Técnicas radiográficas en odontología

1. Seminario desarrollado sobre la visión de todas las especialidades
odontológicas y el aporte de la Radiología en cada una de ellas
Hoy enla odontologíaesimpensable el desarrollode cualquieractividad odontológicaclínicasinel
aporte de la imagenología,acontinuaciónse nombraranalgunasde lastécnicasradiográficasy
campo de aplicación.
Radiografía Intraoral
Técnica retroalveolar,sirvenpara explorarel dienteensutotalidad,desdelacoronahastael
ápice,el espacioperiodontal y tejidoóseoque lorodea.
Se utilizaen Periodoncia,para detectarlareabsorciónypérdidade hueso yse puede observarla
presenciade cálculodental subgingival.
En Endodoncia, esun examencomplementarioparadiagnóstico,dainformaciónde relacióncaries
cámara pulpar,permite visualizarla pulpasi presentacalcificacionesoestáretraída,determinar
número,localización,forma,tamañoydirecciónde conductosradiculares,guíadurante el curso
del tratamientoendodóntico(conductometría,conometría),control de rellenoradicularunavez
finalizadoel tratamientoycontrol pos-endodoncia,evoluciónde lesionesapicales.
En Cirugía oral se utilizalastécnicasde desplazamiento,horizontalesoverticales,parala
localizaciónanatómicade dientesretenidosocuerposextraños,ylaobtenciónde imágenesde
zonasconcretas,que facilitanlarealizaciónde undiagnóstico ypoderdeterminarcurvatura
númeroy relaciónde raícescon estructurasvecinasantesde haceruna exodoncia.
En Implantología,nospermite lavaloraciónde laosteointegraciónde losimplantes.
En Odontopediaría, esútil paraobservarlesionesde origenpulparyel tratamientode este,
valoraciónde dientesconTDA.
En Rehabilitación, valoraajustesde prótesisfijas.
Técnica Bite-Wingoaleta de mordida, su utilidadprincipalesenel diagnósticode caries
interproximales,tambiénsirveparadetectarobturacionesconhombroscervicales, recidivade
caries,tambiénse alcanzaa observarlacresta alveolar,porloque se usa básicamente en
odontopediatríayrehabilitaciónsimple.
Radiografía oclusal nospermite identificartodaunalesióngrande,que noesposible obtenercon
una películade menortamañoy poderdeterminarlaubicaciónbucolingualde laslesiones
Determinarel desarrollode ladenticiónEnpacientescontrismo,ubicaciónvestíbulolingual o

2. palatinode dientesretenidos ydientessupernumerarios,evaluaciónde lasuturaintermaxilaren
ortodonciay evitalautilizaciónde técnicasmáscomplicadas. Estatécnicapuede serde utilidad
para patologíay cirugía.
Variantesde lasradiografíasoclusales:
Oclusal Panorámica(superiore inferior):Se utilizaverExtensiónde lesiones,extensiónde rasgos
de fracturas y como complementode rx periapical.
- RadiografíaOclusal EstrictaInferior:Localizaciónvestíbulolingualde estructuras(piezas
incluidas,restosradiculares,cuerposextraños,supernumerariosyotros) de zonade premolares
hacia atrás.
- RadiografíaOclusal OblicuaInferior:parapresenciade cálculossalivalesentercioposteriordel
conductode Wharton,hiliooglándulasubmandibular(complementode oclusal estricta),
expansiónoabombamientode tablasensentidovestíbulolingual ensectormásposterior,
desplazamientode rasgosde fracturasa ese nivel ylocalizaciónde tercermolarinferiorensentido
vestíbulolingual.
Radiografías Extraorales
Este métododiagnóstico ofrece unavisiónúnicadel paciente;cubre todalaarcada y las
estructurascircundantes,loshuesosfacialesyloscóndilos,ypartesdel senomaxilarycomplejos
nasales,de maneraque lanecesidadde realizarradiografíasdetalladasse limitaasituaciones
complicadasyenáreas concretas.
La ortopantomografía Permite el análisisde todaslaspiezasdentariasyde loshuesosmaxilares
enuna solaplaca, tiene el propósitode evaluar,dientesimpactados, patronesde erupción,
crecimientoydesarrollo,examinarlaextensiónde lesionesgrandes,traumatismos,articulación
temporomandibularydetectarenfermedades,lesionesytrastornosde losmaxilares,remanentes
óseospara implantes,controlespostquirúrgicos,protésicos,ortodónticos,implantesEl valor
diagnósticode laortopantomografíaencirugíabucal,implantología,ortodoncia,periodoncia,
patologíaoral.
Telerradiografía,utilizadasparahacerestudioscefalométricos,que puedendeterminarel
tratamientoortodóncico,y enrehabilitaciónayudaadeterminarladimensiónvertical,planode
oclusióne inclinaciónde los incisivos yporende enlaplanificaciónde cirugíasde implante,
también muyimportante para la planificaciónde cirugíaortognáticayen oclusiónutilizadapara
verrelacióncabezacuello hioidesyverrelaciónde ATMboca abiertay cerrada.

