1. 1
ELECTROBISTURI
Pablo Andrés Ramón Pineda, pramon@est.ups.edu.ec
UNIVERSIDAD POLITECNICA SALESIANA
Abstract--In this investigation will be treated to algunas muy obvias, que se detallarán. Es un
provide the biomedical equipment technology, also to hecho que el especialista que se interesa por la
give information about the biomedical equipment such electrocirugía y su práctica, suele convertir esta
as electrocautery may know what its function is herramienta en algo habitual, y muchas veces,
constructed for the purpose of publicizing its imprescindible, en sus intervenciones quirúrgicas.
importance in the area of biomedical
[2]
III. INFORMACIÒN TÈCNICA
I. INTRODUCCIÓN
La unidad electroquirúrgica, también conocida
Mediante la siguiente investigación trataremos de como electrobisturí o bisturí caliente es un
brindar según la tecnología de equipos biomédicos equipo electrónico (producto sanitario) capaz de
una información completa y detallada sobre los transformar la energía eléctrica en calor con el fin
equipo biomédicos entre ellos el electro bisturí y de coagular, cortar o eliminar tejido blando,
explicando la importancia de su funcionamiento y eligiendo para esto corrientes que se desarrollan
las partes de lo que está elaborado, y así agilizar en frecuencias por encima de los 200.000 Hz. ya
su método de investigación. que estas no interfieren con los procesos nerviosos
II. HISTORIA y sólo producen calor.[5]
La historia comienza alrededor de 1925, pero los
avances de la tecnología en lo que va del siglo,
están provocando unas mejoras sustanciales que
confieren a las nuevas generaciones de equipos,
unas presentaciones y una seguridad impecables
con esto se dispone de potencias más amplias, con
tamaños más reducidos.[1]
Fig. 1 Electrobisturí [1]
Los materiales y los aislamientos han llegado a
alcanzar unos índices de seguridad y fiabilidad
impresionantes. El perfeccionamiento de los Por esta causa, el organismo humano presenta una
accesorios, su variedad y versatilidad, han hecho resistencia, entre 5.000 y 10.000 ohmios, al paso
posible que el electrobisturí sea uno de los de las corrientes eléctricas. Si el punto eléctrico de
equipos de cirugía más prácticos y útiles, en gran contacto es muy restringido, se concentrará mucha
número de intervenciones quirúrgicas. [2] energía en él. En un área delimitada del
A pesar de no ser equipos tan recientes y de ser organismo, una densidad de energía, superior al
aparatos muy habituales tanto en la medicina calor latente de vaporización, hará que las células
ambulatoria como en la hospitalaria, en se desintegren en esa región. Se aprovechan estos
odontología, no se prodiga su uso tanto como principios para obtener las distintas funciones
cabría esperar. [12] electro-quirúrgicas. [14]
La causa de la infrautilización de estos equipos
hay que buscarla en el "respeto" que este tipo de IV. INTERACCIÓN ENTRE LA
instrumentos sigue despertando en muchos CORRIENTE ELÉCTRICA Y EL
especialistas. [15] TEJIDO BIOLÓGICO
Está acusada prudencia en su utilización, es fruto
de la inseguridad que provoca el desconocimiento Son 3 los efectos que la corriente eléctrica tiene
del bisturí eléctrico. Este desconocimiento es más sobre el organismo humano: el efecto farádico, el
técnico que médico, ya que el electrobisturí se efecto electrolítico y el efecto térmico.
emplea en los mismos casos que el bisturí manual
y casi del mismo modo, salvo las diferencias,
2. 2
1. Efecto farádico
Las células susceptibles de estimulación fácil,
como los nervios y los músculos, se estimulan por
corriente eléctrica. La estimulación del tejido
humano llega al máximo con una corriente alterna
de aprox. 100 Hz, disminuyendo si la frecuencia
va aumentando y pierde paulatinamente su efecto
nocivo. [12]
2. Efecto electrolítico
La corriente eléctrica causa en el tejido biológico
una corriente de iones. Los iones son las más
pequeñas partículas cargadas de electricidad. Fig. 3Tecnica Bipolar [4]
En el caso de corriente continua los iones En cuanto a las funciones que realizan, existen
positivos se desplazarían hacia el polo negativo y pocas diferencias. Todos realizan electro sección
los iones negativos hacia el polo positivo. En los pura y combinada, así como electrocoagulación.
