Hemşirelik tanıları ve tanı yazma hakkında bilgiler içerir.

1. HEMŞİRELİK TANILARI NEDİR?HEMŞİRELİK TANILARI NEDİR?
HEMŞİRELİK TANISI NASILHEMŞİRELİK TANISI NASIL
YAZILIR?YAZILIR?

2. HEMŞİRELİK BAKIMHEMŞİRELİK BAKIM
SÜRECİNİN 2. AŞAMASISÜRECİNİN 2. AŞAMASI

3. NEDİR?/NE DEĞİLDİR?NEDİR?/NE DEĞİLDİR?
• Birey, aile veya toplumun sa lık problemlerine verilen yanıta ili kinğ ş
klinik görü tür.ş
• NANDA tanıları klinik bakım ünitelerindeki önemli araçlardır.
• NANDA tanılarının klinikte etkin kullanımı hastaya daha iyi bakım
yapmayı sa lar.ğ
• Yalnızca NANDA tanılarını kullanmakYalnızca NANDA tanılarını kullanmak bakım kalitesinibakım kalitesini artırmada yeterliartırmada yeterli
de ildir.ğde ildir.ğ
• Daha anlamlı ve daha düzgün hem irelik kayıtlarış sa lar.ğ
• NANDA tanısı yazmanınNANDA tanısı yazmanın ilk a amasışilk a amasış hastahasta verilerini toplamakverilerini toplamak veve
de erlendirmektir.ğde erlendirmektir.ğ

4. NEDİR?/NE DEĞİLDİR?NEDİR?/NE DEĞİLDİR?
• NANDA tanılarıNANDA tanıları bireyin sa lık durumu ve hastalı a tepkileriğ ğ
de i tikçeğ ş farklıla ırş .
• Her NANDA tanısı problemle ili kilişHer NANDA tanısı problemle ili kiliş etiyolojik faktörlerietiyolojik faktörleri
içermelidir.içermelidir.
• Her NANDA tanısı problemi niteleyenHer NANDA tanısı problemi niteleyen bulgu ve semptomlarıbulgu ve semptomları
içermelidir.içermelidir.
• NANDA tanısında hastanın problemi, yanıtı veya durumunuNANDA tanısında hastanın problemi, yanıtı veya durumunu
tanımlayıcı ifadelertanımlayıcı ifadeler içermeziçermez..
• Komplike bakımKomplike bakım yapılması gereken hastaların NANDA tanılarıyapılması gereken hastaların NANDA tanıları
di er hastalardan dahağdi er hastalardan dahağ karma ık de ildirş ğkarma ık de ildirş ğ ..

5. HEMŞİRELİK TANILARIHEMŞİRELİK TANILARI
• Hem irelik tanısı, hasta verilerine baktı ınızda veş ğHem irelik tanısı, hasta verilerine baktı ınızda veş ğ
de erlendirmenizi bitirdi inizde çıkan sonuçtur.ğ ğde erlendirmenizi bitirdi inizde çıkan sonuçtur.ğ ğ
• Hem irelik tanısı hastanın gereksinimleri, sa lık durumunuş ğHem irelik tanısı hastanın gereksinimleri, sa lık durumunuş ğ
ve tedaviye yanıtı hakkında bilgi verir.ve tedaviye yanıtı hakkında bilgi verir.
• Hem irelik tanısı hastanın sa lık düzeyini veya hastalı aş ğ ğHem irelik tanısı hastanın sa lık düzeyini veya hastalı aş ğ ğ
yanıtını, duygusal durumunu, sosyo-kültürel olgusunu veyayanıtını, duygusal durumunu, sosyo-kültürel olgusunu veya
geli im a amasını yansıtır.ş şgeli im a amasını yansıtır.ş ş

6. TIBBİ TANI / HEMŞİRELİK TANISITIBBİ TANI / HEMŞİRELİK TANISI
• Tıbbi tanıTıbbi tanı-- Hastalık veya patolojiyi tanımlarHastalık veya patolojiyi tanımlar
• Hem irelik tanısışHem irelik tanısış - Hastanın hastalı a veyağ- Hastanın hastalı a veyağ
patolojiye verdi i yanıtı tanımlar.ğpatolojiye verdi i yanıtı tanımlar.ğ
• Tıbbi tanıda amaçTıbbi tanıda amaç-- Hastalı ı tedavi etmekğHastalı ı tedavi etmekğ
• Hem irelik tanısında amaçşHem irelik tanısında amaçş - Hastanın- Hastanın
gereksinimlerini kar ılamak için hem irelik planınış şgereksinimlerini kar ılamak için hem irelik planınış ş
yönetir.yönetir.

