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UNIVERSIDAD FERMIN TORO
VICE-RECTORADO ACADEMICO
DECANATO DE INVESTIGACION Y POST-GRADO
MAESTRÍA O ESPECIALLIZACIÓN
Medicina Legal
Alumno: Sarahy Monsalve
Cedula: 16.530.538
Catedra: Medicina Legal
Tutor: Dulcemar Montero
Barquisimeto, Enero 2016
Introducción
Establecer el origen etimológico de la palabra muerte nos lleva a trasladarnos hasta el latín.
Y es que en concreto descubrimos que aquella procede del vocablo latino mors, mortis que
es el que daría lugar con el paso del tiempo al verbo morir. La muerte es el término de
la vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el proceso homeostático.
Se trata del final del organismo vivo que se había creado a partir de un nacimiento. Existen
distintos tipos de muerte. Así, en primer lugar, podríamos hablar de la llamada muerte
natural que, como su propio nombre indica, es aquella que se produce a consecuencia de la
vejez que tiene la persona en cuestión.
Pero, por otro lado, está la llamada muerte violenta que es aquella que experimenta alguien
a raíz bien de un traumatismo contundente y de forma fortuita o bien como consecuencia de
que otro individuo ha decidido acabar con su vida. Así, alguien muere de muerte violenta
cuando es víctima de un asesino u homicida. El concepto de muerte, de todas maneras, ha
variado a lo largo de la historia. En la antigüedad se consideraba que la muerte, como
evento, tenía lugar cuando el corazón dejaba de latir y el ser vivo ya no respiraba. Con
el avance de la ciencia, la muerte pasó a entenderse como un proceso que, a partir de un
cierto momento, se vuelve irreversible.
En la actualidad, una persona puede haber dejado de respirar por sus propios medios y, sin
embargo, seguir con vida a través de un respirador artificial Por otra parte, puede hablarse
de muerte cerebral para hacer referencia al cese completo e irreversible de la actividad
cerebral.
Tema 8
Clasificación médico legal de la muerte
Tanatología: Es la rama de la medicina legal que se ocupa del estudio de las cuestiones
médico legales relacionadas con la muerte, con el cadáver, la inhumación, la exhumación,
etc.
Diversas formas de muerte
Muerte Aparente o clínica: Estado patológico del cuerpo humano que presenta una
atenuación de las funciones vitales, en grado tal que parece que estuvieran abolidos los
signos vitales.
a. Pérdida de la conciencia
b. Inmovilidad neuro-muscular
c. Ausencia aparente de latidos cardíacos y pulso además de movimientos respiratorios
(En realidad son muy débiles)
Coma, síncope, intoxicaciones, neurosis, sumersión.
Muerte Relativa
Estado caracterizado por la suspensión efectiva de las funciones cardiocirculatorias,
respiratorias y neurológicas, en el cual se puede conseguir, mediante medidas
extraordinarias de reanimación, la reviviscencia del individuo.
Muerte Intermedia
Estado en el cual se extinguen progresivamente las actividades biológicas de sobrevivencia;
y ya no se consiguen con maniobras de resucitación volver a conseguir toda la vitalidad del
organismo. Ej. Anoxia cerebral con descerebración.
Muerte Absoluta o Real: Desaparición total de toda actividad vital.
Muerte Súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta,
en una persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira
temores inmediatos para esperar un desenlace fatal.
Muerte Repentina: Es la muerte que se produce en forma rápida en un individuo que sufre
de una enfermedad, bien sea aguda o crónica, en quien se espera su deceso.
Muerte Natural: Es la muerte producida por consecuencia de una patología o enfermedad
de cualquier etiología, ya sea infecciosa, tumoral, degenerativa, etc.; y donde no ha
intervenido ninguna causa externa violenta.
Muerte Asistida: Forma de eutanasia en la cual una persona ayuda a otra a conseguir su
objetivo de morir prematuramente, ya sea mediante asesoramiento o proporcionándole un
veneno u otro instrumento mortal. La muerte asistida puede ser considerada como
homicidio o suicidio por las autoridades locales, y la persona que presta dicha ayuda puede
ser considerada responsable de la muerte. En la mayor parte de los casos se trata de
pacientes con una enfermedad terminal.
Muerte Cerebral: Se define de variadas formas en diferentes países. En general,
corresponde a la ausencia total de respuesta neurológica integrada en el encéfalo (cerebro,
troncoencéfalo y cerebelo), se debe excluir causas reversibles como intoxicaciones e
hipotermia. La muerte cerebral invariablemente es seguida de paro cardiorrespiratorio, el
cual puede ocurrir en horas a días, y rara vez, con un gran esfuerzo tecnológico, social,
moral y económico, en meses.
En algunos países como en Estados Unidos y muchos países de Europa, muerte cerebral es
sinónimo de muerte de un individuo, por lo que hecho este diagnóstico, el paciente puede
ser retirado de los medios de soporte vital, es decir, desconectado del ventilador mecánico.
En otros países, como Japón, el diagnóstico de muerte cerebral no es aceptado
culturalmente, por lo que su taza de trasplantes es mínima. En nuestro país, curiosamente,
el diagnóstico de muerte cerebral solo puede ser formulado si el paciente va a ser donante,
de ser así, se considera al paciente muerto y puede ser desconectado del ventilador, una vez
haya donado sus órganos. En caso contrario, el paciente no está en muerte cerebral, ni
muerto y no puede ser desconectado del ventilador.
Docimasias: Conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un cadáver
para determinar las circunstancias (hora, causa, etcétera) en que ha ocurrido la muerte. Por
ejemplo, la posibilidad de infanticidio (asesinato de un recién nacido) se puede descartar
cuando las características de los pulmones evidencian que no hubo respiración fuera del
claustro materno y, por tanto, murió antes de nacer. También es posible determinar si una
víctima murió con rapidez o se produjo de forma agónica; en el primer caso, se detecta la
presencia de un alto contenido de glucógeno en el hígado, mientras que en una lenta agonía
la presencia de glucógeno en el hígado es muy baja.
Tema 9
CRONOTANATODIAGNÓSTICO
Conjunto de observaciones y técnicas que permiten señalar dos momentos entre los que,
con mayor probabilidad, se ha producido una muerte.
Salvo la observación directa del hecho, en el momento actual no existen métodos que,
aislados o en conjunto, permitan establecer con certeza el momento exacto de la muerte.
A partir del establecimiento de la data de la muerte:
• Se pueden centrar las investigaciones policiales
• Se pueden aceptar o descartar una coartada, que es el argumento de inculpabilidad
de una persona, por hallarse en otro lugar en el momento de un crimen.
• Se derivan consecuencias económicas, relativas a los testamentos y algunas
relaciones comerciales.
• Puede afectar al reconocimiento jurídico de una paternidad póstuma.
