1. UNIVERSIDAD CATÓLICA “SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO”
FACULTAD DE MEDICINA – ESCUELA DE MEDICINA
SEMINARIO
DESNUTRICION
AUTORES
AGIP ACUÑA, Jhoana Liszeth
CORNETERO MENDOZA, David
HURTADO BURGOS, Pierina Denisse
DOCENTES
DR. CHIRINOS RIOS, Carlos
DR. LIMO IZA, Jorge
IQ CHAU LOO KUNG, Elena
IQ VALLEJOS HERNÁNDEZ, Melissa
Chiclayo, Abril del 2010
INTRODUCCION

2. Los seres humanos estamos constantemente expuestos a desequilibrios en
diferentes campos, llámese psicológico, espiritual o corporal-orgánico.
Al momento de conocer tales trastornos o patologías, el hombre con su
conocimiento y a través de la ciencia trata de darles posibles soluciones y alivio a
quien lo padece; pero además se encarga de investigar las causas que conllevó a
dicho desequilibrio para, en lo posible, tratar de frenar aquel desorden.
Una de las enfermedades que ha despertado controversia entre todo tipo de
liderazgo (menciono al Estado por ejemplo) desde hace ya gran tiempo atrás es la
DESNUTRICIÓN y las causas que la producen, siempre se ha mencionado que tiene
mucho que ver con el factor económico, puesto que aquí en el Perú la alta
prevalencia de desnutrición se localiza en zonas rurales de baja situación
económica.
Pero alejados del contexto político, lo más importante es saber que los
fuertemente afectados siempre muestran ser los niños; y para tenerlo más en claro
UNICEF nos habla de que la prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5
años a NIVEL NACIONAL es el 28,50% y en el AREA RURAL es de un 45.70%..y según
los patrones de NCHS y de la OMS más del 30% de niños y niñas menores de 5
años padecen de desnutrición crónica en 8 y 14 regiones respectivamente; siendo
Huancavelica el caso más alarmante con 52.2% (NCHS) y 59.2%(OMS) que
padece esta enfermedad solo en niños.1
Con estas cifras podemos darnos cuenta de la amplitud de esta patología que
afecta, en su mayoría de veces, a los niños menores de 5 años.
LOS AUTORES
OBJETIVOS
 Reconocer la importancia de las proteínas y de la nutrición.
 Identificar cuáles son las causas y los factores que provocan la desnutrición.
 Conocer las consecuencias que provoca esta enfermedad.
 Conocer la clasificación clínica de la desnutrición.

3. DESNUTRICION
DEFINICIÓN:
• Etimológicamente viene del latín Dis, Separación o negación, y Trophis o
Thophs, Nutrición. Podemos considerar la desnutrición como un balance
negativo que presenta como características la depleción orgánica y
cambios en la composición bioquímica del organismo. Puede
expresarse como un conjunto de fenómenos de dilución, hipofusión y
atrofia.2
• Es la asimilación deficiente de alimentos por el organismo, que conduce
a un estado patológico de distintos grados y manifestaciones.3
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LA DESNUTRICIÓN
La desnutrición se clasifica en tres tipos muy importantes las cuales son:
1. Desnutrición primaria: es un estado inicial único con todo el variado
cortejo sintomático de sus distintos grados y asociada generalmente a
un suministro insuficiente de alimentos y/o nutrimentos. 4 Está dada por
insuficiencia exógena5, comprende los siguientes tipos:
 Kwashiorkor o forma húmeda: La causa principal es una dieta
muy escasa en proteínas, se presenta en la primera infancia,
entre los 1 y 3 años. 5

4. Los signos más frecuentes son: la falta de crecimiento, Edema,
Atrofia muscular con conservación de grasa subcutánea e
Irritabilidad. 5
Los signos menos frecuentes son: Dermatosis descamativa,
úlceras y grietas, Anemia moderada, signos de deficiencia
vitamínica asociados, e Hígado grande. 5
 Marasmo o forma seca: Causa principal es la inanición por
dieta deficiente tanto en proteínas como en calorías,
aparece en los 3 primeros años de la vida.5
Los signos más frecuentes son: la Falta de crecimiento, que se
aprecia por el peso corporal, Consunción, tanto de músculos
como de grasa subcutánea. 5
Los signos menos frecuentes son: Diarreas, Aliteraciones en el
cabello, Signos de deficiencia vitamínica asociada; y
5
Deshidratación.
2. Desnutrición secundaria: como un síndrome injertado a lo largo de
padecimientos de cualquier índole que característicamente interfieren
con la ingestión, aumentan los requerimientos energéticos y/o las
necesidades de regeneración tisular, interfieren con la digestión y
absorción, dificultan la utilización de los nutrientes o incrementan su
excreción.4 Consecutiva a otros procesos como: Trastornos en la
absorción, en el almacenamiento, mayor utilización, mayor excreción o
inhibición de la utilización. 5
3. Mixta: cuando existen factores tanto primarios como secundarios que
se adicionan o potencian entre sí. 4

