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Trastornos durante el embarazo, parto y postparto
                Podrás consultar aquí todas las alteraciones
                relacionadas con la gestación y como
                combatirlas: desde pequeñas molestias que son
                normales hasta alteraciones más graves que es
                bueno conocer para acudir al especialista desde
                los primeros síntomas.
    Ardor de estomágo
    Calambres
    Contracciones
    Crecimiento intrauterino retardado (CIR)
    Depresión postparto
    Diabetes gestacional
    Diarreas
    Dolores de abdomen
    Dolores de espalda
    Dolores de costillas
    Embarazo anembrionado
    Embarazo extrauterino (Ectópico)
    Esguince de tobillo
    Estreñimiento durante el embarazo
    Flatulencia en el embarazo
    Flujo vaginal
    Hemorragias postparto
    Hemorroides
    Hinchazon de los tobillos
    Infecciones durante el embarazo
    Insomnio
    Insuficiencia placentaria
    La fiebre durante el embarazo
Las grietas en el pecho
      Mareos
      Mastitis y galactoforitis tras el parto
      Mola
      Náuseas y vómitos
      Pechos sensibles
      Placenta previa
      Eclampsia y preclampsia
      Rotura prematura de membranas
      Síndrome del túnel carpiano
      Embarazadas con problemas de tensión arterial
      Toxoplasmosis
      Varices en la embarazada
      Vulvovaginitis


El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana celular del
óvulo, fusionándose los núcleos y compartiendo ambos su dotación genética para dar lugar a
una célula huevo o cigoto, en un proceso denominado fecundación. La multiplicación celular del
cigoto dará lugar al embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.
La embriología es la parte de la medicina que estudia el complejo proceso de desarrollo
embrionario desde el momento de la fecundación hasta la formación del feto, que es como se
denomina al organismo resultante de este desarrollo cuando aún no ha tenido lugar el parto.
Dentro del útero, el feto está flotando en el líquido amniótico, y a su vez el líquido y el feto
están envueltos en el saco amniótico, que está adosado al útero. En el cuello del útero, se
forma un tapón de mucosidad densa durante el embarazo para dificultar el ingreso de
microorganismos que provoquen infección intrauterina. Este tapón será expulsado durante el
inicio del trabajo de parto.
Mientras permanece dentro, el cigoto, embrión o feto obtiene nutrientes y oxígeno y elimina
los desechos de su metabolismo a través de la placenta. La placenta está anclada a la pared
interna del útero y está unida al feto por el cordón umbilical. La expulsión de la placenta tras el
parto se denominaalumbramiento.



Cuidados que debe tener la mujer embarazada
La mujer embarazada de hoy en día puede resolver sus incognitas acerca de la dieta, el uso de
medicamentos o suplementos nutricionales, actividad física, y relaciones sexuales durante el
embarazo, hablando con su médico.




La dieta y el peso: Durante el embarazo, el consumo de 250 calorías a la dieta diaria es
generalmente suficiente para proporcionar alimento tanto para el feto como para la mamá. La
mayoría de las calorías adicionales deben ser proteínas. La dieta debe estar bien equilibrada,
con inclusión de frutas frescas, cereales y hortalizas. Los cereales tienen un alto contenido en
fibra y bajo contenido en azúcar por lo que son una buena elección.

Los alimentos preparados comercialmente a menudo contienen cantidades excesivas de sal y
debe consumirse con moderación.

NO se recomienda hacer dietas para bajar de peso durante el embarazo, incluso en el caso de
mujeres obesas, ya en algunos casos el aumento de peso es esencial para que el feto se
desarrolle normalmente. Las dietas reduce el suministro de nutrientes al feto lo que sería un
obstáculo para su crecimiento y desarrollo.

La mujer debe tratar de evitar ganar demasiado peso durante los primeros meses, y tratar de
ganar entre 2 y 3 libras cada mes durante las primeras etapas del embarazo.

A veces la mujer embarazada puede ganar peso porque está reteniendo líquido. Fluidos pueden
mantenerse porque la ampliación del útero interfiere con el flujo sanguíneo de las piernas al
corazón. Se recomienda acostarse del lado izquierdo, durante 30 a 45 minutos 2 o 3 veces al día
para aliviar éste problema. El uso de medias elásticas de apoyo también pueden ayudar.

*Droga y suplementos dietarios: Por lo general, deben evitar las drogas durante el embarazo es
el mejor. Sin embargo, a veces las drogas deben ser utilizadas por cuestiones de enfermedad.
Pero una mujer embarazada debe consultar con su médico antes de tomar cualquier droga-
incluidos los de venta libre, las drogas, como la aspirina, o las hierbas medicinales-en particular
durante los primeros 3 meses.

El embarazo duplica la cantidad de hierro necesaria. La mayoría de las mujeres embarazadas
necesitan un suplemento de hierro porque la mujer promedio no absorbe suficiente hierro de
los alimentos para satisfacer las necesidades del embarazo. Si una mujer tiene anemia o
desarrolla anemia durante el embarazo, puede ser necesario tomar una mayor dosis de hierro
que otras mujeres embarazadas. Los suplementos de hierro pueden causar un leve malestar
estomacal y estreñimiento.

Todas las mujeres embarazadas deben tomar folato (ácido fólico) suplemento (generalmente
incluidos en vitaminas prenatales) al día. Lo ideal sería que el suplemento de ácido fólico se
inicie antes del embarazo. Una deficiencia de ácido fólico aumenta el riesgo de tener un bebé
con defecto de nacimiento del cerebro o en la médula espinal, como espina bífida. Las mujeres
que han tenido un bebé con espina bífida debe empezar a tomar una alta dosis de ácido fólico
antes de quedarse embarazada. Para algunas otras mujeres que pueden tener una deficiencia
de folato, la cantidad de ácido fólico en un nivel de vitamina prenatal es suficiente, aunque el
riesgo es algo mayor. Por ejemplo, las mujeres que están expuestas a un exceso de luz
ultravioleta (UV), puede haber disminuido los niveles de folato. Además, las mujeres que han
tomado anticonceptivos orales varios meses antes de la concepción tienen más probabilidades
de desarrollar una deficiencia de ácido folato, pero no hay prueba de que tienen más
probabilidades de tener un bebé con espina bífida.

Si la dieta es adecuada, otros suplementos vitamínicos pueden no ser necesarios, aunque la
mayoría de los médicos recomiendan que las mujeres embarazadas tomen un complejo
multivitamínico prenatal que contiene hierro y ácido fólico diariamente.

*Actividad física: Muchas mujeres embarazadas se preocupan por moderar sus actividades. Sin
embargo, la mayoría de las mujeres pueden continuar sus actividades normales y ejercicios
durante el embarazo. La natación y caminar a paso acelerado, son buenas opciones. Actividades
intensas, como correr y montar a caballo, también son posibles si se hace con cautela, para
evitar daños, sobre todo para el abdomen. Los deportes de contacto nevitarse.