7. HEMŞİRELİK TANISI NEDENHEMŞİRELİK TANISI NEDEN
ÖNEMLİDİR?ÖNEMLİDİR?
• Hem ire personeller arasında ileti im veş şHem ire personeller arasında ileti im veş ş
dokümantasyon olana ı sa lar.ğ ğdokümantasyon olana ı sa lar.ğ ğ
• Hastanın gereksinimlerini önceliklendirmeyeHastanın gereksinimlerini önceliklendirmeye
yardımcı olur.yardımcı olur.
• Hatanın/Hastalı ın günlük seyrinde yol gösterici olur.ğHatanın/Hastalı ın günlük seyrinde yol gösterici olur.ğ

8. HEMŞİRELİK TANISI TÜRLERİHEMŞİRELİK TANISI TÜRLERİ
• Gerçek tanı:Gerçek tanı: Klinik olarak tanımlayıcı (semptomlar/belirtiler) özellikleri ile
do rulanmı , bireyde varlı ı saptanmı problemlerdir.ğ ş ğ ş
• Risk tanısı:Risk tanısı: Önlem alınmazsa ortaya çıkabilecek problemleri ifade etmek için
kullanılan hem irelik tanılarıdır.ş
Problemin henüz bulgu ve semptomları ortaya çıkmamı tır, ancak bireyin tehditş
eden bir risk mevcuttur.
• Olası tanı:Olası tanı: Problemin do rulanmak ya da dı lanmak için daha fazla bilgiyeğ ş
gereksinim oldu u durumları ifade etmek için kullanılan ifadelerdir.ğ
• Ortak (Kollabaratif) Problem:Ortak (Kollabaratif) Problem: Hem ire planladı ı ve uyguladı ı ba ımsızş ğ ğ ğ
hem irelik uygulamaları ile her problemi çözüme ula tıramayabilir. Farklış ş
meslek gruplarının bilgisine ihtiyaç duyabilir. Bu tür problemler ortak problem
olarak isimlendirilir.

9. GENEL TANI İFADELERİGENEL TANI İFADELERİ
• EtkisizlikEtkisizlik
• BozulmaBozulma
• RiskRisk
• Hazır oluşHazır oluş
• EksiklikEksiklik
• FazlalıkFazlalık
• ……

10. TANI KOYMA SÜRECİTANI KOYMA SÜRECİ
Veri topla
İpuçlarını bir araya getir/ Nitelikleri tanımla
Potansiyel tanı listesini daraltmak için ekstra veri topla
Potansiyel tanıları listele
Belirlenen tanılara göre bakım planı uygula
Planlanan bakım planının başarısını değerlendir
Müdahale edilecek tanıyı/tanıları belirle

11. PRATİKTE NASIL OLUYOR?PRATİKTE NASIL OLUYOR?
• Verimi topladım ve «hastamın a rısı var» diyeğVerimi topladım ve «hastamın a rısı var» diyeğ
dü ündüm.şdü ündüm.ş
• lk izlenimlerime göre hastaya «konforda bozulma»İlk izlenimlerime göre hastaya «konforda bozulma»İ
veya «akut a rı» gibi etiketler koydum.ğveya «akut a rı» gibi etiketler koydum.ğ
• Bunlar hem irelik tanılarının kısa tanımlarışBunlar hem irelik tanılarının kısa tanımlarış