El método a emplear en cada caso, va a depender del tipo de cadáver o restos de que se
trate. En todos los casos, la identificación es fundamental, puesto que permite centrar el
último momento en el que alguien haya podido verlo con vida
Existen tres posibilidades:
Fenómenos cadavéricos
Fenómenos abióticos: Dependen de la cesación de las funciones vitales del organismo.
Pueden ser inmediatos y consecutivos.
Fenómenos transformativos: Hacen referencia a los efectos de la flora bacteriana y del
ambiente sobre los tejidos orgánicos inertes.
Enfriamiento o algor mortis
Lividez o livor mortis
Rigidez o rigor mortis.
Putrefacción
.
Principales Fenómenos Cadavéricos:
Peso
Edad
Estatura
Nutrición
Causa de la muerte
Enfriamiento o algor mortis
Instalación: 1 grado por hora. A las 24 horas alcanza la temperatura ambiente.
Lividez o livor mortis
Depósito de sangre por gravedad en sitios declives del cadáver, debido a repleción de redes
venosas o capilares por el gran desplazamiento de sangre de los vasos arteriales.
Localización
Evolución:
-Móviles: antes de las 12 horas
-Fijas: a partir de 12 horas.
Rigidez o rigor mortis
Es la dureza que adquiere el cadáver por efecto la coagulación de la miosina y que afecta a
los tejidos musculares.
Músculos lisos: miocardio, esfínteres, Músculos estriados
Fases
Inicio: 3 a 5 horas
Estado: 24 horas
Resolución: a partir de 36 horas
Factores que influyen en la putrefacción
Putrefacción
Es un signo abiótico transformativo destructivo, caracterizado por la descomposición de la
materia orgánica proteínica con producción de gases pútridos.
Se inicia al final de la rigidez, es decir, después de las 24-36 horas de la muerte.
“La muerte es un proceso que no consiste en la pérdida total y repentina de la vida, sino que
es un fenómeno lento y progresivo”
El diagnóstico de la muerte real o absoluta se basa en:
-Signos negativos de vida
-Signos positivos de muerte
Cuestiones Medico-legales
Las más importantes son:
a.-el diagnóstico o verificación de la muerte
b.-el juicio sobre la mayor o menor rapidez de la muerte
c.-la determinación de la fecha de la muerte
d.-los cambios de lugar, de posición, etc., sufridos por el cuerpo después de la muerte
La descomposición es un proceso químico y biológico natural, sumamente necesario para el
funcionamiento y desarrollo de la vida de cualquier bioma. La RAE define el acto de
descomponer como el de “desordenar y desbaratar” o bien como el de “separar las diversas
partes que forman un compuesto”, entre otras.
Les enseño esta definición porque nos resulta muy útil al momento de explicar aquellos
fenómenos que suceden detrás de un proceso tan complejo como elque ocurre después de la
muerte. Este proceso fue objeto de estudio para las ciencias a lo largo de la historia y hoy existe
una rama de la ciencia que se encarga de estudiar el mismo en profundidad: la Tafonomía.
La putrefacción de un cuerpo en 5 pasos:
1. La primera instancia de la descomposición es la muerte de un organismo. En ese
momento, el corazón deja de latir.
2. Como consecuencia, las células de todo el cuerpo dejan de recibir oxígeno y sangre.
Entonces la sangre es drenada desde los capilares en las partes superiores del cuerpo
hacia las inferiores, acumulándose en los vasos sanguíneos. Esto le da a la piel un color
pálido superior y uno oscuro inferior.
3. Gracias a la falta de oxigenación, las células pierden la capacidad de responder
normalmente, de generar la energía bioquímica de los músculos. Los iones de calcio se
filtran hacia los músculos, endureciéndolos e imposibilitando la relajación. Se produce
una rigidez conocida como Rigor mortis y comienza a descomponerlos.
4. Las células de todo el cuerpo mueren una tras otra y ya no pueden luchar contra
las bacterias.
5. Las enzimas de las propias células descomponen todo el sistema. El cuerpo se infla,
libera todos sus fluidos y su materia, pasa a albergar una verdadera explosión de vida.
El cuerpo pasa por unas 7 instancias diferentes antes de descomponerse completamente y
transferir toda la materia y todos sus nutrientes al medio. El tiempo durante el que transcurre
cada una va a depender de diversos factores.
El cuerpo en descomposición se convierte en el hogar y el alimento de una enorme variedad
de organismos vivos. En algunos casos como en las momificaciones, los organismos pueden
descomponerse de forma sumamente lenta o incluso no hacerlo, dependiendo de la exclusión de
insectos, el estado del cuerpo o el ambiente hostil en el que se encuentra el cadáver a veces
imposibilita la llegada de los insectos.
Entomatología tanatológía
La entomología forense o médico legal, es el estudio de los artrópodos asociados con
cadáveres, se utiliza, entre otros propósitos, para estimar el tiempo trascurrido desde la
muerte o intervalo postmortem (IPM) y la identificación de los posibles traslados del
cuerpo, así como las características de las zonas de procedencia.
Los episodios entomológicos postmortem, de modo resumido, inician con los dípteros, a
continuación suelen aparecen los coleópteros y durante un tiempo convivirán en nichos
diferentes coleópteros y dípteros, por ultimo convivirán, también en nichos diferentes,
coleópteros, ácaros y lepidópteros. Pero la propia secuencia de colonización y las especies
implicadas variarán en función de múltiples parámetros, entre los que destacan la región
biogeográfica, la época del año y las características ambientales particulares del hábitat en
que se encuentre el cadáver.
El tiempo transcurrido desde la muerte es un asunto de crucial importancia desde el punto
de vista legal, para establecer culpabilidad o para identificar a la persona desaparecida. Uno
de los métodos para determinarlo es la observación externa del cadáver, que incluye
factores como temperatura corporal, livideces cadavéricas, rigidez, signos de
deshidratación, lesiones externas, acción por animales e invasión de insectos. En cuerpos
humanos es estimado por varios métodos: histológico, químico y zoológico. Sin embargo,
transcurridas 72 horas, la entomología forense es usualmente el mejor método y en muchos
casos el único para establecer el intervalo postmortem.
Existen dos métodos para determinar el tiempo transcurrido desde la muerte usando la
evidencia de los artrópodos, el primero utiliza la edad y tasa de desarrollo de larvas; el
segundo método utiliza la sucesión de artrópodos en la descomposición del cuerpo. Ambos
métodos se pueden utilizar por separado o conjuntamente siempre dependiendo del tipo de
restos que se están estudiando. Por lo general, en las primeras fases de la descomposición
las estimaciones se basan en el estudio del crecimiento de una o dos especies de insectos,
particularmente dípteros, mientras que en las fases más avanzadas se utiliza la composición
y grado de crecimiento de la comunidad de artrópodos encontrada en el cuerpo y se
compara con patrones conocidos de sucesión de fauna para el hábitat y condiciones más
próximas.