*Relaciones sexuales: El deseo sexual puede aumentar o disminuir durante el embarazo. El
coito es seguro durante el embarazo a menos que una mujer haya sangrado, tenga dolor, tenga
fugas de líquido amniótico, o contracciones uterinas. En tales casos, el coito debe evitarse.

*Preparación para la Lactancia Materna: No es necesario hacer algo para preparar sus pezones
para la lactancia materna durante el embarazo. El organismo prepara la areola y el pezón para
la lactancia y secreta un lubricante para proteger la superficie. Éste lubricante no debe ser
frotado. La observación y hablar con las mujeres que han amamantado con éxito puede ser
instructivo y alentador.

*Viajes durante el embarazo: El momento más seguro para viajar durante el embarazo es de
entre 14 y 28 semanas. El tiempo de viaje no deberán exceder de 6 horas al día. Las mujeres
pueden obtener consejos útiles e información de sus médicos acerca de los viajes.

Al viajar en un coche, avión, u otro vehículo, las mujeres embarazadas siempre deben usar un
cinturón de seguridad. Colocar el cinturón de regazo a través de las caderas y en virtud de la
ampliación de abdomen y colocando el hombro del cinturón entre los pechos puede ayudar a
hacer el uso de cinturones de seguridad mucho más cómodo. El cinturón debe ser ajustado,
pero no incómodamente apretado.

Los viajes en avión son seguros hasta alrededor de las 36 semanas. La razón principal de ésta
restricción es el riesgo del trabajo de parto y el en un ambiente poco familiar. Durante los viajes
aéreos, las mujeres embarazadas deben tomar precauciones similares como si se tratara de
conducción, incluidos los de estiramiento y enderezar las piernas y tobillos periódicamente.




Ahora que está embarazada es más importante que nunca que se cuide. Por descontado, todo
el mundo -su médico, sus familiares, sus amigos, sus compañeros de trabajo e incluso totales
desconocidos- le darán consejos sobre lo que debería y no debería hacer durante el embarazo.

Pero mantenerse sana durante el embarazo solamente depende de usted, de modo que es
fundamental que se informe bien sobre las muchas formas de cuidar de su salud y de la salud
de su bebé durante el embarazo.

Examenes médicos

La clave para proteger la salud de su bebé está en hacerse examenes médicos prenatales
regularmente. Si cree que puede estar embarazada, concierte una cita con el profesional de la
salud que desea supervise su embarazo. Debería hacerse la primera revisión en cuanto crea que
puede haberse quedado embarazada.

En el primer examen prenatal, el profesional de la salud que usted haya elegido probablemente
le hará una prueba del embarazo y estimará de cuántas semanas está basándose en la
exploración física y la fecha de su última menstruación. Utilizará esta información para predecir
la fecha aproximada del parto (de todos modos, la ecografía que le harán cuando el embarazo
esté más avanzado ayudará a corroborar esa fecha).

Si usted está sana y no hay ningún factor de riesgo que pueda complicar el embarazo,
probablemente bastará con que se haga examenes prenatales:
cada cuatro semanas hasta la 28ª semana de embarazo
  a partir de entonces, cada dos semanas hasta la 36ª semana de embarazo
  y luego una vez por semana hasta el parto

A lo largo del embarazo, el profesional de la salud que supervise su embarazo la pesará y le
tomará la tensión arterial al tiempo que evalúa el crecimiento y el desarrollo del bebé
(palpándole el abdomen, midiéndole el vientre y escuchando el latido cardíaco del feto a partir
del segundo trimestre de embarazo). A lo largo del embarazo, también le practicarán varias
pruebas de diagnóstico prenatal, incluyendo análisis de sangre y de orina, exploraciones del
cuello uterino y probablemente por lo menos una ecografía.

Si usted todavía no ha elegido un profesional de la salud para asesorarle y tratarle durante el
embarazo, puede optar entre varias alternativas posibles:

  Obstetras / ginecólogos (médicos especializados en el embarazo y el parto, aparte de en el
  apartado reproductor femenino y la salud de la mujer en general).
  Médicos de familia (médicos que ofrecen una amplia gama de servicios a pacientes de todas
  las edades -a veces incluyendo la obstetricia).
  Enfermeras-comadronas tituladas (enfermeras especializadas en las necesidades sanitarias
  de las mujeres embarazadas, incluyendo los cuidados prenatales y la atención durante el
  parto y el alumbramiento, así como los cuidados posparto en los embarazos sin
  complicaciones). También hay otros tipos de comadronas, pero usted siempre debería elegir
  una que pueda acreditar su formación y que esté especializada en este campo.

Cualquiera de estas opciones puede ser una buena elección si usted está sana y no hay ningún
motivo para anticipar posibles complicaciones durante el embarazo. No obstante, las
enfermeras-comadronas han de tener la posibilidad de acceder a un médico en el caso de que
surjan problemas inesperados durante el parto o de que deba practicarse una cesárea.




MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

Dr. Amilcar Rios Reyes
IBIRAPUERA - SAO PAULO - BRASIL



¿QUÉ SON LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS?

Son métodos que evitan que la mujer salga embarazada, y son la ayuda para una buena
planificación familiar.



¿QUÉ ES PLANIFICACIÓN FAMILIAR?

Es un proceso en el que la mujer decide cuantos hijos quiere tener y cuando quiere tenerlos. Se
inicia cuando la mujer empieza a tener relaciones sexuales y permanece durante toda su edad
reproductiva (hasta la menopausia).

Una buena planificación familiar requiere de la buena comunicación entre la pareja, y de la
educación que ésta reciba acerca de los métodos de anticoncepción, salud materno infantil, y
otros temas relacionados.



¿CUÁLES SON LAS CLASES DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS?

Son:

Métodos Naturales: Método del ritmo, del Moco Cervical, de la Temperatura Basal.

Métodos de Barrera: Preservativo, Diafragma cervical, Ovulos Vaginales,etc.
Métodos Hormonales: Anticonceptivos orales (pildora), Inyecciones (mensuales, bimensuales,
        trimestrales), Implantes (Norplant), Parches y los Anillos Vaginales. En este grupo también
        podemos clasificar a la anticoncepción de urgencia (Pastillas de Levonorgestrel).

        Dispositivos intrauterinos (DIU): T de Cobre, DIU que libera progesterona.

        Métodos Quirúrgicos: Bloqueo Tubarico Bilateral (Ligadura de Trompas), Vasectomía.



        ¿QUÉ ES UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO NATURAL?

        Son aquellos métodos que se basan en la fisiología (función) hormonal de normal de la
        mujer, en los cuales hay abtención de hacer relaciones sexuales durante la ovulación (momento
        en el cual el óvulo sale del ovario) y los días cercanos a ella (días de riesgo para quedar
        embarazada)

        Es necesario saber:

           o   Que el ciclo ovárico de la mujer empieza con la menstruación, es decir que el primer día
               del ciclo es el primer día de la menstruación, y que el último día del ciclo es un día antes
               de la próxima menstruación. Todo el ciclo dura aproximadamente 28 días.
           o   Que la ovulación se da a mitad del ciclo aproximadamente (14 día), que se acompaña de
               un discreto aumento de la temperatura corporal (< 1 oC) en relación a los días pre-
               ovulatorios del ciclo, y que la secreción vaginal se vuelve de mayor viscocidad (el moco
               es mas abundante, espeso y claro, y se extiende con mayor fácilidad). Es la época mas
               con mayores posibilidades de que la mujer salga embarazada.




