Bronkitis akut adalah peradangan pada bronkus yang terjadi secara akut dan disebabkan oleh beberapa faktor seperti merokok, infeksi, dan polusi udara. Gejala klinisnya berupa batuk produktif, sesak napas, dan suara pernapasan kasar. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda pernapasan tambahan dan hipersonoritas. Diagnosa didukung dengan pemeriksaan radiologi, fungsi paru, dan analisis gas darah.
3. b.Etiologi Adalah3 faktorutama yang mempengaruhitimbulnya bronchitis yaiturokok, infeksidaripolusi. Selainituterdapat pula hubungandenganfaktorketurunandan status sosial. Rokok Menurutbuku Report of the WHO Expert Comite on Smoking Control, rokokadalahpenyebabutamatimbulnya bronchitis. Terdapathubungan yang eratantaramerokokdanpenurunan VEP (volume ekspirasipaksa) 1 detik. Secarapatologisrokokberhubungandenganhiperplasiakelenjarmukusbronkusdanmetaplasiaskuamusepitelsaluranpernafasanjugadapatmenyebabkanbronkostriksiakut. Infeksi Eksaserbasibronchitis disangka paling seringdiawalidenganinfeksi virus yang kemudianmenyebabkaninfeksisekunderbakteri. Bakteri yang diisolasi paling banyakadalahHemophilus influenza dan streptococcus pneumonie.
4. Polusi Polusitidakbegitubesarpengaruhnyasebagaifaktorpenyebab, tetapibiladitambahmerokokresikoakanlebihtinggi. Zat – zatkimiadapatjugamenyebabkan bronchitis adalahzat – zatpereduksiseperti O2, zat – zatpengoksidaseperti N2O, hidrokarbon, aldehid, ozon. Keturunan Belumdiketahuisecarajelasapakahfaktorketurunanberperanatautidak, kecualipadapenderitadefisiensialfa – 1 – antitripsin yang merupakansuatu problem, dimanakelainaniniditurunkansecaraautosomresesif. Kerjaenziminimenetralisirenzimproteolitik yang seringdikeluarkanpadaperadangandanmerusakjaringan, termasukjaringanparu. Faktorsosialekonomi Kematianpada bronchitis ternyatalebihbanyakpadagolongansosialekonomirendah, mungkindisebabkanfaktorlingkungandanekonomi yang lebihjelek.
5. c.patofisiologi Penemuanpatologisdari bronchitis adalahhipertropidarikelenjarmukosa bronchus danpeningkatansejumlahsel goblet disertaidenganinfiltrasiselradangdaninimengakibatkangejalakhasyaitubatukproduktif. Batukkronik yang disertaipeningkatansekresibronkustampaknyamempengaruhibronchiolus yang kecil – kecilsedemikianrupasampaibronchiolustersebutrusakdandindingnyamelebar. Faktoretiologiutamaadalahmerokokdanpolusiudara lain yang biasaterdapatpadadaerahindustri. Polusitersebutdapatmemperlambataktifitassiliadanpagositosis, sehinggatimbunanmukusmeningkatsedangkanmekanismepertahanannyasendirimelemah.
6. Mukusyang berlebihanterjadiakibatdisplasia. Sel – selpenghasilmukusdibronkhus. Selainitu, silia yang melapisibronkusmengalamikelumpuhanataudisfungsionalsertametaplasia. Perubahan – perubahanpadasel – selpenghasilmukusdansel – selsiliainimengganggusistemeskalatormukosiliarisdanmenyebabkanpenumpukanmukusdalamjumlahbesar yang sulitdikeluarkandarisalurannafas.
7. d.Manifestasiklinis Keluhan Batuk, mulaidenganbatuk – batukpagihari, danmakin lama batukmakinberat, timbulsiangharimaupunmalamhari, penderitaterganggutidurnya. Dahak, sputum putih/mukoid. Bilaadainfeksi, sputum menjadipurulenataumukopuruendankental. Sesakbilatimbulinfeksi, sesaknapasakanbertambah, kadang – kadangdisertaitanda – tandapayahjantungkanan, lama kelamaantimbulkorpulmonal yang menetap.