Preescolar

1. CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
DEL PREESCOLAR
E.U Paulina Cabeza R
Gestión del cuidado del niño y la niña.
Primer semestre, 2015

2. Aprendizajes esperados
 Conocer el crecimiento y desarrollo
físico, moral, psicosocial y cognitivo del
preescolar
 Conocer pautas y contenidos de la
supervisión de salud que realiza
enfermera en atención primaria

3. Aprendizajes esperados
 Reconocer las alteraciones más comunes
que se pueden encontrar en la supervisión
de salud y analizar posibles intervenciones
de enfermería.

4. Generalidades del Preescolar
• 2 a 5 años
• Fase de gran desarrollo personal y social
(comienzan a ir al jardín)
• Permite independencia y autonomía.
• Explorar el mundo, riesgo accidentes

5. Persona
Crecimiento
y desarrollo
físico
Desarrollo
psicosocial
Desarrollo
cognitivo
Desarrollo
moral

6. DESARROLLO PSICOSOCIAL
SEGÚN ERIC ERIKSON
 Estadio:Autonomía v/s
Verguenza ( 2-4 años)
 Virtud: voluntad
“Yo soy lo que puedo querer libremente”

7. Erikson. Autonomía v/s vergüenza
y duda
 Maduración muscular
 Aprendizaje de la autonomía física
 Aprendizaje higiénico (retener y eliminar)
 Lenguaje
 Cuidador principal debe promover esta
autonomía, sin acelerarse a cumplir las tareas
 No hacerlo sentir que no puede
Voluntad

8. DESARROLLO PSICOSOCIAL
SEGÚN ERIC ERIKSON
 Estadio: Iniciativa v/s
culpa y miedo 3 a 5
años
 Virtud: Propósito
“Yo soy lo que puedo imaginar que seré”.

9. Erikson. Iniciativa v/s culpa y
miedo
 Descubrimiento y al aprendizaje sexual
(masculino y femenino),
 Mayor capacidad locomotora
 Perfeccionamiento del lenguaje.
 Identidad de género y respectivas funciones
sociales y complejo de Edipo)
 Sentimiento de culpa que nace del fracaso
 Miedo a enfrentarse a desafíos nuevos

10. DESARROLLO COGNITIVO DE JEAN
PIAGET
ETAPA:
• Fase preconceptual ( 2-4 años)
• Fase de pensamiento intuitivo
(4 a 7 años)

11. Fase preconceptual
 Egocéntrico
 Transductivo
 Globalizador
 Centrado
 Animista
 Reversible
 Mágico
 Déficit- permanencia

13. Fase pensamiento intuitivo
 Resuelven problemas de forma intuitiva,
operacional (ensayo-error)
 Aun sin pensamiento lógico (saca
conclusiones de las premisas, contenidas
en ellas, pero no observables en forma
directa)

14. DESARROLLO MORAL SEGÚN
LAWRENCE KOHLBERG
Nivel I: Moralidad Pre
convencional
0-5 años
 Control externo del
individuo.
 El individuo realiza los
actos en consecuencia a
los efectos directos que
produce (premio-castigo).

15. Persona
Crecimiento
y desarrollo
físico
Desarrollo
psicosocial
Desarrollo
cognitivo
Desarrollo
moral
Extraído de clase Crecimiento y desarrollo del lactante, por E.U Carolina
Aravena, 2014, adaptado por E.U Paulina Cabeza, 2015.

16.  Crecimiento físico más lento que el lactante
◦ Aumento peso
 Niñas 2,0 kg/año
 Niños 2,5 kg/año
◦ Aumento talla
 7 cm 2-3 años
 8 cm 3-4 años
 4,5 a 7 cm 4-5 años
Crecimiento y Desarrollo del
Preescolar

17.  Consolida habilidades motoras gruesas
◦ Marcha estable y madura
◦ Salto y equilibrio
 3 a 4 años se consolida lenguaje, se expresan!!
 Control de esfínteres
 Adquisición de hábitos sueño, alimentación e higiene.
Crecimiento y Desarrollo del
Preescolar

18.  2 a 3 años
◦ Oposicionismo, negativismo
y aumento de la frustración
(recordar pataletas), también
llamada “primera adolescencia”.
 Disminución apetito
 “No quiero comer”!!!!
◦ Anorexia fisiológica
Crecimiento y Desarrollo del
Preescolar