TIPO DE
                DESCRIPCIÓN                                                CONTRAINDICACIONES RESPONSABLE
MÉTODO
                Permite hacer relaciones sexuales: 8 días después de
RITMO           iniciada la menstruación y 8 días antes de la fecha        Ninguna                   Mujer
                próxima probable
                Prohíbe hacer relaciones sexuales cuando el moco se
MOCO            hace muy viscoso y al tratar de separarlo entre los
                                                                           Ninguna                   Mujer
CERVICAL        dedos (entre el primer dedo y segundo dedo p.e.) se
                extiende mas de 3cm de longitud.
            Permite tener relaciones sexuales a partir de la tercera
TEMPERATURA
            noche en que la mujer a comprobado un aumento de su Ninguna                              Mujer
BASAL
            temperatura corporal (menos de 1 grado centigrado)
hasta la próxima menstruación. La mujer debe medirse
            la temperatura vaginal, cada mañana y confeccionar
            una gráfica, alrededor de la mitad de su ciclo verá que
            la temperatura se eleva, es el momento mas peligroso,
            pero luego de tres dias ya no hay peligro.




    Estos métodos se prefiere usar en aquellas mujeres muy responsables

    También se considera a la lactancia materna exclusiva como un método anticonceptivo natural,
    aunque si una mujer esta dando de lactar para mayor seguridad se recomienda el uso de algún
    otro método complementario a partir del primer mes posterior al parto.



    ¿QUÉ ES UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO DE BARRERA?

    Son aquellos métodos que impiden el ascenso de los espermatozoides hacia la cavidad uterina,
    ya sea formando una barrera mecánica (preservativo, diáfragma) o química (óvulos vaginales,
    jaleas, etc) o la combinación de ambos.




TIPO DE
               DESCRIPCIÓN                                      CONTRAINDICACIONES RESPONSABLE
MÉTODO
             Se le conoce como condón, el cual debe              Ninguna. Pero no se
             recubrir totalmente el pene, único método           usa si hay
PRESERVATIVO                                                                           Varón
             anticonceptivo que ayuda a prevenir el SIDA y       antecedentes de
             otras enfermedades de transmisión sexual.           alergia al látex.
               Es un dispositivo colocado en la mujer dentro
               del introito vaginal. Es poco usado por su
DIAFRAGMA                                                        Vulvovaginitis        Mujer
               dificultad en la colocación, y molestias que
               genera
               Tienen contenido espermicida, se debe
               colocar la mujer un óvulo quince minutos
OVULOS
               antes de la relación sexual, y dejarlo allí por lo Vulvovaginitis       Mujer
VAGINALES
               menos 6 horas después de haber terminado la
               relación para que tenga efecto.
¿QUÉ ES UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO HORMONAL?

        Son aquellos métodos basados en el uso de hormonas sexuales (estrógenos y/o
        progestágenos), cuyos objetivos finales son impedir que se desarrolle la ovulación en la mujer, y
        generar condiciones adversas en la vagina, cervix y endometrio que impidan que se llegue a
        realizar la fecundación (unión del espermatozoide con el ovulo).




                                                                     EFECTOS             ALGUNOS NOMBRES
TIPO DE MÉTODO: DESCRIPCIÓN                 CONTRAINDICACIONES
                                                                     SECUNDARIOS         COMERCIALES
                                         Fumadora y mayor de
                Son fármacos de          35 años,enfermedad
                contenido                hepática, antecedentes
                hormonal que contienen de Cáncer de mama o           En algunos casos:
                estrógenos y             útero, de                   cefaleas            TRIAGYNON,MELIANE,
ANTICONCEPTIVOS
                progéstagenos, que se tromboembolia,                 persistentes,       OVOPLEX,MICROGYNON,
ORALES
                deben tomar              presencia de                depresión,          NORDETTE,TRICICLOMEX,
COMBINADOS
                diariamente por vía oral enfermedad venosa           hipertensión,       TRIQUILAR
                para evitar el           grave, afección             aumento de peso
                embarazo, son muy        cardiaca, diabetes,
                eficaces.                hipertensión mal
                                         controlada.
                Son fármacos que solo
                contienen
                progéstagenos, y que        Sangrado uterino
                también se toman            anormal no               En algunos casos:
ANTICONCEPTIVOS
                diariamente, se usan en     diagnósticado,           amenorrea y
ORALES DE SOLO                                                                         CERAZET, OVRETTE
                aquellas mujeres que        antecedentes de          sangrado
PROGESTAGENOS
                estan dando de              tromboemolismo y         intermenstrual
                lactar, que tienen          cáncer de mama.
                anemia o no pueden
                recibir estrógenos.
                  Consiste en colocarse
                                                                    La mayoría deja
                  inyecciones de
                                                                    de menstruar,
                  contenido hormonal, al    Según el contenido
                                                                    algunas
                  igual que los             hormonal, las                                TOPASEL (mensual),
                                                                    aumentan de
                  anticonceptivos           contraindicaciones                           NORISTERAT (bimestral),
INYECCIONES                                                         peso, y otras
                  orales,pueden haber de    serán las mismas que                         DEPOPROVERA
                                                                    refieren sangrado
                  contenido combinado       las de los                                   (trimestral)
                                                                    frecuente y en
                  (estrógenos y             anticonceptivos orales.
                                                                    escasa
                  progestágenos) o de
                                                                    cantidad(spotting)
                  solo progestágenos. Se
pueden aplicar cada
                    uno, dos o tres meses.
                                                   Mujeres con peso
                    Consiste en
                                                   menor a 50 kg ó mayor
                    la implantación debajo
                                                   a 70 kg, mujeres que
                    de la piel del brazo de
                                                   anteriormente no
                    cápsulas delgadas y                                      Aumento o
                                                   hayan usado algún
                    flexibles que contienen                                  disminución de
                                                   método hormonal, y
                    levo-norgestrel ó                                        peso, alteraciones NORPLANT, JADELLE,
IMPLANTES                                          mujeres que tengan
                    desogestrel,                                             en el sangrado     IMPLANON
                                                   alguna
                    progestágenos que se                                     menstrual, dolor
                                                   contraindicación en los
                    liberan sostenidamente                                   mamario
                                                   métodos
                    y ejercen su función. El
                                                   anticonceptivos
                    método dura entre 3 a 5
                                                   hormonales
                    años.
                                                   anteriores.
                    Es un método hormonal
                    que consiste en adherir
                                                                         Los mismos
                    a la piel parches de uso       Los mismas
                                                                         efectos de los
                    semanal (3 parches             contraindicaciones de
PARCHES                                                                  anticonceptivos      EVRA
                    durante los primeros 21        los anticonceptivos
                                                                         orales
                    dias del ciclo, y un           orales combinados
                                                                         combinados
                    periodo de descanso de
                    7 días).
                    Consiste en la aplicación
                    vaginal, una vez por
                    mes, de un anillo
                                                                         Los mismos
                    liberador de hormonas          Los mismas
                                                                         efectos de los
ANILLOS             anticonceptivas en el          contraindicaciones de
                                                                         anticonceptivos      NUVARING
VAGINALES           fondo de la vagina. La         los anticonceptivos
                                                                         orales
                    forma de uso es fácil,         orales combinados
                                                                         combinados
                    yse debe poner el dia 3
                    del ciclo y retirarlo el dia
                    24.