12. DAHA SONRA…DAHA SONRA…
• lk yapılacak ey hastanın öyküsüne veya önceki hem irelikİ ş şlk yapılacak ey hastanın öyküsüne veya önceki hem irelikİ ş ş
uygulamasına bakarak hastanın kaydını olu turun.şuygulamasına bakarak hastanın kaydını olu turun.ş
• Hasta kaydını yaparken hasta bakımı yaptı ım sırada aklımdağHasta kaydını yaparken hasta bakımı yaptı ım sırada aklımdağ
tutmam gerekenleri dü ünürüm…ştutmam gerekenleri dü ünürüm…ş
• Post-op hasta için, unları dü ünebilirim:ş şPost-op hasta için, unları dü ünebilirim:ş ş
• A rıyı kontrol etğA rıyı kontrol etğ
• Akci eri kontrol et-pnömoni/atelektaziğAkci eri kontrol et-pnömoni/atelektaziğ
• Narkotik a rı kesici ilaçlarından kaynaklı konstipasyonu kontrol etğNarkotik a rı kesici ilaçlarından kaynaklı konstipasyonu kontrol etğ
• nsizyonu kontrol etİnsizyonu kontrol etİ

13. HASTA İZLEMİHASTA İZLEMİ
• Hastayı de erlendirirken bunları aklımdağHastayı de erlendirirken bunları aklımdağ
bulundururum.bulundururum.
• Hastayla u konuları konu urum:ş şHastayla u konuları konu urum:ş ş
• A rısı nasıl sıkıntılar veriyor?ğA rısı nasıl sıkıntılar veriyor?ğ
• En son çıkardı ı ne zaman?ğEn son çıkardı ı ne zaman?ğ
• Yataktan çıkabilme durumu nasıl?Yataktan çıkabilme durumu nasıl?
• Sonra fiziksel muayene ile unları kontrol ederim:şSonra fiziksel muayene ile unları kontrol ederim:ş
• Akci erleri–Solunum sesleri veya sıvı azalmasını kontrol etğAkci erleri–Solunum sesleri veya sıvı azalmasını kontrol etğ
• nsizyon- Drenajı veya kızarıkl ı kontrol etİ ğnsizyon- Drenajı veya kızarıkl ı kontrol etİ ğ
• Bacaklarda-Pıhtıyı kontrol etBacaklarda-Pıhtıyı kontrol et
• De erlendirmeler bitince, tüm bulgularımı göz önündeğDe erlendirmeler bitince, tüm bulgularımı göz önündeğ
bulundurup bazı sonuçlara varırım…bulundurup bazı sonuçlara varırım…

14. SONUCA ULAŞIRKEN…SONUCA ULAŞIRKEN…
• Hastada makul miktarda a rı mevcut-mümkünğHastada makul miktarda a rı mevcut-mümkünğ
oldu unca kısa sürede a rı tedavisi uygulanmalıdır.ğ ğoldu unca kısa sürede a rı tedavisi uygulanmalıdır.ğ ğ
• Akci erleri temiz fakat hala pnömoni riski mevcut.ğAkci erleri temiz fakat hala pnömoni riski mevcut.ğ
• 3 gündür gayta çıkı ı yok. Konstipasyonu için a rış ğ3 gündür gayta çıkı ı yok. Konstipasyonu için a rış ğ
medikasyonu gerekli.medikasyonu gerekli.
• nsizyon iyi görünüyor. Enfeksiyon bulgusu yok.İnsizyon iyi görünüyor. Enfeksiyon bulgusu yok.İ
• Hasta dün gece yataktan çıkmı ve sandalyeyeşHasta dün gece yataktan çıkmı ve sandalyeyeş
oturmu , fakat ambulasyona gereksinimi var.şoturmu , fakat ambulasyona gereksinimi var.ş