19. Crecimiento y Desarrollo del
preescolar
 Desarrollo cognitivo
◦ Usan el ensayo-error
 Comienza la conciencia moral
 Sentido del logro y de la
iniciativa

20. Crecimiento y Desarrollo del
Preescolar
 Juego:
◦ Simbólico
◦ En forma paralela más en que en grupo
◦ Comienzan con juegos de imitación

21. Crecimiento y Desarrollo del
Preescolar
 Lenguaje:
◦ Debe expresar deseos y preferencias
◦ 2 años: se le entiende 50% de lo que habla
◦ 3 años: 75%
◦ 4 años: 100%
◦ Ojo con
problemas auditivos

22. Crecimiento y Desarrollo
del Preescolar Por
Sistemas

23. Sistema Nervioso Central
• Se suspende la siesta

24. Sistema digestivo
 Disminución requerimiento calórico
 Se incorpora a la alimentación de la familia
 Periodo de importancia en la formación de
hábitos
 Recordar que niño aprende por imitación
 Evitar uso de alimentación como premio o
castigo

25. Sistema musculo-esquelético
 Genu-varu
 Genu-valgo
 Pie plano

26. Sistema Inmunológico
 El tejido linfático se encuentra bien
desarrollado ( adenoides, amígdalas,
ganglios linfáticos periféricos)
 Estimulación producida por infecciones
 Adenoides crece hasta 3 años
 Amígdalas siguen creciendo hasta 7 años

27. Supervisióndesalud
delniñoylaniña

28. Aplicación de instrumentos de
evaluación estándar en controles
de salud

29. EvaluaciónDSM

30. Pauta breve DSM

31. 4 y 12 meses

32. Derivación para evaluación
odontológica
◦ Por control: 2-4-6 años
◦ Por riesgo:
 Puntaje total : 3 o más ptos
 niños prematuros: 2 o más ptos
◦ Por daño:
 En el caso de pesquisar anomalías dento-maxilares
y/o dientes perinatales, derivar al odontólogo para su
evaluación.
◦ En el caso de detectar signos y síntomas de urgencias
odontológicas, derivar para atención GES urgencias
odontológicas ambulatoria

33. VALORACION DE
ENFERMERIA DEL
PREESCOLAR EN LA
SUPERVISION DE SALUD

34. Antropometría
 Perímetro craneano: Medir en todos los
controles de salud infantil hasta los 3
años de vida.

35. Incrementos parámetros
antropométricos
 Peso
◦ 0-3 meses: 800grs/mes
◦ 3-6 meses: 600grs/mes
◦ 6-9 meses: 500grs/mes
◦ 9-12 meses: 300grs/mes
◦ 12-24 meses: 200 grs/mes
 Talla
◦ 0-6 meses: 2,5cm/mes
◦ 6-12 meses: 1,5cm/mes
◦ 12-24 meses: 1cm/mes

36. Motricidad Gruesa
 2 Años: Salta con ambos
pies y patea una pelota
 3 Años: Anda en triciclo.
Trepa, sube, baja
escaleras
 4 Años: Corre se detiene
y parte bruscamente.
Salta Obstáculos
 5 Años: Anda en
bicicleta sin ruedas de
apoyo

37. Motricidad Fina
 2 Años: Hace un tren de cubos/ Traza una línea
vertical/Dibuja un circulo
 3 Años: Copia una cruz/Dibuja figura humana reconocible
 4 Años: Dibuja cuadrados/ Recorta con tijera/ Toma el lápiz
correctamente
 5 Años: Imita letras y triángulos/ Realiza figura humana con
todas sus partes

38. Coordinación
 2 Años: Come Con tenedor/ Inicia control
de esfínter diurno
 3 Años: Ayuda a vestirse y desvestirse/
Come solo/ Come solo/ Desabrocha
 4 Años: Se viste y desviste solo/ Va al
baño solo
 5 Años: Se realiza su aseo personal solo

39. Lenguaje
 2 Años: Frases de 2 a 3 palabras / Dice su
nombre
 3 Años: Frases de 3 palabras/ Utiliza
verbos y el “yo”
 4 Años: Utiliza correctamente los verbos/
Relata historias
 5 Años: Ensaya el lenguaje/ Utiliza
adverbios, preposiciones, conjunciones

