1. EElektrilektrična defibrilacijačna defibrilacija
i kardioverzijai kardioverzija

7. Sinus tahikardijaSinus tahikardija

9. Supraventrikularne ekstrasistoleSupraventrikularne ekstrasistole

11. Lepršanje- undulacija , flutterLepršanje- undulacija , flutter
pretkomorapretkomora

13. Fibrilacija pretkomoraFibrilacija pretkomora

15. Ventrikularne ekstrasistoleVentrikularne ekstrasistole

16. Bigeminija i trigeminijaBigeminija i trigeminija

17. Kvadrigeminija i kupletKvadrigeminija i kuplet

18. Multiformne VESMultiformne VES

20. Ventrikularna tahikardijaVentrikularna tahikardija

22. Torsades de pointesTorsades de pointes

23. Ventrikularna fibrilacijaVentrikularna fibrilacija

24. Sinus bradikardijaSinus bradikardija

25. AV blok I stepenaAV blok I stepena

26. AV blok II stepenaAV blok II stepena
Mobitz I ili Wenkebachov AV blokMobitz I ili Wenkebachov AV blok

27. Mobitz IIMobitz II

28. AV blok III stepenaAV blok III stepena

29. Srčani zastoj
Prekordijalni udarac
BLS Algoritam
Defibrilator-monitoring
Analiza
ritma
+/- provera pulsa
VF/VT Non-VF/VT
Defibrillate X 1
150-360J bifazna
360J monofazna
CPR 2 min
30:2
CPR 2 min
30:2
Tokom KPR
Korigovati reverzibilne uzroke
Proveriti:
•elektrode, poziciju, kontakt
•obezbediti: disajni put & O2,
i.v. liniju
•adrenalin svaka 3 min
•amiodarone nakon 3 bezuspešna šoka
Potencijalni reverzibilni uzroci:
• Hipoksija
• Hipovolemija
• Hipo/hiperkalijemija & metab. disbalans
• Hipotermija
• Tenzioni pneumotoraks
• Tamponada
• Toksične supstance/trovanja lekovima
• Tromboembolija& mehanička opstrukcija
Univerzalni ALS
Algoritam

30. Srčani zastoj
Prekordijalni udarac
BLS Algorithm if appropriate
Attach Defib-Monitor
Assess
Rhythm
+/- Check Pulse
VF/VT Non-VF/VT

31. Prekordijalni udaracPrekordijalni udarac
 Mehanički šokMehanički šok
 IndiIndikacijakacija::
 osvedočen iliosvedočen ili
monitorisan srčanimonitorisan srčani
zastojzastoj

32. Srčani zastoj
Prekordijalni udarac
BLS algoritam
Attach Defib-Monitor
Assess
Rhythm
+/- Check Pulse
VF/VT Non-VF/VT

33. Hospitalni BLS
Kolaps pacijenta
Provera stanja svesti/tražiti pomoć
Ne reaguje Reaguje
Zvati reanimacioni tim / Doneti defibrilator
Započeti BLS ukoliko nam defibrilator nije
na raspolaganju
Tražiti stručnu asistenciju
Provera disanja i pulsa?
Postaviti elelktrode / monitoring
Defibrilacija-ako je indikovana
Kompresije grudnog
koša/Ventilacija
kiseonikom
ALS kada stigne reanimacioni tim
Obezbediti disajni put
O2, monitor, i.v.
Anamneza
YesNo

34. Srčani zastoj
Prekordijalni udarac
BLS algoritam
Defibrilator/monitoring
Analiza
ritma
+/- Provera pulsa
VF/VT Non-VF/VT

36. Ventrikularna fibrilacijaVentrikularna fibrilacija
 Bizarni, iregularni talasiBizarni, iregularni talasi
 QRS-kompleksi neprepoznativiQRS-kompleksi neprepoznativi
 Raznolikost frekvence i amplitudaRaznolikost frekvence i amplituda
 Nekoordinisana električna aktivnostNekoordinisana električna aktivnost
 Isključiti artefakteIsključiti artefakte
 pokretipokreti
 električna interferencaelektrična interferenca

38. Ventrikularna tahikardija bez pulsaVentrikularna tahikardija bez pulsa
 MonomorfnaMonomorfna VTVT
 ritmovi širokih QRS-kompleksaritmovi širokih QRS-kompleksa
 ubrzana frekvencaubrzana frekvenca
 konstantna QRS-morfologijakonstantna QRS-morfologija
 PolimorfnaPolimorfna VTVT
 Torsade de pointesTorsade de pointes

39. Analiza
ritma
+/- Provera pulsa
VF/VT
Defibrillate X 1
150-360J bifazne
360J monofazne
CPR 2 min
Ventrikularna fibrilacija/
Ventrikularna tahikardija
bez pulsa