Historia de la entomología forense
La presencia de las moscas está documentada en escritos tempranos como la “Tabla 14”,
de la serie Harra-Hubulla (lista sistemática de animales salvajes terrestres de la época de
Hammurabi), hace unos 3 600 años. En el se menciona por primera vez la “mosca verde”
(Lucilia) y la “mosca azul” (Calliphora), comunes en casos forenses. En las civilizaciones
antiguas, moscas y escarabajos aparecen como amuletos, en sellos cilíndricos, como un
dios, y como una de las plagas de la bíblica historia del Éxodo, pero fue Aristóteles quien
aportó datos anatómicos y biológicos que describió y clasificó dentro del orden científico.
El nacimiento de la entomología médico criminal se produjo en el siglo XIII, en China,
cuando en 1235 A.C., Sung Tz’u, escribió un el libro ”The Washing Away of Wrongs”,
aquí aparece el primer documento escrito de un caso resuelto por la entomología forense.
Fue hasta mediados del siglo XIX, en Francia, cuando la ciencia surgió como tal. Orfila
(1848), listó 30 insectos y otros artrópodos que colonizaron un cuerpo, sus observaciones
pueden ser las primeras en sistematizar el conocimiento de la sucesión de artrópodos;
aunque a Bergeret (1855) se le da el crédito de aplicar este conocimiento a un caso
criminal, por evaluación de la fauna de insectos, determinó el IPM.
Tema 10
Inhumación
En consecuencia, cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (sepulcro,
nicho o cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación.
Cremación
Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que
frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. El origen del término
"cremación" se remonta al antiguo Egipto, donde era habitual untar el rostro de los
fallecidos con cremas.
Exhumación por motivos judiciales
Como su nombre lo indica, consiste en desenterrar un cadáver para responder a
exigencias de la Justicia. La palabra basa su etimología en dos términos latinos: Ex: Fuera;
y Humus: Tierra.
Las exhumaciones habitualmente van seguidas de autopsia, o de re autopsia. En este
caso, es aconsejable la intervención de un nuevo experto. De su importancia tanatología
decía Sídney Smith: “con la experiencia de 200 exhumaciones estamos persuadidos de que
sea cual fuere el estado en que se halle el cadáver, siempre es útil el reconocimiento y de
que en muchos casos se obtienen de materiales insignificantes en apariencia, datos de
sorprendente valor.”
Causas más frecuentes que motivan re-autopsias y exhumaciones:
1. Sospecha de muerte violenta.
2. Aborto criminal.
3. Envenenamientos.
Los venenos matan sin dejar huellas traumáticas, de modo que las muertes se presentan
como si fueran debidas a causas naturales.
Los datos clínicos que precedieron a la muerte, orientarán al médico forense acerca de la
sintomatología que padeciera el presunto envenenado.
Autopsia
Una autopsia, también conocido como un examen post-mortem, la necropsia, autopsia
cadaverum u obducción-es un procedimiento quirúrgico altamente especializado que
consiste en un examen minucioso de un cadáver para determinar la causa y manera de
muerte y para evaluar cualquier enfermedad o lesión que pueden estar presentes. Por lo
general, se lleva a cabo por un médico especializado llamado un patólogo.
Propósito
El objetivo principal de la autopsia es determinar la causa de la muerte, el estado de salud
de la persona antes de que él o ella murió, y si algún diagnóstico médico y tratamiento antes
de la muerte era apropiada. En la mayoría de los países occidentales, el número de
autopsias realizadas en los hospitales ha ido disminuyendo cada año desde 1955 - Los
críticos, incluyendo patólogo y ex editor de JAMA George Lundberg, han denunciado que
la reducción en las autopsias está afectando negativamente a la atención prestada en los
hospitales, ya que cuando los errores resultado en la muerte, a menudo no se investigan y,
por tanto lecciones permanecen sin letras.
Tipos de autopsia
Académica o clínica
Las autopsias clínicas o patológicas se realizan para diagnosticar una enfermedad en
particular o para fines de investigación. Su objetivo es determinar, aclarar o confirmar los
diagnósticos médicos que permanecían desconocidas o poco claras antes de la muerte del
paciente.
Forense
Las autopsias forenses tratan de encontrar la causa y forma de muerte y para
identificar a la persona fallecida. Por lo general, se llevan a cabo, según lo prescrito por la
ley, en los casos de muertes violentas, sospechosas o súbitas, muertes sin asistencia médica
o durante los procedimientos quirúrgicos.
Protocolo de autopsia legal
El protocolo de la autopsia será el informe de autopsia médico legal desde el punto
de vista jurídico, debe de especificar la manera clara y precisa del estado de las partes
examinadas del cadáver, las causas evidentes o probables de la muerte,
el tiempo presumible de la misma y el instrumento que pudo haber sido utilizado para
cometer un hecho delictivo, esto luego de realizarse la apertura de las tres cavidades, como
son: craneal, torácica y abdominal.
La interpretación jurídica que se merece el informe de autopsia médico legal, es que
este se convierte en una pieza importante de un expediente criminal en un determinado
tribunal, en virtud de que este va a arrojar datos acerca de la manera de muerte de una
persona, por ejemplo, en caso de esta ser violenta o sospechosa. Este informe puede
conducir a una persona a salir en libertad como también puede ser la prueba que condene a
un victimario.
Necropsia forense
Una autopsia también llamada examinación pos mortem y obducción es un
procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener
información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de
la enfermedad que sufrió en vida el sujeto, pero en este caso se le practica a los animales,
ya que esto permite formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar una
explicación de las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado.
Usualmente es llevada a cabo por un médico especialista denominado patólogo.
· El desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos con tecnologías cada vez más
sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en el diagnóstico clínico, pero a pesar
de estas nuevas tecnologías, la autopsia se mantiene como el instrumento más fiable para el
diagnóstico médico, ya que aproximadamente el 25% de los diagnósticos de causa de
muerte son errados.
· Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados de muerte, ya que
están incorrectos.
· Estudios recientes comprobaron que aproximadamente el 32% de la mayor parte de todos
los diagnósticos primarios realizados en los hospitales son errados, y son corroborados
después por la autopsia
Tema 11
Levantamiento Del cadáver
Si la causa de la muerte se presume que fue por medio de violencia o se sospecha que ha
sido por acción de un hecho punible, el policía de investigaciones penales y los médicos
forenses y auxiliares, les corresponderán a hacer todas las técnicas o métodos necesarios
para la investigación del hecho. Acudiendo primeramente a la evaluación del cadáver, a la
inspección con respecto a la ubicación, y posición e identificación del cuerpo. El policía
deberá utilizar todos los medios para la identificación del occiso u occisa (la identificación
individualiza mediante la atribución del nombre) Se encuentra tipificado en el art.200
C.O.P.P.