polos, el tejido biológico sufriría daño. Por tanto, Algunos incluyen toma bipolar y/u otros
la corriente continua no es apropiada para el uso fulguración. Todos garantizan potencias eficaces
en cirugía. Sin embargo, si se utiliza corriente entre 50 y 100 W e incluyen entre sus accesorios
alterna con alta frecuencia, los iones cambian todo lo necesario para funcionar inmediatamente,
permanentemente su dirección de movimiento, es a excepción de un juego de pinzas bipolares que
decir, están oscilando y por tanto no causan daño es opcional. En el mercado dirigido a la cirugía
al tejido. [12][5] podemos encontrar dos tipos de instrumentos que
3. Efecto térmico se diferencian en la frecuencia portadora de su
La corriente eléctrica calienta el tejido, siendo el generador: Electrobisturí, con frecuencias hasta 3
calentamiento en función de: MHz y los Radiobisturís con frecuencias por
• La resistencia específica del tejido encima de 3.5 MHz. [3], [6]4
• La intensidad de la corriente y VI. FACTORES QUE AFECTAN LOS
• El tiempo de acción de la energía eléctrica. EFECTOS DE LA ELECTROCIRUGÍA
Cuanto más intensidad tiene la corriente, tanto EN LOS TEJIDOS
mayor el aumento de temperatura y por tanto el Voltaje:La lesión térmica colateral se aumenta a
efecto térmico. [5] medida que aumentamos el voltaje. La aplicación
V. FUNCIONAMIENTO INTERNO DEL de este fenómeno consiste en que a mayor energía
ELECTROBISTURÍ se calienta desproporcionadamente el tejido
El modo de funcionamiento Monopolar en un adyacente al electrodo, provocando una
electrobisturí, implica que el electrodo activo es, coagulación superficial prematura, con aumento
uno solo de los dos que intervienen; este electrodo de la resistencia tisular, produciendo una
es quien concentra la energía en el punto de carbonización profunda. [11]
contacto. Densidad de potencia:
A una misma potencia, la densidad de potencia,
viene determinada en gran medida por la forma
del electrodo, su relación con el tejido; así se tiene
que la aplicación de la corriente a un electrodo en
forma de aguja concentra la corriente de forma
que el punto de impacto sea muy estrecho,
elevando la densidad de potencia lo que produce
vaporización y corte del tejido. [11][5]
Cuando se utiliza un electrodo mayor en contacto
Fig. 2Tecnica Monopolar [4] con los tejidos con una misma potencia, la
El modo bipolar implica la acción de ambos densidad de potencia se reduce, impidiendo la
electrodos, y son presentados, normalmente, en rápida elevación de temperatura celular. En lugar
forma de pinza hemostática. de ello la temperatura se aumenta despacio
produciéndose la coagulación. [11]
VII. VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS
Producen incisiones precisas, sin necesidad de
ejercer presión en los tejidos.
3. 3
Fácil acceso a áreas difíciles. [10] http://www.sdpt.net/electrobisturi.htm
Gran comodidad en el levantamiento de tejidos [11] http://electrobisturienodontologia.blogspot.co
hipertróficos. m/2011_05_01_archive.html
Contención de la hemorragia.
Excelente cicatrización de los tejidos gingivales [12] MANUAL DE CIRUGIA MENOR Escrito
con el correcto uso. por Manuel Domínguez Romero, José
Prevención de la infiltración de microrganismos Antonio Galiana Martínez, Francisco Javier
en la línea de incisión. [5] [1] Pérez Vega
DESVENTAJAS [13] http://www.sempermed.com/fileadmin/img/se
Necesidad de aprender el correcto uso por medio mpermed/pdf_dateien/Espanol/Sp__Nr.5_HF
del ensayo clínico. (Entrenamiento previo) _04.pdf
La técnica necesita una exacta instrumentación. [14] http://www.reocities.com/madisonavenue/436
No puede usarse con la presencia de elementos 4/bistur01.html
inflamables, agentes anestésicos explosivos, [15] Universidad Autónoma Metropolitana,
debido al riesgo de fuegos y explosiones. Unidad de electrocirugía. “Instrumentación
Humo y olor desagradable durante el Medica Electrónica”, Proyecto de tesis: Félix
procedimiento, es necesario la utilización de un Andrés, Escalante López.
aspirador de alto volumen. [16] Cushing H, Bovie W: Electrosurgery as an
Puede provocar alteraciones palpares. [3][6] aid to the removal of intracranial tumors.
Surg Gynecol Obstet 1928;
VIII. PRECAUCIONES Y [17] Operating & Service Manual Electrosurgery
RECOMENDACIONES Unit, Birtcher. Model 771. June 1983. USA.
Se debe de tener especial cuidado en el actuar [18] Clark W: Oscillatory dessication in the
treatment of accessible malignant growths
sobre los pacientes portadores de marcapasos. El
and minor surgical conditions. J Adv Thr.
equipo podría interferir con los mismos. [11] 1911; 29: 169_174.
Se debe tener en cuenta que los cuerpos metálicos [19] Kelly HA, Ward G: Electrosurgery. WB
presentes en la zona pueden condensar parte de la Saunders, Philadelphia. 1931.
energía y calentarse sensiblemente, se debe evitar [20] http://portalbiomedico.com/equipamiento-
el contacto prolongado del electrodo vivo con biomedico/electrobisturi/electrocirugia-y-
estos objetos. [5] electrobisturi-conceptos-basicos.html
[21] Manual sobre el Electrobisturí, Instituto
Cuando el electrodo está activado no se debe
Tecnológico Metropolitano. “Mantenimiento de
poner en contacto directo con el neutro esto sería equipos biomédicos” Medellín 2005.
un cortocircuito, una vez el electrodo este activado
se lo debe aplicar al objetivo directamente
IX. BIBLIOGRAFIA
[1] http://electrobisturiunivalle.blogspot.com/201
0/06/historia-el-origen-del-
electrobisturi.html]
[2] http://usuarios.multimania.es/legajius1/Dir2/
ManualesMante/Electrobisturi.doc
[3] http://es.wikipedia.org/wiki/Unidades_electro
quir%C3%BArgicas
[4] www.efn.uncor.edu/escuelas
[5] http://www.monografias.com/trabajos90/el-
ectrobisturi/el-ectrobisturi.shtml Pablo Ramón Nacido el 10 de Julio de 1991en la
[6] http://www.sempermed.com/fileadmin/img/se ciudad de Loja, Estudia En la Universidad
mpermed/pdf_dateien/Espanol/Sp__Nr.5_HF Politécnica Salesiana Ingeniería Eléctrica en quinto
_04.pdf nivel. Mis Padres Luis Ramón y Alejandrina
[7] http://biomedica.webcindario.com/Electrobist Pineda, Tengo dos hermanos uno ya graduado de la
uri.htm Politécnicaen Ingeniería Automotriz.
[8] http://www.imbiomed.com.mx/Sanidad/SMv
48n6/espanol/Wsm46-03.html
[9] www.used-medical-equipment.net.