1. Clase
7
b,
ASTIGMATISMO
Diapo
2
Introducción
La
palabra
astigmatismo
proviene
del
griego
a-­‐
privado
de
stigma-­‐
punto
Diapo
3
Definición
de
astigmatismo
Defecto
de
refracción
en
el
que
el
poder
dióptrico
del
ojo
es
diferente
en
cada
uno
de
sus
meridianos,
debido,
generalmente,
a
que
la
curvatura
de
las
superficies
refringentes
de
la
córnea
y
el
cristalino
no
es
esférica
sino
tórica,
variando
el
radio
de
curvatura
de
un
meridiano
a
otro.
Diapo
4
El
astigmatismo
es;
Una
ametropia
Donde
no
existe
un
foco
en
la
retina
Dada
la
diferencia
de
poder
refractivo
los
meridianos
principales
de
la
cornea.
Diapo
5
Imagen
explicativa,
estudio
del
haz
astigmático
Diapo
6
Astigmatismo
Corneal
Radica
en
la
cara
anterior
de
la
córnea.
Posee
distintas
curvaturas
y
por
tanto
distintas
potencias
en
sus
diferentes
meridianos.
Se
cuantifica
mediante
el
queratómetro.
Este
se
puede
clasificar:
Diapo
7
Astigmatismo
regular
que
se
produce
cuando
los
meridianos
de
mayor
curvatura
son
perpendiculares
entre
si.
Se
producen
2
lineas
focales,
entre
las
cuales
se
ubica
el
intervalo
focal
(circulo
de
menor
difusión)
La
refracción
varía
en
los
distintos
meridianos
de
la
córnea,
pero
se
mantiene
constante
dentro
de
un
mismo
meridiano.
Los
dos
meridianos
principales
son
perpendiculares
entre
sí.
Diapo
8,
imagen
referencial
astigmatismo
regular
Diapo
9

2.
2.
Astigmatismo
irregular
que
se
produce
cuando
la
superficie
refringente
no
es
geométricamente
uniforme
ni
en
su
generalidad
ni
en
relación
con
sus
meridianos
La
refracción
no
sólo
varía
de
un
meridiano
a
otro,
sino
también
dentro
de
un
mismo
meridiano.
Es
decir,
la
curvatura
de
la
cara
anterior
de
la
córnea
es
totalmente
irregular.
Generalmente,
es
el
resultado
de
una
patología,
de
un
traumatismo
o
de
cirugía
ocular.
Diapo
10
Astigmatismo
Irregular
Carece
de
focos
definidos
y
no
es
posible
corregirlo
con
lentes
convencionales.
Generalmente
asociado
a
patologías
corneales;
Qc,
queratoplastía
o
cicatrices.
Es
necesario
la
utilización
de
lentes
de
contacto
rígidas,
con
el
fin
de
regularizar
la
superficie
corneal
anterior.
Diapo
11,
imagen
referencial
astigmatismo
irregular
Diapo
12
Astigmatismo
Simétrico
y
Asimétrico
Astigmatismo
Simétrico;
ocurre
cuando
los
meridianos
principales
horizontal
y
vertical,
están
separados
por
90º.
Astigmatismo
Asimétrico,
en
este
caso
los
meridianos
principales
horizontal
y
vertical
no
se
encuentran
separados
por
90º.
Diapo
13
Astigmatismo
Regular,
clasificación:
Según
la
relación
que
exista
entre
ellos
se
diferencian
tres
subtipos:
1.
Astigmatismo
directo
o
a
favor
de
la
regla
(el
meridiano
horizontal
tiene
menor
curvatura
que
el
vertical)
2.
Astigmatismo
inverso
o
en
contra
de
la
regla(en
el
caso
contrario)
3.
Astigmatismo
oblicuo
(cuando
los
meridianos
principales
no
coinciden
con
el
vertical
y
horizontal)
Diapo
14
Desde
la
perspectiva
clínica
se
diferencian
las
siguientes
clases
de
astigmatismos
regulares:
Diapo
15
Astigmatismo
miópico
simple,
cuando
la
línea
focal
anterior
queda
por
delante
de
la
retina
y
la
posterior
coincide
con
ella
Diapo
16
Astigmatismo
hipermetrópico
simple,
cuando
la
línea
focal
anterior
coincide
con
la
retina
y
la
posterior
queda
por
detrás
Diapo
17
Astigmatismo
miópico
compuesto,
cuando
ambas
líneas
focales
quedan
delante
de
la
retina

