el día de comienzo de
este ciclo mientras que la duración dependera de cada organismo, pero que generalmente es
de 28 días. Según Moree este ciclo lo podemos dividir en las que “Los cambios en los
valores de estrogenos y la progesterona determinan alteraciones cíclicas en la estructura del
aparato reproductor femenino, en particular el endometrio” (Moore y Persaud , 2008, pág.27)
Fase menstrual: “La fase de la pared uterina se desprende con el flujo menstrual o
mes” (Moore y Persaud , 2008, pág.27) esta fase puede durar entre 4 o 5 días, el flujo
eliminado va acompañado de fragmentos de tejido endometrial, que posteriormente a la
menstruación este (Endometrio) queda deteriorado y delgado.
Fase profilerativa: Tiene una duracion de aproximadamente 9 días los cuales
coincide con el crecimiento de los folículos ováricos los que son controlados por
estrógenos. “El espesor del endometrio se duplica o triplica”(Moore y Persaud , 2008, pág.27),
nuevamente se vuelve a formar el epitelio y tapiza el endometrio, de esta manera las
glándulas aumentan de númeroy longitud, mientsa que las arterias espirales se elongan.
Fase lútea: Esta fase dura alrededor de 13 días , coincidiendo con la formacion,
funcionamiento y el crecimiento del cuerpo lúteo. “El endometrio se engruesa porel efecto
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2. de la progesterona y de los estrógenos del cuerpo lúteo y por el incremento del líquido en el
tejido conjuntivo”(Moore y Persaud , 2008, pág.27).
En el caso de no ocurrir fecundación:
- El cuerpo lúteo degenera
-Estrógenos y progesteronas disminuyen .
-Ocurre la menstruación.
Fase isquémica: Relacionada a cuando el ovocito no es fecundado, “La isquemia
se debe a la construcción de las arterias espirales que otorgan un aspecto pálido al
endometrio”(Moore y Persaud , 2008, pág.27), para finalizar las arterias espirales se
contriñen durante mas tiempo dando lugar a una estasis venosa y una muerte
isquémica,para finalmente romperse las paredes dañadas formandose lagunasde sangre que
se abren a la superficie endometrial, conllevando a una hemorragia por la luz uterina y por
la vagina. Cada capa compacta y esponjosa del endometrio se desprende por con la
menstruacion , proceso que dura alrededor de 3 a 5 días.
Según Moree, si ocurre la fecundación:
-Se produce la segmentación del cigoto y la formacion de blastocitos.
-El blastocito se implanta en el endometrio ( aproximadamente al 6 día).
-La gonadatropina coriónica humana, es la encargada de que el cuerpo lúteo siga secretando
estrógenos y progesteronas.
-La fase lútea continúa sin aparecer la menstruación.
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