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CICLO CARDIACO
Sistema de Conducción
• Los principales componentes son:
  – Nodo sinoauricular (SA) o marcapaso
  – Nodo auriculoventricular (AV)
  – Haz de His
  – Ramas derecha e izquierda del haz de His
  – Miofibrillas de conducción (fibras de Purkinge)
Conducción
• El potencial
  de acción es
  conducido a
  las células
  contráctiles
  por los
  discos
  intercalares,
  que
  conectan
  una célula
  con otra
Conducción
El potencial de acción generado en
    el nódulo Sino Auricular es
    conducido por el sistema de
    conducción a las dos aurículas y
    al nodo Atrio Ventricular.
    Aquí el sistema forma el haz de
    His que se divide en dos ramas,
    y estas finalmente dan lugar a las
    células de Purkinje que se
    distribuyen por todo el
    miocardio. Todo el sistema de
    conducción se caracteriza por
    estar aislado mediante tejido
    conjuntivo.
Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS



                        Fibras de Purkinje


                            Haz de His
                          (ramas derecha
      Nodo AV               e izquierda)
(auriculoventricular)
FACTORES DE LA FUNCION
                VENTRICULAR


PRECARGA         CARGA          POSTCARGA

               VOLUMEN DE
                 LATIDO
PRECARGA

       Ley de
       Starling


La fuerza generada
por la contracción
muscular, depende
de la longitud inicial o
precarga de la fibra
muscular.
Factores que influyen en la
precarga
Fuerza con la que se realiza la contracción
   CARGA               ventricular, interrelacionando con la precarga y
                       postacarga.


Moviliza la sangre a
todo el organismo
POSTCARGA   Fuerza neta por unidad de área transversal a
            través de la pared miocárdica durante la
            eyección y se logra por medio de la tensión
            mural sistólica.
FENÓMENO MECÁNICO DEL
      CORAZÓN
Ciclo cardiaco
Llenado ventricular (0.5s)
Contracción isovolumétrica (0.1 s)
Eyección (0.2s)
Sístole
Relajación isovolumétrica (0.1s)
Diástole
Ciclo cardiaco y EKG
Efectos de la frecuencia cardiaca
• Al aumentar la
  frecuencia cardiaca, la
  duración de cada ciclo
  cardiaco disminuye
• El corazón con una
  frecuencia muy rápida
  no permanece relajado
  el tiempo suficiente
  para permitir un llenado
  completo de las
  cámaras cardiacas
Función de las aurículas
• Tiene un llenado
  continuo por parte de
  las grandes venas
• Mediante su
  contracción produce un
  20% de llenado
  adicional en los
  ventrículos
Cambios de presión en las aurículas
• Se genera tres curvas de presión auricular:
   – Onda a: contracción auricular
   – Onda c: flujo retrógrado de sangre y protrusión de las
     válvulas AV
   – Onda v: flujo lento de sangre desde las venas
Función de los ventrículos
Función de las válvulas
• Válvulas
  auriculoventriculares (AV):
  impiden el flujo retrogrado
  hacia las aurículas
• Músculos papilares:
  impiden que protruyan las
  válvulas hacia las aurículas
• Válvulas semilunares:
  impiden el flujo retrogrado
  desde las arterias hacia los
  ventrículos
Hemodinámica
• Se encarga del estudio anatómico y funcional
  del corazón y especialmente de la dinámica de
  la sangre en el interior de las estructuras
  sanguíneas como arterias.
Elementos de la circulación

           Venas




          Corazón     Capilar




           Arterias
Circulación Mayor y Menor
Fases del ciclo cardiáco
I Fase de llenado
• Válvulas sigmoideas cerradas y válvulas AV abiertas.
• Vol. Vent. 45mL (telesistólico) 115mL
• Presión 0mm Hg  5mm Hg
II Fase de contracción isovolumétrica
               ventricular
• Comienza la sístole ventricular y producirá cierre de las
  válvulas AV.
•  80mm Hg.
III Fase de eyección
• Sístole propiamente dicha      apertura   de   válvulas
  sigmoideas.
• Volumen disminuye
• Presión 80mm Hg  más. VI
• VD: 8mm Hg más
IV Fase de relajación ventricular:
• Relajación de ventrículos, cierre de válvulas sigmoideas y
  apertura de válvulas AV.

• Volumen 45mL.

• Presión 0mm Hg.
Presiones intracardiácas
• AD: 0-8mm Hg
• VD S= 25mm Hg      D= 0-8mm Hg
• A. Pulmonar: S= 17-32mm Hg D= 4-12mm Hg

•   AI: 0-10mm Hg
•   VI: S= 80-120 mm Hg      D= 3-12mm Hg
•   Aorta desde el ventrículo= 120 mm Hg
•   Salida de la aorta= 70 mm Hg
Gasto cardíaco
• Reposo: 4-6L/min
• Ejercicio intenso: 4-7 gasto cardiaco en
  reposo.
  ml sangre 1 latido x nº de latidos 1 minuto (frecuencia cardiaca) = gasto cardiaco