3.
Diapo
18
Astigmatismo
hipermetrópico
compuesto,
cuando
ambas
líneas
focales
quedan
detrás
de
la
retina
Diapo
19
Astigmatismo
mixto,
cuando
la
línea
focal
anterior
queda
por
delante
de
la
retina
y
la
posterior
por
detrás
de
la
retina
Diapo
20
Clasificación
de
Astigmatismo
en
Ambos
Ojos
En
caso
de
que
ambos
ojos
presenten
similitud
en
las
características
del
astigmatismo
que
presentan
diremos
que
ambos
ojos
poseen
simetría.
Astigmatismo
Binocular
Simétrico
Homologo
es
cuando
ambos
ojos
presentan
un
astigmatismo
en
contra
la
regla
o
a
favor
de
la
regla.
En
caso
contrario
diremos
que
poseen
asimetría
bilateral.
Astigmatismo
Binocular
Asimétrico
Heterónimo
es
cuando
un
ojo
presenta
un
astigmatismo
en
contra
de
la
regla
y
otro
a
favor
de
la
regla
Diapo
21
Astigmatismo
Interno
Puede
ser
debido
a
Toricidad
corneal
de
cara
posterior
Cristalino
Retiniano
Diapo
22
Cuáles
son
los
síntomas
que
produce
el
astigmatismo?
Molestias
en
la
nuca
Mala
agudeza
visual
de
lejos
Picor,
escozor
y/o
enrojecimiento
de
ojos
Sensación
de
"arenilla"
Dolores
de
cabeza
en
nuca
y
frente
Vicios
posturales
Problemas
para
el
cambio
de
visión
cerca/lejos
.
Diapo
23
Etiologia
del
astigmatismo
Principalmente
en
la
cornea
Cara
anterior
Astigmatismo
de
curvatura
Cristalino,
menor
frecuencia
e
intensidad
Diapo
24
Evolución
del
astigmatismo
Generalmente
aparece
a
temprana
edad
y
no
tiende
a
evolucionar,
en
condiciones
normales
La
evolución
progresiva
o
repentina
debe
estudiarse,
ya
que
generalmente
va
asociada
a
patologias
corneales
más
severas.

4.
Diapo
25
Compensación
del
astigmatismo
El
astigmatismo
se
compensa
como
una
ametropía
doble,
considerando
que,
en
cada
meridiano
principal,
el
foco
imagen
de
la
lente
compensadora
coincide
con
el
PR
(un
sujeto
astigmático
tendrá
dos
puntos
remotos
para
cada
una
de
las
dos
direcciones
o
meridianos
principales
del
ojo).
Un
punto
en
el
infinito
será
conjugado
de
la
retina
en
los
dos
meridianos
principales
y,
en
consecuencia,
el
astigmatismo
del
haz
refractado
será
cero.
Diapo
26
Lentes
Cilíndricos
Con
este
tipo
de
lente
se
corrige
el
astigmatismo,
compensando
el
alargamiento
de
los
puntos
de
luz
que
se
producen
en
este
defecto
refractivo.
Así
como
las
lentes
esféricas
son
secciones
de
una
esfera,
las
lentes
cilíndricas
son
secciones
de
un
cilindro.
A
diferencia
de
las
lentes
esféricas
poseen
distinto
poder
vergente
en
sus
distintos
meridianos
y
en
vez
de
punto
focal
forman
una
línea
focal.
También
como
las
lentes
esféricas,
las
cilíndricas
pueden
ser
convergentes
o
positivas
y
divergentes
o
negativas.
Diapo
27
Tipos
de
lentes
cilindricas
Plano-­‐Cilíndricas
Esfero-­‐Cilíndricas
Bi-­‐Cilíndricas
Toricas
Diapo
28
Clasificación
de
las
lentes
cilíndricas
Existen
distintos
tipos
de
lentes
cilíndricas:
Tendremos
las
lentes
plano-­‐cilíndricas.
Diapo
29
Lentes
esferocilíndricas
Una
lente
esferocilíndrica
está
formada
por
dos
superficies,
una
esférica
y
otra
cilíndrica.
Existen
cuatro
combinaciones
posibles:
ESF
+
º
CIL
+
ESF
+
º
CIL
-­‐
ESF
-­‐
º
CIL
+
ESF
-­‐
º
CIL
C-­‐
Lentes
bicilíndricas
Las
lentes
bicilíndricas
son
lentes
astigmáticas
que
se
pueden
considerar
compuestas
por
dos
lentes
planocilíndricas
unidas
por
sus
caras
planas.
Diapo
30
Lente
Tórica
Aplicable
principalmente
en
LC
y
LIO,
ya
que
incluyen
los
2
meridianos
principales
en
1
sola
cara
de
la
lente.

5.
Diapo
31
demostración
de
compensación
de
astigmatismo
con
lentes
esfero
cilíndricas
Diapo
32-­‐35
demostración
de
transposiciones
en
compensación
de
astigmatismo.
Diapo
36
Transposición
de
Lentes
Suma
algebraica
de
la
potencia
de
la
esfera
con
el
cilindro.
Se
invierte
el
signo
del
cilindro.
Sumar
90º
o
restar
90º
al
eje
del
cilindro
inicial.
Diapo
37
Ejemplo
de
transposición.
-­‐6.00
esf
=
+
1.25
cyl
a
45º.
-­‐6.00
+
1.25
=
-­‐4.75
-­‐4.75
esf
=
-­‐1.25
cyl
a
(45°
+90°)
-­‐4.75
esf
=
-­‐1.25
cyl
a
135°
Diapo
38
Equivalente
Esférico
Suma
algebraica
del
poder
esférico
más
cilindro/2.
Ejemplo:
+
3.75
esf
=
-­‐
4.5
cyl
a
150º.
+3.75
+
(-­‐4.5/2)
=
+1.5
esf
Diapo
39
Conclusión
El
astigmatismo
es
una
aberración
del
sistema
óptico-­‐ocular
que
es
innato
o
habitual
en
el
ojo.
Más
del
90%
de
las
personas
tienen
astigmatismo,
pero
su
solución
con
lentes
compensadoras
o
con
un
tratamiento
específico
dependerá
de
su
magnitud
y
la
existencia
de
otras
anomalías
refractivas
que
disminuyan
la
agudeza
visual.
El
profesional
de
la
visión
decidirá
la
solución
optométrica
ideal
para
cada
persona,
ya
que
el
astigmatismo
suele
aparecer
unido
a
la
miopía
o
a
la
hipermetropía.