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ANALYSE BIOMECANIQUE  ET MORPHOLOGIQUE  DU MUSCLE DELTOÏDE F Billuart* **, L Devun*, W Skalli*, D Mitton*, O Gagey*** *  LBM ENSAM CNRS UMR 8005 Paris ** IFMK « Saint-Michel » Paris *** CHU de Bicêtre Le Kremlin Bicêtre
Position du problème et analyse bibliographique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Clinique
Position du problème et analyse bibliographique Tête humérale Scapula Sans coiffe
Position du problème et analyse bibliographique Le labrum Howell et coll. (Clin Ortop. 1989) Halder et coll.(JBJS. 2001) Le vide intraarticulaire Harryman et coll. (JBJS.1990) Itoi et coll. ( Arthroscopy. 1993 ) Les ligaments Bowen et coll.  (Trans Orthop Res.  1992) Warner et coll. ( Am J Sports Med.  1992)
Position du problème et analyse bibliographique Deltoïde Stabilisation active : étude statique Billuart et coll (Surg Radiol Anat 2006)
Position du problème et analyse bibliographique ,[object Object],[object Object],Stabilisation active (étude cinématique) Debski et coll. (J Biomech. 1995) McMahon et coll. (J Shoulder Elbow Surg. 1995) Apreleva et coll. (JBJS. 1998)
Objectif : étude 1  PROPOSER UNE ANALYSE CINEMATIQUE EX-VIVO  DE L’ARTICULATION GLENO HUMERALE  HUMERUS NON CONTRAINT ANALYSER LE RÔLE DU DELTOÏDE,  DU LABRUM ET DU VIDE INTRA-ARTICULAIRE  AU COURS DU MOUVEMENT D’ABDUCTION
Matériel et méthode: préparation des spécimens ,[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],Collaboration LBM LIO Biospace Hôpital SVP  Matériel et méthode: imagerie Wu et coll. (J Biomech. 2004) ,[object Object]
Matériel et méthode: préparation des spécimens Mise en place du câble et de la poulie
Matériel et méthode: analyse du mouvement Polaris ® +/-0.5° et +/-0.5mm (+/-2SD)
Matériel et méthode: protocole Traction sur les faisceaux antérieur et moyen du deltoïde 1 précyclage 5 cycles capsule intacte 1 cycle capsule perforée
Matériel et méthode: protocole
Résultats: capsule intacte Calcul des incertitudes Maximum des déviations standards (excluant 5% des valeurs les plus élevées) RX° (abduction) RY ° RZ ° TX mm T Y mm (translation sup) TZ mm 0.5 1.5 1 0.5 0.5 0.5
Résultats: capsule perforée
Conclusion intermédiaire Validation d’un modèle en éléments finis
Objectif : étude 2 Vérifier le rôle stabilisateur du labrum sur le comportement cinématique de l’articulation scapulo-thoracique sans modifier aucun autre paramètre
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Matériel et méthode Composants du Modèle en éléments finis
Matériel et méthode
Matériel et méthode Protocole  R labrum= 2r tête R labrum =  r tête
Résultats et discussion
Conclusion intermédiaire
Levy et coll (Shoulder and elbow 2008) Conclusion générale : applications cliniques
Levy et coll (Shoulder and elbow surg 2008) www.readingshoulderunit.com Conclusion générale : applications cliniques
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  • 1. ANALYSE BIOMECANIQUE ET MORPHOLOGIQUE DU MUSCLE DELTOÏDE F Billuart* **, L Devun*, W Skalli*, D Mitton*, O Gagey*** * LBM ENSAM CNRS UMR 8005 Paris ** IFMK « Saint-Michel » Paris *** CHU de Bicêtre Le Kremlin Bicêtre
  • 2.
  • 3. Position du problème et analyse bibliographique Tête humérale Scapula Sans coiffe
  • 4. Position du problème et analyse bibliographique Le labrum Howell et coll. (Clin Ortop. 1989) Halder et coll.(JBJS. 2001) Le vide intraarticulaire Harryman et coll. (JBJS.1990) Itoi et coll. ( Arthroscopy. 1993 ) Les ligaments Bowen et coll. (Trans Orthop Res. 1992) Warner et coll. ( Am J Sports Med. 1992)
  • 5. Position du problème et analyse bibliographique Deltoïde Stabilisation active : étude statique Billuart et coll (Surg Radiol Anat 2006)
  • 6.
  • 7. Objectif : étude 1 PROPOSER UNE ANALYSE CINEMATIQUE EX-VIVO DE L’ARTICULATION GLENO HUMERALE HUMERUS NON CONTRAINT ANALYSER LE RÔLE DU DELTOÏDE, DU LABRUM ET DU VIDE INTRA-ARTICULAIRE AU COURS DU MOUVEMENT D’ABDUCTION
  • 8.
  • 9.
  • 10. Matériel et méthode: préparation des spécimens Mise en place du câble et de la poulie
  • 11. Matériel et méthode: analyse du mouvement Polaris ® +/-0.5° et +/-0.5mm (+/-2SD)
  • 12. Matériel et méthode: protocole Traction sur les faisceaux antérieur et moyen du deltoïde 1 précyclage 5 cycles capsule intacte 1 cycle capsule perforée
  • 14. Résultats: capsule intacte Calcul des incertitudes Maximum des déviations standards (excluant 5% des valeurs les plus élevées) RX° (abduction) RY ° RZ ° TX mm T Y mm (translation sup) TZ mm 0.5 1.5 1 0.5 0.5 0.5
  • 16. Conclusion intermédiaire Validation d’un modèle en éléments finis
  • 17. Objectif : étude 2 Vérifier le rôle stabilisateur du labrum sur le comportement cinématique de l’articulation scapulo-thoracique sans modifier aucun autre paramètre
  • 18.
  • 20. Matériel et méthode Protocole R labrum= 2r tête R labrum = r tête
  • 23. Levy et coll (Shoulder and elbow 2008) Conclusion générale : applications cliniques
  • 24. Levy et coll (Shoulder and elbow surg 2008) www.readingshoulderunit.com Conclusion générale : applications cliniques
  • 25. Conclusion générale : applications cliniques