1. EN LA TDAH MUJER Un trastorno que merece oportunidades similares El desafío de descubrir el TDAH en la mujer Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com I Curso internacional sobre TDAH APDA Lima Julio 2007

6. DSM IV Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com CRITERIO A CRITERIO B CRITERIO C CRITERIO D Objetivos CRITERIO E

7. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com CRITERIO A Síntomas que hacen referencia a conductas más típicamente masculinas . Síntomas enmascarados por la búsqueda de aprobación . Subtipo Desatencional mas frecuente Síntomas más comúnmente femeninos Bossing Baja tolerancia a la frustración Temperamento Explosivo Obcecadas Disforia Baja Autoestima Rechazo de pares Depresión Ansiedad Distimia Criterios Síntomas que hacen referencia a conductas más típicamente masculinas.

8. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com CRITERIO B Detección del trastorno antes de los 7 años. Síntomas visibles solo en casos graves. Enmascaramiento de los síntomas. Subtipo desatencional más frecuente. Evidencian sus síntomas a partir de la adolescencia. (Faraone 1998) Bakley (1997) Se opone a un establecimiento de edad para el diagnóstico. Criterios NIÑAS

9. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com CRITERIO C Alteraciones provenientes por síntomas presentados en 2 o más ambientes. (Aula, Trabajo, Hogar) AULA Subtipo desatencional más frecuente (Niñas soñadoras, tranquilas). Necesidad de complacer para lograr la aceptación de la maestra (Necesidad de halago). Recursos de compensación (más facilidad en las mujeres) Criterios

12. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com Por qué no son vistas?

13. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com NIÑOS Detección más precoz Trastornos oposicionistas y de conducta más frecuentes Mayor hiperactividad Impulsividad, Juegos de mayor riesgo Mayor rechazo de sus pares Su aspecto social es de menor relevancia social Mayor estabilidad emocional Síntomas más visibles Objetivos

14. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com NIÑAS Más desatención Si son hiperactivas: charlatanas y su aspecto es desalineado Soñadoras Esfuerzo y sobrexigencia Complacientes Pueden ser solitarias Síntomas menos visibles Ocultamiento Objetivos

16. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com FUNCIONAL ESTRUCTURAL Menor consumo de glucosa en TDAH (Ernst, 1994) Las niñas muestran un 20% menor de consumo que los varones PET Nucleo caudado derecho Menor volumen que normal MRI Vermis cerebeloso 15% menor volumen en varones NEUROIMAGENES objetivos

19. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com Retraso Diagnóstico DSM IV y criterios Síntomas diferentes Comorbilidad TDAH Objetivos

20. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com Presiones Sociales: Expectativas de rol Organización, cuidado y Registro emocional TV, revistas, publicidades Escuelas, películas

21. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com La niña pierde su verdadero Ser temprano en su infancia La niña siente que debe elegir entre ser auténtica o ser amada Su autovaloración proviene del exterior

22. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com Sobreorganización Sobrexigencia Compensación Ocultamiento Autoimagen Frágil, Vulnerable FALSO SELF Necesidad de autoprotección Miedo a ser descubierta Ansiedad Depresión Objetivos Cuando el Interior y el Exterior no encajan P E R C I B I R S E I M P O S T O R A

25. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com

26. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com Objetivos Soporte familiar Alto coeficiente intelectual Ausencia de estrés familiar Ausencia de trastornos de conducta Buenas habilidades sociales Subtipo desatencional Factores de protección

27. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com Factores de Protección Retraso en el diagnóstico Cronificación de la Vivencia de inadecuación Falta de Tratamiento adecuado Objetivos

29. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com Aislamiento Huída Alejamiento de las relaciones Relaciones Interpersonales Distorsiones e Interpretaciones erróneas Objetivos Compensaciones Distorsiones e Interpretaciones erróneas P A T R O N E S D E F E N S I V O S

30. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com CREENCIAS Quien Soy? Tonta Incompetente Invasora e Inoportuna Inteligente Talentosa Cálida y afectuosa o Objetivos

32. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com VIVENCIA DE INADECUACIÓN BAJA AUTOESTIMA COMORBILIDADES Objetivos

33. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com Trastornos del Animo

34. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com ANSIEDAD DESORDENES ALIMENTARIOS PROBLEMAS DE PAREJA AISLAMIENTO SOCIAL ABUSO DE SUSTANCIAS DEPRESIÓN COMORBILIDADES Y CONSECUENCIAS Objetivos

35. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com TRATAMIENTO DE LAS COMORBILIDADES SIN DIAGNÓSTICO DEL TDAH RESISTENCIA - RECURRENCIA CRONICIDAD Objetivos

36. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com Objetivos Vergüenza Aislamiento Frustración Baja Autoestima Culpa Legado Emocional

39. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com A mi padre, un hombre sabio, que se preocupó por mostrarme siempre mis fortalezas, y me enseñó a luchar con mis debilidades sin dejar que me doblegasen, jamás al primer intento. Y lo más importante a amar la libertad de ser yo misma. Norma Cristina Echavarría

40. Dra Norma Echavarria Consultorios Integrativos de Psicoterapias Salazar 1536 Hurlingham 4452-8765 norma.cristina.echavarria@gmail.com MUCHAS GRACIAS