Establecer un caso práctico de un suceso de muerte en accidentes de tránsito, organismos
que los realizan, explicar normativa legal que rige a los mismos: Cerca de las 7:40 a.m. de
este miércoles se registró un fuerte accidente de tránsito en la vía Acarigua–Barquisimeto
Fallecieron, los usuarios que transitaban en cierto vehículo -el dueño y sus acompañantes se
dirigían a su lugar de trabajo en Barquisimeto, Edo. Lara. Cuando por un descuido del
conductor, pierde el control del vehículo. Se pudo conocer que los fallecidos iban en un
carro Hyundai modelo Getz, gris hacia Barquisimeto, cuando chocó contra un camión 350
Tritón, cuyo conductor de nombre Pedro Pérez C.I: V-0000000, con ocupación laboral
asistente administrativo de Empresa “Casanova” C.A, el conductor sufrió contusiones
producto del fuerte golpe y fue llevado a la emergencia al Hospital Antonia María Pineda
Hasta el momento se desconocen las condiciones del herido.
Organismos que los realizan:
Instituto Nacional de Tránsito Terrestre (INTT) sustentado por Cuerpo Técnico de
Vigilancia de transporte Servicio de Control y Vigilancia de Tránsito Terrestre de la
Policía Nacional Bolivariana, Funcionarios de Rescate del Cuerpo de Bomberos.
El médico forense, que le corresponde certificar las muertes que tuvieron lugar. En caso de
que incurra un fallecimiento, los funcionarios competentes para el levantamiento del
cadáver, será el policía de investigaciones penales y los auxiliares correspondiente, en vista
al art.201 C.O.P.P.
El cual, establece lo siguiente:” En los casos de muerte causada en accidentes de tránsito,
sin perjuicio de las facultades que corresponden a los órganos encargados de la persecución
penal y cuando los representantes de éstos no puedan hacerse presentes en el lugar del
suceso, el levantamiento del cadáver y las actuaciones a que se refiere el artículo anterior
podrán ser realizados por un o una oficial del Servicio de Control y Vigilancia de Tránsito
Terrestre de la Policía Nacional Bolivariana, auxiliado o auxiliada por el médico o médica
forense, así como su traslado a la morgue correspondiente, a los fines señalados en dicho
artículo. Se dejará constancia de lo actuado en conformidad con las normas generales de
este Código, salvo lo establecido en leyes especiales”.
Muerte por accidente de transito
Normativa Legal: Ley de Transporte Terrestre, publicada en Gaceta Oficial N° 38.985 de
fecha 01 de agosto de 2008, Reglamento de Tránsito Terrestre Código Orgánico Procesal
Penal Certificados de Defunción, según la nueva ley, institución y funcionarios que lo
expide, solicitantes, realizar un breve análisis de dicha ley: Gaceta Oficial N° 40.040 del 31
de octubre de 2012, se aprueban Normas Técnicas para elaboración, distribución, llenado,
registro y remisión de Certificados de Nacimiento y Defunción.
El objetivo de dichas normas, es establecer los pasos necesarios para la elaboración,
distribución, llenado, registro y remisión del Certificado de Defunción. Además de
establecer las responsabilidades de cada uno de los profesionales que intervienen en el
proceso y así garantizar la gerencia del mismo con calidad.
El certificado de defunción, es instrumento, necesario para las diligencias que surgen, una
vez fallecida la persona natural. El cual tiene lugar en la Ley Orgánica de Registro Civil,
entrada en vigencia el 15 de marzo de 2010, en el artículo 128 que textualmente establece
que: “El certificado de defunción es el instrumento indispensable para efectuar la
declaración y promover su inscripción en el Registro Civil, el cual será expedido por el
Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de Salud y suscrito por personal
médico, de conformidad con la ley.
Esta es clave y esencial ya sea para inhumar o para incinerar el cadáver. De acuerdo con el
nuevo instrumento legal, se deberá, entonces contar con unidades de Registro Civil en
todos los centros de salud del país, lo que garantiza la incorporación inmediata de los
nacimientos y las defunciones. Por lo tanto los funciones e instituciones que lo expiden
seria: El médico que ha tratado el enfermo o un médico que reconozca el cadáver, será el
encargado de expedir este documento, y la institución como lo establece el artículo antes
mencionado, es el Ministerio del Poder Popular con competencia de Salud y suscripto por
personal médico, de conformidad con la ley.
¿Qué contenido debe contener el certificado de defunción?
Los siguientes: Artículo 129 L.O.R.C. “El certificado de defunción, para los efectos del
Registro Civil, debe contener: 1. Fecha y número del certificado de defunción. 2. Nombres,
apellidos, Número Único de Identidad y datos del registro sanitario del personal médico
que lo suscribe. 3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero o extranjera quien
certifique la defunción, con los correspondientes datos del registro sanitario. 4.
Denominación y ubicación de la dependencia de salud. 5. Fecha, hora y lugar del deceso. 6.
Identificación completa de la persona fallecida. 7. Causas del fallecimiento. 8. Firma del
médico o médica”. El Certificado de Defunción consta de la identidad del médico (nº
colegiado)y de la identidad del difunto, además de otros datos sobre el fallecido.
¿Quiénes son los solicitantes del certificado de defunción?
Deben declarar (familiares o Interesado), con la copia de la Cédula de Identidad o
Pasaporte del fallecido, el declarante suministre todos los datos exigidos en el formato,
enunciando las preguntas para obtener la información completa y veraz. En caso de que el
declarante no responda a alguno de los datos exigidos se debe señalar que lo ignora o
desconoce. La nueva ley Orgánica de Registró civil, tiene como finalidad simplificar los
trámites civiles realizados por los particulares que deben acudir a la parroquia civil o la
autoridad civil más cercana.
La primera autoridad de municipio en este caso el registrador civil es el funcionario
encargado de emitir las actas de defunciones, en un lapso de 48 horas los familiares del
occiso, los conyugue o cualquier autoridad civil, médico o militar deben declarar en el
registro civil ya que el mismo es un requisito fundamental para poder acceder a la
inhumación o cremación. Las mismas quedaran en el libro de actas ya que el registro les da
fe pública.
El certificado de defunción deberá identificar a la persona que falleció, el motivo, lugar
y hora que ocurrió la muerte también quedara identificada los familiares con fines filiatorio.
Conclusión
Luego de lo expuesto podemos afirmar los aportes de la Medina Forense revisten
suma importancia para extraer información tan relevante como:
– Datación de la muerte a través de la fauna cadavérica, determinación del intervalo
post mortem
– Determinación de la época del año en que se produjo la muerte
– Determinación de si hubo o no traslado del cuerpo
– Fiabilidad y apoyo a otros medios de datación forenses
– Determinación de la muerte, si esta fue violenta o natural, asi mismo que la causo.