          ¿QUÉ ES UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)?

          Es un método anticonceptivo, que se basa en la colocación dentro de la cavidad uterina de un
          elemento que con efecto mecánico, químico, u hormonal; impide que los espermatozoides
          lleguen a fecundar los óvulos, ya que son inmovilizados, o destruidos para que no cumplan su
          función. Se diferencian de los métodos de barrera porque los DIU actuan a nivel de cavidad
          uterina, mientras que los de barrera lo hacen a nivel vaginal.
TIPO DE                                                                      EFECTOS
              DESCRIPCIÓN              CONTRAINDICACIONES                                 RESPONSABLE
 MÉTODO                                                                       SECUNDARIOS
            Es el dispositivo
                                       Enfermedad inflamatoria pelvica,
            intrauterino mas
                                       dolor pelvico crónico, sangrado
            conocido, que lo
                                       menstrual abundante, tumores del       Mayor
            implanta el médico,
                                       aparato genital, cáncer de cuello      duración del
            mediante una técnica
                                       uterino en todos sus estadíos,         sangrado
 T DE COBRE sencilla, y que libera                                                          Mujer
                                       antecedentes de embarazo               mentrual, en
            cobre para hacer su
                                       ectópico, malformación uterina, ,      algunos casos
            efecto. Se cambia cada
                                       paciente con conductas de riesgo       dolor pélvico
            10 años, pero puede
                                       para enfermedades de transmisión
            retirarse en cualquier
                                       sexual y embarazo.
            momento
          Es un dispositivo en
          forma de T, como el
 DIU                                   Iguales contraindicaciones que el      Iguales efectos
          anterior que libera                                                                 Mujer
 HORMONAL                              anterior.                              que el anterior
          progesterona. Se
          cambia una vez al año.




      ¿QUÉ ES UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO QUIRÚRGICO?

      Es un método que consiste en el bloqueo quirúrgico de los conductos que sacan a las células de
      la fecundación de su almacenamiento (espermatozoides u óvulos)

TIPO DE                                                                         EFECTOS
             DESCRIPCIÓN                               CONTRAINDICACIONES                   RESPONSABLE
MÉTODO                                                                          SECUNDARIOS
                                                       Mujeres menores de
             En la mujer se bloquean las trompas de
                                                       30 años.
             falopio, impidiendo que el óvulo sea
BLOQUEO                                                                         Rara vez dolor
             liberado a la cavidad uterina, así este
TUBARICO                                               Mujeres inseguras de     pelvico        Mujer
             no podrá encontrarse con el
BILATERAL                                              haber completado el      crónico
             espermatozoide. Se le conoce también
                                                       número de hijos
             como "Ligadura de trompas"
                                                       deseados.
           En el varón se bloquean los conductos
           deferentes, que impiden que los
                                                       Hombres inseguros de
           espermatozoides salgan al exterior del
                                                       haber completado el
VASECTOMIA pene. Es necesario cuidarse con otro                             Ninguno            Varón
                                                       número de hijos
           método durante las primeras 20
                                                       deseados
           relaciones sexuales, pues pueden haber
           quedado espermatozoides por debajo
del lugar de bloqueo que pueden
       provocar un embarazo no deseado




¿QUÉ MÉTODO ANTICONCEPTIVO ELEGIR?

Se debe elegir el método de acuerdo a la facilidad de uso, posibilidades de cumplirlo y
efectividad anticonceptiva. Para ello se debe consultar al médico de los posibles efectos
adversos y contraindicaciones en relación al organismo de la persona que lo va a usar.

Se recomienda que la decisión en el uso debe ser voluntaria, y en la medida de lo posible en
común acuerdo con la pareja.



¿CÚANDO ES RECOMENDABLE REINICIAR EL USO DE ANTICONCEPTIVOS DESPUES DE HABER
TERMINADO UNA GESTACIÓN NORMAL?

Se dice que la lactancia materna es un método anticonceptivo, a veces se recomienda en una
mujer que esta dando de lactar, empezar con algún método anticonceptivo especial
(progestágenos) al mes de haber finalizado su embarazo, este método especial no debe influir
en la secreción de la leche para el niño. Hay anticonceptivos hormonales especiales para eso.

El DIU se puede colocar inmediatamente después del parto o esperar un tiempo prudencial
después del parto hasta que la cavidad uterina haya vuelto a su tamaño..

El Bloqueo Tubárico Bilateral se puede hacer junto a un parto por cesarea, o pocas horas
después del parto, sino se tendría que esperar un tiempo prudencial para que el útero haya
vuelto a su tamaño normal, en la que se empleará otra técnica de abordaje.

Es necesarios saber que una mujer puede salir gestando otra vez, a las pocas semanas de haber
tenido un parto, sin que le haya venido alguna menstruación. Es importante consultar con su
médico acerca de los métodos de anticoncepción tan pronto haya finalizado el embarazo.



¿EN QUÉ CONSISTE LA ANTICONCEPCIÓN DE URGENCIA?

Se usa cuando una mujer a tenido una relación sexual en las 72 horas previas, en la que
involuntariamente ha estado desprotegida, o ha sido víctima de una violación. Como su mismo
nombre dice es de urgencia, no se recomienda su uso continuado porque es menos eficaz que
los anticonceptivos hormonales convencionales (solo es eficaz en el 98%), porque genera mas
molestias y porque es de mayor costo. A este método también se le conoce como el de la
píldora del día siguiente.

Se pueden encontrar en las farmacias con el nombre de NORLEVO o POSTINOR, que cada
comprimido contiene 0,75 mg de levonorgestrel, se debe tomar los dos comprimidos juntos en
una sola toma (hay estudios que dicen que es mejor que la opción de dar un comprimido cada
12 horas). También hay otros principios farmacológicos diferentes al levonorgestrel que se
pueden utilizar como anticoncepción de urgencia que tu médico te puede recetar.

Las contraindicaciones: Sospecha de embarazo o de proceso tromboembólico activo.

Los inconvenientes: Su ingestion puede producir: naúseas, cefalea, mareos, vómitos, u otras
molestias hasta en los 10 dias posteriores a su ingesta.



