1. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
«ПОМОЩЬ СЕРДЦУ»
Брошюра предоставляется в помощь врачам
для информирования пациентов, которым назначен Плавикс

2. Что такое стенокардия Почему врач
и инфаркт миокарда? назначил Вам Плавикс®?
У большинства людей со временем определенные фак- Высокий уровень холестерина крови и высокое артери-
торы начинают способствовать накоплению холестерина в альное давление играют важную роль в прогрессировании
сосудистых стенках. Это приводит к образованию атеро- атеросклероза, однако непосредственной причиной раз-
склеротических бляшек на стенках артерий. вития нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда
является атеротромбоз — образование тромба на повреж-
Со временем эти бляшки, увеличиваясь в размерах, мо-
денной бляшке, который частично или полностью закрыва-
гут уменьшать ток крови к жизненно важным органам на-
ет ток крови к сердечной мышце.
шего организма. Кроме того, при высоком артериальном
давлении ток крови оказывает на бляшку давление и бляш- Плавикс® относится к группе антитромбоцитарных пре-
ка может неожиданно разорваться. паратов, которые отпускаются по рецепту врача.
Повреждение стенки сосуда в месте разрыва бляшки Плавикс® предназначен для того, чтобы предотвратить
приводит к образованию тромба. склеивание тромбоцитов и последующее образование
тромба – причины большинства инфарктов миокарда, не-
Почему образуется тромб? стабильной стенокардии и даже инсультов.
Тромбообразование — естественный защитный механизм
Ваш врач назначил Вам Плавикс®, потому что Вы пере-
нашего организма, который предупреждает массивную
несли инфаркт миокарда или приступ нестабильной стено-
потерю крови при повреждениях и травмах. Например,
кардии. Кроме того, Плавикс® мог быть назначен врачом,
при порезе специальные клетки крови, называемые тром-
если Вы перенесли ишемический инсульт или имеете забо-
боцитами, склеиваются друг с другом на месте пореза,
левание периферических артерий.
образуя тромб и останавливая кровотечение.
Ежедневный прием Плавикс® поможет Вам снизить риск
При разрыве атеросклеротической бляшки склеивание развития повторного приступа нестабильной стенокардии
тромбоцитов ведет к образованию тромба, который может и инфаркта миокарда, а также инсульта.
ограничить или совсем прекратить ток крови к жизненно
важным органам. Если такой тромб образуется в артерии
сердечной мышцы, то может развиться стенокардия (при-
ступ боли за грудиной) или инфаркт миокарда.
2 3

3. Как жить Ответы
на наиболее частые вопросы,
после инфаркта? связанные с приемом Плавикса®
Перепады настроения, депрессия и подавленность доволь- • Как я должен принимать Плавикс®? Плавикс® следует при-
но распространены среди людей, имеющих проблемы со здо- нимать 1 раз в день вне зависимости от приема пищи. Очень
ровьем. Такие чувства могут быть результатом ограничений, важно четко выполнять все предписания врача, назначившего
вызванных серьезным заболеванием, таким как нестабильная Вам Плавикс®, чтобы снизить риск повторного инфаркта мио-
стенокардия или инфаркт миокарда. Доказано, что отношение к карда, нестабильной стенокардии, а также инсульта в будущем.
своему заболеванию влияет на успешность выздоровления.
• Что делать, если я пропустил очередной прием Плавикса®?
Поддержание позитивного настроя может ускорить восста- Если Вы пропустили очередной прием Плавикса®, примите его
новление после приступа болезни. Поэтому смело планируйте как можно скорее. Если это время близко к очередному приему
свою активность на каждый день и обязательно выделите время Плавикса®, не принимайте пропущенную дозу, примите только
и для любимых занятий: очередную дозу вовремя.
• провести время в кругу семьи
• Как долго я должен принимать Плавикс®? Решение о про-
• поиграть с детьми, внуками
должительности лечения Плавиксом® принимает Ваш лечащий
• позвонить друзьям
врач. Всероссийское общество кардиологов для вторичной про-
• пойти на прогулку
филактики инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии ре-
• заняться любимыми делами —
комендует принимать Плавикс® (клопидогрел) 75 мг 1 раз в сутки
повозиться в саду или почитать
в сочетании с аспирином сроком до 1 года. При невозможности
• позаниматься физкультурой (предварительно обговорив
приема аспирина из-за аллергии или выраженных желудочно-
с врачом продолжительность занятий и нагрузку!).