No descartamos el aporte de otras disciplinas que trabajan en conjunto para el
esclarecimiento de las causas de muerte, sobre todo cuando se trata, como ya lo
mencionamos, de muertes violentas, genocidios, crímenes de Estado, etc., bien empleada se
convierte en una herramienta primaria para dar voz a quien ya no la tiene, para restituir
adecuadamente los restos óseos a sus familiares, para colaborar a resolver homicidios y
muertes dudosas, pero sobre todo, para exponer la impunidad en la que creen poder
esconderse muchos de los estados que cometieron crímenes de Lesa Humanidad
(Latinoamérica y muchos países del este de Europa presentan, lamentablemente, un vasto
campo de trabajo en este punto).

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  • 1. UNIVERSIDAD FERMIN TORO VICE-RECTORADO ACADEMICO DECANATO DE INVESTIGACION Y POST-GRADO MAESTRÍA O ESPECIALLIZACIÓN Medicina Legal Alumno: Sarahy Monsalve Cedula: 16.530.538 Catedra: Medicina Legal Tutor: Dulcemar Montero Barquisimeto, Enero 2016
  • 2. Introducción Establecer el origen etimológico de la palabra muerte nos lleva a trasladarnos hasta el latín. Y es que en concreto descubrimos que aquella procede del vocablo latino mors, mortis que es el que daría lugar con el paso del tiempo al verbo morir. La muerte es el término de la vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el proceso homeostático. Se trata del final del organismo vivo que se había creado a partir de un nacimiento. Existen distintos tipos de muerte. Así, en primer lugar, podríamos hablar de la llamada muerte natural que, como su propio nombre indica, es aquella que se produce a consecuencia de la vejez que tiene la persona en cuestión. Pero, por otro lado, está la llamada muerte violenta que es aquella que experimenta alguien a raíz bien de un traumatismo contundente y de forma fortuita o bien como consecuencia de que otro individuo ha decidido acabar con su vida. Así, alguien muere de muerte violenta cuando es víctima de un asesino u homicida. El concepto de muerte, de todas maneras, ha variado a lo largo de la historia. En la antigüedad se consideraba que la muerte, como evento, tenía lugar cuando el corazón dejaba de latir y el ser vivo ya no respiraba. Con el avance de la ciencia, la muerte pasó a entenderse como un proceso que, a partir de un cierto momento, se vuelve irreversible. En la actualidad, una persona puede haber dejado de respirar por sus propios medios y, sin embargo, seguir con vida a través de un respirador artificial Por otra parte, puede hablarse de muerte cerebral para hacer referencia al cese completo e irreversible de la actividad cerebral.
  • 3. Tema 8 Clasificación médico legal de la muerte Tanatología: Es la rama de la medicina legal que se ocupa del estudio de las cuestiones médico legales relacionadas con la muerte, con el cadáver, la inhumación, la exhumación, etc. Diversas formas de muerte Muerte Aparente o clínica: Estado patológico del cuerpo humano que presenta una atenuación de las funciones vitales, en grado tal que parece que estuvieran abolidos los signos vitales. a. Pérdida de la conciencia b. Inmovilidad neuro-muscular c. Ausencia aparente de latidos cardíacos y pulso además de movimientos respiratorios (En realidad son muy débiles) Coma, síncope, intoxicaciones, neurosis, sumersión. Muerte Relativa Estado caracterizado por la suspensión efectiva de las funciones cardiocirculatorias, respiratorias y neurológicas, en el cual se puede conseguir, mediante medidas extraordinarias de reanimación, la reviviscencia del individuo.
  • 4. Muerte Intermedia Estado en el cual se extinguen progresivamente las actividades biológicas de sobrevivencia; y ya no se consiguen con maniobras de resucitación volver a conseguir toda la vitalidad del organismo. Ej. Anoxia cerebral con descerebración. Muerte Absoluta o Real: Desaparición total de toda actividad vital. Muerte Súbita: Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta, en una persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal. Muerte Repentina: Es la muerte que se produce en forma rápida en un individuo que sufre de una enfermedad, bien sea aguda o crónica, en quien se espera su deceso. Muerte Natural: Es la muerte producida por consecuencia de una patología o enfermedad de cualquier etiología, ya sea infecciosa, tumoral, degenerativa, etc.; y donde no ha intervenido ninguna causa externa violenta. Muerte Asistida: Forma de eutanasia en la cual una persona ayuda a otra a conseguir su objetivo de morir prematuramente, ya sea mediante asesoramiento o proporcionándole un veneno u otro instrumento mortal. La muerte asistida puede ser considerada como homicidio o suicidio por las autoridades locales, y la persona que presta dicha ayuda puede ser considerada responsable de la muerte. En la mayor parte de los casos se trata de pacientes con una enfermedad terminal. Muerte Cerebral: Se define de variadas formas en diferentes países. En general,
  • 5. corresponde a la ausencia total de respuesta neurológica integrada en el encéfalo (cerebro, troncoencéfalo y cerebelo), se debe excluir causas reversibles como intoxicaciones e hipotermia. La muerte cerebral invariablemente es seguida de paro cardiorrespiratorio, el cual puede ocurrir en horas a días, y rara vez, con un gran esfuerzo tecnológico, social, moral y económico, en meses. En algunos países como en Estados Unidos y muchos países de Europa, muerte cerebral es sinónimo de muerte de un individuo, por lo que hecho este diagnóstico, el paciente puede ser retirado de los medios de soporte vital, es decir, desconectado del ventilador mecánico. En otros países, como Japón, el diagnóstico de muerte cerebral no es aceptado culturalmente, por lo que su taza de trasplantes es mínima. En nuestro país, curiosamente, el diagnóstico de muerte cerebral solo puede ser formulado si el paciente va a ser donante, de ser así, se considera al paciente muerto y puede ser desconectado del ventilador, una vez haya donado sus órganos. En caso contrario, el paciente no está en muerte cerebral, ni muerto y no puede ser desconectado del ventilador. Docimasias: Conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un cadáver para determinar las circunstancias (hora, causa, etcétera) en que ha ocurrido la muerte. Por ejemplo, la posibilidad de infanticidio (asesinato de un recién nacido) se puede descartar cuando las características de los pulmones evidencian que no hubo respiración fuera del claustro materno y, por tanto, murió antes de nacer. También es posible determinar si una víctima murió con rapidez o se produjo de forma agónica; en el primer caso, se detecta la presencia de un alto contenido de glucógeno en el hígado, mientras que en una lenta agonía la presencia de glucógeno en el hígado es muy baja.
  • 6. Tema 9 CRONOTANATODIAGNÓSTICO Conjunto de observaciones y técnicas que permiten señalar dos momentos entre los que, con mayor probabilidad, se ha producido una muerte. Salvo la observación directa del hecho, en el momento actual no existen métodos que, aislados o en conjunto, permitan establecer con certeza el momento exacto de la muerte. A partir del establecimiento de la data de la muerte: • Se pueden centrar las investigaciones policiales • Se pueden aceptar o descartar una coartada, que es el argumento de inculpabilidad de una persona, por hallarse en otro lugar en el momento de un crimen. • Se derivan consecuencias económicas, relativas a los testamentos y algunas relaciones comerciales. • Puede afectar al reconocimiento jurídico de una paternidad póstuma. El método a emplear en cada caso, va a depender del tipo de cadáver o restos de que se trate. En todos los casos, la identificación es fundamental, puesto que permite centrar el último momento en el que alguien haya podido verlo con vida Existen tres posibilidades: Fenómenos cadavéricos Fenómenos abióticos: Dependen de la cesación de las funciones vitales del organismo. Pueden ser inmediatos y consecutivos.