¿QUÉ MAS DEBO SABER ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS?

       Que el aborto no es un método anticonceptivo, y que en muchos países está prohibido
       ser inducido.
       Que los DIU y los anticonceptivos de emergencia no son abortivos.
       Que la decisión en el uso de un método es voluntaria, y que en lo posible debe ser una
       decisión compartida con la pareja.
       Que en el mundo sabemos que cada vez somos mas personas, y que un niño al nacer, se
       merece tener un futuro seguro con educación, alimentación, salud, vivienda y amor,
       para que posteriormente pueda desarrollarse.
       Que el inicio de relaciones sexuales depende de los valores que la persona haya
       adquirido a lo largo de su vida, y de la responsabilidad que tenga que afrontar si de ello
       resultaría una gestación.
       Se debe recordar que una mujer puede salir gestando otra vez, a las pocas semanas
       que haya tenido un parto, sin que le haya venido alguna menstruación.
       Que las personas con antecedentes de cáncer de mama, tromboembolia, enfermedad
       cardiaca, epilepsia, enfermedad hepática, migraña, etc., deben ser evaluadas por su
       médico antes de decidirse por el uso de algún método anticonceptivo.
       Que antiguamente habían DIU en forma de espiral y dejaron de usarse por

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Trastornos durante el embarazo

