1. EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO GASOMETRÍA IES PROFESOR GONZALO HUESA

2. Rango de supervivencia

3. REGULACIÓN DEL pH 1ª línea de defensa frente a cambios de pH: BUFFER QUÍMICOS Buffer bicarbonato / carbónico Buffer fosfatos Buffer proteínas Segunda línea de defensa : SISTEMAS FISIOLÓGICOS Sistema respiratorio (EXCRECIÓN DE CO 2 ) Sistema renal (EXCRECIÓN DE H+)

4. TAMPÓN BICARBONATO/CARBÓNICO CO 2 + H 2 O <--> H + + HCO 3 - CO 2 + H 2 O <--> H 2 CO 3 H 2 CO 3 <--> H + + HCO 3 -

5. IES F. MAYOR ZARAGOZA

6. SOBRECARGA DE H + EN LEC DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD TAMPONADORA DE LOS BUFFER RESTAURACIÓN DE LA CAPACIDAD TAMPONADORA REGULACIÓN RENAL DE LA [HCO3 - ] REGULACIÓN RESPIRATORIA DE LA pCO2

7. ÁCIDOS METABÓLICOS Glucólisis anaerobia Glucólisis aerobia Oxidación de Aa con azufre Oxidación de ácidos grasos Hidrólisis de fosfoproteínas y ác. nucleicos Láctico CO 2 Sulfúrico Cuerpos cetónicos Fosfórico Medio interno H+ H+ H+ H+

8. IES F. MAYOR ZARAGOZA EL TAMPÓN BICARBONATO / CARBÓNICO

12. IES F. MAYOR ZARAGOZA ELIMINACIÓN DEL DIÓXIDO DE CARBONO MECANISMO DA AUTO-REGULAÇÃO DO pH

13. PAPEL DEL RIÑÓN EN EL EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO BICARBONATO DEL LEC BICARBONATO FILTRADO REABSORCIÓN DE HCO 3 - FORMACIÓN DE HCO 3 - NUEVO EXCRECIÓN DE ÁCIDO TITULABLE Y AMONIO

14. PAPEL DEL RIÑÓN EN EL EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO

15. IES F. MAYOR ZARAGOZA REGULACIÓN DEL Ph en tubo colector renal

17. IES F. MAYOR ZARAGOZA

18. IES F. MAYOR ZARAGOZA

20. Electrodo de pH

22. ACIDOSIS POR ACUMULACIÓN DE ÁCIDOS O PÉRDIDA DE BASES ALCALOSIS POR ACUMULACIÓN DE BASES O PÉRDIDA DE ÁCIDOS ACUMULACIÓN DE ÁCIDOS PÉRDIDA DE BASES AUMENTA [H + ] DISMINUYE [H+] ACIDOSIS ALCALOSIS ACUMULACIÓN DE BASES PÉRDIDA DE ÁCIDOS Escala de pH 7.4 El pH desciende El pH sube

23. ANOMALÍAS METABÓLICAS DEL EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO IES F. MAYOR ZARAGOZA RIÑÓN PULMÓN

26. IES F. MAYOR ZARAGOZA COMPENSACIÓN DE LA ACIDOSIS COMPENSACIÓN DE LA ACIDOSIS METABÓLICA AUMENTO DE [H + ] RIÑÓN PULMÓN TAMPONES INTRA Y EXTRACELULARES SECRECIÓN DE H+, LA ACIDEZ TITULABLE Y AMONIO REABSORCIÓN HCO 3 - EXCRECIÓN HCO 3 - VENTILACIÓN pCO 2 [HCO 3 - ]

27. IES F. MAYOR ZARAGOZA COMPENSACIÓN DE LA ALCALOSIS COMPENSACIÓN DE LA ALCALOSIS METABÓLICA AUMENTO DE [HCO 3 - ] RIÑÓN PULMÓN TAMPONES INTRA Y EXTRACELULARES SECRECIÓN DE H+, LA ACIDEZ TITULABLE Y AMONIO REABSORCIÓN HCO 3 - EXCRECIÓN HCO 3 - VENTILACIÓN pCO2 [HCO 3 - ]

28. IES F. MAYOR ZARAGOZA RIÑÓN PULMÓN ALCALOSIS RESPIRATORIA 20 HIPERVENTILACIÓN

29. Fallo renal para excretar ácidos Producción de cuerpos cetónicos en diabetes Acumulación de ácidos no respiratorios ACIDOSIS METABÓLICA Pérdidas de bases Diarreas prolongadas Vómitos prolongados con pérdidas de secreciones intestinales CAUSAS DE ACIDOSIS METABÓLICA

30. Bajo ritmo o baja profundidad de la respiración Obstrucción de las vías aéreas Acumulación de CO2 ACIDOSIS RESPIRATORIA CAUSAS DE ACIDOSIS RESPIRATORIA Intercambio de gases (MALA PERFUSIÓN O DIFUSIÓN)

31. Lavado gástrico Vómitos con pérdidas de secreciones gástricas Pérdidas de ácidos ALCALOSIS METABÓLICA Incremento neto de sustancias alcalinas CAUSAS DE ALCALOSIS METABÓLICA

32. Fiebre Intoxicación Hiperventilación ALCALOSIS RESPIRATORIA Pérdidas de CO2 Disminuye [H2CO3] Disminuye [H+] CAUSAS DE ALCALOSIS RESPIRATORIA Altitud Ansiedad

33. IES F. MAYOR ZARAGOZA

36. IES F. MAYOR ZARAGOZA

37. IES F. MAYOR ZARAGOZA TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE

39. IES F. MAYOR ZARAGOZA

42. TOMA DE MUESTRAS

43. GASÓMETRO SOFTWARE CAPILAR

48. IES F. MAYOR ZARAGOZA El electrodo Severinghaus o de CO2 es un electrodo de pH modificado en contacto con una solución de bicarbonato sódico y separada de la muestra de sangre por una capa de Teflon semipermeable. El CO2, pero no los H+, difunden a través de la membrana de la sangre a la solución de bicarbonato, produciendo hidrogeniones y un cambio de pH. CÁTODO: O2 + 2H2O + 4e– = 4OH–. SOL. ELECTROLÍT: NaCl + OH– = NaOH + Cl– ÁNODO: Ag + Cl– = AgCl + e–.

50. PARAMETROS GASOMETRICOS DE REFERENCIA

51. PARAMETROS GASOMETRICOS IES F. MAYOR ZARAGOZA

55. EJEMPLOS PRACTICOS 1

56. EJEMPLOS PRACTICOS 2

57. EJEMPLOS PRACTICOS 3

58. EJEMPLOS PRACTICOS 4

59. EJEMPLOS PRACTICOS 5 IES F. MAYOR ZARAGOZA

60. EJEMPLOS PRACTICOS 6 IES F. MAYOR ZARAGOZA

61. EJEMPLOS PRACTICOS 7

62. EJEMPLOS PRACTICOS 8