  • 7. Fenómenos transformativos: Hacen referencia a los efectos de la flora bacteriana y del ambiente sobre los tejidos orgánicos inertes. Enfriamiento o algor mortis Lividez o livor mortis Rigidez o rigor mortis. Putrefacción . Principales Fenómenos Cadavéricos: Peso Edad Estatura Nutrición Causa de la muerte Enfriamiento o algor mortis Instalación: 1 grado por hora. A las 24 horas alcanza la temperatura ambiente. Lividez o livor mortis
  • 8. Depósito de sangre por gravedad en sitios declives del cadáver, debido a repleción de redes venosas o capilares por el gran desplazamiento de sangre de los vasos arteriales. Localización Evolución: -Móviles: antes de las 12 horas -Fijas: a partir de 12 horas. Rigidez o rigor mortis Es la dureza que adquiere el cadáver por efecto la coagulación de la miosina y que afecta a los tejidos musculares. Músculos lisos: miocardio, esfínteres, Músculos estriados Fases Inicio: 3 a 5 horas Estado: 24 horas Resolución: a partir de 36 horas Factores que influyen en la putrefacción
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13. Putrefacción Es un signo abiótico transformativo destructivo, caracterizado por la descomposición de la materia orgánica proteínica con producción de gases pútridos. Se inicia al final de la rigidez, es decir, después de las 24-36 horas de la muerte. “La muerte es un proceso que no consiste en la pérdida total y repentina de la vida, sino que es un fenómeno lento y progresivo” El diagnóstico de la muerte real o absoluta se basa en: -Signos negativos de vida -Signos positivos de muerte Cuestiones Medico-legales Las más importantes son: a.-el diagnóstico o verificación de la muerte b.-el juicio sobre la mayor o menor rapidez de la muerte c.-la determinación de la fecha de la muerte d.-los cambios de lugar, de posición, etc., sufridos por el cuerpo después de la muerte La descomposición es un proceso químico y biológico natural, sumamente necesario para el funcionamiento y desarrollo de la vida de cualquier bioma. La RAE define el acto de descomponer como el de “desordenar y desbaratar” o bien como el de “separar las diversas partes que forman un compuesto”, entre otras.
  • 14. Les enseño esta definición porque nos resulta muy útil al momento de explicar aquellos fenómenos que suceden detrás de un proceso tan complejo como elque ocurre después de la muerte. Este proceso fue objeto de estudio para las ciencias a lo largo de la historia y hoy existe una rama de la ciencia que se encarga de estudiar el mismo en profundidad: la Tafonomía. La putrefacción de un cuerpo en 5 pasos: 1. La primera instancia de la descomposición es la muerte de un organismo. En ese momento, el corazón deja de latir. 2. Como consecuencia, las células de todo el cuerpo dejan de recibir oxígeno y sangre. Entonces la sangre es drenada desde los capilares en las partes superiores del cuerpo hacia las inferiores, acumulándose en los vasos sanguíneos. Esto le da a la piel un color pálido superior y uno oscuro inferior. 3. Gracias a la falta de oxigenación, las células pierden la capacidad de responder normalmente, de generar la energía bioquímica de los músculos. Los iones de calcio se filtran hacia los músculos, endureciéndolos e imposibilitando la relajación. Se produce una rigidez conocida como Rigor mortis y comienza a descomponerlos. 4. Las células de todo el cuerpo mueren una tras otra y ya no pueden luchar contra las bacterias. 5. Las enzimas de las propias células descomponen todo el sistema. El cuerpo se infla, libera todos sus fluidos y su materia, pasa a albergar una verdadera explosión de vida.
  • 15. El cuerpo pasa por unas 7 instancias diferentes antes de descomponerse completamente y transferir toda la materia y todos sus nutrientes al medio. El tiempo durante el que transcurre cada una va a depender de diversos factores. El cuerpo en descomposición se convierte en el hogar y el alimento de una enorme variedad de organismos vivos. En algunos casos como en las momificaciones, los organismos pueden descomponerse de forma sumamente lenta o incluso no hacerlo, dependiendo de la exclusión de insectos, el estado del cuerpo o el ambiente hostil en el que se encuentra el cadáver a veces imposibilita la llegada de los insectos. Entomatología tanatológía La entomología forense o médico legal, es el estudio de los artrópodos asociados con cadáveres, se utiliza, entre otros propósitos, para estimar el tiempo trascurrido desde la muerte o intervalo postmortem (IPM) y la identificación de los posibles traslados del cuerpo, así como las características de las zonas de procedencia. Los episodios entomológicos postmortem, de modo resumido, inician con los dípteros, a continuación suelen aparecen los coleópteros y durante un tiempo convivirán en nichos diferentes coleópteros y dípteros, por ultimo convivirán, también en nichos diferentes, coleópteros, ácaros y lepidópteros. Pero la propia secuencia de colonización y las especies implicadas variarán en función de múltiples parámetros, entre los que destacan la región biogeográfica, la época del año y las características ambientales particulares del hábitat en que se encuentre el cadáver. El tiempo transcurrido desde la muerte es un asunto de crucial importancia desde el punto de vista legal, para establecer culpabilidad o para identificar a la persona desaparecida. Uno de los métodos para determinarlo es la observación externa del cadáver, que incluye factores como temperatura corporal, livideces cadavéricas, rigidez, signos de
  • 16. deshidratación, lesiones externas, acción por animales e invasión de insectos. En cuerpos humanos es estimado por varios métodos: histológico, químico y zoológico. Sin embargo, transcurridas 72 horas, la entomología forense es usualmente el mejor método y en muchos casos el único para establecer el intervalo postmortem. Existen dos métodos para determinar el tiempo transcurrido desde la muerte usando la evidencia de los artrópodos, el primero utiliza la edad y tasa de desarrollo de larvas; el segundo método utiliza la sucesión de artrópodos en la descomposición del cuerpo. Ambos métodos se pueden utilizar por separado o conjuntamente siempre dependiendo del tipo de restos que se están estudiando. Por lo general, en las primeras fases de la descomposición las estimaciones se basan en el estudio del crecimiento de una o dos especies de insectos, particularmente dípteros, mientras que en las fases más avanzadas se utiliza la composición y grado de crecimiento de la comunidad de artrópodos encontrada en el cuerpo y se compara con patrones conocidos de sucesión de fauna para el hábitat y condiciones más próximas. Historia de la entomología forense La presencia de las moscas está documentada en escritos tempranos como la “Tabla 14”, de la serie Harra-Hubulla (lista sistemática de animales salvajes terrestres de la época de Hammurabi), hace unos 3 600 años. En el se menciona por primera vez la “mosca verde” (Lucilia) y la “mosca azul” (Calliphora), comunes en casos forenses. En las civilizaciones antiguas, moscas y escarabajos aparecen como amuletos, en sellos cilíndricos, como un dios, y como una de las plagas de la bíblica historia del Éxodo, pero fue Aristóteles quien aportó datos anatómicos y biológicos que describió y clasificó dentro del orden científico.