5. CAUSAS
Surge a raiz de:
• Dieta inadecuada o balanceada
• Problemas con la digestión o la absorción
• Ciertas afecciones médicas
• No consume suficiente alimento.
• La inanición es una forma de desnutrición.
• Por falta una sola vitamina en la dieta. 6
También se consideran, ciertos factores como:
• FACTORES SOCIO-ECONOMICOS:
Problemas sociales tales como el abuso infantil, alcoholismo, drogas,
abandono de niños, etc., pueden resultar en desnutrición.
• FACTORES BIOLOGICOS:
La desnutrición maternal antes y durante el embarazo produce niños
nacidos bajos de peso.
• LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS:
Constituyen un contribuyente mayoritario a la desnutrición, tales
enfermedades son: diarreas, tuberculosis y otras infecciones, dando
como resultado un balance negativo de proteínas y energía.
Dietas con baja concentración de proteínas y energía pueden
degeneración de desnutrición en niños y jóvenes, en quienes la
capacidad gástrica no les permite ingerir grandes cantidades de
alimentos. Las dietas pobres en proteínas y ricas en carbohidratos
producen desnutrición proteica. 7

6. SÍNTOMAS
Los principales signos y síntomas que pueden ocurrir en un proceso de
desnutrición son:
• Pérdida de peso
• Aparición de edemas
• Aparición de ascitis
• Debilidad muscular
• Pérdida de masa muscular
• Alteraciones de la coagulación sanguínea
• Alteraciones en el sistema inmunitario (de defensa)8
También se consideran como síntomas de esta enfermedad:
• Fatiga
• Mareo
• Pérdida de peso
• Desmayos
• Ausencia de la menstruación
• Falta de crecimiento en los niños
• Caída rápida del cabello 9

7. AYUNO PROLONGADO CAMBIOS
FISIOPATOLÓGICOS
En circunstancias normales, la ingesta diría de fuetes energéticos y proteicos
del organismo consiguiendo de esta manera una homeostasis entre
anabolismo y catabolismo. En determinadas situaciones como el ayuno puede
modificar este equilibrio.10
A partir de los primeros días de ayuno (una semana) se suceden nuevos
cambios de adaptación del organismo. En esta fase el metabolismo basal se
fija en 1500 Kcal. /día y se consumen 180 gramos de triglicéridos y 20 gramos
de proteínas. En esta fase se intenta minimizar el catabolismo proteico.10
Recordemos que la vida es incompatible con la pérdida del 30-40% de las
proteínas corporales. El gasto extra-hepático de glucosa desciende a 44 gr/día
por la puesta en marcha de la gluconeogénesis renal. La glucosa neoformada
(80 gr) sería totalmente insuficiente para cubrir las necesidades de los órganos
glucodependientes si a nivel cerebral no descendiera el consumo a 44 gr. /día
sin modificarse en el resto de los tejidos. Esto ocurre básicamente por la
capacidad que adquiere el cerebro para consumir, como substrato
energético, cuerpos cetónicos.10
El gasto energético disminuye en un 30%. Los cambios metabólicos son13:
1. Lipólisis: Se mantiene la liberación de ácidos grasos como principal
fuente de energía.
2. Cetogénesis: Los cuerpos cetónicos son sintetizados en el hepatocito
por oxidación y son utilizados por el SNC al adaptarse éste a su consumo
como fuente de energía.
3. Proteólisis: Se reduce de forma considerable al descender el consumo
desde 75 gr/día en los primeros días de ayuno hasta los 20 gr/día en el