                         70x70 = 4900 ml de sangre/minuto
Ley de Frank Starling o ley del corazón
• Dentro de los límites fisiológicos, el corazón
  impulsa toda la sangre que le llega y lo hace
  sin que se acumule de forma importante en
  las venas.
• Si falla esta ley  una insuficiencia cardiaca
• Aquí si que se acumularía sangre en el
  sistema venoso, sobre todo en las partes más
  declives (bajas) o a nivel pulmonar.
Extrínseco
• Sistema simpático: ↑ gasto cardiaco.
• Sistema parasimpático: ↓ gasto cardiaco.
• Adrenalina y Tiroxina:
  – ↑Temperatura ↑ gasto cardiaco.
  • Factores que ↑ gasto cardiaco:
  • ↓Presión de oxígeno en sangre
  • ↑concetración CO2 en sangre
  • ↓Ph en sangre
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  • 2. Sistema de Conducción • Los principales componentes son: – Nodo sinoauricular (SA) o marcapaso – Nodo auriculoventricular (AV) – Haz de His – Ramas derecha e izquierda del haz de His – Miofibrillas de conducción (fibras de Purkinge)
  • 3.
  • 4.
  • 5. Conducción • El potencial de acción es conducido a las células contráctiles por los discos intercalares, que conectan una célula con otra
  • 6. Conducción El potencial de acción generado en el nódulo Sino Auricular es conducido por el sistema de conducción a las dos aurículas y al nodo Atrio Ventricular. Aquí el sistema forma el haz de His que se divide en dos ramas, y estas finalmente dan lugar a las células de Purkinje que se distribuyen por todo el miocardio. Todo el sistema de conducción se caracteriza por estar aislado mediante tejido conjuntivo.
  • 7. Nodo SA (sinoauricular) MARCAPASOS Fibras de Purkinje Haz de His (ramas derecha Nodo AV e izquierda) (auriculoventricular)
  • 8. FACTORES DE LA FUNCION VENTRICULAR PRECARGA CARGA POSTCARGA VOLUMEN DE LATIDO
  • 9. PRECARGA Ley de Starling La fuerza generada por la contracción muscular, depende de la longitud inicial o precarga de la fibra muscular.
  • 10. Factores que influyen en la precarga
  • 11. Fuerza con la que se realiza la contracción CARGA ventricular, interrelacionando con la precarga y postacarga. Moviliza la sangre a todo el organismo
  • 12. POSTCARGA Fuerza neta por unidad de área transversal a través de la pared miocárdica durante la eyección y se logra por medio de la tensión mural sistólica.
  • 22. Efectos de la frecuencia cardiaca • Al aumentar la frecuencia cardiaca, la duración de cada ciclo cardiaco disminuye • El corazón con una frecuencia muy rápida no permanece relajado el tiempo suficiente para permitir un llenado completo de las cámaras cardiacas
  • 23. Función de las aurículas • Tiene un llenado continuo por parte de las grandes venas • Mediante su contracción produce un 20% de llenado adicional en los ventrículos
  • 24. Cambios de presión en las aurículas • Se genera tres curvas de presión auricular: – Onda a: contracción auricular – Onda c: flujo retrógrado de sangre y protrusión de las válvulas AV – Onda v: flujo lento de sangre desde las venas
  • 25. Función de los ventrículos
  • 26. Función de las válvulas • Válvulas auriculoventriculares (AV): impiden el flujo retrogrado hacia las aurículas • Músculos papilares: impiden que protruyan las válvulas hacia las aurículas • Válvulas semilunares: impiden el flujo retrogrado desde las arterias hacia los ventrículos
  • 27. Hemodinámica • Se encarga del estudio anatómico y funcional del corazón y especialmente de la dinámica de la sangre en el interior de las estructuras sanguíneas como arterias.
  • 28. Elementos de la circulación Venas Corazón Capilar Arterias
  • 30.
  • 31. Fases del ciclo cardiáco
  • 32. I Fase de llenado • Válvulas sigmoideas cerradas y válvulas AV abiertas. • Vol. Vent. 45mL (telesistólico) 115mL • Presión 0mm Hg  5mm Hg
  • 33. II Fase de contracción isovolumétrica ventricular • Comienza la sístole ventricular y producirá cierre de las válvulas AV. •  80mm Hg.
  • 34. III Fase de eyección • Sístole propiamente dicha  apertura de válvulas sigmoideas. • Volumen disminuye • Presión 80mm Hg  más. VI • VD: 8mm Hg más
  • 35. IV Fase de relajación ventricular: • Relajación de ventrículos, cierre de válvulas sigmoideas y apertura de válvulas AV. • Volumen 45mL. • Presión 0mm Hg.
  • 36. Presiones intracardiácas • AD: 0-8mm Hg • VD S= 25mm Hg D= 0-8mm Hg • A. Pulmonar: S= 17-32mm Hg D= 4-12mm Hg • AI: 0-10mm Hg • VI: S= 80-120 mm Hg D= 3-12mm Hg • Aorta desde el ventrículo= 120 mm Hg • Salida de la aorta= 70 mm Hg
  • 37. Gasto cardíaco • Reposo: 4-6L/min • Ejercicio intenso: 4-7 gasto cardiaco en reposo. ml sangre 1 latido x nº de latidos 1 minuto (frecuencia cardiaca) = gasto cardiaco 70x70 = 4900 ml de sangre/minuto
  • 38. Ley de Frank Starling o ley del corazón • Dentro de los límites fisiológicos, el corazón impulsa toda la sangre que le llega y lo hace sin que se acumule de forma importante en las venas. • Si falla esta ley  una insuficiencia cardiaca • Aquí si que se acumularía sangre en el sistema venoso, sobre todo en las partes más declives (bajas) o a nivel pulmonar.
  • 39. Extrínseco • Sistema simpático: ↑ gasto cardiaco. • Sistema parasimpático: ↓ gasto cardiaco. • Adrenalina y Tiroxina: – ↑Temperatura ↑ gasto cardiaco. • Factores que ↑ gasto cardiaco: • ↓Presión de oxígeno en sangre • ↑concetración CO2 en sangre • ↓Ph en sangre