  • 17. El nacimiento de la entomología médico criminal se produjo en el siglo XIII, en China, cuando en 1235 A.C., Sung Tz’u, escribió un el libro ”The Washing Away of Wrongs”, aquí aparece el primer documento escrito de un caso resuelto por la entomología forense. Fue hasta mediados del siglo XIX, en Francia, cuando la ciencia surgió como tal. Orfila (1848), listó 30 insectos y otros artrópodos que colonizaron un cuerpo, sus observaciones pueden ser las primeras en sistematizar el conocimiento de la sucesión de artrópodos; aunque a Bergeret (1855) se le da el crédito de aplicar este conocimiento a un caso criminal, por evaluación de la fauna de insectos, determinó el IPM. Tema 10 Inhumación En consecuencia, cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (sepulcro, nicho o cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación. Cremación Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio. El origen del término "cremación" se remonta al antiguo Egipto, donde era habitual untar el rostro de los fallecidos con cremas.
  • 18. Exhumación por motivos judiciales Como su nombre lo indica, consiste en desenterrar un cadáver para responder a exigencias de la Justicia. La palabra basa su etimología en dos términos latinos: Ex: Fuera; y Humus: Tierra. Las exhumaciones habitualmente van seguidas de autopsia, o de re autopsia. En este caso, es aconsejable la intervención de un nuevo experto. De su importancia tanatología decía Sídney Smith: “con la experiencia de 200 exhumaciones estamos persuadidos de que sea cual fuere el estado en que se halle el cadáver, siempre es útil el reconocimiento y de que en muchos casos se obtienen de materiales insignificantes en apariencia, datos de sorprendente valor.” Causas más frecuentes que motivan re-autopsias y exhumaciones: 1. Sospecha de muerte violenta. 2. Aborto criminal. 3. Envenenamientos. Los venenos matan sin dejar huellas traumáticas, de modo que las muertes se presentan como si fueran debidas a causas naturales.
  • 19. Los datos clínicos que precedieron a la muerte, orientarán al médico forense acerca de la sintomatología que padeciera el presunto envenenado. Autopsia Una autopsia, también conocido como un examen post-mortem, la necropsia, autopsia cadaverum u obducción-es un procedimiento quirúrgico altamente especializado que consiste en un examen minucioso de un cadáver para determinar la causa y manera de muerte y para evaluar cualquier enfermedad o lesión que pueden estar presentes. Por lo general, se lleva a cabo por un médico especializado llamado un patólogo. Propósito El objetivo principal de la autopsia es determinar la causa de la muerte, el estado de salud de la persona antes de que él o ella murió, y si algún diagnóstico médico y tratamiento antes de la muerte era apropiada. En la mayoría de los países occidentales, el número de autopsias realizadas en los hospitales ha ido disminuyendo cada año desde 1955 - Los críticos, incluyendo patólogo y ex editor de JAMA George Lundberg, han denunciado que la reducción en las autopsias está afectando negativamente a la atención prestada en los hospitales, ya que cuando los errores resultado en la muerte, a menudo no se investigan y, por tanto lecciones permanecen sin letras.
  • 20. Tipos de autopsia Académica o clínica Las autopsias clínicas o patológicas se realizan para diagnosticar una enfermedad en particular o para fines de investigación. Su objetivo es determinar, aclarar o confirmar los diagnósticos médicos que permanecían desconocidas o poco claras antes de la muerte del paciente. Forense Las autopsias forenses tratan de encontrar la causa y forma de muerte y para identificar a la persona fallecida. Por lo general, se llevan a cabo, según lo prescrito por la ley, en los casos de muertes violentas, sospechosas o súbitas, muertes sin asistencia médica o durante los procedimientos quirúrgicos. Protocolo de autopsia legal El protocolo de la autopsia será el informe de autopsia médico legal desde el punto de vista jurídico, debe de especificar la manera clara y precisa del estado de las partes examinadas del cadáver, las causas evidentes o probables de la muerte, el tiempo presumible de la misma y el instrumento que pudo haber sido utilizado para cometer un hecho delictivo, esto luego de realizarse la apertura de las tres cavidades, como son: craneal, torácica y abdominal. La interpretación jurídica que se merece el informe de autopsia médico legal, es que este se convierte en una pieza importante de un expediente criminal en un determinado tribunal, en virtud de que este va a arrojar datos acerca de la manera de muerte de una
  • 21. persona, por ejemplo, en caso de esta ser violenta o sospechosa. Este informe puede conducir a una persona a salir en libertad como también puede ser la prueba que condene a un victimario. Necropsia forense Una autopsia también llamada examinación pos mortem y obducción es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto, pero en este caso se le practica a los animales, ya que esto permite formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento dado. Usualmente es llevada a cabo por un médico especialista denominado patólogo. · El desarrollo de nuevos procedimientos diagnósticos con tecnologías cada vez más sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en el diagnóstico clínico, pero a pesar de estas nuevas tecnologías, la autopsia se mantiene como el instrumento más fiable para el diagnóstico médico, ya que aproximadamente el 25% de los diagnósticos de causa de muerte son errados. · Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados de muerte, ya que están incorrectos. · Estudios recientes comprobaron que aproximadamente el 32% de la mayor parte de todos los diagnósticos primarios realizados en los hospitales son errados, y son corroborados después por la autopsia
  • 22. Tema 11 Levantamiento Del cadáver Si la causa de la muerte se presume que fue por medio de violencia o se sospecha que ha sido por acción de un hecho punible, el policía de investigaciones penales y los médicos forenses y auxiliares, les corresponderán a hacer todas las técnicas o métodos necesarios para la investigación del hecho. Acudiendo primeramente a la evaluación del cadáver, a la inspección con respecto a la ubicación, y posición e identificación del cuerpo. El policía deberá utilizar todos los medios para la identificación del occiso u occisa (la identificación individualiza mediante la atribución del nombre) Se encuentra tipificado en el art.200 C.O.P.P. Establecer un caso práctico de un suceso de muerte en accidentes de tránsito, organismos que los realizan, explicar normativa legal que rige a los mismos: Cerca de las 7:40 a.m. de este miércoles se registró un fuerte accidente de tránsito en la vía Acarigua–Barquisimeto Fallecieron, los usuarios que transitaban en cierto vehículo -el dueño y sus acompañantes se dirigían a su lugar de trabajo en Barquisimeto, Edo. Lara. Cuando por un descuido del conductor, pierde el control del vehículo. Se pudo conocer que los fallecidos iban en un carro Hyundai modelo Getz, gris hacia Barquisimeto, cuando chocó contra un camión 350 Tritón, cuyo conductor de nombre Pedro Pérez C.I: V-0000000, con ocupación laboral asistente administrativo de Empresa “Casanova” C.A, el conductor sufrió contusiones producto del fuerte golpe y fue llevado a la emergencia al Hospital Antonia María Pineda Hasta el momento se desconocen las condiciones del herido. Organismos que los realizan: Instituto Nacional de Tránsito Terrestre (INTT) sustentado por Cuerpo Técnico de Vigilancia de transporte Servicio de Control y Vigilancia de Tránsito Terrestre de la Policía Nacional Bolivariana, Funcionarios de Rescate del Cuerpo de Bomberos.