40. Lenguaje
 La mayoría de los retrasos del lenguaje
tiene solución, por lo que es fundamental
su evaluación para tratarlo precozmente
 Etapa de explosión del lenguaje

41. Alarmas!
 No salta en un pie a los 4 años
 No dibuja o toma el lápiz a los dos años
No usa tijera y lápiz correctamente a los 4
años
 No dibuja figura humana completa a los 5
años

42. Alarmas
 No inicia control de esfínter diurno
 No se alimenta solo a los 3 años
 No es capaz de vestirse, ir ala baño solo o
lavarse a los 4 años

43. Alarmas
 No dice frases de 2 palabras a los 2 años
 Lenguaje incomprensible por extraños a
los 3 años
 No construye oraciones a los 4 años
 Tartamudeo y errores de pronunciación
persistentes después de los 5 años

44. Recomendaciones y acuerdos con
padres
• La alimentación del mayor de 2 años debe
estar basada en las Guías Alimentarias para la
Población Chilena
• Se espera que durante esta edad el niño(a) se
integre a la dieta familiar, lo cual implica
incorporar nuevos alimentos con sabores y
texturas desconocidas.

45.  Puede que siga recibiendo leche materna o
recomendar leche descremada o semi-
descremada.
 Recordar destete respetuoso
 Desayuno, almuerzo, once y comida.
Recomendaciones y acuerdos con
padres

47. Recomendaciones y acuerdos con
padres
 Cepillado de dientes:
◦ cepillo pequeño con cerdas suaves
◦ Enseñar forma correcta de cepillado
◦ Después de cada comida
◦ Uso de pasta dental con 400 a 500ppm fluor (NO TRAGARLA)
 Recordar retiro respetuoso del chupete y mamadera.
FORMACIÓN DE HABITOS

48. Recomendaciones y acuerdos con
padres
 Baño diario
◦ Jabón hipoalergénico
◦ No dejar solo en la tina
 Lavado de manos previo a comidas.

49. Recomendaciones y acuerdos con
padres
 Uso de televisión o computadores no más de
1 hora/día
 Elegir programas acorde a su edad

50. Recomendaciones y acuerdos con
padres
 Uso de bloqueador solar diario, 20 min antes de
exposicion al sol
 Usar bloqueador solar todo el año
 Evitar exposición al sol directo, sobre todo entre
las 11 y 16 horas

51. Recomendaciones y acuerdos con
padres
 Acordar acciones concretas según la realidad del
hogar de cada familia para aumentar la
seguridad.
◦ Riesgo de inmersión (incluye WC y lavadoras).
◦ Si hay piscinas en la casa, aunque idealmente no
debieran existir, deben tener una reja cerrada o estar
cubierta.
◦ Desaconsejar el ingreso a la cocina
◦ Evitar elementos pequeños que puedan ser aspirados.

52.  Usar silla de auto mirando hacia adelante.
 No dejar solo o sola en lugares donde pueda
trepar o en cercanía de ventanas sin protección
(malla) y poner rejas en escaleras.
 Uso de casco para rodados
 Cruzar calles de la mano de un adulto
Recomendaciones y acuerdos con
padres

53.  Refuerzo positivo
 Instrucciones claras y simples
 Estimular las conductas deseadas y apropiadas
 Repetir varias veces en forma consistente qué
conductas se espera que el niño o la niña evite y
no realice, para que puedan ser internalizadas.
 Recomendar a los padres mantener reglas claras
y ser constantes con ellas.
Recomendaciones y acuerdos con
padres

55. Bibliografía
 MINSAL., (2014). Norma Técnica para la supervisión de
niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de
Salud Programa Nacional de Salud de la Infancia. Santiago.
Ministerio de Salud.
 Moore, R., Valenzuela, P., (2012). Pediatría ambulatoria,
Un enfoque integral. 2° ed. Santiago: Ediciones UC.
 Casassas, R., Campos, M., Jaimovich, S. (2010). Cuidados
básicos del niño sano y enfermo 4ª ed. Santiago: Ediciones
UC.
 Hockenberry, M., Wilson, D., (2009). Manual de
enfermería pediátrica de Wong.7° ed. Mc Graw Hill.