1. Tamara Jančevski, prof. rehabilitatorTamara Jančevski, prof. rehabilitator
MOTORIČKI RAZVOJ DJETETAMOTORIČKI RAZVOJ DJETETA
TIJEKOMTIJEKOM
PRVE GODINE ŽIVOTAPRVE GODINE ŽIVOTA
Ministarstvo socijalne politike i mladihMinistarstvo socijalne politike i mladih
Obiteljski centarObiteljski centar
Virovitičko-podravske županijeVirovitičko-podravske županije

2.  u prvoj godini života dijete čini velike korake u svom
napretku
 točan opis normalnog motoričkog razvoja razlikuje se od
autora do autora, premda je motorički razvoj kod svakog
djeteta jednak i genetski uvjetovan
 svako dijete je različito i ima vlastiti “tempo” razvoja
 većina djece posjeduje osnovne vještine, polovina djece
razvojne vještine, a napredne posjeduju samo neka djeca
 slijed motoričkog razvoja djeteta važno je poznavati kako
bismo lakše pratili razvoj djeteta
 motorički razvoj usko je vezan uz spoznajni i emocionalni
razvoj-znatiželja i ugodne emocije “tjeraju” motorički razvoj

3. RAZVOJ DJETETA U PRVOJ GODINI ŽIVOTARAZVOJ DJETETA U PRVOJ GODINI ŽIVOTA
1. i 2.mjesec1. i 2.mjesec
- prati pogledom predmet koji se pomičeprati pogledom predmet koji se pomiče
- kratko drži glavu dignutukratko drži glavu dignutu
- šake su čvrsto stisnutešake su čvrsto stisnute
- izvodi pokrete “plivanja” kad je na trbuhuizvodi pokrete “plivanja” kad je na trbuhu
- gugućeguguće

4. 3. i 4.mjesec3. i 4.mjesec
- čvrsto drži glavučvrsto drži glavu
- čvrsto drži pruženi predmetčvrsto drži pruženi predmet
- stavlja igračku u usta (koordinacija ruka-usta)stavlja igračku u usta (koordinacija ruka-usta)
- promatra vlastite ruke i igra se njimapromatra vlastite ruke i igra se njima
- oslanja se na ruke i glavu drži uzdignutu kada je na trbuhuoslanja se na ruke i glavu drži uzdignutu kada je na trbuhu
- reagira na promjene u tonu glasareagira na promjene u tonu glasa
- primjećuje igračke koje stvaraju zvukoveprimjećuje igračke koje stvaraju zvukove
5. i 6.mjesec5. i 6.mjesec
- kotrlja se s leđa na trbuh i obrnutokotrlja se s leđa na trbuh i obrnuto
- poseže i uzima predmet u ruku palmarnim hvatomposeže i uzima predmet u ruku palmarnim hvatom
- prebacuje predmet iz ruke u rukuprebacuje predmet iz ruke u ruku
- zabavlja se igranjem sa svojim rukama i nogamazabavlja se igranjem sa svojim rukama i nogama
- smije se drugimasmije se drugima
- obraća pozornost na glazbuobraća pozornost na glazbu
- imitira zvukove i okreće se za zvukovimaimitira zvukove i okreće se za zvukovima

5. 7. i 8.mjesec7. i 8.mjesec
- preokreće se na obadvije stranepreokreće se na obadvije strane
- sjedi podupirući se prema naprijedsjedi podupirući se prema naprijed
- često mijenja položaječesto mijenja položaje
- počinje puzatipočinje puzati
- objema rukama hvata po jednu kocku i kratko je držiobjema rukama hvata po jednu kocku i kratko je drži
- okreće se za zvukovima i glasovimaokreće se za zvukovima i glasovima
- imitira govorimitira govor
- govori “dada” ili “tata” i “mama” oboma roditeljima bezgovori “dada” ili “tata” i “mama” oboma roditeljima bez
pravilapravila
9. i 10.mjesec9. i 10.mjesec
- uspravno sjediuspravno sjedi
- uspravlja se pridržavajući se za namještaj ili uz tuđu pomoćuspravlja se pridržavajući se za namještaj ili uz tuđu pomoć
- stoji uz pomoć osloncastoji uz pomoć oslonca
- odlično pužeodlično puže
- istražuje držeći se za namještajistražuje držeći se za namještaj
- namjerno ispušta predmetenamjerno ispušta predmete
- hvata predmete “pincetnim hvatom”hvata predmete “pincetnim hvatom”
- maše pa-pamaše pa-pa

6. 11. i 12.mjesec11. i 12.mjesec
- samo se podiže držeći se za namještajsamo se podiže držeći se za namještaj
- hoda držeći se za jednu ruku i uz namještajhoda držeći se za jednu ruku i uz namještaj
- radi nekoliko koraka samostalnoradi nekoliko koraka samostalno
- hvata predmete “hvatom poput kliješta”hvata predmete “hvatom poput kliješta”
- imitira drugeimitira druge
- ono što želi pokazuje gestamaono što želi pokazuje gestama
- govori “tata” i “mama”, ali sada zna kome se obraćagovori “tata” i “mama”, ali sada zna kome se obraća
- ““govor” postaje sličniji pravomgovor” postaje sličniji pravom
- odgovara na ime i razumije značenje riječi “ne”odgovara na ime i razumije značenje riječi “ne”
- izvršava jednostavne nalogeizvršava jednostavne naloge

