2. VITAMINA B1 (Tiamina)
Es una vitamina hidrosoluble esencial,
micronutriente perteneciente al complejo
B
Compuesta por una pirimida y un anillo
tiazol
3. HISTORIA
En 1987 fue identificada por Eijkman un medico
Holandes que observo que al adicionar salado
de arroz a los desechos de la mesa de aroz
evitando beriberi en aves de corral
Funk un químico que trabajaba en el nstituto
lister en Londres en 1911 aislo el principo
antiberiberi
4. Fuentes
Levadura de cerveza Germen de trigo
Semillas de girasol Yema de huevo
Chuleta de puerco Pescado
Jamon Legumbres
Arroz Cereales
Leche de soya Panes enriquecidos
Frijoles chicharos
5. Alimentos ricos en vitamina B 1 / Tiamina
Levadura de cerveza (extracto seco) 3100µg
Huevos enteros 2500µg
Cacahuetes 900µg
Otros frutos secos 690µg
Carnes de cerdo o de vaca 650µg
Garbanzos 480µg
Lentejas 430µg
Avellanas y nueces 350µg
Vísceras y despojos cárnicos 310µg
Ajos 200µg
Cantidades expresadas en µg/100 gr.
6. Ingestión Diaria Recomendada
infantes Niños y púberes adultos embarazadas Mujeres lactantes
0-5m 6-11 1 a 3 4-6 a 7-
a 18a
0.35 0.45 0.7 0.8 1.2 1.5mg 1.5mg 1.6mg
mg mg mg mg mg
7. ABSORCIÓN
Se absorbe con facilidad en un medio
acido del duodeno proximal y en cierto
grado en el duodeno inferior
Las formas coenzimaticas de la tiamina se
hidrolizan por fosfatasas intestinales
Se absorbe fundamentalmente en yeyuno
por transporte activo
8. FISIOLOGIA
Tranporte al higado
TTP (pirofosfato)
por via portal
fosforilacion
9. Actua como una coenzima para enzimas
que catalizan reacciones de separacion o
tranferencia de grupos aldehidos
actuando como tranportador
10. participa como coenzima en las α-cetoacido
deshidrogenasas,piruvico
descarboxilasas,trancetolasas y fosfocetolosa
(metabolismo de las pentosas)
11. Descarboxilacion oxidativa de los acidos
α-ceto acidos carboxilicos en obtencion de
acetil CoA a partir del piruvato
13. En la descarboxilacion oxidativa del acido
piruvico participa el complejo multienzimatico
piruvato deshidrogenasa que requiere de la
tiamina
La deficiencia bloquea la conversion de
glucosa-- ---- ---- ácido pirúvico---------------- acetil-CoA
Afecta la descarboxilacion del ácido alfa- cetoglutárico
Tranformacion de hexosas en pentosas
14.
15. Una vez usada la vitamina en su forma
coenzimatica, es degradada por el hígado
y eliminada por la orina
16. FUNCIONES
El TPP participa como coenzima en
algunas reacciones del metabolismo de
los hidratos de carbono
Utilizado por las enzimas implicadas en la
descarboxilacion oxidativa de la glucolisis,
ciclo de los acidos tri carboxilicos,
cetoacidos de cadena ramificada y
metabolismo de aa
18. Otro producto importante es TTP
(trifosfato de tiamina)
Se une a o cerca del canal sodio de las
membranas de los nervios, para la
propagacion del impulso electrico
19. DEFICIENCIAS
Reduce la utilizacion del
acido piruvico y algunos
aa en tejidos por
aumento de las grasas
Beriberi
Síndrome de
Wernicke-Korsakoff
20. Produce lesiones en los sistemas nervioso
central y periferico
La utilizacion de glucosa se reduce a un 50-
60% y en su lugar se utilizan los cuerpos
cetonicos
Induce degeneracion de las vainas de
mielina
21. Debilita el corazon y causa vasodilatacion
periferica
Debilitacion miocardica
Incremento venoso de la sangre al
corazon
22. Alteraciones gastrointestinales
Incapacidad de el musculo liso y de las
glandulas del tubo digestivo para extraer
suficiente energia del emtabolismo de los
hidratos de carbono
Indigestion
Estreñimiento grave
Anorexia
Atonia gastrica
hipoclorhidria
23. BERIBERI
Se clasifica en :
BERBERI HUMEDO (forma cardiaca del
beriberi)
BERIBERI SECO (forma neurologica)
BERIBERI INFANTIL
24. BERIBERI HUMEDO
Se asocia con vasodilatacion periferica, dando lugar aun
cortocircuito sanguineo arteriovenoso, causado por una deficiencia
de ATP
Piernas cansadas y pesadas
Menos fuerza
Edema periferico (piernas,escroto,cara y tronco)
Derrames serosos
Polineuropatia
Dolor en el pecho
Disnea
Pulso frecuente e irregular
Venas del cuellos distendidas
Disminucion de vol. de orina
Cardiomegalia
26. BERIBERI SECO
Las caracteristicas de esta enfermedad son:
neuropatias perifericas
Musculos debiles y agotadossensacion de
anestesia polineuritis dificultad para
moverse
Marcha ataxica
Dejan de caminar
Pies y dedos en pendulo
27. causado por una deficiencia del TTP, no
hay una correcta propagacion del impulso
28. BERIBERI INFANTIL
Es la unica enfermedad grave que a
veces ataca a niños menores de 6 meses
de edad, que reciben cantidades de leche
materna deficiente de tiamina.
Se presenta entre los 2 y 6 meses de
edad
30. SINDROME DE WERNICKE-
KORSAKOFF
Es la forma mas grave de beriberi se
caracteriza por:
El alcoholismo es la principal causa de
deficiencia de tiamina en este sindrome,
pero puede ser un error inato en el
metabolismo
32. DIAGNOSTICO
Evaluar el estado de la tiamina por medio
de la determinación de la actividad
trancetolasa eritrocitaria
Limite superior del normal es 23%
Estimulo medio normal 12-15%
En paciente con beriberi: 35%
Pacientes con encefalopatia de wernicke
28-67%
33. Metodos espectroflurometricosse utilizan
para determinar concentraciones de
tiamina en suero y orina
Concentracion sanguinea media de timina
es 68ng/ml
Pacientes con beriberi 39 ng/ml
Excrecion urinaria normal 60
34. TRATAMIENTO
En el beriberi húmedo se
recomienda el siguiente
tratamiento:
tiamina por via IM 50 a 100 mg
diarios de 7 a 14 dias;
después que se interrumpan las
inyecciones, 10 mg diarios por vía
oral;
una dieta nutricionalmente
completa, rica en alimentos que
se sabe contienen tiamina, pero
baja en carbohidratos.
35. El tratamiento para el beriberi
seco consiste en :
10 a 15 miligramos de tiamina
diarios VO
dieta nutricionalmente
completa rica en tiamina y
suplementada con complejo de
vitamina B;
fisioterapia o entablillado de las
articulaciones, según el caso
individual.
36. En el beriberi infantil
inyección intramuscular de 25 mg
de tiamina cuando la enfermedad
aparece por primera vez (puede
repetirse);
10 mg de tiamina dos veces al
día por vía oral a la madre, si el
bebé está siendo amamantado
y/o 5 mg al niño;
suministro al niño de alimentos
ricos en tiamina o suplementos