SÍNDROME DE APNEA-HIPOPNEA DURANTE EL SUEÑO (SAHS) Dr. Germán Sáez Roca U. de Insuf. Respiratoria y Trastornos del Sueño H. Virgen de las Nieves Granada

1. SÍNDROME DE APNEA-HIPOPNEA DURANTE EL SUEÑO (SAHS) Dr. Germán Sáez Roca U. de Insuf. Respiratoria y Trastornos del Sueño H. Virgen de las Nieves Granada

13. FISIOPATOLOGÍA http://www.youtube.com/watch?v=6HtEwNeN5Mg

14. EFECTOS FISIOPATOLOGICOS

15. RIESGO RELATIVO

17. APNEA DEL SUEÑO Y CONDUCCIÓN SEPAR Y DGT “ 2006 año de la apnea del sueño”

19. Factores de riesgo EDAD Y SEXO OBESIDAD FACTORES GENÉTICOS MALFORMACIONES FACIALES ALGUNAS ENFERMEDADES Factores Agravantes DROGAS (Alcohol, tabaco) DEPRESORES RESPIRATORIOS POSICIÓN AL DORMIR

21. Escala de somnolencia de Epworth >12 puntos

22. Diagnóstico del SAHS SOSPECHA CLÍNICA ESTUDIO DE SUEÑO

23. Unidades de Sueño

24. Unidades de Sueño

27. Poligrafía: apneas obstr.

28. Poligrafía: apneas mixtas

29. Poligrafía: Cheyne Stokes

30. Medidas higiénico-dietéticas: Adelgazamiento Evitar sedantes Evitar alcohol Evitar tabaco Medidas posturales Descongestión nasal C ontinuous P ositive A irway P ressure Cirugía de la vía Aérea Superior Dispositivos de Avance Mandibular (DAM) TRATAMIENTO

31. Algoritmo terapéutico

32. Tratamiento con CPAP ¿Es eficaz? La CPAP ha demostrado ser un tratamiento rápidamente eficaz, eficiente, seguro y bien tolerado -Lo tolera el 70-80% individuos -Mejora la hipersomnia -Hace desaparecer el ronquido -Mejora la calidad de vida y la capacidad de atención -Reduce la demanda sanitaria -Posiblemente reduce la morbi mortalidad cardiovascular -Reduce el riesgo de accidentes de tráfico en los pacientes con SAHS

33. CPAP

34. CPAP

35. Efectos Secundarios con la CPAP Problemas nasofaríngeos -Congestión/obstrucción nasal Corticoides/descongestionantes -Epistaxis Humidificación -Sequedad faríngea Humidificación -Sensación de frío Aire templado -Irritación cutánea Cambio de mascarilla Problemas oculares -Conjuntivitis Ajuste de mascarilla Otros -Cefalea Pasajera. Analgesia -Ruido del generador Nuevos dispositivos -Insomnio Pasajero. - Aerofagia Adaptación/cama levantada - Claustrofobia Adaptación progresiva EFECTOS SECUNDARIOS POSIBLE SOLUCIÓN

36. Efectos Secundarios de la CPAP ¿Quién debe solucionar el problema? Medicina primaria: Efectos secundarios simples y locales Empresa suministradora: -Mal funcionamiento dispositivo -Recambios de material Unidad del sueño: -Intolerancia al tratamiento -Reaparición de síntomas -Cambios importantes de peso -Efectos secundarios graves

39. SAHS Infantil PREVALENCIA: 0,7% - 3% en niños de 4 -5 años Maxima incidencia 2 – 5 años CLINICA: Diferente al adulto CAUSA MÁS FRECUENTE: Hipertrofía adenoamigdalar TRATAMIENTO EFICAZ: ADENOAMIGDALECTOMIA

40. Protagonismo de Atención Primaria

41. INFORMACION DE INTERÉS

42. INFORMACION DE INTERÉS

43. INFORMACION DE INTERÉS Arch Bronconeumol. 2005;41 Supl 4:3-4

44. CONCLUSIONES El SAHS CONSTITUYE UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA: Afecta a todas las edades Elevada prevalencia Aumento de la morbi-mortalidad Diagnostico fiable Tratamiento efectivo NECESARIO DIAGNOSTICAR Y TRATAR ADECUADAMENTE AL MAYOR NUMERO DE PACIENTES

45. Gracias por vuestra atención