кишечных расстройств, Плавикс® должен применяться без аспи-
Не забывайте принимать Ваши лекарства. Принимайте ле-
рина неопределенно долго.
карства в одно и то же время в одних и тех же обстоятельствах, и
это станет вашей привычкой. • Как долго следует принимать Плавикс®, если у меня уста-
Адаптируйтесь к каждому изменению Вашей жизни. Напри- новлен стент в коронарной артерии? Пациентам после установ-
мер, когда Вы отправляетесь в деловую поездку или на отдых, ки стентов, выделяющих лекарства, так называемых «покрытых
напишите себе записку и оставьте лекарство там, где оно обяза- стентов», Всероссийское общество кардиологов рекомендует
тельно попадется Вам на глаза, либо попросите кого-то из близ- принимать Плавикс® (клопидогрел) в сочетании с аспирином не
ких напомнить Вам о приеме лекарства. менее 1 года. Аналогичной продолжительности приема Пла-
викса® — не менее 1 года — в сочетании с аспирином следует
Будьте упорны. Тщательно следуйте инструкциям врача: это
придерживаться и после установки обычных «не покрытых» стен-
сделает назначенное Вам лечение максимально эффективным.
тов. При этом лечение Плавиксом® может быть ограничено 2—4
Это также даст Вам спокой-
неделями у больных с высоким риском кровотечений. Помните:
ствие и удовлетворенность от
продолжительность лечения всегда определяет Ваш лечащий
того, что Вы выполняете все
врач.
предписания врача правильно.
Будьте в контакте со своим • Если я почувствовал себя лучше, могу ли я прекратить
врачом. Ваше лечение подо- прием Плавикса®? Всегда консультируйтесь с Вашим лечащим
брано с учетом Вашего индиви- врачом, прежде чем прекратить прием лекарства, независимо
дуального состояния и истории от того, насколько хорошо Вы себя чувствуете сегодня и будете
заболевания. Помните: Ваш чувствовать себя в будущем.
лечащий врач – лучший источ-
ник информации о Вашем здо- ПОМНИТЕ: если Вы перенесли инфаркт миокарда или не-
ровье. Поговорите с врачом, стабильную стенокардию, у Вас по-прежнему сохраняется по-
если у Вас есть вопросы о при- вышенный риск развития повторного сердечного приступа в бу-
нимаемых лекарствах. Таким дущем.
образом Вам удастся продви- Принимая Плавикс® как назначил Вам врач, Вы снижаете
гаться вперед в борьбе с неду- риск повторного инфаркта миокарда, нестабильной стенокар-
гом и радоваться жизни. дии, а также инсульта.
4 5

4. Ответы ПЛАВИКС® : КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ
на наиболее частые вопросы, ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
связанные с приемом Плавикса®
• Кому противопоказан Плавикс®? Плавикс® противопока- Лекарственная форма: круглые, розовые таблетки, покрытые оболочкой, содержа-
щие 75 мг клопидогрела каждая.
зан при повышенной чувствительности к клопидогрелю, при тя- Фармакологические свойства: клопидогрел – антиагрегантное средство.
Показания к применению.
желой почечной недостаточности и остром патологическом кро- 1. Профилактика атеротромботических событий у пациентов с ИМ, ишемическим ин-
вотечении (например, при пептической язве или внутричерепном сультом или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических арте-
рий.
кровоизлиянии), а также при беременности и лактации. 2. Предотвращение атеротромботических событий (в комбинации с ацетилсалицило-
вой кислотой) у пациентов с ОКС без подъема сегмента ST (нестабильная стенокар-
• Какие нежелательные лекарственные реакции чаще все- дия или ИМ без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентиро-
вание при чрескожном коронарном вмешательстве.
