Bu çalışmanın amacı, acil sağlık hizmetleri organizasyonunun ülkemizdeki örgütlenme şekli ve 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri hakkında Kanun Hükmünde Kararname sonrası oluşacak duruma ilişkin değerlendirmelerde bulunmaktır. Oluşan yeni yapı ile Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün kurulması bu konuya daha fazla önem verilmesine ve acil hizmetlerin daha üst düzey karar mercilerinde tartışılmasına sebep olacaktır. Yeni yapı daha fazla sayıda ve nitelikte personel istihdamına imkan verecek, bu durum karar alma gücünü artıracaktır. Ayrıca, Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün görevleri incelendiğinde bu görevlerin hastane öncesi ve sonrası tüm acil aşamalarını ve üniversite, özel sektör ve Sağlık Bakanlıklarına bağlı Hastane acil servislerini birlikte koordine etme, yönetme ve organize etme amacından uzak olduğu görülebilmektedir. Söz konusu yapıların ayrı yönetim ve organizasyon hiyerarşileri içinde yer almaları ve birbiriyle koordinasyon içinde olmaksızın idare edilmeleri acil hizmetlerin aksamasına ve gereği gibi verilememesine neden olabilecektir.

1. TÜRKİYE CUMHURİYETİ SAĞLIK BAKANLIĞI
TEŞKİLAT YASASI DEĞİŞİKLİĞİ VE
ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ YÖNETİMİNE ETKİSİ
DİĞER ÜLKE ÖRNEKLERİ VE ÖNERİLER
Eylül 2012, Isparta
Prof. Dr. Enver AYDOĞAN
Mustafa Said YILDIZ
Nazan TORUN
Demet ÇAKIROĞLU
1

2. Kapsam
• Acil sağlık hizmetleri istatistikleri
• Yeniden Yapılanma öncesi ve sonrası Bakanlık yapısı
• Yeniden Yapılanma öncesi ve sonrasında Acil Sağlık
Hizmetlerinin Organizasyon içinde yeri
• Yeniden Yapılanma öncesi ve sonrasında Acil Sağlık
Hizmetleri ile ilgili birimlerin görev tanımları
• Diğer ülkelerden yapılanma örnekleri
• Yeni yapının avantajları
• Öneriler
2

3. Yıllara Göre 112 İstasyon Sayısı
2000
1809
1800
1711
1600
1400
1175
1200
1375
1308 1317
1264
976
1000
890
800
600
400
349 366
1
0
2
1
0
2
1
0
2
9
0
2
8
0
2
7
0
2
6
0
2
5
0
2
4
0
2
3
0
2
0
2
1
0
2
0
2
9
1
8
9
1
66
7
9
1
0
33
4
9
1
200
300
494
434 481

4. YILLARA GÖRE AMBULANS SAYISI
2766
2547
2235
2029
1703
1470
10331166
3000
2500
2000
1500
1000
500
2839
617 618
454 554 577
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
4

5. Acil Vaka Sayısı
2.680.571
2011
2.072.361
2010
2009
1.880.000
1.350.000
2008
2007
1.241.002
916.918
2006
774.375
2005
580.932
2004
428.131
2003
382.907
2002
0
500.000
1.000.000
1.500.000
2.000.000
2.500.000
3.000.000

6. Acil ve toplam poliklinik sayıları
SAĞLIK BAKANLIĞI
Acil
Toplam
Poliklinik
Poliklinik
ÜNİVERSİTE
Acil
Toplam
Poliklinik
Poliklinik
ÖZEL
Acil
Toplam
Poliklinik Poliklinik
TOPLAM
Acil
Toplam
Poliklinik Poliklinik
2002
35.152.927
109.793.128
1.331.356
8.823.361
321.929
36.806.212 124.313.659
2008
64.227.137
216.723.712
1.645.006
18.290.800
3.175.977 38.688.313 69.048.120 273.702.825
2009
72.508.339
228.279.139
2.232.094
19.364.865
5.484.982 47.618.186 80.225.415 295.262.190
2010
74.248.061
235.172.924
2.786.125
20.098.754
6.961.616 47.712.540 83.995.802 302.984.218
5.697.170
6