15. BULGULARDAN HEMŞİRELİKBULGULARDAN HEMŞİRELİK
TANILARINA…TANILARINA…
NANDA tanı listesin kontrol ederim ve bulgularımlaNANDA tanı listesin kontrol ederim ve bulgularımla
nelerin uyu tu una bakarım…ş ğnelerin uyu tu una bakarım…ş ğ
• Hastamda a rı var-ğHastamda a rı var-ğ «Konforda Bozulma» veya «Akut A rı»ğ«Konforda Bozulma» veya «Akut A rı»ğ
olabilir.olabilir.
• imdilik pnömoni yok fakat hala risk var-Şimdilik pnömoni yok fakat hala risk var-Ş «Gaz De i imindeğ ş«Gaz De i imindeğ ş
Bozulma Riski»Bozulma Riski»
• 3 gündür gayta çıkı ı yok-ş3 gündür gayta çıkı ı yok-ş «Konstipasyon»«Konstipasyon»
• nsizyon iyi, fakat hala enfekte olabilir-İnsizyon iyi, fakat hala enfekte olabilir-İ «Enfeksiyon Riski»«Enfeksiyon Riski»
• Hareket etmesinde sıkıntılar var-Hareket etmesinde sıkıntılar var- «Fiziksel Mobilitede«Fiziksel Mobilitede
Bozulma»Bozulma»
• Narkotik a rı kesici ilaçlar alıyor-ğNarkotik a rı kesici ilaçlar alıyor-ğ «Dü me Riski»ş«Dü me Riski»ş

16. YAZMAK ÖNEMLİDİRYAZMAK ÖNEMLİDİR
• lk ba larda zor gelse de mesleki tecrübe arttıkçaİ şlk ba larda zor gelse de mesleki tecrübe arttıkçaİ ş
hem irelik tanılarını yazmak alı kanlık olacak veş şhem irelik tanılarını yazmak alı kanlık olacak veş ş
tanıları yazmak otomatik hale gelmektedir.tanıları yazmak otomatik hale gelmektedir.
• Ayrıca geçmi hem irelik bakım planına göz atarakş şAyrıca geçmi hem irelik bakım planına göz atarakş ş
hangi tanıların seçildi ini görebilirsiniz.ğhangi tanıların seçildi ini görebilirsiniz.ğ
• Hem irelik ö rencisinin her eyi yazarak not almasış ğ şHem irelik ö rencisinin her eyi yazarak not almasış ğ ş
çok önemlidir.çok önemlidir.

17. KLİNİKTE YAPILACAKLAR:KLİNİKTE YAPILACAKLAR:
1.1. Öncelikle hastalara ili kin kayıt tutun?şÖncelikle hastalara ili kin kayıt tutun?ş
2.2. Hastayla görü ün ve fizik muayene yapın.şHastayla görü ün ve fizik muayene yapın.ş
3.3. Hem irelik tanılarını açıkça ifade edin.şHem irelik tanılarını açıkça ifade edin.ş
4.4. Hasta verileri ve hem irelik tanılarına göre birşHasta verileri ve hem irelik tanılarına göre birş
bakım planı olu turun.şbakım planı olu turun.ş

18. NANDA’DAN ŞAŞMAYIN!NANDA’DAN ŞAŞMAYIN!
• Maalesef, hastalarınız için yeni ve yaratıcıMaalesef, hastalarınız için yeni ve yaratıcı
hem irelik tanıları olu turma ansınız yok.ş ş şhem irelik tanıları olu turma ansınız yok.ş ş ş
• Carpenito-Moyet tarafından yazılan ve Prof. Dr.Carpenito-Moyet tarafından yazılan ve Prof. Dr.
Firdevs Erdemir’in çevirisini yaptı ı Hem irelikğ şFirdevs Erdemir’in çevirisini yaptı ı Hem irelikğ ş
Tanıları El Kitabı NANDA’nın tanılarını seçmedeTanıları El Kitabı NANDA’nın tanılarını seçmede
büyük kolaylık sa lamaktır. Bu kitabı elinizdenğbüyük kolaylık sa lamaktır. Bu kitabı elinizdenğ
dü ürmeyin.şdü ürmeyin.ş