8. ayuno prolongado. La excreción de N ureico en orina desciende a
niveles de 3-4 gr/ día.
4. Disminución de la gluconeogénesis hepática y puesta en marcha de
la gluconeogénesis de origen renal.
5. Mantenimiento relativo de la masa proteica visceral. Ello es debido a
la disminución de la proteólisis y el fenómeno de la cetoadaptación. Si
ella no existiera, la sobreviva no sería superior a los 30 días (las pérdidas
de proteínas de recambio rápido son de 6 Kg, si desaparecen 1/3 de
ellas= 2 Kg, la situación es crítica para la vida). Debido a estos cambios
la vida se puede prolongar entre 60-90 días.10
COMPLICACIONES
• El individuo con marasmo evoluciona presentando cuadros de
infecciones, diarreas, traumas y enfermedades críticas. Por lo general se
tiene un aspecto emaciado por la pérdida intensa de grasa
subcutánea y la intensa atrofia de masa muscular y de otros órganos.
Suele observarse facies pequeña, triste, con características similares a
las de una persona de la tercera edad. La pérdida de masa corporal
ocasiona que los arcos costales, las articulaciones y los huesos faciales
sean visibles y prominentes, la piel es delgada, escamosa, sin vitalidad y
floja con la consecuente disminución de los pliegues cutáneos.11
• Anteriormente se pensaba que el kwashiorkor era consecuencia de una
baja ingesta proteica, sin embargo, hoy día se sabe que durante la
inflamación aguda grave, esta patología puede presentarse en un
lapso de días, durante la cual las citocinas inducen un aumento en la
permeabilidad capilar que da como resultado que el agua, los
electrolitos y las proteínas difundan hacia el espacio extravascular
causando una reducción en las concentraciones de albúmina.11
• El individuo con kwashiorkor, cursa con edema de grado variable,
desde una forma ligera localizada en pies y tobillos, hasta el edema

9. generalizado grave, con párpados hinchados por lo que la órbita se
ocluye. El abdomen suele ser prominente y por lo regular se debe al
debilitamiento de los músculos abdominales, distensión y
hepatomegalia. Las alteraciones características de la piel incluyen
lesiones pigmentadas secas, con hiperqueratosis, a veces con
descamación, frecuentemente en extremidades y cara aunque
pueden extenderse al tronco. El pelo se vuelve seco, quebradizo, lacio y
pierde color, volviéndose amarillento o blanco. Fisiológicamente el
kwashiorkor es una desnutrición más compleja que el marasmo porque
sus efectos son más amplios debido a deficiencias en aminoácidos
específicos y a su asociación con enfermedades oportunistas.11
CONCLUSIONES
 A través de la lectura se identificó la importancia de las proteínas,
porque cumple diferentes funciones como por ejemplo la enzimática
importante en el metabolismo de los alimentos.
 En la clasificación se identificaron las causas que provocan la
desnutrición, como la deficiencia de proteínas, la mala alimentación,
recursos económicos escasos, etc.
 Se ha conocido la clasificación clínica de la desnutrición, la cual se
divide en tres: desnutrición primaria (Kwashiorkor y marasmo),
desnutrición secundaria y desnutrición mixta.

10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. UNICEF Perú. Situación del país. [on-line]. 2006 (acceso:02 de mayo del 2010)Disponible
en: http://www.unicef.org/peru/spanish/children.html
2. Vásquez R, Rodríguez F. Desnutrición. Honduras[revista en INTERNET]1967(acceso: 1 de
mayo del 2010) Disponible en : http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1967/pdf/Vol3-2-1967-7.pdf
3. Gómez F. Desnutrición. Salud Pública de México [revista en Internet]2033(acceso: 1 de
mayo del 2010).
4. Institutodanone.org. Temas selectos de nutrición: Desnutrición [sede web]. México:
Instituto Danone; 01 de septiembre de 1009 [acceso 03 de mayo de 2010]. Disponible en:
http://www.institutodanone.org.mx/desnutricion2.php
5. Biblioteca Virtual en Salud – Honduras. Desnutrición [sede web]. Honduras: BVS; 16 de
abril de 2006 [acceso 03 de mayo de 2010]. Disponible en:
http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1967/pdf/Vol3-2-1967-7.pdf
6. Vorvick M. Desnutrición [Revista en Internet]2009(acceso:1 de mayo del 2010)Disponible
en :
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000404.htm
7. Yanes E. Desnutrición: Proteico-Calórica(PCM)2003(acceso:1 de mayo del 2010)Disponible
en: http://www.victusinc.com/Enterales/Proteinex/despcm.htm

11. 8. EraSalud. Desnutrición[Revista en INTRNET]2001(acceso: 01 de mayo del 2010)Disponible
en : http://www.erasalud.com/enfermedades/general/d/desnutricion.php
9. MedlinePlus. Desnutrición [Revista en Internet]2009(acceso: 01 de mayo del
2010)Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000404.htm
10. Mompeán FO, Manjón MT, Pérez A, Pérez R. Fisiopatología del ayuno: corto, prolongado y
del estrés [revista en internet]* s/f.[acceso 2 de Mayo del 2010]. Disponible en:
http://www.asacirujanos.es/articulos/articulosoconcretos.php?
id=232&autentificator=fc03546233fb4b064478a0ef92833fe8#arriba
11. INSTITUTO DANONE: Nutrición para la Salud. Temas selectos de nutrición [revista en
internet]* 2010 mayo [acceso 4 de mayo del 2010]. Disponible en:
http://www.institutodanone.org.mx/desnutricion4.php