7. SAĞLIK BAKANLIĞI ESKİ TEŞKİLAT ŞEMASI
BAKAN
TEFTİŞ KURULU BAŞKANLIĞI
HUKUK MÜŞAVİRLİĞİ
STRATEJİ GELİŞTİRME
BAŞKANLIĞI
Bağlı Kuruluşlar
Müsteşar ve
Müsteşar Yardımcıları
ANA HİZMET BİRİMLERİ
Özel Kalem
Bakanlık Müşavirleri (30)
BASIN VE HALKLA İLİŞKİLER
MÜŞAVİRLİĞİ
YARDIMCI HİZMET BİRİMLERİ
Hudut ve Sahiller Sağlık Genel
Müdürlüğü
Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi
Başkanlığı
TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL
MÜDÜRLÜĞÜ
AÇ-SAP GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
İLAÇ VE ECZACILIK GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
SAĞLIK EĞİTİMİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
SITMA SAVAŞI DAİRESİ BAŞKANLIĞI
VEREM SAVAŞI DAİRESİ BAŞKANLIĞI
 KANSERLE SAVAŞ DAİRESİ BAŞKANLIĞI
DIŞ İLİŞKİLER DAİRESİ BAŞKANLIĞI
 AB KOORDİNASYON DAİRESİ BAŞKANLIĞI
 İNŞAAT VE ONARIM DAİRESİ BAŞKANLIĞI
 KAMU ÖZEL ORTAKLIĞI DAİRE BAŞKANLIĞI
PERSONEL GENEL
MÜDÜRLÜĞÜ
İDARİ VE MALİ İŞLER DAİRESİ
BAŞKANLIĞI

8. Sağlık Bakanlığı 2/11/2011 tarihli ve 28103
(Mükerrer) sayılı Resmî Gazete’de
yayımlanan 663 sayılı “Sağlık Bakanlığı ve
Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri
Hakkında Kanun Hükmünde Kararname”
ile yeniden yapılandırıldı.
8

9. SAĞLIK BAKANLIĞI YENİ TEŞKİLAT ŞEMASI
BAKAN
Bakan Yardımcısı
Sağlık Politikaları
Kurulu
Özel Kalem
Müsteşar ve
Müsteşar Yardımcıları
Bakanlık Müşavirleri (30)
HİZMET BİRİMLERİ
Sağlık Hizmetleri
Genel Müdürlüğü
Acil Sağlık Hizmetleri Genel
Müdürlüğü
Sağlık Araştırmaları
Genel Müdürlüğü
Sağlığın Geliştirilmesi Genel
Müdürlüğü
Denetim Hizmetleri Başkanlığı
Strateji Geliştirme Başkanlığı
Sağlık Bilgi Sistemleri
Genel Müdürlüğü
Sağlık Yatırımları Genel Müdürlüğü
Hukuk Müşavirliği
Yönetim Hizmetleri Genel
Müdürlüğü
Dış İlişkiler ve
Avrupa Birliği Genel Müdürlüğü
Bağlı Kuruluşlar
Türkiye Halk Sağlığı
Kurumu
Türkiye Kamu Hastaneleri
Kurumu
Türkiye İlaç ve Tıbbi
Cihaz
Kurumu
Türkiye Hudut ve
Sahiller Sağlık
Genel Müdürlüğü

10. SAĞLIK BAKANLIĞI ESKİ TEŞKİLAT ŞEMASI
BAKAN
TEFTİŞ KURULU BAŞKANLIĞI
HUKUK MÜŞAVİRLİĞİ
STRATEJİ GELİŞTİRME
BAŞKANLIĞI
Özel Kalem
Bakanlık Müşavirleri (30)
Müsteşar ve
Müsteşar Yardımcıları
BASIN VE HALKLA İLİŞKİLER
MÜŞAVİRLİĞİ
ANA HİZMET BİRİMLERİ
TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
TEMEL SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL
MÜDÜRLÜĞÜ
Hastane Hizmetleri Daire Başkanlığı
Acil ve Afetlerde Sağlık Daire Başkanlığı
Özellikli Sağlık Hizmetleri Planlama ve Koor. Şubesi
Kamu Hastaneleri Yönetim ve Koordinasyon Şubesi
Evde Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Şubesi
Analiz ve Projeksiyon Şubesi
Diğer Şubeler….
Acil Durum Yönetimi ve Haberleşme Şubesi
İlk Yardım Şubesi
Acil ve Afet Epidemiyolojisi Şubesi
Hava Ambulans Hizmetleri Şubesi
Organ Nakli ve Diyaliz Daire Başkanlığı
Aile Hekimliği Daire Başkanlığı
Planlama İnsan Kaynakları ve Veri Değ DB
Çevre Sağlığı Daire Başkanlığı
Diğer DB’lıkları…
Diğer DB’lıkları…