3. IMAGENOLOGÍA NO CONVENCIONAL
Resonancia Magnética.Es la técnicapara el diagnósticofuncional ypatológicode laATM, no sólo
por la informaciónanatómicay funcional que aportasinoporque esunatécnicaque evitalas
radiacionesionizantes.Esademás,lapruebade referenciaparaidentificarposicionesdel disco,y
lesionesde tejidosblandoscomoladegeneraciónintrínsecadel menisco,desarrollomuscular
anómalo,atrofiamuscular,tendinitisylesionescomocontusionesyhematomas,evaluaciónde
tumoresbenignosymalignosde losmaxilares,evaluaciónde laintegridaddel nerviotrigémino,en
la planificaciónde extirpaciónquirúrgicade neoplasiade laparótida,paraevitarparálisis al nervio
facial.
Ultrasonografía. Utilizadaenpatologíasde glándulassalivales mayores,aporta informaciónde
procesosinflamatorios,neoplásicosydegenerativosyparaestudiocomplementarioarticular.
Cintigrafía, examenprincipalmente utilizadoparavaloraraspectofuncional de lasglándulas
salivales,tambiénse ocupaparala detecciónde actividadmitóticapatológicade cóndilo
mandibular.
CONE BEAM
Es una nuevatecnologíade terceradimensión,lacual representa larealidadde nuestroentorno
para brindaruna mejorinterpretaciónde nuestrostratamientos,conel finde evitarfuturas
complicaciones.
Implantología:Permite detectarestructurasanatómicas,evaluarmorfología,cantidad,calidad
óseay realizarmedicionesexactasdel reborde alveolarenancho,largoy profundidad,también
determinarsi esnecesarioun injertoóseoounlevantamientode senomaxilar.Finalmente
permite seleccionarel tamañoymodelodel implante yoptimizarsulocalización,porlo que
reducirlosriesgosquirúrgicos.
Periodoncia:se puede hacerevaluaciónde patologíasylesionesperiodontales.Permite observar
endistintosánguloslasestructurasanatómicasypatologías.Permite laevaluaciónde defectos
periodontalesvestibulares,palatinosolinguales ylosdefectosde furca.
Endodoncia: Permite identificarconexactitudel númeroyformade losconductosradiculares,las
curvaturas y observar las eventuales perforaciones y tiene mayorsensibilidadpara detectar
lesiones periapicales y para las cirugías endodónticas donde permitiendodeterminarcon
exactitudrelacionesanatómicasde laraízl con el conductoalveolarinferior,agujeromentoniano
y senomaxilar.Tambiénse puedeobservarconprecisiónel grosorde lascorticalesóseas,
fenestracionese inclinaciones

4. Patología: permite identificarlesiones,determinarel tamaño, ubicación,extensiónyplanificarel
tratamiento.
Cirugía: Evaluaciónprequirúrgicade cualquiercirugía,permite diagnosticarreabsorciones
dentinariaexternas,localizaciónexacta,extensiónde lareabsorciónradicular,posibles
perforacionesycomunicacionesconel espacioperiodontal.
Identificaciónde fracturas dentarias: el permite el análisisde dientestraumatizadosconsospecha
de fracturas radiculares,tantohorizontalescomoverticales.
Ortodoncia y Cirugía: Permite identificardientesretenidos,permitesulocalizaciónexacta y
observarreabsorciones radicularesde dientesadyacentes.
Oclusión:permite el análisisde laanatomíacondilar.Se obtiene unaimagenreal 1:1 de las
estructurascondilares.
El uso de CBCT aporta un manejoytratamientomáspredeciblede estos pacientes,reduciendolos
riesgosasociadosacualquierdiente impactadoyde estamanera,diseñarunacirugía
mínimamente invasiva.El CBCTpermite analizarlosdientesretenidos,el tamañode sufolículo,su
posiciónvestibularopalatinacomolacantidadde huesoque cubre al diente,laangulaciónde su
eje principal ylaposible reabsorciónradicularde dientesadyacentes. Permitetambiénevaluarla
relaciónconestructurasanatómicasvitalescomoconductodentarioinferior,senomaxilar,pisode
fosanasal,orientacióntridimensional del dienteensualvéolo,comoasítambiénladetecciónde
cualquierpatologíaasociada.