  • 23. El médico forense, que le corresponde certificar las muertes que tuvieron lugar. En caso de que incurra un fallecimiento, los funcionarios competentes para el levantamiento del cadáver, será el policía de investigaciones penales y los auxiliares correspondiente, en vista al art.201 C.O.P.P. El cual, establece lo siguiente:” En los casos de muerte causada en accidentes de tránsito, sin perjuicio de las facultades que corresponden a los órganos encargados de la persecución penal y cuando los representantes de éstos no puedan hacerse presentes en el lugar del suceso, el levantamiento del cadáver y las actuaciones a que se refiere el artículo anterior podrán ser realizados por un o una oficial del Servicio de Control y Vigilancia de Tránsito Terrestre de la Policía Nacional Bolivariana, auxiliado o auxiliada por el médico o médica forense, así como su traslado a la morgue correspondiente, a los fines señalados en dicho artículo. Se dejará constancia de lo actuado en conformidad con las normas generales de este Código, salvo lo establecido en leyes especiales”. Muerte por accidente de transito Normativa Legal: Ley de Transporte Terrestre, publicada en Gaceta Oficial N° 38.985 de fecha 01 de agosto de 2008, Reglamento de Tránsito Terrestre Código Orgánico Procesal Penal Certificados de Defunción, según la nueva ley, institución y funcionarios que lo expide, solicitantes, realizar un breve análisis de dicha ley: Gaceta Oficial N° 40.040 del 31 de octubre de 2012, se aprueban Normas Técnicas para elaboración, distribución, llenado, registro y remisión de Certificados de Nacimiento y Defunción. El objetivo de dichas normas, es establecer los pasos necesarios para la elaboración, distribución, llenado, registro y remisión del Certificado de Defunción. Además de establecer las responsabilidades de cada uno de los profesionales que intervienen en el proceso y así garantizar la gerencia del mismo con calidad. El certificado de defunción, es instrumento, necesario para las diligencias que surgen, una vez fallecida la persona natural. El cual tiene lugar en la Ley Orgánica de Registro Civil, entrada en vigencia el 15 de marzo de 2010, en el artículo 128 que textualmente establece que: “El certificado de defunción es el instrumento indispensable para efectuar la declaración y promover su inscripción en el Registro Civil, el cual será expedido por el Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de Salud y suscrito por personal médico, de conformidad con la ley.
  • 24. Esta es clave y esencial ya sea para inhumar o para incinerar el cadáver. De acuerdo con el nuevo instrumento legal, se deberá, entonces contar con unidades de Registro Civil en todos los centros de salud del país, lo que garantiza la incorporación inmediata de los nacimientos y las defunciones. Por lo tanto los funciones e instituciones que lo expiden seria: El médico que ha tratado el enfermo o un médico que reconozca el cadáver, será el encargado de expedir este documento, y la institución como lo establece el artículo antes mencionado, es el Ministerio del Poder Popular con competencia de Salud y suscripto por personal médico, de conformidad con la ley. ¿Qué contenido debe contener el certificado de defunción? Los siguientes: Artículo 129 L.O.R.C. “El certificado de defunción, para los efectos del Registro Civil, debe contener: 1. Fecha y número del certificado de defunción. 2. Nombres, apellidos, Número Único de Identidad y datos del registro sanitario del personal médico que lo suscribe. 3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero o extranjera quien certifique la defunción, con los correspondientes datos del registro sanitario. 4. Denominación y ubicación de la dependencia de salud. 5. Fecha, hora y lugar del deceso. 6. Identificación completa de la persona fallecida. 7. Causas del fallecimiento. 8. Firma del médico o médica”. El Certificado de Defunción consta de la identidad del médico (nº colegiado)y de la identidad del difunto, además de otros datos sobre el fallecido. ¿Quiénes son los solicitantes del certificado de defunción? Deben declarar (familiares o Interesado), con la copia de la Cédula de Identidad o Pasaporte del fallecido, el declarante suministre todos los datos exigidos en el formato, enunciando las preguntas para obtener la información completa y veraz. En caso de que el declarante no responda a alguno de los datos exigidos se debe señalar que lo ignora o desconoce. La nueva ley Orgánica de Registró civil, tiene como finalidad simplificar los trámites civiles realizados por los particulares que deben acudir a la parroquia civil o la autoridad civil más cercana. La primera autoridad de municipio en este caso el registrador civil es el funcionario encargado de emitir las actas de defunciones, en un lapso de 48 horas los familiares del occiso, los conyugue o cualquier autoridad civil, médico o militar deben declarar en el registro civil ya que el mismo es un requisito fundamental para poder acceder a la inhumación o cremación. Las mismas quedaran en el libro de actas ya que el registro les da fe pública.
  • 25. El certificado de defunción deberá identificar a la persona que falleció, el motivo, lugar y hora que ocurrió la muerte también quedara identificada los familiares con fines filiatorio. Conclusión Luego de lo expuesto podemos afirmar los aportes de la Medina Forense revisten suma importancia para extraer información tan relevante como: – Datación de la muerte a través de la fauna cadavérica, determinación del intervalo post mortem – Determinación de la época del año en que se produjo la muerte – Determinación de si hubo o no traslado del cuerpo – Fiabilidad y apoyo a otros medios de datación forenses – Determinación de la muerte, si esta fue violenta o natural, asi mismo que la causo. No descartamos el aporte de otras disciplinas que trabajan en conjunto para el esclarecimiento de las causas de muerte, sobre todo cuando se trata, como ya lo mencionamos, de muertes violentas, genocidios, crímenes de Estado, etc., bien empleada se convierte en una herramienta primaria para dar voz a quien ya no la tiene, para restituir adecuadamente los restos óseos a sus familiares, para colaborar a resolver homicidios y muertes dudosas, pero sobre todo, para exponer la impunidad en la que creen poder esconderse muchos de los estados que cometieron crímenes de Lesa Humanidad (Latinoamérica y muchos países del este de Europa presentan, lamentablemente, un vasto campo de trabajo en este punto).