го наблюдаются при приеме Плавикса®? Общая переноси- 3. Предотвращение атеротромботических событий (в комбинации с ацетилсалицило-
вой кислотой) у пациентов с ОКС c подъемом сегмента ST (ОИМ) при медикамен-
мость Плавикса® подобна переносимости аспирина. Однако, тозном лечении и возможности проведения тромболизиса.
как и при приеме других антитромбоцитарных препаратов, Способ применения и дозы. После перенесенного ИМ, ишемического инсульта и ди-
агностированного ЗПА препарат принимается по 75 мг один раз в сутки. У больных с
при приеме Плавикса® могут наблюдаться кровотечения (чаще ИМ лечение можно начинать с первых дней до 35 дня ИМ, а у больных с ишемическим
инсультом — в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ИИ. У пациентов с нестабильной
желудочно-кишечные), которые обычно возникают в первый ме- стенокардией/ИМ без подъема SТ лечение должно быть начато однократной нагру-
сяц лечения. Со временем риск кровотечений снижается. Реже зочной дозой 300 мг клопидогрела, а затем продолжено 75 мг ежедневно (в комбина-
ции с ацетилсалициловой кислотой 75—100 мг в сутки). Курс лечения до 1 года. У боль-
встречаются такие нежелательные лекарственные реакции, как ных с ОИМ с подъемом сегмента ST препарат назначается в дозе 75 мг один раз в день
с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с ацетилса-
диарея, диспепсия и абдоминальные боли. Другие нежелатель- лициловой кислотой и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную
ные лекарственные реакции регистрируются редко. Полный спи- терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в те-
чение, по крайней мере, четырех недель. У пациентов старше 75 лет лечение клопидо-
сок противопоказаний и нежелательных лекарственных реакций грелем должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к клопидогрелю или его произ-
смотрите в инструкции по медицинскому применению. Помните: водным; тяжелая печеночная недостаточность; острое кровотечение (например, при
в случае возникновения нежелательных лекарственных реакций пептической язве или внутричерепном кровоизлиянии); период беременности и лакта-
ции, редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром
о них обязательно следует сообщить своему лечащему врачу. мальабсорбции глюкозы-галактозы, дети до 18 лет.
Специальные предостережения и особые указания. Применять с острожностью при
заболеваниях печени и почек (умеренная печеночная и/или почечная недостаточ-
• Как я должен принимать Плавикс®, если мне предстоит ность), травмах, предоперационных состояниях, у больных с риском кровотечений
плановая хирургическая операция? Следует помнить, что при (особенно желудочно-кишечных и внутриглазных). Из-за недостаточного объема дан-
ных клопидогрел не следует назначать в остром периоде ишемического инсульта (в
приеме Плавикса® (одного или в комбинации с аспирином) для первые 7 дней). В случае хирургических вмешательств курс лечения клопидогрелом
следует прекратить за 7 дней до операции. У больных с врожденной непереносимо-
остановки кровотечения может потребоваться больше времени. стью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактазы и дефицитом лактазы
Поэтому следует сообщить врачу (включая стоматолога) о при- не следует принимать клопидогрел.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендован одновре-
еме Плавикса® перед любой предстоящей операцией. В ряде менный прием варфарина. Клопидогрел следует применять с осторожностью при со-
вместном приеме: с ацетилсалициловой кислотой, НПВП , гепарином, ингибиторами
случаев предстоящая хирургическая операция может потребо- рецепторов IIb/IIIa.
вать временного прекращения приема Плавикса®, поэтому обя- Влияние на способность управлять транспортом и техникой. Никаких признаков ухуд-
шения способности управления автомобилем или уменьшения психической работо-
зательно обсудите график приема Плавикса® в данный период с способности после приема клопидогрела обнаружено не было.
