Ponencia para los cursos de verano de la Universidad de Extremadura UEX, julio 2015. Gestión de la diabetes con dispositivos móviles: opciones actuales, tipos de apps disponibles, análisis de la tecnología móvil y la relación con la salud y la diabetes.

1. GESTIÓN DE LA
DIABETES MEDIANTE
DISPOSITIVOS MÓVILES
Cursos de Verano Universidad de Extremadura
Julio 2015
Óscar López de Briñas

2. SMARTPHONE; EL CENTRO
DE NUESTRA VIDA
80% no se despega de él para comer
72% no lo apaga para dormir
33% se lo lleva al baño
75% no lo desconecta durante el sexo
1,5% lo deja en casa en vacaciones
Tecnoxplora.com / dailymailÜbergizmo.com
Eldinamo.cl Elefectobellido.com
Pixabay.com
FUENTE: 4º Informe del estado de las aps en España –sept. 2013- The App Date

3. LA REVOLUCIÓN DE LAS APPS
APP DESCARGADAS POR DÍA
FUENTE: 4º Informe del estado de las aps en España –sept. 2013- The App Date
EL TOP THREE ESPAÑOL:
Comunicación: 83,9%
Correo electrónico: 80,5%
Redes sociales: 70,3%
3horas/día
interactuando 22millones de
usuarios de apps
24apps por cada
smartphone
1,4mill2011
2,7mill2012
4mill2013

4. LA SALUD TAMBIÉN ES MÓVIL
Imagen: Informe 50 Mejores Apps de Salud – The App Date
FUENTE: Institute for Healthcare Informatics (October 2013 Patient Apps for Improved Healthcare)
*Estimaciones realizadas por Deloitte en su estudio mHealth in an mWorld: How mobile technology is transforming health care.
**“Aplicaciones de salud diabética para dispositivos móviles: ¿Exageración o esperanza?” Joyce Lee – Diabetes Voice IDF
• Más de 97.000 apps de
salud descargadas
(Android/iOS)
• El 70% bienestar/ejercicio
físico, y 30% a
profesionales de salud y sus
pacientes.
• Salud: 3ª categoría con
mayor crecimiento.
• Crecimiento anual
estimado*: 23% (próximos
5 años)
• Diabetes: una de las
temáticas más descargadas
(julio-2014: 969 apps en
iTunes Store**)

5. NUEVA SALUD DEL SIGLO XXI:
MHEALTH
• Mobile Health (Salud Móvil) hace referencia al uso de
dispositivos móviles en el sector de la salud, ya sea a cargo de
pacientes, profesionales médicos, instituciones, gobiernos,
empresas…
• El smartphone es parte de ese nuevo concepto de salud. Las
cifras indican que ya es una variable de primer orden.
• Apps de salud
medicina
diagnóstico…
• Telemedicina…
• Dispositivos wearables…
• Salud vía RRSS/foros…
• La diabetes es uno de los
campos con más presencia
mobileworldcapital.com

6. VENTAJAS MHEALTH / APPS:
PACIENTE EMPODERADO
Rescare.es
• Educación.
• Activación, implicación.
• Promoción de hábitos saludables.
• Monitorización y captación de datos.
• Diagnóstico, tratamiento, pautas…
• Menor dependencia sistema sanitario.
• Prevención.
• APPS MÁS UTILIZADAS*:
• Control parámetros (TA, glucosa…).
• Medición actividad física.
• Consumo de calorías.
Gamificación (expertos aseguran que es uno de
los avances que revolucionará la medicina)
* Informe 50 Mejores Apps de Salud – The App Date

7. ¿QUIÉN CONTROLA ESTO?
RIESGOS
Algunas implican
recomendaciones sanitarias o
propias de profesional medico
¿Cómo
categorizarlas
para su posterior
regulación?
Puede ser informativa,
preventiva, de promoción de
hábitos de salud, diagnóstica,
terapéutica, clínica…
¿Validada por sociedades científicas?
¿agencias de evaluación sanitaria?
¿entidades independientes?
¿Propone consejos o interpreta
variables de salud?
¿Valora o saca
conclusiones en base a
respuestas que pide la
app al usuario?
Deben tener una clara información sobre su base
y criterios científicos (si los tiene).
¿Se basa en evidencia científica? ¿Cuál?
¿Ha pasado por ensayos
clínicos para demostrar
efectividad?
¿Hay conflicto de intereses?
(saber quiénes son sus autores)
¿Hay datos de salud
y/o personales
(LOPD)?
ES NECESARIA UNA REGULACIÓN Y UN CONTROL

