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María Alejandra Sicsik Aragón
Un cese o impedimento en la
función respiratoria. Ocasiona
un síndrome asfíctico.
 ASFIXIAS MECÁNICAS
 ASFIXIAS PATOLÓGICAS
 ASFIXIAS QUÍMICAS
 Comunes a cualquier asfixia
TRIADA
ASFÍCTICA
CIANOSIS
MANCHAS
DE
TARDIEU
FLUIDEZ
• Hemoglobina reducida
• Coloración azulada mucosas
• Lesión endotelial
• Enfisema agudo//edema
pulmonar
• Hipoxia Anoxia Vasodilatación
• Estasis de pulmón, hígado, bazo
• Aumenta fibrinólisis
• Petequias
subpleurales por
coagulación
MECÁNICAS
• Producidas por factores externos que actúan a
través de mecanismos físicos
PATOLÓGICAS
• Son producidas por trastornos y enfermedades
con o sin efecto mecánico interno
QUÍMICAS
• Producidas por sustancias químicas o tóxicas
que inflaman o destruyen el tracto respiratorio
 Por sumersión
 Por estrangulación
 Por ahorcadura
 Por sofocación
POR
SUMERSIÓN
•EL AIRE DE LOS
PULMONES ES
SUSTITUIDO POR
LÍQUIDO
VARIERDAD COMPLETA
INCOMPLETA
ETIOLOGÍA Accidental
Por imprudencia
Suicida
Homicida
FASES
CLÍNICAS
Sorpresa
Resistencia
Disnea
Agónica
PERIODO
MORTAL
Agua dulce 4 a 5 min
Agua salada 8 a 12 min
 FASES CLÍNICAS
 Sx post-sumersión
POR SUMERSIÓN
•EL AIRE DE LOS
PULMONES ES
SUSTITUIDO POR
LÍQUIDO
• Hipertermia y coma
• Respiración superficial
• Dolor torácico, esputo
sanguinolento y
espumoso
• Hematuria
• Vomito
• Arritmias
 FISIÓPATOLOGÍA
Desplazamiento de
líquido a sangre a través
de alveolos pulmonares
Hemodilución,
hipovolemia, hemólisis ,
hiper-potasemia
Taquicardia y fibrilación
ventricular
Desplazamiento de
sangre a los alveolos,
hemoconcentración e
hiper-natremia,
Más letal
Mas sobrevida.
EDEMA CEREBRAL
AGUADULCE
AGUASALADA
 Signos de autopsia
Internos
Espuma blanquecina vías
respiratorias
Enfisema acuoso de
Browardel
Manchas de Paltauf
Hemorragia temporal
[Niles]
Hemorragia etmoidal
Externos
Específicos
•Hongo de espuma
•Cianosis
•Enrojecimiento de la
conjuntiva
Inespecíficos
•Piel y ropa húmeda
•Piel de lavandera
•Cutis anserina
•Desprendimiento de uñas
•Livideces en rostro y
esternón
•Cara de negro
•Contusiones simples
¿Causa de
muerte?
Permanencia
en agua
•Arritmia letal, cadáver al agua
•Stroke-Adams
•Murio en aguas profundas
•ACCIDENTAL/SUICIDA/HOMICIDA
•Existencia del alguna
imprudencia
•3-5 DÍAS- Flotan, enfisema
extenso, caída de uñas
•30-45-DÍAS- Desprendimiento
de partes blandas
•180 DÍAS O MÁS- ADIPOCIRA
Por
estrangulamiento
•Comprensión del
cuello mediante
manos, cuerda, u
objetos cilíndricos
Oclusión de las
venas del cuello,
solo se
requieren 2 kg
Congestión,
cianosis, edema
y petequias por
arriba del cuello
Oclusión de la
laringe, hipoxia
15kg
Oclusión de las
carótidas,
perdida de
conciencia
Comprensión de
baroreceptores,
conducen a
bradicardia y
paro cardiaco
Muerte [Tarea]
 A los 20 min si es por
mano de agresor
 Inmediata por reflejo
vago-inhibidor
 Signos de autopsia
Externos
Surco de estrangulación [Por
lazo], completo y horizontal
Equimosis y estigmas por los
dedos y uñas del agresor
Rostro cianótico y tumefacto
Signo de Zitkov
Internos
Hemorragia de múisculos de
cuello
Fractura de hueso hioides y
cartílago laringeo
Lesiones vasculares
 Una mano de frente
 Dos manos de frente
 Una mano por detrás
 Dos manos por detrás
 Pulgares
 Antebrazo alrededor
 Palmar/plantar
NUDO DISTAL
Y PROXIMAL
UBICACIÓN
DEL NUDO
PROXIMAL
TIPICA O
ATÍPICA
SUSPENSIÓN
COMPLETA E
INCOMPLETA
SURCO DURO
O BLANDO
Signo de ambrosio-pare
 Signos de autopsia
Internos
VASCULARES -Signo de Amussat -Signo de Elienne Martin
-Signo de Lesser -Signo de Ziemke
MUSCULARES Desgarres y hemorragias
ÓSEOS Fracturas de huesos hioides, o vertebras cervicales
DIGESTIVOS Equimosis retrofaríngea [Brouardel, Vibert, Deconst]
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LARINGEOS Ruptura de las cuerdas vocales [Bownet]
NEUROLÓGICOS Ruptura de Vaina de mielina del vago[Dotto]
Externos Surco de ahorcadura
Asfíctico blanco o azul
Saliva seca en la comisura labial
Livideces por debajo del ombligo, pies
y manos
Reacción congestiva ¿Salida de semen?
