Insuficiência cardíaca congestiva da câmara esquerda
1. Insuficiência Cardíaca Congestiva
da câmara esquerda
É o conjunto de sinais e sintomas decorrentes do mal
funcionamento do coração, quando não está sendo
capaz de bombear o sangue em direção aos tecidos e
suprir a necessidade de oxigênio e nutrientes do
organismo.
Definição
2. A causa mais comum da insuficiência cardíaca
congestiva é o coração que não consegue bombear
sangue suficiente.
Onde pode ser também caracterizada clinicamente
por dispneia, fadiga, edema e redução da sobrevida.
Um grande aneurisma cardíaco (abaulamento da
parede do coração provocado pela perda da
musculatura da parede do ventrículo esquerdo do
coração em consequência de um infarto), também
pode reduzir a capacidade de bombeamento do
coração.
ETIOLOGIA
3. Em alguns casos, a insuficiência cardíaca
congestiva pode ser consequência da falha do
coração de relaxar corretamente.
Esse tipo de problema, chamado de disfunção
diastólica, é mais comum em paciente idoso e em
pessoas com hipertensão.
Etiopatogênia
A Principal causa da ICC é a aterosclerose das artérias
coronárias, pois são elas que dão suprimento sanguíneo ao
coração. A doença coronariana é encontrada em mais de 60%
dos pacientes com ICC.
Doenças inflamatórias e degenerativas do miocárdio resultam na
diminuição da capacidade do miocárdio de se contrair.
4. A ICCE atinge os pulmões, causando
dispneia, congestão pulmonar, edema
comprometendo a troca gasosa e
o cérebro, causando diminuição de oxigênio
(hipóxia).
O paciente torna-se agitado e nervoso e podendo
progredir para o coma.
Nos rins, causa uma redução na perfusão renal e
retenção de sal e água.
ICC E
5. O primeiro sintoma da insuficiência cardíaca congestiva pode
ser simplesmente o cansaço.
Com avanço da doença, pode haver dificuldades para
respirar.
E eventualmente um “encurtamento” da respiração durante o
repouso.
Em pacientes menos ativos, os líquidos podem acumular na
metade inferior do corpo, eventualmente causando edema da
parte mais baixa das costas.
QUADRO CLÍNICO
6. Embora a insuficiência cardíaca congestiva
normalmente afeta ambos os lados do coração, em
alguns pacientes pode afetar só a parte esquerda ou
direita.
Os sintomas variam de acordo com o lado afetado.
Por exemplo, quando a insuficiência cardíaca afetar
principalmente o lado esquerdo do coração, os
sintomas mais prováveis irão envolver dificuldades
para respirar.
7. Geralmente, a insuficiência cardíaca congestiva pode ser
diagnosticada com base nos sintomas;
É comum que seja feita uma radiografia do tórax, para
determinar quanto o coração inchou devido à sobrecarga
e ver se o líquido se acumulou nos pulmões.
Um eletrocardiograma (registro dos impulsos elétricos
gerados no coração) pode revelar lesões de um infarto
anterior, assim como irregularidades no ritmo cardíaco.
DIAGNÓSTICO
9. Raio X de tórax num paciente com ICC.
Linhas Kerley B- indicam edema pulmonar.
10. Consiste basicamente no repouso para diminuir o
esforço cardíaco;
Também faz parte do tratamento:
Diuréticos: Reduzem o volume sanguíneo e a
congestão circulatória;
• Praticar exercícios leves;
• Evitar álcool e fumo;
TRATAMENTO CLÍNICO
11. Medicamentos que aumentem a contratilidade cardíaca e
promovam vasodilatação para aumentar o débito
cardíaco;
Bloqueadores beta-adrenérgicos para otimizar a resposta
miocárdica;
Meias elásticas para prevenir trombose e estase venosa.
E Outros pacientes podem necessitar de uma
intervenção cirúrgica. Após a recuperação o uso de
alguns medicamentos deve ser continuado.
12. A Fisioterapia pode dar uma contribuição relevante na
minimização do desconforto respiratório do paciente com ICC,
visando a melhoria da ventilação e prevenção das alterações
decorrentes do imobilismo.
Promovendo a melhora da qualidade de vida, objetivos, como:
Diminuir os problemas associados com o repouso prolongado
no leito. Atrofia muscular, hipotensão postural e deterioração
circulatória geral.
TRATAMENTO FISIOTERÁPICO