19. HEMŞİRELİK TANISI YAZMAHEMŞİRELİK TANISI YAZMA
• lk etapta NANDA hem irelik tanısı ifadesi yazılır.İ şlk etapta NANDA hem irelik tanısı ifadesi yazılır.İ ş
• E er hastanız henüz tanı kriterlerini sa lamıyorsa «riskğ ğE er hastanız henüz tanı kriterlerini sa lamıyorsa «riskğ ğ
tanısı» olarak ifade edilir.tanısı» olarak ifade edilir.
• Enfeksiyon riskiEnfeksiyon riski
• Sıvı volüm eksikli i riskiğSıvı volüm eksikli i riskiğ
• Tanı belirlendikten sonra tanının önüne «ile ili kili»şTanı belirlendikten sonra tanının önüne «ile ili kili»ş
ifadesi ile biten, neden o tanıyı seçti inizi belirten ifadeğifadesi ile biten, neden o tanıyı seçti inizi belirten ifadeğ
yani ili kili faktör/faktörler yazılmalıdır.şyani ili kili faktör/faktörler yazılmalıdır.ş
• Komoterapi medikasyonlarının yan etkisi ile ili kilişKomoterapi medikasyonlarının yan etkisi ile ili kiliş BulantıBulantı
RiskiRiski
• Sıvı alımında dü üklük ve yüksek sıcaklık ile ili kiliş şSıvı alımında dü üklük ve yüksek sıcaklık ile ili kiliş ş SıvıSıvı
Volüm Eksikli i RiskiğVolüm Eksikli i Riskiğ
• Yo un bakım ünitesindeki hareketli ortam ile ili kiğ şYo un bakım ünitesindeki hareketli ortam ile ili kiğ ş UykuUyku
Örüntüsünde RahatsızlıkÖrüntüsünde Rahatsızlık

20. HEMŞİRELİK TANISI YAZMAHEMŞİRELİK TANISI YAZMA
#_____________#_____________ile kanıtlananile kanıtlanan ____________________________ ile ili kilişile ili kiliş ____________#____________#
Tanımlayıcı Kriter
Veri topladıktan sonra elde
edilen bulgu/semptomlar
(problemi destekleyen
gözlemler)
Etiyolojik Faktör
Sebep
Hem irelik Tanısış
Hastanın Problemi

21. ““İLE İLİŞKİLİ” İFADELERİİLE İLİŞKİLİ” İFADELERİ
• Hem irelik uygulamalarının kapsamı içinde olmalıdır,şHem irelik uygulamalarının kapsamı içinde olmalıdır,ş
tıbbi pratik kapsamında de il (tıbbi tanılar veyağtıbbi pratik kapsamında de il (tıbbi tanılar veyağ
tedavileri içermemeli)tedavileri içermemeli)
• « le li kili» ifadeleri u gibi bilgileri içermelidir:İ İ ş ş« le li kili» ifadeleri u gibi bilgileri içermelidir:İ İ ş ş
• Hem irelik bakımını yönlendiren semptom veya durumlarşHem irelik bakımını yönlendiren semptom veya durumlarş
• Hastanın hastalı a veya yapılan i lemlere verdi i yanıtğ ş ğHastanın hastalı a veya yapılan i lemlere verdi i yanıtğ ş ğ
• Hem ire tarafından uygulanan tedavilerşHem ire tarafından uygulanan tedavilerş
• Geli im veya olgunla ma a amalarış ş şGeli im veya olgunla ma a amalarış ş ş

22. YENİ POST-OP OLMUŞ HASTA İÇİN:YENİ POST-OP OLMUŞ HASTA İÇİN:
• Cerrahi insizyondaki doku hasarıCerrahi insizyondaki doku hasarı ile ili kilişile ili kiliş Akut A rığAkut A rığ
• Post operatif etkisiz solunumPost operatif etkisiz solunum ile ili kilişile ili kiliş Gaz De i imindeğ şGaz De i imindeğ ş
Bozulma PotansiyeliBozulma Potansiyeli
• Narkotik a rı tedavisiğNarkotik a rı tedavisiğ ve yatak istirahatinden dolayı olu anşve yatak istirahatinden dolayı olu anş
ba ırsak hareketlerinde azalmağba ırsak hareketlerinde azalmağ ile ili kilişile ili kiliş KonstipasyonKonstipasyon
• Yeni cerrahi insizyonYeni cerrahi insizyon ile ili kilişile ili kiliş Enfeksiyon RiskiEnfeksiyon Riski
• Post operatif güç kaybıPost operatif güç kaybı ile ili kilişile ili kiliş Fiziksel Mobilitede BozulmaFiziksel Mobilitede Bozulma
• Narkotik a rı kesici tedavileri dolayısıyla olu an bağ ş şNarkotik a rı kesici tedavileri dolayısıyla olu an bağ ş ş
dönmesi/sersemlikdönmesi/sersemlik ile ili kilişile ili kiliş Dü me RiskişDü me Riskiş