Asfixia por
sofocación
•Obstrucción de
los orificios
respiratorios
•Obstrucción de
vías respiratorias
•Compresión
toracoabdominal
•Carencia de aire
respirable
Por obstrucción de orificios
respiratorios
•Homicida principalmente
•Asfíctico puro sin ingreso de aire al
cuerpo
•Buscar rastros de telas adhesivas en el
rostro, marcas de los incisivos etc
Por obstrucción de vías
respiratorias
•Cuerpo extraño que se atora en las vías
respiratorias
•Aspiración de objetos pequeños o
comida mal masticada
•Inflamación de vías aéreas
•Obtención de cuerpo extraño
Por comprensión
toracoabdominal /asfixia
traumática/
•Inmovilización de la pared del tórax y
el abdomen
•Principalmente accidental
(aplastamiento)//posicional
•Mascarilla de Morestin
Por carencia de aire respirable
•Confinamiento [Dilatación agónica de
esfínteres]
•Sepultamiento [Se sustituye el aire del
medio por otra sustancia, ej tierra]
•El medio sólido puede llenar, aunque
no del todo, las vías aereas
Parte de la espuma que llena las vías respiratorias, la cual se
formo durante la fase clínica de inspiraciones profundas reflejas,
es una mezcla de aire, agua, moco y quizás surfactante.
*Sumersión-Inhibición-hidrocución Reflejo inhibitorio de la respiración
desencadenado por el contacto brusco de la piel y las vías respiratorias
con el agua fría, con un estado digestivo predisponente o concomitante.
*¿AHORCAMIENTO?
EL ASFICTICO BLANCO SE GENERA POR LA COMPRENSIÓN DE LOS
PAQUETES VASCULONERVIOSOS QUE VAN A LA CABEZA Y NO LE LLEVAN
CIRCULACIÓN [ISQUEMIA CEREBRAL]
EN EL ASFÍCTICO AZUL SE PERMITE UN PASO DEL FLUJO SANGUINEO A LA
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Asfixias mecánicas

  • 2. Un cese o impedimento en la función respiratoria. Ocasiona un síndrome asfíctico.  ASFIXIAS MECÁNICAS  ASFIXIAS PATOLÓGICAS  ASFIXIAS QUÍMICAS
  • 3.  Comunes a cualquier asfixia TRIADA ASFÍCTICA CIANOSIS MANCHAS DE TARDIEU FLUIDEZ • Hemoglobina reducida • Coloración azulada mucosas • Lesión endotelial • Enfisema agudo//edema pulmonar • Hipoxia Anoxia Vasodilatación • Estasis de pulmón, hígado, bazo • Aumenta fibrinólisis • Petequias subpleurales por coagulación
  • 4. MECÁNICAS • Producidas por factores externos que actúan a través de mecanismos físicos PATOLÓGICAS • Son producidas por trastornos y enfermedades con o sin efecto mecánico interno QUÍMICAS • Producidas por sustancias químicas o tóxicas que inflaman o destruyen el tracto respiratorio
  • 5.  Por sumersión  Por estrangulación  Por ahorcadura  Por sofocación POR SUMERSIÓN •EL AIRE DE LOS PULMONES ES SUSTITUIDO POR LÍQUIDO VARIERDAD COMPLETA INCOMPLETA ETIOLOGÍA Accidental Por imprudencia Suicida Homicida FASES CLÍNICAS Sorpresa Resistencia Disnea Agónica PERIODO MORTAL Agua dulce 4 a 5 min Agua salada 8 a 12 min
  • 7.  Sx post-sumersión POR SUMERSIÓN •EL AIRE DE LOS PULMONES ES SUSTITUIDO POR LÍQUIDO • Hipertermia y coma • Respiración superficial • Dolor torácico, esputo sanguinolento y espumoso • Hematuria • Vomito • Arritmias  FISIÓPATOLOGÍA Desplazamiento de líquido a sangre a través de alveolos pulmonares Hemodilución, hipovolemia, hemólisis , hiper-potasemia Taquicardia y fibrilación ventricular Desplazamiento de sangre a los alveolos, hemoconcentración e hiper-natremia, Más letal Mas sobrevida. EDEMA CEREBRAL AGUADULCE AGUASALADA
  • 8.  Signos de autopsia Internos Espuma blanquecina vías respiratorias Enfisema acuoso de Browardel Manchas de Paltauf Hemorragia temporal [Niles] Hemorragia etmoidal Externos Específicos •Hongo de espuma •Cianosis •Enrojecimiento de la conjuntiva Inespecíficos •Piel y ropa húmeda •Piel de lavandera •Cutis anserina •Desprendimiento de uñas •Livideces en rostro y esternón •Cara de negro •Contusiones simples
