O documento discute as consequências psicológicas do nascimento prematuro para a família, destacando a importância do apoio aos pais e do vínculo entre a mãe e o bebê prematuro para o desenvolvimento saudável da criança. Reconhecer a mãe em sua função e facilitar seu investimento afetivo no bebê mesmo durante a internação são fundamentais para evitar riscos biopsicossociais.
2. A VIOLÊNCIA DO
NASCIMENTO PRÉ-TERMO
TEM CONSEQUÊNCIAS
PSÍQUICAS, NÃO SÓ PARA
O BEBÊ COMO TAMBÉM
PARA A FAMÍLIA
3. PREMATURAMENTE MÃE,
INTERROMPIDA SUA GESTAÇÃO
PSÍQUICA, A MULHER SENTE-SE
DESAMPARADA, INVADIDA POR
SENTIMENTOS DE CULPA E
INCOMPETÊNCIA → NESSE
CONTEXTO TODA CONSTRUÇÃO DA
MÃE E DO FILHO FICA AFETADA
4. É FUNDAMENTAL QUE OS
PROFISSIONAIS QUE LIDAM COM
ESSAS FAMÍLIAS POSSAM
OFERECER SUSTENTAÇÃO PARA
QUE ELES MANTENHAM UM
PROJETO DESEJANTE PARA A
CRIANÇA.
5. A FAMÍLIA PARA A
PSICANÁLISE SE
CONSTITUI DO
DESEJO DA MÃE E DO
NOME DO PAI QUE
ENCARNADOS,
INVESTEM
DESEJANTEMENTE NA
CRIANÇA, FAZENDO-A
OCUPAR O LUGAR DE
FILHO.
6. A MÃE É UMA FUNÇÃO, QUE
PRECISA SER OCUPADA POR
ALGUÉM QUE PORTE UM DESEJO
PARTICULAR EM RELAÇÃO
ÀQUELE RN, E SE ELA FAZ PARTE
DO “CORPO PSÍQUICO” DO RN,
NÃO HÁ UM SEM O OUTRO.
7. A SITUAÇÃO DE PREMATURIDADE
IMPÕE UMA SEPARAÇÃO “FORA
DO TEMPO” DE UM E OUTRO.
↓
PORTANTO, CONFERE SITUAÇÃO DE
RISCO PARA A MÃE, PARA O BEBÊ E
PARA O VÍNCULO
8. CABEM, NESTES CASOS,
INTERVENÇÕES TANTO DO LADO DA
“MÃE PREMATURA”, QUANTO DO “RN
PRÉ-TERMO”, JÁ QUE É NA RELAÇÃO
MÃE-BEBÊ QUE HÁ POSSIBILIDADE DA
CONSTITUIÇÃO DO APARELHO
PSÍQUICO DO BEBÊ E É NA PRESENÇA
REAL DO BEBÊ QUE SE EFETIVA A
OCUPAÇÃO DA FUNÇÃO MATERNA.
9. SPITZ COLOCOU EM EVIDÊNCIA
QUE A RELAÇÃO MÃE-FILHO TEM
CARÁTER VITAL PARA A
MANUTENÇÃO DA VIDA DO RN,
TANTO EM SEU ASPECTO REAL,
QUANTO PSÍQUICO
10. FOI COMPROVADO QUE RN
INTERNADOS, CUIDADOS
COLETIVAMENTE, APRESENTAVAM
DISTÚRBIOS GLOBAIS DE
DESENVOLVIMENTO, PRINCIPALMENTE
NO DESENVOLVIMENTO DA
LINGUAGEM, ALÉM DE FRACA
RESISTÊNCIA ÀS INFECÇÕES E UMA
ALTA TAXA DE MORTALIDADE.
11. SABE-SE QUE A PRESENÇA
NECESSÁRIA À MONTAGEM DO RN
É UMA PRESENÇA DESEJANTE
↓
ESTA SE MANIFESTA ATRAVÉS DE UM
OLHAR CONVOCANTE E UMA VOZ
MELODIOSA, QUE SÃO EFEITOS DE
DESEJO
12. NESSE SENTIDO DUAS
INTERVENÇÕES SÃO
FUNDAMENTAIS:
INTERVIR PARA QUE O
CUIDADOR PRIMORDIAL NÃO
SEJA ANÔNIMO;
EVITAR QUE A MÃE/FAMÍLIA
PERCA SEU DESEJO DE OCUPAR A
FUNÇÃO MATERNA
13. A PRIMEIRA DIFICULDADE DA
MÃE É “SE SENTIR MÃE”
ENQUANTO O BEBÊ ESTÁ NO
SERVIÇO. É A ESTRANHEZA DE
ESTAR EM UMA MATERNIDADE
SEM O SEU BEBÊ, SITUAÇÃO QUE
SUSCITA A ANGÚSTIA DA
ESPERA, RIVALIDADE COM OS
PROFISSIONAIS DO SERVIÇO E
AGRESSIVIDADE REPRIMIDA.