Побочные действия. Гематологические нарушения: нетипичные: тромбоцитопения,
Вашим лечащим врачом. лейкопения, эозинофилия; реже: нейтропения; очень редко: тромбоцитопеническая
пурпура, выраженная тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия и апластическая
• О чем еще я должен помнить, принимая Плавикс®? При анемия/панцитопения; Геморрагические нарушения: обычно: образование синяков,
гематом, носовых кровотечений, кровотечения ЖКТ; нетипичные: глазные кровотече-
одновременном приеме Плавикса® с нестероидными противо- ния, гематурия, внутричерепные кровотечения, кровоподтеки; редко: забрюшинное
воспалительными препаратами, варфарином и некоторыми дру- кровотечение; очень редко: серьезное кровотечение, гемартроз, гематомы, крово-
течения ЖКТ и забрюшинной области с летальным исходом, кровотечения операци-
гими лекарствами риск кровотечения может повышаться. Поэто- онных ран. Значительно повышается риск больших/малых кровотечений при приеме
аспирина (в зависимости от дозы). Нарушения со стороны ЖКТ: обычно: диарея, боли
му проконсультируйтесь с врачом перед началом приема нового в области живота; нетипично: язва желудка, гастриты, рвота, тошнота, запоры, мете-
лекарства в комбинации с Плавиксом®. оризм; очень редко: сообщения о колитах, панкреатитах, стоматитах. Нарушения со
стороны выделительной системы/печени: очень редкие случаи нарушений со сторо-
ны почек, увеличение креатинина крови, нарушения функций печени, гепатит и острая
печеночная недостаточность. Дерматологические реакции/иммунная система: нети-
Следует соблюдать осторожность при приеме Плавикса® в пично: сыпь, зуд, очень редко: буллезный дерматит, отек Квинке, крапивница, экзе-
случае умеренной печеночной и почечной недостаточности, при ма, красный плоский лишай, анафилактические реакции и сывороточная болезнь.
Опорно-двигательная система: очень редкие сообщения о артралгиях, артритах, ми-
травмах, а также заболеваниях, при которых имеется предрас- алгиях. Другие: головная боль, головокружение, парестезия; редко: витилиго, очень
редко: нарушения вкуса, спутанность сознания, галлюцинации, жар, васкулиты, пони-
положенность к развитию кровотечений (особенно желудочно- женное давление, бронхоспазмы, интерстинальная пневмония.
кишечных и внутриглазных). Передозировка.
Передозировка клопидогрела может вести к удлинению времени кровотечения и по-
следующим осложнениям. При обнаружении кровотечения должно быть применено
соответствующее лечение.
Пожалуйста, всегда принимайте Плавикс® как прописал Перед приемом препарата ознакомьтесь с полной инструкцией по применению.
Ваш лечащий врач. Материал носит образовательный характер и предоставляется врачам для проведе-
ния разъяснительной работы с пациентами.
6 7

5. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
«ПОМОЩЬ СЕРДЦУ»
Всероссийская медико-социальная программа
«ПОМОЩЬ СЕРДЦУ» создана с целью информирования
пациентов, перенесших нестабильную стенокардию или
инфаркт миокарда, о рисках возникновения и способах
профилактики повторных сердечных приступов.
С этой целью создана бесплатная горячая линия
«ПОМОЩЬ СЕРДЦУ».
Теперь пациенты, которые перенесли приступ неста-
бильной стенокардии или инфаркт миокарда, могут в лю-
бое время связаться с врачом-консультантом горячей ли-
нии и получить квалифицированный совет, а также ответы на
интересующие вопросы о:
• заболевании
• образе жизни
• современных методах профилактики повторных
сердечных приступов и других ишемических катастроф
Вы также сможете получить подробные ответы на все
вопросы, связанные с применением препарата Плавикс®.
При этом врач горячей линии не является заменой
Вашему лечащему врачу. Помните: Ваш лечащий врач –
лучший источник информации о Вашем здоровье.
8-800-505-03-03
RU.CLO.09.06.17
Организатором программы является ООО "Публисис Юнайтед",
119270, г. Москва, а/я 79 «Помощь Сердцу »
Программа организована при поддержке французской фармацевтической компании «Санофи-авентис»
Представительство акционерного общества «Санофи-авентис груп» (Франция).
115035, Москва, ул. Садовническая, д. 82, стр. 2. Тел.: (495) 721–14–00,
факс: (495) 721–14–11. http://www.sanofi-aventis.ru.