8. ¿QUIÉN CONTROLA ESTO?
CÓMO ESTAMOS AHORA
• Con el boom aparece la necesidad de regular.
• Muchos directorios en la red, pero ¿quién los hace?
¿Son fiables? ¿Qué criterios han usado?
• FDA y UE ya están intentando regular y fijar
criterios de calidad para las apps de salud.
• FDA: guía septiembre de 2013. Recomendaciones y
pautas. Introduce el concepto de app Medical
Device (si hay riesgo al paciente).
• En la UE: directorio de apps de salud: ‘servir de
apoyo a los pacientes para que encuentren apps
útiles y fiables’.
• También disponen del marcado CE Medical Device
(da acceso a ensayos clínicos, trabajo con la
administración sanitaria, hospitales…)
• En España, iniciativas institucionales en regulación
de apps de salud: Cataluña y Andalucía.
Guía FDA: http://www.fda.gov/downloads/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/UCM263366.pdf
Directorio UE: http://www.patient-view.com/uploads/6/5/7/9/6579846/pv_appdirectory_final_web_300812.pdf

9. DIABETES:
UN ASUNTO DE MUCHOS
Atlas de la Diabetes. Federación Internacional de la Diabetes IDF 2014.
Estudio Di@betes – Ciberdem. 2010.
387 EN EL MUNDO
EN 2035, CASI
600 MILLONES
ESPAÑA:
5.301.314
13,8% DE LA
POBLACIÓN
ADULTA
2.304.919 SIN
DIAGNOSTICAR
MILLONES

10. COMPAÑERA INSEPARABLE
Diabetes: una carrera de fondo
• 24h al día
• 365 días del año
• Mientras comes
• Mientras trabajas
• Mientras descansas
• Mientras haces
deporte
• Mientras sueñas
• Mientras hablas…
Warner Bros / Chuck Jones
UNA ENFERMEDAD ASÍ
¿NO ES CANDIDATA IDEAL
A TENER SU PROPIA APP?

11. BENEFICIOS DE UNA APP
DE DIABETES
TE CONVIERTE EN PACIENTE + IMPLICADO.
• Aumento de adherencia terapéutica.
• Eso te hace ser un paciente mas empoderado, activado e
informado: el concepto de “paciente experto”.1
MODIFICA HÁBITOS.
• Eficaz contra la inercia terapéutica del paciente.
• Técnicas como la ‘gamificación’ (fomentar implicación y
motivación del paciente en un cambio conductual).2
NUEVA RELACIÓN MEDICO-PACIENTE.
• Nuevas vías de comunicación. Ideal para cronicidad.
• Facilita control enfermedad por el médico. Ahorra costes.
Optimiza procesos. Mejora calidad de vida del paciente.3
MAYOR CONTROL EN LA GESTIÓN DE TU ENFERMEDAD.
• Visualización de datos más amplia.
• Acceso continuo a toda la información, no sólo a lo último.
• Gráficas específicas para ajuste en el tratamiento.
4

12. TIPOLOGÍAS DE APPS
DE DIABETES
Educación diabetológica (técnicas, contenidos GPC…)
Mejora y adopción, promoción de hábitos de vida saludables
Evaluación de riesgos (Test de Findrisk)
Noticias, recursos, links…
Gamificación
INFORMACIÓN-EDUCACIÓN
Cálculo raciones de HC
Bases de datos de alimentos
DIETA
Gestión, análisis y registro datos, patrones,
envío datos, cálculo dosis…
+MIX de las anteriores
TRATAMIENTO Y CONTROL
Información médica
Acceso a artículos…
PROFESIONALES

13. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
DIABETES RISK (Android/iOS)
Federación de Diabéticos Españoles FEDE / Red Ebersalud / FAES Farma
Herramienta validada de cribado no invasivo
Determina riesgo de tener diabetes (t2) en los próximos 10 años
Test Findrisk (Finnish Diabetes Risk Score): 8 preguntas.
Concienciación / prevención.

14. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
GUÍA SALUD (Android/iOS)
Guía Salud, organismo del Sistema Nacional de Salud
Catálogo de Guías de Práctica Clínica del SNS.
Recurso de interés tanto para pacientes como profesionales sanitarios.
Empoderamiento del paciente

15. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
FUND. PARA LA DIABETES (Android/iOS)
Fundación para la Diabetes
Información sobre la FD y sobre diabetes (noticias y novedades).
Recetas de cocina con información nutricional
Concienciación / prevención: Test de Findrisk.

16. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
FEDE DIABETES (iOS)
Federación de Diabéticos Españoles FEDE
Centralización y registro de datos (gestión integral de la diabetes):
medicación, glucemias, analíticas, citas médicas,
actividad física, registro de alimentos…
Agenda de actividades de FEDE y posib. de contacto con sus asoc./federac.

17. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
DIABETES TIPO 2 (Android/iOS)
Boehringer Ingelheim / Lilly
Para profesionales de salud.
Recursos y asistencia: biblioteca de imágenes médicas.

18. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
ADA STANDARDS OF CARE (iOS)
Asociación Americana de Diabetes ADA (Estados Unidos)
Para profesionales de salud.
Estándares, directrices y recomendaciones de la
Asociación Americana de la Diabetes ADA:
diagnóstico, tratamiento, nutrición…

19. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
NICE GUIDANCE (Android/iOS)
The National Institute for Health and Care Excellence – National Health Service (Reino Unido)
Para profesionales de salud y pacientes.
Catálogo de Guías de Práctica Clínica del National Health Service (RU).
Recurso de interés tanto para pacientes como profesionales sanitarios.

20. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
DIGUAN GAME (Android/iOS)
SANOFI Diabetes / Sociedad Española de Diabetes SED / Federación de Diabéticos Españoles FEDE / Sdad. Española de Endocrinología Pediátrica SEEP
Ejemplo perfecto y bien ejecutado de gamificación.
Educación e implicación a través del juego.
Ayudar al personaje Diguan a realizar actividades cotidianas teniendo en
cuenta su diabetes: conocimientos aplicados.
Base de datos con información sobre diabetes.
Perfectamente coordinado con plataforma web, RRSS…

21. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
FOOD METER (Android/iOS)
Red Ebersalud
Calculadora de alimentos (calorías, HC, proteínas, grasas, vitaminas).
Permite añadir recetas y la app calcula los principios inmediatos.
Registro de la dieta con gráficas (genera informes para prof. médico).

22. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
DIABETES A LA CARTA (Android/iOS)
Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer IDIBAPS / Fundació Alícia / ESTEVE
Calculadora de hidratos de carbono.
Método del plato: confección de menús mediante equivalencias.
Base de datos visual con alimentos
Los alimentos aparecen “igualados” a 20 g. de HC (ayuda equivalencias).
Base de datos con recetas.

23. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
MENADIAB MOBILE (Android)
Menarini
Versión móvil del programa de gestión Menadiab.
Datos en la nube sincronizados multiplataforma (accesibilidad total).
Descarga de datos por BT a la app para SUS glucómetros. Resto manual.
Diario de datos (glucosa/cuerpos cetónicos/HbA1c) con gráficas/estadísticas

24. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
MENADIAB MOBILE (Android)
Menarini
Versión móvil del programa de gestión Menadiab.
Datos en la nube sincronizados multiplataforma (accesibilidad total).
Descarga de datos por BT a la app para SUS glucómetros. Resto manual.
Diario de datos (glucosa/cuerpos cetónicos/HbA1c) con gráficas/estadísticas

25. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
SANOFI DIABETES (iOS)
Sanofi
Gestión de datos de diabetes: glucemia, HC, insulina.
Sincronización automática de datos para iBGStar. Resto manual.
Etiquetado: listado de eventos asignables a cada registro.
App visual: código de colores para fichas de glucemias.
Envío de datos a médico/educador.

26. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
MY SUGR (Android/iOS)
MySugr
Gestión de datos de diabetes: glucemia, HC, insulina.
Sincronización manual (app para escanear glucemias).
Interface sencillo y muy visual / Gamificación / Desafíos online (motivacional).
Certificación Medical Device UE
Versión Premium y otras apps (junior / juego preguntas / curso / importer)

27. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
MY SUGR JUNIOR (Android/iOS)
MySugr
Versión infantil del programa de gestión MySugr.
Gamificación: ganar puntos y desafíos motivacionales para el niño.
Posibilidad de control y contacto por parte de los padres.

28. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
SOCIAL DIABETES (Android/iOS)
Social Diabetes
Sistema completo de control y gestión (≈MySugr).
Incluye calculador de bolo y estimación hemoglobina glicosilada.
Menos Freemium que MySugr. Sin limitaciones en funciones básicas.
Dieta: varias bases de datos (casi 11.000 alimentos).
Servicio opcional de supervisión médica.
Marcado CE Medical Device. Mayor garantía.
Junto con MySugr, la app más galardonada y reconocida.

29. ¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?
HELPAROUND (Android/iOS)
HelpAround
App colaborativa y “solidaria”.
Ayudar a otras personas con diabetes en problemas.

30. Si la diabetes va contigo a todas partes…
¿Por qué esperar a llegar a casa para tomar
decisiones relativas a tu tratamiento?
…lleva implícita voluntad de compromiso
con la enfermedad, lo cual conduce a un mayor
empoderamiento y autonomía como paciente.
INSTALAR UNA APP DE DIABETES
Al paciente: NECESITAS UNA APP
Hay excelentes apps formativas, de ayuda o de gestión
de la diabetes que sirven para empoderar a tus pacientes.
Empieza a considerar la Red como un elemento útil y no
sólo como un peligro potencial.
Al profesional médico: RECÉTAME UNA APP
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