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36 Fassier Jfk 2009
- 1. «Des évidences scientifiques à la pratique clinique : Jean-Baptiste Fassier Quel rôle pour le kinésithérapeute dans la prise en charge des lombalgies reliées au travail ? » Journées Françaises de Kinésithérapie JFK 2009 – Le Congrès – Paris, 23-24 janvier 2009
- 2. Le parcours de soins du lombalgique
- 3. De quelle prévention parlons-nous? La prévention du handicap au travail Handicap Douleur Coûts Frank, 1998 = prévention des conséquences European Guidelines for prevention in Low Back Pain, 2004 Prévention II / III
- 4. Quel rôle pour les kinésithérapeutes ?
- 6. Proposition de PEC quantitative (HAS 2005) 10 à 15 séances 10 à 15 séances Bilan médical BDK Bilan diagnostic kinésithérapique Bilan médical BDK [30 séances max.] sur 12 mois Consultation médicale spécialisée ou pluridisciplinaire … 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
- 7. Quel rôle pour les médecins ?
- 10. Quel rôle pour le binôme kinésithérapeute – médecin prescripteur ?
- 11. La fenêtre d’opportunité Rassurer Encourager les activités Identifier les obstacles au retour au travail Frank, 1998
- 13. Les limites
- 16. La complexité juridique Aspects médico-légaux Ouvre droit au bénéfice de l’obligation d’emploi + prestations de l’Agefiph Handicap (RQTH) Médecin de la MDPH Détermine l’aptitude médicale du salarié à occuper sans risque un poste de travail donné Détermine la capacité de gains d’un assuré social, sans considération pour le travail effectué Détermine le niveau de réparation financière (capital ou rente) selon le taux d’IPP. Suspend le contrat de travail pendant toute la durée de l’arrêt. Aptitude médicale au travail Invalidité Incapacité permanente partielle (IPP) Incapacité temporaire totale (ITT) Médecin du travail Médecin conseil de l’Assurance maladie Médecin traitant
- 18. Les pistes
- 21. 1. Changer l’endroit du regard Dès 4 semaines d’évolution Modèle biomédical Diagnostic étiologique Traitement curatif Modèle biopsychosocial Diagnostic de situation de handicap Traitement réadaptatif
- 22. 2. Lutter pour l’autonomie …des patients! Soulager la douleur Améliorer la fonction Reprendre les activités
- 23. 3. Réfléchir avant d’agir …collectivement!
- 24. Merci de votre attention www.reseau-lcd.org www.caprit.ca
Notes de l'éditeur
- Cependant, dans certains cas exceptionnels, un nombre limité de séances de kinésithérapie peut être proposé (2 à 6), à un rythme de 2 à 3 séances par semaine (un traitement masso-kinésithérapique prescrit trop précocement et à une rythmicité trop grande peut favoriser une dépendance du patient vis-à-vis du kinésithérapeute). L’objectif est une reprise rapide de l’activité : les techniques antalgiques pourraient être prescrites, associées à des conseils d’hygiène de vie et à l’éducation du patient.