7. FAKTORI RIZIKAFAKTORI RIZIKA
PRENATALNIPRENATALNI
zračenjezračenje
zarazne i kronične bolesti majkezarazne i kronične bolesti majke
dob majke (mlađa od 16. i starija od 40.)dob majke (mlađa od 16. i starija od 40.)
blizanačka trudnoćablizanačka trudnoća
pušenje, alkohol, drogapušenje, alkohol, droga
PERINATALNIPERINATALNI
niska porođajna težinaniska porođajna težina
porod punoporod puno
prije ili nakon terminaprije ili nakon termina
nepravilan položaj plodanepravilan položaj ploda
POSTNATALNIPOSTNATALNI
traumatske povrede mozgatraumatske povrede mozga
infekcije mozgainfekcije mozga
• konvulzijekonvulzije

8. ZNAKOVI UPOZORENJAZNAKOVI UPOZORENJA
zarobljenost palca u šacizarobljenost palca u šaci
- nakon 2.mj.- nakon 2.mj.
nemogućnost držanja glave najmanje 5 sekundinemogućnost držanja glave najmanje 5 sekundi
u pasivnom sjedećem položajuu pasivnom sjedećem položaju
- nakon 2.mj.- nakon 2.mj.
jako povlačenje nožnog palca prema gorejako povlačenje nožnog palca prema gore
- nakon 3.mj.- nakon 3.mj.

9. ne mijenja položaje tijela:ne mijenja položaje tijela:
ne prevrće se na bokne prevrće se na bok
- nakon 3.mj.- nakon 3.mj.
ne prevrće se s trbuha na leđa i obratnone prevrće se s trbuha na leđa i obratno
- nakon 8.mj.- nakon 8.mj.
nemogućnost održavanja ravnih leđanemogućnost održavanja ravnih leđa
- nakon 8.mj.- nakon 8.mj.

10. Poremećen tonus mišića:Poremećen tonus mišića:
smanjen, mišići mlohavismanjen, mišići mlohavi
povećan, mišići ukočenipovećan, mišići ukočeni
izvijanje unazad u obliku lukaizvijanje unazad u obliku luka

11. RANA INTERVENCIJARANA INTERVENCIJA
-ako se kod djeteta utvrdi da zaostaje u razvoju važno je što-ako se kod djeteta utvrdi da zaostaje u razvoju važno je što
ranije početi sa rehabilitacijom:ranije početi sa rehabilitacijom:
ranarana rehabilitacijarehabilitacija- do 9.mjeseca- do 9.mjeseca
zakašnjela rehabilitacijazakašnjela rehabilitacija- nakon 9. mjeseca- nakon 9. mjeseca
kasnakasna rehabilitacijarehabilitacija- nakon 18.mjeseca- nakon 18.mjeseca
Rehabilitacijski tim čine:Rehabilitacijski tim čine:
liječnik neuropedijatar, liječnik fizijatar, fizioterapeut, radniliječnik neuropedijatar, liječnik fizijatar, fizioterapeut, radni
terapeut, rehabilitator, logoped, psiholog i ostali liječniciterapeut, rehabilitator, logoped, psiholog i ostali liječnici
specijalisti (gastrolozi, oftalmolozi, genetičari...)specijalisti (gastrolozi, oftalmolozi, genetičari...)
Roditelji su važni i neizostavni članovi rehabilitacijskog timaRoditelji su važni i neizostavni članovi rehabilitacijskog tima
-terapijske metode koje se najčešće koriste:-terapijske metode koje se najčešće koriste:
terapija po Bobathuterapija po Bobathu
terapija po Vojtiterapija po Vojti

12. - intrakranijalno krvarenje-imaju ga gotovo sva djeca kao- intrakranijalno krvarenje-imaju ga gotovo sva djeca kao
odgovor na traumu rođenjaodgovor na traumu rođenja
(stupnjevi od I.-IV.)(stupnjevi od I.-IV.)
-- nedonoščad čine 5-10 % svih novorođenčadinedonoščad čine 5-10 % svih novorođenčadi
- 2/3 nedonoščadi imaju vrlo malo ili uopće nemaju2/3 nedonoščadi imaju vrlo malo ili uopće nemaju
dugoročnih posljedicadugoročnih posljedica
- 9 od 10 neurorizične djece koja su tijekom dojenačkog9 od 10 neurorizične djece koja su tijekom dojenačkog
razdoblja imala odgovarajuću rehabilitaciju s navršenomrazdoblja imala odgovarajuću rehabilitaciju s navršenom
prvom godinom potpuno se izjednačavaju s djecom izprvom godinom potpuno se izjednačavaju s djecom iz
urednih trudnoćaurednih trudnoća

