Enfermedad de Hoffa
La enfermedad de Hoffa, también llamada SX de Hoffa-Kastert, sx de la almohadilla grasa infrarrotuliana u Hoffitis es una enfermedad de la rodilla que consiste en la inflamación crónica de la zona de grasa situada por detrás del tendón rotuliano y debajo de la rótula. El tejido graso que se afecta se llama grasa infrapatelar o almohadilla grasa de Hoffa. "Patología poco conocida pero se hizo popular debido a una lesión de este tipo que tuvo el Tenista Español Rafael Nadal y que le tomó 7 meses en volver a la práctica deportiva" Su Etiología aún no está clara pero se cree que Puede estar originada por múltiples causas, entre ellas microtraumatismos repetidos. Suele afectar a adultos jóvenes y atletas. Produce dolor e hinchazón en la parte anterior de la rodilla que aumenta al caminar o al subir y bajar escaleras. Su diagnóstico es de dificil resolución porque puede confundirse con una tendinitis, tendinosis rotuliana, bursitis infrapatelar, condromalacia rotuliana etc. , por lo tanto es primordial otros métodos de Dx además de la exploración Física como la RNM, Artroscopía. El tratamiento inmediato es conservador con crioterapia, ultrasonido, campos magnéticos, Tens, Iontoforesis, vendaje funcional o compresivo y ejercicios de fortalecimiento del cuádriceps de CCC como Prensa o sentadilla, abductores de cadera etc. por supuesto una vez que los síntomas de dolor hayan disminuído. Debemos evitar los ejercicios de CCA que anterioricen la tibia como la camilla de cuádriceps evitando llevar la pierna a una extensión completa. Si el Trat. conservador no da el resultado pensado después de un tiempo de 1 a 2 meses, el siguiente paso es la Infiltración de la grasa de Hoffa con corticoides con lo que se atrofia y disminuye mucho su tamaño y deja de provocar tendinitis por comprimir al tendón patelar suprayacente y también deja de favorecer el pellizco en extensión de la cápsula articular subyacente. Si eso aún no logra mejorar al paciente entonces el último paso es la Extirpación artroscópica de la grasa de Hoffa