14. É PRECISO INTERDITAR
FANTASIAS DE SER MORTÍFERA
PARA SEU BEBÊ. A MÃE FERIDA
NARCISICAMENTE PODE PASSAR
A OLHAR SEU BEBÊ DE FORMA
PERSECUTÓRIA, COMO SE O
ESTADO DO BEBÊ
TESTEMUNHASSE CONTRA ELA
(JULGANDO-A E
CULPABILIZANDO-A)
15. É NECESSÁRIO INSISTIR PARA
QUE A FAMÍLIA PREPARE O
“ESPAÇO” DO BEBÊ, SIMBÓLICA E
IMAGINARIAMENTE. AO “SONHAR
O FILHO” A MÃE CONTINUA UMA
GRAVIDEZ PSÍQUICA
INDISPENSÁVEL.
16. É IMPRESCINDÍVEL QUE A
FAMÍLIA SEJA ESCUTADA,
ACOLHIDA, “MATERNADA” PARA
QUE ENCONTRE, PELAS
PALAVRAS, A VIA DE
SIMBOLIZAR O TRAUMATISMO
PELA SEPARAÇÃO DO FILHO, O
SENTIMENTO DE PERDA E
FRACASSO.
17. OS PROFISSIONAIS DEVEM
FACILITAR QUE A MÃE
PREMATURA FAÇA O TRABALHO
DE LUTO DO BEBÊ IMAGINÁRIO,
“O QUE PODERIA TER SIDO”,
LEVANDO-A A RECONHECER ALGO
SEU, ALGUM TRAÇO FAMILIAR NO
SEU BEBÊ.
18. AO LIDAR COM A FAMÍLIA DO
BEBÊ PREMTURO O
PROFISSIONAL FUNCIONARÁ
COMO UMA “PONTE” ENTRE O
BEBÊ E A FAMÍLIA, PROMOVENDO
UM CIRCUITO PROPICIATIVO DE
VÍNCULO.
19. DURANTE A ESTADIA DO BEBÊ EM
UTI-NEONATAL, DEVE-SE
ACOMPANHAR MÃE E BEBÊ, PARA
EVITAR UM “DESMAME”
PSÍQUICO PREMATURO, DE UM E
OUTRO.
20. QUANDO POSSÍVEL A VISITAÇÃO AO
BEBÊ, LEVAR A MÃE A EMBALÁ-LO COM
PALAVRAS: NOMEANDO-O, CONTANDO
O QUE ESTÁ ACONTECENDO COM ELES,
QUAL O CONTEXTO ANTERIOR AO
NASCIMENTO, COMO É A FAMÍLIA QUE
O ESPERA – COLOCANDO O RN NUM
CONTEXTO SIMBÓLICO, QUE AJUDARÁ
O BEBÊ A SE CONSTRUIR E À MÃE A
NÃO PERDER SUAS REFERÊNCIAS EM
RELAÇÃO AO FILHO.
21. DEVE-SE INFORMAR A ESTAS
MÃES QUE OS RN PREMATUROS
SÃO, MAIS DO QUE QUAISQUER
OUTROS, SENSÍVEIS À PRESENÇA
MATERNA.
É PRECISO AFIRMAR PARA ELAS,
QUE ESTÁ PROVADO QUE O RN
RECONHECE A VOZ DA MÃE
DENTRE DEZENAS DE OUTRAS.
22. O PERÍODO QUE SE SEGUE AO
NASCIMENTO PODE SER
CONSIDERADO UM PERÍODO
CRÍTICO PARA A MULHER, JÁ QUE
LHE EXIGE RÁPIDAS
TRANSFORMAÇÕES E
REORGANIZAÇÕES PSÍQUICAS
23. PARA QUE A MULHER POSSA
OCUPAR A FUNÇÃO MÃE ELA TEM
QUE SE COLOCAR NA
TEMPORALIDADE DA
ANTECIPAÇÃO
24. A PARTIR DE SINAIS MÍNIMOS
DO BEBÊ, A MÃE TRANSITIVA O
BEBÊ, ISTO É, COLOCA-SE NO
LUGAR DELE, E DAÍ, LÊ SUAS
AÇÕES, ATRIBUINDO-LHE
INTENÇÕES, COLOCANDO NELAS
SENTIDO.
