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Por: Mónica Niño de Rivera Matus




CASO ROCÍO
Datos:

Caso llevado en primavera del 2007
 Edad: 6 años
 Sexo: femenino
 Lugar y fecha de nacimiento: 10 de Abril del
  2001 Puebla, Pue.
 Escolaridad: 3ro de Kinder
 Escuela: María Montessori
Motivo de consulta.

 Canalizado por: La paciente es referida por
  medio de la consultoría psicopedagógica de
  la UPAEP, solicitando el apoyo psicológico y
  orientación escolar.
 Motivo real de consulta: La mamá expresa
  que le cuesta trabajo prestar atención en la
  escuela, ya ha llevado tratamientos antes de
  diagnósticos distintos, siendo el último el que
  más preocupó a los padres que decidieron
  buscar ayuda.
Historia de vida.

 En el embarazo hubo una amenaza de aborto
  al mes y medio del embarazo
 El nacimiento ocurrió a los 8 meses, naciendo
  por cesárea, cuando se había dicho que sería
  un parto natural, debido a que su trabajo de
  parto fue muy largo (de las 7am del 9 de abril
  a las 5am del 10 de abril).
 Al nacer respiró rápido y sin problemas.
 Tomo pecho hasta los 8 meses, luego de esto comenzó
  a ingerir papillas, la madre afirma que “come de todo” y
  “suele ser comelona”, a los 9 meses comenzó a comer y
  los 10 meses se lo quitó el biberón.
 Tiene su propio cuarto para dormir, pero desde que
  entró al kínder ya no duerme sola, tiene su cama aparte
  pero duerme en la habitación con sus padres y
  posteriormente con sus hermanas.
 La madre afirma que de pequeña (3-4 años, antes de ir
  al kínder) reía mucho, cerca de las 11:00 p.m. cuando
  iban a verla y le preguntaban de qué se reía ella sólo veía
  la pared y continuaba riendo, otras noches se levantaba
  de malas y “sólo lloraba y lloraba”, cuando al fin su
  madre se molestaba y levantaba la voz para que le
  dijese qué le pasaba ella pedía cualquier cosa.
 A los 2 años logró ir sola al baño de día y a los 2
  años 8 meses lo controló de noche.
 Solía ser muy callada, pero luego de entrar al
  kínder comenzó a hablar más, articula bien las
  palabras pero cambia mucho el tema de
  conversación, confunde las estructuras de las
  oraciones y no lleva secuencia ni hila lo que dice,
  confunde las preguntas y contesta lo primero
  que se le viene a la mente cuando se le hacen
  preguntas específicas.
 La madre afirma que a la menor le gusta hacer
  llorar a sus hermanas y en el kínder y fiestas a las
  otras niñas no les gusta jugar con ella, lo que
  hace que la pequeña llore.
 Se le dificultan las actividades que tienen que ver
  con el aspecto motor fino, desesperando a la niña y
  haciendo que ésta diga que no puede hacerlo. Los
  otros aspectos motores son normales.
 Cuando entró al kínder comenzó a tener muchos
  problemas con sus maestros ya que lloraba mucho,
  al grado que tenían que llamar a su madre para que
  fuese por ella.
 Cuando veía a niños jugar en el patio ella salía de su
  salón a jugar, no participaba en actividades con sus
  compañeros y cuando le pedían que hiciera alguna
  actividad de motricidad fina ella se desesperaba y
  decía que no podía hacerlo
 Fue canalizada al CAPEP, donde estuvo
  trabajando un año, teniendo muchos avances
 Se le realizaron distintas pruebas
  neuropsicológicas, dando diferentes
  diagnósticos, que van desde un leve retraso en
  su edad, hasta un daño neuropsicológico severo
  y psicosis.
 Regresó clases normales en la escuela de María
  Montessori, donde actualmente está
  terminando el kínder.
 Hasta la fecha no ha tenido enfermedades
  realmente graves, y no suele ser enfermiza.
 Intenta ser obediente pero no siempre lo logra,
  se distrae mucho y esto hace que no termine sus
  actividades normales.
 Su núcleo familiar está integrado por ambos
  padres y dos hermanas menores, una de 5 años y
  otra de 1 y medio.
 La muerte de su abuela parece haberla marcado
  fuertemente, en sus conversaciones la menciona
  mucho o bien de vez en vez cuando hace
  referencias a panteones o muerte.
Relaciones sociales.