  • 1. Trastornos durante el embarazo, parto y postparto Podrás consultar aquí todas las alteraciones relacionadas con la gestación y como combatirlas: desde pequeñas molestias que son normales hasta alteraciones más graves que es bueno conocer para acudir al especialista desde los primeros síntomas. Ardor de estomágo Calambres Contracciones Crecimiento intrauterino retardado (CIR) Depresión postparto Diabetes gestacional Diarreas Dolores de abdomen Dolores de espalda Dolores de costillas Embarazo anembrionado Embarazo extrauterino (Ectópico) Esguince de tobillo Estreñimiento durante el embarazo Flatulencia en el embarazo Flujo vaginal Hemorragias postparto Hemorroides Hinchazon de los tobillos Infecciones durante el embarazo Insomnio Insuficiencia placentaria La fiebre durante el embarazo
  • 2. Las grietas en el pecho Mareos Mastitis y galactoforitis tras el parto Mola Náuseas y vómitos Pechos sensibles Placenta previa Eclampsia y preclampsia Rotura prematura de membranas Síndrome del túnel carpiano Embarazadas con problemas de tensión arterial Toxoplasmosis Varices en la embarazada Vulvovaginitis El embarazo se produce cuando un espermatozoide alcanza y atraviesa la membrana celular del óvulo, fusionándose los núcleos y compartiendo ambos su dotación genética para dar lugar a una célula huevo o cigoto, en un proceso denominado fecundación. La multiplicación celular del cigoto dará lugar al embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto. La embriología es la parte de la medicina que estudia el complejo proceso de desarrollo embrionario desde el momento de la fecundación hasta la formación del feto, que es como se denomina al organismo resultante de este desarrollo cuando aún no ha tenido lugar el parto. Dentro del útero, el feto está flotando en el líquido amniótico, y a su vez el líquido y el feto están envueltos en el saco amniótico, que está adosado al útero. En el cuello del útero, se forma un tapón de mucosidad densa durante el embarazo para dificultar el ingreso de microorganismos que provoquen infección intrauterina. Este tapón será expulsado durante el inicio del trabajo de parto. Mientras permanece dentro, el cigoto, embrión o feto obtiene nutrientes y oxígeno y elimina los desechos de su metabolismo a través de la placenta. La placenta está anclada a la pared interna del útero y está unida al feto por el cordón umbilical. La expulsión de la placenta tras el parto se denominaalumbramiento. Cuidados que debe tener la mujer embarazada La mujer embarazada de hoy en día puede resolver sus incognitas acerca de la dieta, el uso de
  • 3. medicamentos o suplementos nutricionales, actividad física, y relaciones sexuales durante el embarazo, hablando con su médico. La dieta y el peso: Durante el embarazo, el consumo de 250 calorías a la dieta diaria es generalmente suficiente para proporcionar alimento tanto para el feto como para la mamá. La mayoría de las calorías adicionales deben ser proteínas. La dieta debe estar bien equilibrada, con inclusión de frutas frescas, cereales y hortalizas. Los cereales tienen un alto contenido en fibra y bajo contenido en azúcar por lo que son una buena elección. Los alimentos preparados comercialmente a menudo contienen cantidades excesivas de sal y debe consumirse con moderación. NO se recomienda hacer dietas para bajar de peso durante el embarazo, incluso en el caso de mujeres obesas, ya en algunos casos el aumento de peso es esencial para que el feto se desarrolle normalmente. Las dietas reduce el suministro de nutrientes al feto lo que sería un obstáculo para su crecimiento y desarrollo. La mujer debe tratar de evitar ganar demasiado peso durante los primeros meses, y tratar de ganar entre 2 y 3 libras cada mes durante las primeras etapas del embarazo. A veces la mujer embarazada puede ganar peso porque está reteniendo líquido. Fluidos pueden mantenerse porque la ampliación del útero interfiere con el flujo sanguíneo de las piernas al corazón. Se recomienda acostarse del lado izquierdo, durante 30 a 45 minutos 2 o 3 veces al día para aliviar éste problema. El uso de medias elásticas de apoyo también pueden ayudar. *Droga y suplementos dietarios: Por lo general, deben evitar las drogas durante el embarazo es el mejor. Sin embargo, a veces las drogas deben ser utilizadas por cuestiones de enfermedad. Pero una mujer embarazada debe consultar con su médico antes de tomar cualquier droga- incluidos los de venta libre, las drogas, como la aspirina, o las hierbas medicinales-en particular durante los primeros 3 meses. El embarazo duplica la cantidad de hierro necesaria. La mayoría de las mujeres embarazadas necesitan un suplemento de hierro porque la mujer promedio no absorbe suficiente hierro de los alimentos para satisfacer las necesidades del embarazo. Si una mujer tiene anemia o desarrolla anemia durante el embarazo, puede ser necesario tomar una mayor dosis de hierro
  • 4. que otras mujeres embarazadas. Los suplementos de hierro pueden causar un leve malestar estomacal y estreñimiento. Todas las mujeres embarazadas deben tomar folato (ácido fólico) suplemento (generalmente incluidos en vitaminas prenatales) al día. Lo ideal sería que el suplemento de ácido fólico se inicie antes del embarazo. Una deficiencia de ácido fólico aumenta el riesgo de tener un bebé con defecto de nacimiento del cerebro o en la médula espinal, como espina bífida. Las mujeres que han tenido un bebé con espina bífida debe empezar a tomar una alta dosis de ácido fólico antes de quedarse embarazada. Para algunas otras mujeres que pueden tener una deficiencia de folato, la cantidad de ácido fólico en un nivel de vitamina prenatal es suficiente, aunque el riesgo es algo mayor. Por ejemplo, las mujeres que están expuestas a un exceso de luz ultravioleta (UV), puede haber disminuido los niveles de folato. Además, las mujeres que han tomado anticonceptivos orales varios meses antes de la concepción tienen más probabilidades de desarrollar una deficiencia de ácido folato, pero no hay prueba de que tienen más probabilidades de tener un bebé con espina bífida. Si la dieta es adecuada, otros suplementos vitamínicos pueden no ser necesarios, aunque la mayoría de los médicos recomiendan que las mujeres embarazadas tomen un complejo multivitamínico prenatal que contiene hierro y ácido fólico diariamente. *Actividad física: Muchas mujeres embarazadas se preocupan por moderar sus actividades. Sin embargo, la mayoría de las mujeres pueden continuar sus actividades normales y ejercicios durante el embarazo. La natación y caminar a paso acelerado, son buenas opciones. Actividades intensas, como correr y montar a caballo, también son posibles si se hace con cautela, para evitar daños, sobre todo para el abdomen. Los deportes de contacto nevitarse. *Relaciones sexuales: El deseo sexual puede aumentar o disminuir durante el embarazo. El coito es seguro durante el embarazo a menos que una mujer haya sangrado, tenga dolor, tenga fugas de líquido amniótico, o contracciones uterinas. En tales casos, el coito debe evitarse. *Preparación para la Lactancia Materna: No es necesario hacer algo para preparar sus pezones para la lactancia materna durante el embarazo. El organismo prepara la areola y el pezón para la lactancia y secreta un lubricante para proteger la superficie. Éste lubricante no debe ser frotado. La observación y hablar con las mujeres que han amamantado con éxito puede ser instructivo y alentador. *Viajes durante el embarazo: El momento más seguro para viajar durante el embarazo es de entre 14 y 28 semanas. El tiempo de viaje no deberán exceder de 6 horas al día. Las mujeres pueden obtener consejos útiles e información de sus médicos acerca de los viajes. Al viajar en un coche, avión, u otro vehículo, las mujeres embarazadas siempre deben usar un cinturón de seguridad. Colocar el cinturón de regazo a través de las caderas y en virtud de la ampliación de abdomen y colocando el hombro del cinturón entre los pechos puede ayudar a hacer el uso de cinturones de seguridad mucho más cómodo. El cinturón debe ser ajustado,
