2. Introducción
Es importante conocer
los fármacos que se
emplean, así como los
efectos adversos que
ellos pueden producir
en la madre como al
bebé ya que un error
en el uso acarrearía
graves consecuencias
4. Factores que influyen
Maternos RN
Dosis del medicamento Capacidad de succión
Tiempo de toma del Tiempo de toma del
medicamento medicamento por
Cantidad de leche parte de la madre
Circulación mamaria
6. Precauciones tiene que considerar la madre
Automedicación
Los medicamentos pueden
pasar a la leche y ser
ingeridos por el niño
Usar sólo los fármacos que
sean estrictamente necesarios
Valorar el riesgo potencial
La dosis
La duración del
tratamiento
Régimen terapéutico más
adecuado
7. Cómo puede llegar el medicamento al
lactante
Piel de la madre
Leche materna
Directo
Higiene de las manos y de la piel del
pecho antes de la lactancia
Medicamentos absorbidos en el tubo
digestivo y se distribuyen por todo el
organismo
La mayoría se excretan por la leche
Por vía oral
Alterando la flora intestinal del bebé
Generar un efecto farmacológico
similar al del adulto
Puede conferir un gusto
desagradable a la leche provocando
que el bebé la rechace
11. Fármacos Seguros
Grupo de Fármaco Fármaco
Analgésicos Acetaminofen
Antihipertensivos propanolol, metoprolol, Vigilar
crecimiento y desarrollo
penicilinas, cefalosporinas,
Antimicrobianos macrolidos, aminoglucosidos.
Reacciones alergicas. Vigilar efectos
colestasicos.
Hormonas toroxina, triyodotironina, insulina.
Vigilar efectos tolestacicos
Heparina No se absorbe.
12. Fármacos Seguros?
Fármaco Acción
Analgésicos y Antipiréticos Los AINES se encuentran en bajas concentraciones en la leche
materna. Se recomienda elegir de media corta
Anticoagulantes Las Indandionas (Fenindiona) Están contraindicadas, a los pocos
minutos de una dosis cantidades elevadas son excretadas en la
leche y puede producir hemorragias severas. Warfarina: no es
dañina. Por su unión a proteínas plasmáticas. Heparina: No se
excreta por la leche por su alto peso molecular y carga negativa.
Acenocumarol: Usar si es absolutamente necesario
Antihistamínicos Deben evitarse el uso de comprimidos de liberación sostenida y
combinaciones con simpaticomiméticos.
Anticonvulsionantes Pueden alcanzar niveles altos en el niño. Se relacionan con
somnolencia succión débil. Se recomiendan dosis única
nocturna. Clonazepan, Alcanzan concentraciones elevadas en la
leche. Producen somnolencia y pérdida de peso.
13. Fármacos Seguros?
Fármaco Acción
Antimicrobianos Son los más comúnmente utilizados en la mamá que lacta. El principal
riesgo es producir sensibilización en el neonato, riesgo de alterar flora
bucal y/o intestinal, desarrollar resistencia bacteriana.
Amoniglucócidos Son bastante seguros, se encuentran en cantidades bajas debido a su
naturaleza polar y mala absorción oral.
Cefalosporina Las de primera y segunda generación bajas concentraciones en la
leche considerada segura. Las de tercera generación
(Cefotaxima,Ceftriaxona) tienen más poder de alterar la flora intestinal
ocasionando diarreas y se ha observado Rash cutáneo.
Penicilinas pueden ocasionar sensibilización, modificación de la flora intestinal y
provocar diarreas.
14. Referencia Bibliográfica
GARCÍA Mutiloa María Ángeles, ROCHE Roche
Milagros, RUIZ Nepote Silvia, Fármacos y
embarazo, Servilón Navarro de salud,
Osasunbidea.
PARICIO Talayero José M, LASARTE Velillas Juan
José, Lactancia y medicamentos: una
compatibilidad casi siempre posible, Comité de
lactancia materna, AEP
http://www.cedimcat.info/html/es/dir2435/doc10
904.html