23. ““İLE İLİŞKİLİ” İFADESİ YAZMAİLE İLİŞKİLİ” İFADESİ YAZMA
• Tıbbi tanı veya tanı testlerini yazmayın (örn: Pnömoni,Tıbbi tanı veya tanı testlerini yazmayın (örn: Pnömoni,
kalça çıkı ı, anjioplasti, vb)ğkalça çıkı ı, anjioplasti, vb)ğ
• Hem irelik giri imlerini ilgilendiren faktörleriş şHem irelik giri imlerini ilgilendiren faktörleriş ş
yazabilirsiniz.yazabilirsiniz.
KÖTÜ!KÖTÜ! DAHA İYİ!DAHA İYİ!
Artan kan CO2 düzeyi ileArtan kan CO2 düzeyi ile ilişkiliilişkili
Gaz Değişiminde BozulmaGaz Değişiminde Bozulma
Post operatif etkisiz solunum ilePost operatif etkisiz solunum ile ilişkiliilişkili
Gaz Değişiminde BozulmaGaz Değişiminde Bozulma
Difficile enfeksiyonu ileDifficile enfeksiyonu ile ilişki Diyareilişki Diyare Besin intoleransı ileBesin intoleransı ile ilişkili Diyareilişkili Diyare
Kalça çıkığı ileKalça çıkığı ile ilişkili Akut Ağrıilişkili Akut Ağrı
Şişme ve doku hasarı ileŞişme ve doku hasarı ile ilişkili Akutilişkili Akut
AğrıAğrı

24. ÖRNEKLER (DEVAM)ÖRNEKLER (DEVAM)
Kötü İyi Neden?
Felç ile ilişkili
aspirasyon riski
Yutkunmada bozulma
ile ilişkili aspirasyon
riski
Hemşireler hastaların
yutkunma becerisini
geliştirmek için
çalışabilir.
Kalça çıkığı ile ilişkili
akut ağrı
Doku hasarı ve sağ
kalçada şişlik ile
ilişkili akut ağrı
Hemşireler organ hasarı
nedeniyle oluşan ağrıyı
ve şişliği buz uygulaması
ile azaltabilir.
Multiple sklerozis ile
ilişkili düşme riski
Denge kaybı ve
bacakta güçsüzlük ile
ilişkili düşme riski
Hemşireler denge kaybı
ve güçsüzlüğü hastanın
transferine destek
sağlayarak kompanse
edebilir.

25. ““İLE İLİŞKİLİ” İFADESİNDENİLE İLİŞKİLİ” İFADESİNDEN
SONRA…SONRA…
• Neden o tanıyı seçti inizi “ le li kili” ifadesi ileğ İ İ şNeden o tanıyı seçti inizi “ le li kili” ifadesi ileğ İ İ ş
belirttikten sonra hastanın spesifik bulgu vebelirttikten sonra hastanın spesifik bulgu ve
semptomlarını içeren « le Kanıtlanan» ifadesi yazılır.İsemptomlarını içeren « le Kanıtlanan» ifadesi yazılır.İ
• Bu basama a «Risk Tanısı» yazarken gerek yokturğBu basama a «Risk Tanısı» yazarken gerek yokturğ
çünkü henüz o durum olu madı ı için semptom veş ğçünkü henüz o durum olu madı ı için semptom veş ğ
bulgusu yoktur.bulgusu yoktur.