  • 9. ¿Causa de muerte? Permanencia en agua •Arritmia letal, cadáver al agua •Stroke-Adams •Murio en aguas profundas •ACCIDENTAL/SUICIDA/HOMICIDA •Existencia del alguna imprudencia •3-5 DÍAS- Flotan, enfisema extenso, caída de uñas •30-45-DÍAS- Desprendimiento de partes blandas •180 DÍAS O MÁS- ADIPOCIRA
  • 10. Por estrangulamiento •Comprensión del cuello mediante manos, cuerda, u objetos cilíndricos Oclusión de las venas del cuello, solo se requieren 2 kg Congestión, cianosis, edema y petequias por arriba del cuello Oclusión de la laringe, hipoxia 15kg Oclusión de las carótidas, perdida de conciencia Comprensión de baroreceptores, conducen a bradicardia y paro cardiaco Muerte [Tarea]  A los 20 min si es por mano de agresor  Inmediata por reflejo vago-inhibidor
  • 11.  Signos de autopsia Externos Surco de estrangulación [Por lazo], completo y horizontal Equimosis y estigmas por los dedos y uñas del agresor Rostro cianótico y tumefacto Signo de Zitkov Internos Hemorragia de múisculos de cuello Fractura de hueso hioides y cartílago laringeo Lesiones vasculares
  • 12.  Una mano de frente  Dos manos de frente  Una mano por detrás  Dos manos por detrás  Pulgares  Antebrazo alrededor  Palmar/plantar
  • 13. NUDO DISTAL Y PROXIMAL UBICACIÓN DEL NUDO PROXIMAL TIPICA O ATÍPICA SUSPENSIÓN COMPLETA E INCOMPLETA SURCO DURO O BLANDO Signo de ambrosio-pare
  • 14.  Signos de autopsia Internos VASCULARES -Signo de Amussat -Signo de Elienne Martin -Signo de Lesser -Signo de Ziemke MUSCULARES Desgarres y hemorragias ÓSEOS Fracturas de huesos hioides, o vertebras cervicales DIGESTIVOS Equimosis retrofaríngea [Brouardel, Vibert, Deconst] Congestión esofágica LARINGEOS Ruptura de las cuerdas vocales [Bownet] NEUROLÓGICOS Ruptura de Vaina de mielina del vago[Dotto] Externos Surco de ahorcadura Asfíctico blanco o azul Saliva seca en la comisura labial Livideces por debajo del ombligo, pies y manos Reacción congestiva ¿Salida de semen?
  • 15. Asfixia por sofocación •Obstrucción de los orificios respiratorios •Obstrucción de vías respiratorias •Compresión toracoabdominal •Carencia de aire respirable Por obstrucción de orificios respiratorios •Homicida principalmente •Asfíctico puro sin ingreso de aire al cuerpo •Buscar rastros de telas adhesivas en el rostro, marcas de los incisivos etc Por obstrucción de vías respiratorias •Cuerpo extraño que se atora en las vías respiratorias •Aspiración de objetos pequeños o comida mal masticada •Inflamación de vías aéreas •Obtención de cuerpo extraño Por comprensión toracoabdominal /asfixia traumática/ •Inmovilización de la pared del tórax y el abdomen •Principalmente accidental (aplastamiento)//posicional •Mascarilla de Morestin Por carencia de aire respirable •Confinamiento [Dilatación agónica de esfínteres] •Sepultamiento [Se sustituye el aire del medio por otra sustancia, ej tierra] •El medio sólido puede llenar, aunque no del todo, las vías aereas
  • 16. Parte de la espuma que llena las vías respiratorias, la cual se formo durante la fase clínica de inspiraciones profundas reflejas, es una mezcla de aire, agua, moco y quizás surfactante. *Sumersión-Inhibición-hidrocución Reflejo inhibitorio de la respiración desencadenado por el contacto brusco de la piel y las vías respiratorias con el agua fría, con un estado digestivo predisponente o concomitante. *¿AHORCAMIENTO? EL ASFICTICO BLANCO SE GENERA POR LA COMPRENSIÓN DE LOS PAQUETES VASCULONERVIOSOS QUE VAN A LA CABEZA Y NO LE LLEVAN CIRCULACIÓN [ISQUEMIA CEREBRAL] EN EL ASFÍCTICO AZUL SE PERMITE UN PASO DEL FLUJO SANGUINEO A LA CABEZA SIN RETORNO