13. ČUDESNIČUDESNI MOZAKMOZAK
- živčane stanice i njihove veze (sinapse)- živčane stanice i njihove veze (sinapse)
stvaraju se u prevelikom brojustvaraju se u prevelikom broju
- do adolescencije traje proces- do adolescencije traje proces
odumiranja nekih stanica i vezaodumiranja nekih stanica i veza
- ponavljanjem moždane veze- ponavljanjem moždane veze
postaju trajnije, a one koje sepostaju trajnije, a one koje se
ne koriste ili se koriste jako malone koriste ili se koriste jako malo
odumiru- važno je rano stečeno iskustvoodumiru- važno je rano stečeno iskustvo
Plastičnost SŽSPlastičnost SŽS
- neurobiološki proces reorganizacije živčanogneurobiološki proces reorganizacije živčanog
sustava i oporavka oštećene funkcijesustava i oporavka oštećene funkcije
- ciljanim i pomno osmišljenim stimulacijama možeciljanim i pomno osmišljenim stimulacijama može
se direktno utjecati na razvoj pojedinih funkcijase direktno utjecati na razvoj pojedinih funkcija

14. ISPRAVNO POSTUPANJE S DJETETOMISPRAVNO POSTUPANJE S DJETETOM
(“BABY HANDLING”)(“BABY HANDLING”)
- dopuna rehabilitaciji djetetadopuna rehabilitaciji djeteta
- terapeut izrađuje individualan program za svako dijete uterapeut izrađuje individualan program za svako dijete u
skladu sa njegovom dobi, razvojnim statusom i dijagnozomskladu sa njegovom dobi, razvojnim statusom i dijagnozom
- onemogućuje razvijanje tzv. loših obrazaca pokretaonemogućuje razvijanje tzv. loših obrazaca pokreta
(nemogućnost držanja glave i trupa, zabacivanje glave(nemogućnost držanja glave i trupa, zabacivanje glave
unazad, izvijanje trupa unazad, križanje nogu,unazad, izvijanje trupa unazad, križanje nogu,
spastičnost...)spastičnost...)
- dijete nesvjesno vježba cijeli dan, tijekom:dijete nesvjesno vježba cijeli dan, tijekom:
 previjanjaprevijanja
 hranjenjahranjenja
 držanja i nošenjadržanja i nošenja
 presvlačenjapresvlačenja
 podizanja i spuštanjapodizanja i spuštanja
 podrigivanjapodrigivanja

15. PRAVILNO PODIZANJE DJETETAPRAVILNO PODIZANJE DJETETA

16. PRAVILNO SPUŠTANJE DJETETAPRAVILNO SPUŠTANJE DJETETA

17. PRAVILNO PREVIJANJE DJETETAPRAVILNO PREVIJANJE DJETETA

18. PRAVILNO HRANJENJE DJETETAPRAVILNO HRANJENJE DJETETA
Nepravilan način držanja djetetaNepravilan način držanja djeteta
prilikom hranjenjaprilikom hranjenja

19. PRAVILAN NAČIN DRŽANJA DJETETAPRAVILAN NAČIN DRŽANJA DJETETA

20. PRAVILNO NOŠENJE DJETETAPRAVILNO NOŠENJE DJETETA
Nepravilan način nošenja djetetaNepravilan način nošenja djeteta

21. PRAVILNO PRESVLAČENJE DJETETAPRAVILNO PRESVLAČENJE DJETETA

22. Klokanica ili maramaKlokanica ili marama

23. Preporučena literaturaPreporučena literatura
Stanley Greenspan: Razvoj zdravog umaStanley Greenspan: Razvoj zdravog uma
Milivoj Jovančević i sur.: Godine prve-zašto su važneMilivoj Jovančević i sur.: Godine prve-zašto su važne
Marian Diamond i Janet Hopson: Čarobno drveće umaMarian Diamond i Janet Hopson: Čarobno drveće uma
Stanley Greenspan, Serena Wieder: Dijete s posebnimStanley Greenspan, Serena Wieder: Dijete s posebnim
potrebamapotrebama
Kenn Apel i Julie J. Masterson: Jezik i govor od rođenja doKenn Apel i Julie J. Masterson: Jezik i govor od rođenja do
6.godine6.godine
Udruga OKO: Iskustva majke nedonoščetaUdruga OKO: Iskustva majke nedonoščeta
Udruga OKO: Ispravno postupanje s djetetom “Baby handling”Udruga OKO: Ispravno postupanje s djetetom “Baby handling”
www.ranaintervencija.orgwww.ranaintervencija.org- E-informacijski i referalni centar za- E-informacijski i referalni centar za
ranu intervenciju u djetinjstvuranu intervenciju u djetinjstvu
www.hurid.hrwww.hurid.hr
www.udruga-oko.hrwww.udruga-oko.hr