40. VF/VT
Shock 360 J*
*or biphasic equivalent
 IsporučitiIsporučiti 11 šokšok,, ukoliko postojiukoliko postoji
indikacija u što kraćem perioduindikacija u što kraćem periodu
 Nakon isporuke šoka puls seNakon isporuke šoka puls se
proverava ukoliko je ritam naproverava ukoliko je ritam na
monitoru kompatibilan samonitoru kompatibilan sa
kardijalnim autputomkardijalnim autputom

41. Srčani zastoj
Prekordijalni udarac
BLS Algoritam
Defibrilator-monitoring
Analiza
ritma
+/- provera pulsa
VF/VT Non-VF/VT
Defibrillate X 1
150-360J bifazna
360J monofazna
CPR 2 min
30:2
CPR 2 min
30:2
Tokom KPR
Korigovati reverzibilne uzroke
Proveriti:
•elektrode, poziciju, kontakt
•obezbediti: disajni put & O2,
i.v. liniju
•adrenalin svaka 3 min
•amiodarone nakon 3 bezuspešna šoka
Razmotriti: pufere, magnezijum, atropin
Potencijalni reverzibilni uzroci:
• Hipoksija
• Hipovolemija
• Hipo/hiperkalijemija & metab. disbalans
• Hipotermija
• Tenzioni pneumotoraks
• Tamponada
• Toksične supstance/trovanja lekovima
• Tromboembolija& mehanička opstrukcija
Univerzalni ALS
Algoritam

42. Tokom KPR
Korigovati reverzibilne uzroke
Proveriti:
elektrode, poziciju, kontakt
obezbediti: disajni put & O2,
i.v. liniju
adrenalin svaka 3 min
amiodarone nakon 3 bezuspešna šoka
Razmotriti: pufere, magnezijum

43. Potencijalni reverzibilni uzroci:
Hipoksija
Hipovolemija
Hipo/hiperkalijemija & metab. disbalans
Hipotermija
Tenzioni pneumotoraks
Tamponada
Toksične supstance/trovanja lekovima
Tromboembolija& mehanička opstrukcija

44. Kompresije grudnog košaKompresije grudnog koša,, disajnidisajni
put i ventilacijaput i ventilacija
 Obezbediti disajni putObezbediti disajni put::
 endotahealna intubacija-ETIendotahealna intubacija-ETI
 laringealna maska-laringealna maska- (LMA)(LMA)
 kombitubus- CoTkombitubus- CoT
 Nakon obezbedjivanja disajnog puta, neNakon obezbedjivanja disajnog puta, ne
prekidati kompresije grudnog koša zbogprekidati kompresije grudnog koša zbog
ventilacijaventilacija

45. Intravenski pristup i primena lekovaIntravenski pristup i primena lekova
kodkod VF/VTVF/VT
 centralni/periferni venski putcentralni/periferni venski put
 adrenaline 1 mg i.v.adrenaline 1 mg i.v. iliili 2-3 mg2-3 mg ukoliko jeukoliko je
pacijent intubiranpacijent intubiran
 razmotritirazmotriti amiodarone 300 mgamiodarone 300 mg akoako VF/VTVF/VT
perzistira i nakon trećeg šokaperzistira i nakon trećeg šoka
 aalternativlternativnono - lido- lidokkain 100 mgain 100 mg
 razmotritirazmotriti magnemagnezziijjum 8 mmol (2g)um 8 mmol (2g)

46. Shock 360 J*
*or biphasic equivalent
VF/VT (continued)VF/VT (continued)
 adrenalinadrenalin / 2/ 2 minutminutaa
 razmotritirazmotriti bibikkarbonatearbonate 5050
mmolmmol akoako pH < 7.1pH < 7.1 i ako jei ako je
disajni put obezbeđendisajni put obezbeđen
 proveriti poziciju papučicaproveriti poziciju papučica
defibrilatoradefibrilatora

47. Non-VF/VT
CPR 2 min
30:2
Analiza
ritma
+/- provera pulsa
Asistolija
Električna aktivnost
bez pulsa (PEA)

49. AsistolijaAsistolija
 UVEK POTVRDITI DIJAGNOZUUVEK POTVRDITI DIJAGNOZU::
 provera odvodaprovera odvoda (I(I ii II)II)
 provera elektrodaprovera elektroda
 AAdrenaline 1 mg i.v.drenaline 1 mg i.v. svakasvaka 22 minutminutaa

51. Električna aktivnost bez pulsaElektrična aktivnost bez pulsa
 klinička pojava srčanog zastojaklinička pojava srčanog zastoja
 EEKKGG ukazuje na neporemećen autputukazuje na neporemećen autput

52. Električna aktivnost bez pulsaElektrična aktivnost bez pulsa
 isključitiisključiti / tre/ tretiratitirati reversiblreversiblnene uzrokeuzroke
 adrenaline 1 mgadrenaline 1 mg svaka 2svaka 2 minutminutaa