26. POST OP HASTA İLE İLGİLİPOST OP HASTA İLE İLGİLİ
ÖRNEKLER…ÖRNEKLER…
o Hatanın a rı skorunu 8 (1-10 arası) olarak belirtmesi veğ
hareket ederken yüzünü ek itme görüntüsüş ile kanıtlanan/
cerrahi insizyondaki doku hasarı ile ili kiliş / Akut A rığAkut A rığ
o 3 gündür gayta çıkı ı olmamasış ile kanıtlanan/ narkotik a rığ
medikasyonları ve yatak istirahati ile ili kiliş / KonstipasyonKonstipasyon
o Hastanın yardım olmadan yataktan sandalyeye geçememesi
ile kanıtlanan/ post operatif güç kaybı ile ili kiliş / FizikselFiziksel
Mobilitede BozulmaMobilitede Bozulma

27. «İle Kanıtlanan» İfadeleri«İle Kanıtlanan» İfadeleri
• ÖnyargılıÖnyargılı ifadeler kullanmayın:ifadeler kullanmayın:
• Perianal bölgede olu an kötü koku ile kanıtlananşPerianal bölgede olu an kötü koku ile kanıtlananş
hijyen alı kanlıklarındaki eksiklik ile ili kili Ciltş şhijyen alı kanlıklarındaki eksiklik ile ili kili Ciltş ş
Bütünlü ünde Bozulma RiskiğBütünlü ünde Bozulma Riskiğ
• Bunun yerine:Bunun yerine:
• Hastanın perianal bölgesini temizlemek içinHastanın perianal bölgesini temizlemek için
hem irenin yardımına ihtiyacı oldu unu dileş ğhem irenin yardımına ihtiyacı oldu unu dileş ğ
getirmesi ile kanıtlanan perianal bölgeye eri imdekişgetirmesi ile kanıtlanan perianal bölgeye eri imdekiş
zorluk ile ili kili Cilt Bütünlü ünde Bozulma Riskiş ğzorluk ile ili kili Cilt Bütünlü ünde Bozulma Riskiş ğ

28. Tanı Testleri…Tanı Testleri…
• Tanı testlerini kesinlikle kullanmayın:Tanı testlerini kesinlikle kullanmayın:
• Hastanın gösterdi i tedirgin ifadeleri ve sinirliğHastanın gösterdi i tedirgin ifadeleri ve sinirliğ
ekilde volta atması ile kanıtlananşekilde volta atması ile kanıtlananş kardiyakkardiyak
kateterizasyon ilekateterizasyon ile ili kili Anksiyeteşili kili Anksiyeteş
• Bunun yerine hastanın testlere yanıtına odaklanın:Bunun yerine hastanın testlere yanıtına odaklanın:
• Hastanın gösterdi i tedirgin ifadeler ve sinirli ekildeğ şHastanın gösterdi i tedirgin ifadeler ve sinirli ekildeğ ş
volta atması ile kanıtlananvolta atması ile kanıtlanan kardiyak kateterizasyonkardiyak kateterizasyon
sonuçlarını bekleme ilesonuçlarını bekleme ile ili kili Anksiyeteşili kili Anksiyeteş ..

29. TANIYI İFADE ETMETANIYI İFADE ETME
• Suçlayıcı, ihmal veya malpraktisi ima eden cümleler kullanmayın :Suçlayıcı, ihmal veya malpraktisi ima eden cümleler kullanmayın :
• IV’nin hızlı verilmesi ileIV’nin hızlı verilmesi ile ili kili sıvı volüm fazlalı ış ğili kili sıvı volüm fazlalı ış ğ
• Epidural kataterin uygunsuz yerle imi ileşEpidural kataterin uygunsuz yerle imi ileş ili kili akut a rış ğili kili akut a rış ğ
• Bir cümlede birden fazla tanı yazmayın…Bir cümlede birden fazla tanı yazmayın…
• Konstipasyon ve abdominal a rı, iki farklı hem irelik tanısığ şKonstipasyon ve abdominal a rı, iki farklı hem irelik tanısığ ş
olmalıdır.olmalıdır.
• Etkisiz inkar ve bilgi eksikli i iki farklı hem irelik tanısığ şEtkisiz inkar ve bilgi eksikli i iki farklı hem irelik tanısığ ş
olmalıdır.olmalıdır.