  • 5. pero no incómodamente apretado. Los viajes en avión son seguros hasta alrededor de las 36 semanas. La razón principal de ésta restricción es el riesgo del trabajo de parto y el en un ambiente poco familiar. Durante los viajes aéreos, las mujeres embarazadas deben tomar precauciones similares como si se tratara de conducción, incluidos los de estiramiento y enderezar las piernas y tobillos periódicamente. Ahora que está embarazada es más importante que nunca que se cuide. Por descontado, todo el mundo -su médico, sus familiares, sus amigos, sus compañeros de trabajo e incluso totales desconocidos- le darán consejos sobre lo que debería y no debería hacer durante el embarazo. Pero mantenerse sana durante el embarazo solamente depende de usted, de modo que es fundamental que se informe bien sobre las muchas formas de cuidar de su salud y de la salud de su bebé durante el embarazo. Examenes médicos La clave para proteger la salud de su bebé está en hacerse examenes médicos prenatales regularmente. Si cree que puede estar embarazada, concierte una cita con el profesional de la salud que desea supervise su embarazo. Debería hacerse la primera revisión en cuanto crea que puede haberse quedado embarazada. En el primer examen prenatal, el profesional de la salud que usted haya elegido probablemente le hará una prueba del embarazo y estimará de cuántas semanas está basándose en la exploración física y la fecha de su última menstruación. Utilizará esta información para predecir la fecha aproximada del parto (de todos modos, la ecografía que le harán cuando el embarazo esté más avanzado ayudará a corroborar esa fecha). Si usted está sana y no hay ningún factor de riesgo que pueda complicar el embarazo, probablemente bastará con que se haga examenes prenatales:
  • 6. cada cuatro semanas hasta la 28ª semana de embarazo a partir de entonces, cada dos semanas hasta la 36ª semana de embarazo y luego una vez por semana hasta el parto A lo largo del embarazo, el profesional de la salud que supervise su embarazo la pesará y le tomará la tensión arterial al tiempo que evalúa el crecimiento y el desarrollo del bebé (palpándole el abdomen, midiéndole el vientre y escuchando el latido cardíaco del feto a partir del segundo trimestre de embarazo). A lo largo del embarazo, también le practicarán varias pruebas de diagnóstico prenatal, incluyendo análisis de sangre y de orina, exploraciones del cuello uterino y probablemente por lo menos una ecografía. Si usted todavía no ha elegido un profesional de la salud para asesorarle y tratarle durante el embarazo, puede optar entre varias alternativas posibles: Obstetras / ginecólogos (médicos especializados en el embarazo y el parto, aparte de en el apartado reproductor femenino y la salud de la mujer en general). Médicos de familia (médicos que ofrecen una amplia gama de servicios a pacientes de todas las edades -a veces incluyendo la obstetricia). Enfermeras-comadronas tituladas (enfermeras especializadas en las necesidades sanitarias de las mujeres embarazadas, incluyendo los cuidados prenatales y la atención durante el parto y el alumbramiento, así como los cuidados posparto en los embarazos sin complicaciones). También hay otros tipos de comadronas, pero usted siempre debería elegir una que pueda acreditar su formación y que esté especializada en este campo. Cualquiera de estas opciones puede ser una buena elección si usted está sana y no hay ningún motivo para anticipar posibles complicaciones durante el embarazo. No obstante, las enfermeras-comadronas han de tener la posibilidad de acceder a un médico en el caso de que surjan problemas inesperados durante el parto o de que deba practicarse una cesárea. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Dr. Amilcar Rios Reyes
  • 7. IBIRAPUERA - SAO PAULO - BRASIL ¿QUÉ SON LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS? Son métodos que evitan que la mujer salga embarazada, y son la ayuda para una buena planificación familiar. ¿QUÉ ES PLANIFICACIÓN FAMILIAR? Es un proceso en el que la mujer decide cuantos hijos quiere tener y cuando quiere tenerlos. Se inicia cuando la mujer empieza a tener relaciones sexuales y permanece durante toda su edad reproductiva (hasta la menopausia). Una buena planificación familiar requiere de la buena comunicación entre la pareja, y de la educación que ésta reciba acerca de los métodos de anticoncepción, salud materno infantil, y otros temas relacionados. ¿CUÁLES SON LAS CLASES DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS? Son: Métodos Naturales: Método del ritmo, del Moco Cervical, de la Temperatura Basal. Métodos de Barrera: Preservativo, Diafragma cervical, Ovulos Vaginales,etc.
  • 8. Métodos Hormonales: Anticonceptivos orales (pildora), Inyecciones (mensuales, bimensuales, trimestrales), Implantes (Norplant), Parches y los Anillos Vaginales. En este grupo también podemos clasificar a la anticoncepción de urgencia (Pastillas de Levonorgestrel). Dispositivos intrauterinos (DIU): T de Cobre, DIU que libera progesterona. Métodos Quirúrgicos: Bloqueo Tubarico Bilateral (Ligadura de Trompas), Vasectomía. ¿QUÉ ES UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO NATURAL? Son aquellos métodos que se basan en la fisiología (función) hormonal de normal de la mujer, en los cuales hay abtención de hacer relaciones sexuales durante la ovulación (momento en el cual el óvulo sale del ovario) y los días cercanos a ella (días de riesgo para quedar embarazada) Es necesario saber: o Que el ciclo ovárico de la mujer empieza con la menstruación, es decir que el primer día del ciclo es el primer día de la menstruación, y que el último día del ciclo es un día antes de la próxima menstruación. Todo el ciclo dura aproximadamente 28 días. o Que la ovulación se da a mitad del ciclo aproximadamente (14 día), que se acompaña de un discreto aumento de la temperatura corporal (< 1 oC) en relación a los días pre- ovulatorios del ciclo, y que la secreción vaginal se vuelve de mayor viscocidad (el moco es mas abundante, espeso y claro, y se extiende con mayor fácilidad). Es la época mas con mayores posibilidades de que la mujer salga embarazada. TIPO DE DESCRIPCIÓN CONTRAINDICACIONES RESPONSABLE MÉTODO Permite hacer relaciones sexuales: 8 días después de RITMO iniciada la menstruación y 8 días antes de la fecha Ninguna Mujer próxima probable Prohíbe hacer relaciones sexuales cuando el moco se MOCO hace muy viscoso y al tratar de separarlo entre los Ninguna Mujer CERVICAL dedos (entre el primer dedo y segundo dedo p.e.) se extiende mas de 3cm de longitud. Permite tener relaciones sexuales a partir de la tercera TEMPERATURA noche en que la mujer a comprobado un aumento de su Ninguna Mujer BASAL temperatura corporal (menos de 1 grado centigrado)
  • 9. hasta la próxima menstruación. La mujer debe medirse la temperatura vaginal, cada mañana y confeccionar una gráfica, alrededor de la mitad de su ciclo verá que la temperatura se eleva, es el momento mas peligroso, pero luego de tres dias ya no hay peligro. Estos métodos se prefiere usar en aquellas mujeres muy responsables También se considera a la lactancia materna exclusiva como un método anticonceptivo natural, aunque si una mujer esta dando de lactar para mayor seguridad se recomienda el uso de algún otro método complementario a partir del primer mes posterior al parto. ¿QUÉ ES UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO DE BARRERA? Son aquellos métodos que impiden el ascenso de los espermatozoides hacia la cavidad uterina, ya sea formando una barrera mecánica (preservativo, diáfragma) o química (óvulos vaginales, jaleas, etc) o la combinación de ambos. TIPO DE DESCRIPCIÓN CONTRAINDICACIONES RESPONSABLE MÉTODO Se le conoce como condón, el cual debe Ninguna. Pero no se recubrir totalmente el pene, único método usa si hay PRESERVATIVO Varón anticonceptivo que ayuda a prevenir el SIDA y antecedentes de otras enfermedades de transmisión sexual. alergia al látex. Es un dispositivo colocado en la mujer dentro del introito vaginal. Es poco usado por su DIAFRAGMA Vulvovaginitis Mujer dificultad en la colocación, y molestias que genera Tienen contenido espermicida, se debe colocar la mujer un óvulo quince minutos OVULOS antes de la relación sexual, y dejarlo allí por lo Vulvovaginitis Mujer VAGINALES menos 6 horas después de haber terminado la relación para que tenga efecto.
  • 10. ¿QUÉ ES UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO HORMONAL? Son aquellos métodos basados en el uso de hormonas sexuales (estrógenos y/o progestágenos), cuyos objetivos finales son impedir que se desarrolle la ovulación en la mujer, y generar condiciones adversas en la vagina, cervix y endometrio que impidan que se llegue a realizar la fecundación (unión del espermatozoide con el ovulo). EFECTOS ALGUNOS NOMBRES TIPO DE MÉTODO: DESCRIPCIÓN CONTRAINDICACIONES SECUNDARIOS COMERCIALES Fumadora y mayor de Son fármacos de 35 años,enfermedad contenido hepática, antecedentes hormonal que contienen de Cáncer de mama o En algunos casos: estrógenos y útero, de cefaleas TRIAGYNON,MELIANE, ANTICONCEPTIVOS progéstagenos, que se tromboembolia, persistentes, OVOPLEX,MICROGYNON, ORALES deben tomar presencia de depresión, NORDETTE,TRICICLOMEX, COMBINADOS diariamente por vía oral enfermedad venosa hipertensión, TRIQUILAR para evitar el grave, afección aumento de peso embarazo, son muy cardiaca, diabetes, eficaces. hipertensión mal controlada. Son fármacos que solo contienen progéstagenos, y que Sangrado uterino también se toman anormal no En algunos casos: ANTICONCEPTIVOS diariamente, se usan en diagnósticado, amenorrea y ORALES DE SOLO CERAZET, OVRETTE aquellas mujeres que antecedentes de sangrado PROGESTAGENOS estan dando de tromboemolismo y intermenstrual lactar, que tienen cáncer de mama. anemia o no pueden recibir estrógenos. Consiste en colocarse La mayoría deja inyecciones de de menstruar, contenido hormonal, al Según el contenido algunas igual que los hormonal, las TOPASEL (mensual), aumentan de anticonceptivos contraindicaciones NORISTERAT (bimestral), INYECCIONES peso, y otras orales,pueden haber de serán las mismas que DEPOPROVERA refieren sangrado contenido combinado las de los (trimestral) frecuente y en (estrógenos y anticonceptivos orales. escasa progestágenos) o de cantidad(spotting) solo progestágenos. Se