11. Farklı Genel Müdürlüklere bağlı
şubelerle yönetim
• Acil sağlık hizmetlerine kapsayıcı bir bakış
sağlayabilecek bir organizasyon yapısı
bulunmamakta idi.
• Farklı Genel Müdürlüklere bağlı Daire
Başkanlıkları ve Şube Müdürlüklerince
gerçekleştirilen yönetimin koordinasyonunda
aksamalar yaşanmaktaydı.
11

12. Şube düzeyinde örgütlenme
• Ana karar mercilerine uzaklık nedeniyle karar
almada gecikmeler yaşanabiliyordu.
• Hiyerararşik olarak düşük düzeyde temsil
nedeniyle acil servis ve 112 sorunlarına
gereken düzeyde önem verilemeyebiliyordu.
• Çalışan nitelik ve niceliği yeterli düzeyde
değildi.
12

13. SAĞLIK BAKANLIĞI YENİ TEŞKİLAT ŞEMASI
BAKAN
Bakan Yardımcısı
Sağlık Politikaları
Kurulu
Özel Kalem
Müsteşar ve
Müsteşar Yardımcıları
Bakanlık Müşavirleri (30)
HİZMET BİRİMLERİ
Sağlık Hizmetleri
Genel Müdürlüğü
Acil Sağlık Hizmetleri
Genel Müdürlüğü
Sağlık Araştırmaları
Genel Müdürlüğü
Sağlığın Geliştirilmesi Genel
Müdürlüğü
Denetim Hizmetleri Başkanlığı
Strateji Geliştirme Başkanlığı
Sağlık Bilgi Sistemleri
Genel Müdürlüğü
Sağlık Yatırımları Genel Müdürlüğü
Hukuk Müşavirliği
Yönetim Hizmetleri Genel
Müdürlüğü
Dış İlişkiler ve
Avrupa Birliği Genel Müdürlüğü
Bağlı Kuruluşlar
Türkiye Halk Sağlığı
Kurumu
Türkiye Kamu Hastaneleri
Türkiye Kamu Hastaneleri
Kurumu
Kurumu
Türkiye İlaç ve Tıbbi
Cihaz
Kurumu
Türkiye Hudut ve
Sahiller Sağlık
Genel Müdürlüğü

14. Acil Sağlık
Acil Sağlık
Hizmetleri
Hizmetleri
Danışma Kurulu
Danışma Kurulu
ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
HUKUK MÜŞAVİRİ
AFET ve ACİL DURUM
YÖNETİMİ DAİRE
BAŞKANLIĞI
SAKOM
UMKE
Yurtiçi ve Yurtdışı
Operasyonlar
Ulusal ve Uluslararası
Kuruluşlarla
Koordinasyon
KBRN-E
Sağlık Afet Planları
Psiko-sosyal Destek
Çevre Sağlığı ve Risk
Grupları Yönetimi
112 ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ
DAİRE BAŞKANLIĞI
Kara Ambulans
Hizmetleri ve İl
Ambulans Servisleri
Hava Ambulans
Hizmetleri
Deniz Ambulans
Hizmetleri
ASKOM (Acil Sağlık
Hizmetleri
Koordinasyonu)
İDARİ ve MALİ İŞLER DAİRE
BAŞKANLIĞI
İnsan kaynakları
PROJE KOORDİNATÖRLERİ
LOJİSTİK ve TEKNİK
HİZMETLER DAİRE
BAŞKANLIĞI
Afet Lojistiği, Depo
Yönetimi ve Yardımlar
EĞİTİM ve PROJELER DAİRE
BAŞKANLIĞI
İZLEME DEĞERLENDİRME
DAİRE BAŞKANLIĞI
Satın Alma
Tahakkuk ve Ödemeler
Evrak Arşiv ve
Dokümantasyon
UMKE Teknik
Sağlık Araçları Bakım ve
Yönetimi
Kalite Yönetimi
UMKE ve Afet Eğitimleri
İstatistik ve
Epidemiyoloji
İlkyardım Eğitimleri
Basın Yayın ve
Tanıtım
Proje Yönetimi
Bütçe
Acil Sağlık Eğitimleri
Koordinasyon ve
Değerlendirme
Taşınır Kayıt İşlemleri
Ulaştırma, Gümrük ve
Dağıtım
Bilimsel Danışma
Kurulu
Bilgi İşlem
Haberleşme
Zehir Danışma, Takip
ve İzleme
14

15. Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün
görevleri
(663 s. KHK’nin 9.md)
Temel Sağlık Hizmetleri GM
Acil ve Afetlerde Sağlık Daire Başkanlığı’nın
görevleri
Afetlerde ve acil durumlarda ülke genelinde
sağlık hizmetlerini planlamak ve yürütmek.
Afet, felaket ve olağandışı durumlarda
yapılması gereken sağlık hizmetlerini
planlamak ve uygulanmasını sağlamak.
Hastane öncesi acil sağlık hizmetlerine ait
birimleri kurmak ve işletmek, gerektiğinde
hastane acil servisleri ile entegre etmek, ilgili
birimlerin faaliyetlerini izlemek,
değerlendirmek, hasta nakil ve sevk
koordinasyonunu sağlamak.
İlk yardım, acil yardım ve kurtarma
hizmetlerini ülke genelinde planlamak,
organize etmek, uygulamak, ilgili birimlerini
açmak ve kapatmak. İlgili hizmet birimlerinin
nitelik, personel, araç, gereç ve hizmet
standartlarını ve çalışma esaslarını
belirlemek.
İlk Yardım ve Acil Hizmetler ile Acil Yardım ve
Kurtarma Hizmetlerinin gerçekleşmesi için
gerekli insan gücü planlamasını ilgili Genel
Müdürlükler ve Daire Başkanlıkları ile işbirliği
içerisinde yapmak.
Görev ve sorumluluk alanı ile ilgili personelin
yetiştirilmesi için ilgili kurum ve kuruluşlarla
işbirliği içinde eğitim programı hazırlamak ve
uygulamak, tatbikat organizasyonları
yapmak, ulusal ve uluslararası tatbikatlara
katılmak şeklinde sıralanmıştır.
15

16. Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü
görev tanımı
• 663 sayılı KHK’nde Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü
görev tanımının 663 sayılı KHK öncesinde Temel Sağlık
Hizmetleri Genel Müdürlüğü bünyesinde faaliyet gösteren Acil
ve Afetlerde Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı görev
tanımından büyük farklılık taşımadığı görülmektedir.
• Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü görev tanımı hastane
öncesi acil hizmetler ve afet hali ile sınırlı kalmıştır.
• Bu yapılanma, acil sağlık hizmetlerini acil servis öncesi ve
sonrası, afet hali ve diğer zamanları kuşatmayı ve koordine
etmeyi amaçlayan bütüncül organizasyon anlayışından
uzaktır.
16

17. TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ
KURUMU
Strateji Geliştirme Daire
Strateji Geliştirme Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Denetim Hizmetleri Daire
Denetim Hizmetleri Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Finans Hizmetleri
Başkan Yardımcılığı
İzleme Ölçme ve
Değerlendirme Başkan
Yardımcılığı
Mali Analiz Daire
Mali Analiz Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Finansal İzleme Daire
Finansal İzleme Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Stok Analizi ve Kontrol
Stok Analizi ve Kontrol
Daire Başkanlığı
Daire Başkanlığı
Özellikli Sağlık
Hizmetleri Daire
Başkanlığı
Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri
Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri
Daire Başkanlığı
Daire Başkanlığı
Hastane Hizmetleri
Başkan Yardımcılığı
Kamu Hastane Birlikleri
Kamu Hastane Birlikleri
Daire Başkanlığı
Daire Başkanlığı
Müşterek Sağlık Hizmetleri
Müşterek Sağlık Hizmetleri
Daire Başkanlığı
Daire Başkanlığı
Hasta Hizmetleri ve Sağlık
Hasta Hizmetleri ve Sağlık
Otelciliği Daire Başkanlığı
Otelciliği Daire Başkanlığı
Yatırımlar Daire Başkanlığı
Yatırımlar Daire Başkanlığı
Hasta, Çalışan Hakları ve
Hasta, Çalışan Hakları
Güvenliği Daire Başkanlığı
Güvenliği Daire Başkanlığı
Kalite Gözlem ve Eğitim Daire
Kalite Gözlem ve Eğitim Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Hukuk Müşavirliği
Hukuk Müşavirliği
İnsan Kaynakları
Başkan Yardımcılığı
Destek Hizmetleri
Başkan Yardımcılığı
Merkez ve Birlik
Merkez ve Birlik
Personeli Daire
Personeli Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
İdari ve Mali İşler Daire
İdari ve Mali İşler Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Verimlilik Daire Başkanlığı
Verimlilik Daire Başkanlığı
Tabip Personel Daire
Tabip Personel Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Teknik Hizmetler Daire
Teknik Hizmetler Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Döner Sermaye Bütçe ve
Döner Sermaye Bütçe ve
Muhasebe Uygulamaları
Muhasebe Uygulamaları
D.B.
D.B.
Ek Ödeme Daire Başkanlığı
Ek Ödeme Daire Başkanlığı
Tabip Dışı Personel
Tabip Dışı Personel
Daire Başkanlığı
Daire Başkanlığı
Kaynak Geliştirme Daire
Kaynak Geliştirme Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Tıbbi Hiz. Alımları ve
Tıbbi Hiz. Alımları ve
Tedarik Yöntemleri
Tedarik Yöntemleri
Düzenleme D.B.
Düzenleme D.B.
Maliyet Analiz Daire
Maliyet Analiz Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Merkezi Satın alma
Merkezi Satın alma
Daire Başkanlığı
Daire Başkanlığı
İnsan Kaynakları İzleme
İnsan Kaynakları İzleme
Daire Başkanlığı
Daire Başkanlığı
Proje Yönetimi Daire
Proje Yönetimi Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Özlük İşleri Daire
Özlük İşleri Daire
Başkanlığı
Başkanlığı
Sözleşmeli Personel
Sözleşmeli Personel
Daire Başkanlığı
Daire Başkanlığı
İstihdam Geliştirme
İstihdam Geliştirme
Daire Başkanlığı
Daire Başkanlığı

18. Özellikli Sağlık Hizmetleri Dairesi Başkanlığı’nın görevleri
(Kamu Hastaneleri Kurumu Çalışma Yönergesi)
…
3) Sağlık kuruluşları bünyesindeki özellikli hizmet birimlerinin personel, tıbbi cihaz ve
donanım ihtiyaçlarının tespiti, temini ve tahsisi konusundaki çalışmalara destek
vermek, tescil iş ve işlemlerini yürütmek.
4) Hizmetin yürütülmesinde ilgili kurum ve kuruluşlar ile koordinasyon sağlamak ve
işbirliği yapmak.
5) Hastane acil servislerinin yapılandırılmasını ve geliştirilmesini sağlamak, tescil
işlemlerini yürütmek, belirlenen usul ve esaslara göre hizmet vermesini sağlamak,
hastane afet planları ve benzeri uygulamalara ilişkin eğitim faaliyetlerini ilgili
birimlerle koordineli bir şekilde yürütmek.
6) Hastane acil servisleri ve yoğun bakımlarının 112 Acil Sağlık Hizmetleri ile
koordinasyonuna yönelik faaliyetleri yürütmek.
…
18

19. SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
Sevk Değerlendirme
Sevk Değerlendirme
Komisyonu
Komisyonu
Acil ve Afetlerde Sağlık
Hizmetleri Şube
Müdürlüğü
Ulusal Medikal
Kurtarma Ekipleri
İl Ambulans Servisi
Başhekimliği
Acil Sevk
Acil Sevk
Koordinasyon
Koordinasyon
Merkezi (ASKOM)
Merkezi (ASKOM)
Acil İstasyonları
Hastane Acil
Servisleri
Özel Yataklı Tedavi
Kurumları Şubesi
Kamu Yataklı Kurumlar
Şubesi
Ruh Sağlığı Ve Sosyal
Ruh Sağlığı Ve Sosyal
Hastalıklar Şubesi
Hastalıklar Şubesi
Eğitim İşleri Şube
Eğitim İşleri Şube
Müdürlüğü
Müdürlüğü
Eczacılık Şube
Eczacılık Şube
Müdürlüğü
Müdürlüğü
Sicil Şube Müdürlüğü
Diğer Şubeler
YAPILANMA
ÖNCESİ İL
YÖNETİMİ

20. SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ
Acil ve Afetlerde Sağlık
Hizmetleri Şube
Müdürlüğü
Ulusal Medikal
Kurtarma Ekipleri
(UMKE)
Özel Yataklı Tedavi
Kurumları Şubesi
Bölge ve ililAcil
Bölge ve Acil
Sevk
Sevk
Koordinasyon
Koordinasyon
Merkezi (ASKOM)
Merkezi (ASKOM)
Sevk
Sevk
Değerlendirme
Değerlendirme
Komisyonu
Komisyonu
KAMU HASTANE BİRLİĞİ
112 Ambulans
Servisi Başhekimliği
Acil Üniteleri
Acil Sağlık
Acil Sağlık
Hizmetleri
Hizmetleri
Bölge Eğitim
Bölge Eğitim
Araştırma ve
Araştırma ve
Uygulama
Uygulama
Merkezi
Merkezi
Hastane Acil Servisİ
Hastane Acil Servisİ
Hastane Acil Servisİ
Hastane Acil Servisİ
YAPILANMA
SONRASI İL
YÖNETİMİ

21. Ülkelerde acil yönetimi
• Amerika Birleşik Devletleri: Birleşik komuta
merkezi, yani itfaiye, polis ve ambulans
hizmetlerinin aynı merkezden yönlendirilmesi.
• Belçika: Acil Hizmetleri, Sağlık, Gıda Güvenliği
ve Çevre Bakanlığı bünyesinde Acil Durum ve
Müdahale Birimi.
• Bulgaristan: Sağlık Bakanlığına doğrudan bağlı
Acil Hizmetler Ağı Birimi ve Sağlık Kuruluşları
Birimi.
21

22. Ülkelerde acil yönetimi
• Fransa: Çalışma, İş ve Sağlık Bakanlığı’nın
Sağlık Genel Müdürlüğü, Devlet Bakanlığının
altında Acil Hizmetler Birimi.
• Rusya: Sağlık Bakanlığı’na bağlı olarak acil
olmayan nakilleri ve evde tedavi hizmetlerini
de içeren bir yapı.
• Yunanistan: Ulusal Sağlık Sistemine bağlı
Ulusal Acil Bakım Merkezi.
22

23. Yeni yapının avantajları
• Acil hizmetlerin yönetim ve organizasyonunun
şube müdürlüğü ve daire başkanlığı yerine
Genel Müdürlük seviyesinde temsili bu konuya
daha fazla önem verilmesine ve acil
hizmetlerin daha üst düzey karar mercilerinde
tartışılmasına sebep olacaktır.
• Yeni yapı daha fazla sayıda ve nitelikte
personel istihdamına imkan verecek, bu
durum karar alma gücünü artıracaktır.
23

24. Öneriler
• KHK’de Acil Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün görevleri
incelendiğinde bu görevlerin hastane öncesi ve sonrası tüm
acil aşamalarını ve üniversite, özel sektör ve Sağlık
Bakanlıklarına bağlı Hastane acil servislerini birlikte koordine
etme, yönetme ve organize etme amacından uzak olduğu
görülebilmektedir.
• Yurt dışı örneklerine uygun şekilde;
- Merkez ve taşra acil sağlık hizmetleri yapılanması hastane
öncesi ve sonrası acil sağlık hizmetleri ile afet acil hizmetlerini
birlikte yönetebilecek şekilde kurgulanmalı,
- Genel Müdürlük düzeyinde örgütlenme, görev ve sorumluluk
kapsamı bu anlayışla revize edilmelidir.
24

25. Öneriler
• Sevk Değerlendirme ve Denetleme Komisyonu ve Acil Sağlık
Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu’nun işlevsel şekilde
çalışmasına devam ettirilmelidir.
• Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliğinde kurulması öngörülen
Sağlık Hizmetleri Danışma Kurulu ve Acil Sağlık Hizmetleri
Bölge Eğitim Araştırma ve Uygulama Merkezleri faaliyete
geçirilerek Bakanlık ve İl örgütlenmesiyle koordineli şekilde
çalışmaları sağlanmalıdır.
25

26. … Teşekkürler
26