25. A PARTIR DAÍ, O BEBÊ
RESPONDERÁ AINDA MAIS,
ESTABELECENDO-SE UM
CIRCUITO HUMANIZANTE. ESTE É
O PARADIGMA DE INVESTIMENTO
NO PRIMERÍSSIMO MOMENTO DO
ENCONTRO FUNDANTE – A
“loucura necessária da mãe”
26. PORTANTO É IMPORTANTE
FACILITAR QUE O “SABER”
SOBRE O BEBÊ ESTEJA DO LADO
DA MÃE, RECONHECENDO-A EM
SEU LUGAR, AUTORIZANDO-A EM
SUA FUNÇÃO.
27. NESSE SENTIDO O
RECONHECIMENTO DO BEBÊ
ENQUANTO FILHO É
FUNDAMENTAL PARA QUE A MÃE
POSSA TOMÁ-LO PARA SI.
28. AS FRATURAS NA FUNÇÃO
MATERNA PODEM LEVAR A MÃE A
NÃO REMETER AO BEBÊ SUAS
DEMANDAS – NÃO SUPONDO
NELE “NADA” QUE RESPONDA
29. COMO TAMBÉM PODEM SITUÁ-LA
COMO NÃO RECEPTORA DOS
APELOS DO RN.
↓
EM AMBOS OS CASOS, O RN FICARÁ
EM SITUAÇÃO DE RISCO, PODENDO
MESMO VIR A SER DE ALTO RISCO
BIO-PSICO-SOCIAL
30. MERECE ESPECIAL ATENÇÃO O
ESTADO DE DEPRESSÃO
MATERNA. ESTE PODE ESTAR
PRESENTE, MASCARADO OU NÃO,
DESDE A GRAVIDEZ
31. ESSES CASOS EXIGEM UMA
INTERVENÇÃO PRECOCE NA
MEDIDA EM QUE OS ESTADOS
DEPRESSIVOS IMPEDEM O
INVESTIMENTO PSÍQUICO
NECESSÁRIO À MONTAGEM DO
RN COMO FILHO
32. DENTRE AS INTERVENÇÕES
POSSÍVEIS:
1. PODE-SE LEVÁ-LA A FALAR SOBRE O
BEBÊ QUE GESTA;
2. OU PROMOVER UMA FIGURA
TERCEIRA DE AMPARO CONSTANTE À
MULHER, TENTANDO-SE QUE A
“PATOLOGIA” NÃO INVADA O
VÍNCULO EM CONSTRUÇÃO
33. NO CASO DE DEPRESSÃO
MELANCÓLICA, A LIBIDO DA MÃE
SE CONGELA, NÃO CONSEGUINDO
INVESTIR SEU BEBÊ
34. A NÃO ADOÇÃO SIMBÓLICA DO
BEBÊ POR SUA MÃE, DEIXA-O
NUM LIMBO INCERTO, REDUZIDO
A PURO NADA. SE ISTO SE
PROLONGA, PODERIA
CONTRIBUIR PARA A
CONSTRUÇÃO DE UM ESTADO
AUTÍSTICO NO BEBÊ.
35. PARA OCUPAÇÃO SUPLENTE DA
FUNÇÃO MATERNA, MESMO QUE
TEMPORARIAMENTE, É
NECESSÁRIO QUE ISTO SE FAÇA
MOVIDO A DESEJO, POR ALGUÉM
QUE SE SINTA FISGADO POR
ALGO DESTE BEBÊ.
36. ENCARNAR A FUNÇÃO MATERNA É
SE FAZER DESTINATÁRIO
DAQUELA CRIANÇA, TORNANDOSE DISPONÍVEL, DESEJANTE DE
SER DESEJADO PELO BEBÊ.
37. DEVE-SE RESSALTAR O PAPEL
PROFILÁTICO DAS PRÁTICAS DE
SAÚDE QUE COLOCAM, DE SAÍDA,
MÃE E BEBÊ, NUM MOVIMENTO
DINÂMICO ATIVO, ONDE ELES
INTERAGEM MUTUAMENTE,
TORNANDO-SE COMPETENTES UM
PARA O OUTRO.
38. DOS PRIMEIROS
MOMENTOS DE
CONHECIMENTO E
RECONHECIMENTO,
PROGRESSIVAMENTE,
UM E OUTRO VÃO SE
FAZENDO UM AO
OUTRO; A SEU TEMPO O
MESMO IRÁ SE
PRODUZIR COM O PAI.