  • 11. pueden aplicar cada uno, dos o tres meses. Mujeres con peso Consiste en menor a 50 kg ó mayor la implantación debajo a 70 kg, mujeres que de la piel del brazo de anteriormente no cápsulas delgadas y Aumento o hayan usado algún flexibles que contienen disminución de método hormonal, y levo-norgestrel ó peso, alteraciones NORPLANT, JADELLE, IMPLANTES mujeres que tengan desogestrel, en el sangrado IMPLANON alguna progestágenos que se menstrual, dolor contraindicación en los liberan sostenidamente mamario métodos y ejercen su función. El anticonceptivos método dura entre 3 a 5 hormonales años. anteriores. Es un método hormonal que consiste en adherir Los mismos a la piel parches de uso Los mismas efectos de los semanal (3 parches contraindicaciones de PARCHES anticonceptivos EVRA durante los primeros 21 los anticonceptivos orales dias del ciclo, y un orales combinados combinados periodo de descanso de 7 días). Consiste en la aplicación vaginal, una vez por mes, de un anillo Los mismos liberador de hormonas Los mismas efectos de los ANILLOS anticonceptivas en el contraindicaciones de anticonceptivos NUVARING VAGINALES fondo de la vagina. La los anticonceptivos orales forma de uso es fácil, orales combinados combinados yse debe poner el dia 3 del ciclo y retirarlo el dia 24. ¿QUÉ ES UN DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)? Es un método anticonceptivo, que se basa en la colocación dentro de la cavidad uterina de un elemento que con efecto mecánico, químico, u hormonal; impide que los espermatozoides lleguen a fecundar los óvulos, ya que son inmovilizados, o destruidos para que no cumplan su función. Se diferencian de los métodos de barrera porque los DIU actuan a nivel de cavidad uterina, mientras que los de barrera lo hacen a nivel vaginal.
  • 12. TIPO DE EFECTOS DESCRIPCIÓN CONTRAINDICACIONES RESPONSABLE MÉTODO SECUNDARIOS Es el dispositivo Enfermedad inflamatoria pelvica, intrauterino mas dolor pelvico crónico, sangrado conocido, que lo menstrual abundante, tumores del Mayor implanta el médico, aparato genital, cáncer de cuello duración del mediante una técnica uterino en todos sus estadíos, sangrado T DE COBRE sencilla, y que libera Mujer antecedentes de embarazo mentrual, en cobre para hacer su ectópico, malformación uterina, , algunos casos efecto. Se cambia cada paciente con conductas de riesgo dolor pélvico 10 años, pero puede para enfermedades de transmisión retirarse en cualquier sexual y embarazo. momento Es un dispositivo en forma de T, como el DIU Iguales contraindicaciones que el Iguales efectos anterior que libera Mujer HORMONAL anterior. que el anterior progesterona. Se cambia una vez al año. ¿QUÉ ES UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO QUIRÚRGICO? Es un método que consiste en el bloqueo quirúrgico de los conductos que sacan a las células de la fecundación de su almacenamiento (espermatozoides u óvulos) TIPO DE EFECTOS DESCRIPCIÓN CONTRAINDICACIONES RESPONSABLE MÉTODO SECUNDARIOS Mujeres menores de En la mujer se bloquean las trompas de 30 años. falopio, impidiendo que el óvulo sea BLOQUEO Rara vez dolor liberado a la cavidad uterina, así este TUBARICO Mujeres inseguras de pelvico Mujer no podrá encontrarse con el BILATERAL haber completado el crónico espermatozoide. Se le conoce también número de hijos como "Ligadura de trompas" deseados. En el varón se bloquean los conductos deferentes, que impiden que los Hombres inseguros de espermatozoides salgan al exterior del haber completado el VASECTOMIA pene. Es necesario cuidarse con otro Ninguno Varón número de hijos método durante las primeras 20 deseados relaciones sexuales, pues pueden haber quedado espermatozoides por debajo
  • 13. del lugar de bloqueo que pueden provocar un embarazo no deseado ¿QUÉ MÉTODO ANTICONCEPTIVO ELEGIR? Se debe elegir el método de acuerdo a la facilidad de uso, posibilidades de cumplirlo y efectividad anticonceptiva. Para ello se debe consultar al médico de los posibles efectos adversos y contraindicaciones en relación al organismo de la persona que lo va a usar. Se recomienda que la decisión en el uso debe ser voluntaria, y en la medida de lo posible en común acuerdo con la pareja. ¿CÚANDO ES RECOMENDABLE REINICIAR EL USO DE ANTICONCEPTIVOS DESPUES DE HABER TERMINADO UNA GESTACIÓN NORMAL? Se dice que la lactancia materna es un método anticonceptivo, a veces se recomienda en una mujer que esta dando de lactar, empezar con algún método anticonceptivo especial (progestágenos) al mes de haber finalizado su embarazo, este método especial no debe influir en la secreción de la leche para el niño. Hay anticonceptivos hormonales especiales para eso. El DIU se puede colocar inmediatamente después del parto o esperar un tiempo prudencial después del parto hasta que la cavidad uterina haya vuelto a su tamaño.. El Bloqueo Tubárico Bilateral se puede hacer junto a un parto por cesarea, o pocas horas después del parto, sino se tendría que esperar un tiempo prudencial para que el útero haya vuelto a su tamaño normal, en la que se empleará otra técnica de abordaje. Es necesarios saber que una mujer puede salir gestando otra vez, a las pocas semanas de haber tenido un parto, sin que le haya venido alguna menstruación. Es importante consultar con su médico acerca de los métodos de anticoncepción tan pronto haya finalizado el embarazo. ¿EN QUÉ CONSISTE LA ANTICONCEPCIÓN DE URGENCIA? Se usa cuando una mujer a tenido una relación sexual en las 72 horas previas, en la que involuntariamente ha estado desprotegida, o ha sido víctima de una violación. Como su mismo nombre dice es de urgencia, no se recomienda su uso continuado porque es menos eficaz que los anticonceptivos hormonales convencionales (solo es eficaz en el 98%), porque genera mas
  • 14. molestias y porque es de mayor costo. A este método también se le conoce como el de la píldora del día siguiente. Se pueden encontrar en las farmacias con el nombre de NORLEVO o POSTINOR, que cada comprimido contiene 0,75 mg de levonorgestrel, se debe tomar los dos comprimidos juntos en una sola toma (hay estudios que dicen que es mejor que la opción de dar un comprimido cada 12 horas). También hay otros principios farmacológicos diferentes al levonorgestrel que se pueden utilizar como anticoncepción de urgencia que tu médico te puede recetar. Las contraindicaciones: Sospecha de embarazo o de proceso tromboembólico activo. Los inconvenientes: Su ingestion puede producir: naúseas, cefalea, mareos, vómitos, u otras molestias hasta en los 10 dias posteriores a su ingesta. ¿QUÉ MAS DEBO SABER ACERCA DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS? Que el aborto no es un método anticonceptivo, y que en muchos países está prohibido ser inducido. Que los DIU y los anticonceptivos de emergencia no son abortivos. Que la decisión en el uso de un método es voluntaria, y que en lo posible debe ser una decisión compartida con la pareja. Que en el mundo sabemos que cada vez somos mas personas, y que un niño al nacer, se merece tener un futuro seguro con educación, alimentación, salud, vivienda y amor, para que posteriormente pueda desarrollarse. Que el inicio de relaciones sexuales depende de los valores que la persona haya adquirido a lo largo de su vida, y de la responsabilidad que tenga que afrontar si de ello resultaría una gestación. Se debe recordar que una mujer puede salir gestando otra vez, a las pocas semanas que haya tenido un parto, sin que le haya venido alguna menstruación. Que las personas con antecedentes de cáncer de mama, tromboembolia, enfermedad cardiaca, epilepsia, enfermedad hepática, migraña, etc., deben ser evaluadas por su médico antes de decidirse por el uso de algún método anticonceptivo. Que antiguamente habían DIU en forma de espiral y dejaron de usarse por