 Familia: Con la madre es buena y con el padre
  parece ser un poco más distante. Su relación con
  sus hermanas suele ser un poco conflictiva.
 Escolar, amigos: Es muy reservada, tiene pocos
  amigos de su edad por lo que pasa la mayor
  parte del tiempo con los profesores.
 Otros ámbitos: En las fiestas busca a las otras
  niñas para jugar pero estas no siempre acceden a
  jugar con ella por lo cual regresa llorando con su
  madre.
Sesiones:

 Es participativa en las sesiones,
  pero siempre que inicia una insiste
  en repetir las actividades del día
  anterior, lo cual dificulta un poco
  la consulta debido al tiempo
  limitado de la misma.
 Le gusta jugar a la comidita, juego
  que saca mucho a relucir en las
  sesiones, ella insiste en sacar tazas
  para “tomar café y comer
  galletitas” y así poder platicar algo
  que le haya ocurrido.
INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN
PSICOPEDAGÓGICA.
 Las pruebas aplicadas fueron:
     Dibujo de la figura humana de Goodenough.
     Test de matices progresivas de Raven.
     Test ABC.
     Test de percepción visual de M. Frostig.
     Test de la familia.
     Test de la figura humana de Koppitz.
     Prueba neuropsicológica del lenguaje oral.
     Prueba neuropsicológica de la comprensión del
      lenguaje oral.
1.- DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA
  DE GOODENOUGH
 Puntaje total : 75
 Edad cronológica: 6 años 0
  meses
 Diagnóstico: Obtuvo un
  puntaje total de
  75, correspondiendo a una
  capacidad intelectual normal.
2.- TEST DE MATRICES PROGRESIVAS
    DE RAVEN
 Puntaje total: 17
 Percentil: 25
 Discrepancias: 0
 Diagnóstico: inferior al término
  medio.
 Resumen: Obtuvo un puntaje
  total de 17 puntos lo que la ubica
  en un percentil de 25,
  correspondiente a un diagnóstico
  de capacidad intelectual inferior
  al término medio. No hubo
  discrepancias.
3.- TEST ABC

 En la copia de los dibujos le cuestan trabajo las
  líneas diagonales y las curvas. Cuando debía
  repetir los nombres de los objetos de la lámina
  después de haberlos visto un determinado
  tiempo comenzó a decir palabras al azar.
 En los puntos no pudo hacer demasiados debido
  a que se distraía mucho y se ponía a comentar
  algo que le hubiese ocurrido o simplemente
  preguntaba si así estaba bien o si debía seguir
  haciendo puntos al acabar las hileras.
 No tiene una buena coordinación a la hora de
  recortar, le cuesta trabajo y va muy despacio
4.- TEST DE PERCEPCIÓN VISUAL
    DE M. FROSTIG
   Percepción visual general:
   Cociente: 85
   Percentil: 19
   Equivalente de edad: 4 años 8 meses
   Percepción visual con respuestas motriz reducida:
   Cociente: 70
   Percentil: 2
   Equivalente de edad: 4 años 0 meses
   Integración visual:
   Cociente: 105
   Percentil: 63
   Equivalente de edad: 6 años 10 meses
Resumen: En percepción visual general y
  percepción visual con respuesta motriz reducida
  obtiene un puntaje equivalente a la edad de 4
  años, mientras que en integración visual obtiene
  una edad de 6 años, 10 meses, como puede
  verse, la niña varía entre su edad mental
  correspondiente y 2 años menos de su edad
  cronológica, tendiendo más a ser menor
  mentalmente de lo que es cronológicamente.
5.- TEST DE LA FAMILIA
 Dibujó sin problemas, ya que es
  una actividad que al parecer le
  gusta realizar, pero no cooperó al
  momento de dar respuesta a las
  preguntas presentadas.
 En la realización del dibujo desde
  un principio mostró seguridad en
  lo que dibujaba tuvo mucha
  disposición en esta prueba.
 El tamaño: Es un tamaño quizás
  un poco chico, pero concuerda
  en que el papá y la mamá son
  los más grandes, luego ella y al
  final sus hermanas.
 Emplazamiento: La mayor parte
  de la familia se representaría
  como personas con un mayor
  contacto con la realidad y
  firmemente arraigados pero
  hace mención sobre Luz la cual
  muestra alegre y a su lado.
 Borraduras: Las borraduras no fueron
  necesarias.
 Distancia entre los personajes: La
  distancia es casi igual entre todos los
  que nos da una idea que es una familia
  unida.
 Dibujos en primer lugar: El primer
  dibujo fue ella misma, si realmente se
  está identificando con ella, esto
  querría decir que se ve como una
  figura de autoridad y que posee cierto
  egocentrismo.
 Supresión: Dibujo a la familia entera.
 Todos los personajes carecen de
  manos y pies, con piernas muy
  cortas.
 Componentes jerárquicos:
   Rocío (ella misma)
   Amanda (mamá)
   Olivia (hermana más pequeña)
   Arturo (papá)
   Rita (hermana de en medio)
Resumen:
 La percepción que tiene de su madre
  en general es buena, pero muestra
  mucho conflicto con sus hermanas y su
  padre.
 Muestra una familia con tendencias
  depresivas, muy aferradas a la
  realidad, con relaciones conflictivas de
  la niña hacia su padre y hermanas y
  una muy buena relación con la madre.
  El dibujo muestra inseguridad,
  inadaptabilidad, dependencia y falta
  de discriminación. Denota agresividad
  en el padre y las hermanas. Tiende
  mucho al pasado.
6.- TEST DE LA FIGURA HUMANA DE
KOPPITZ
Resumen:
 Su dibujo, al ser pequeño, corresponde a
  niños, pacientes clínicos y/o de clases
  especiales, correspondiendo a un niño
  tímido, rara vez agresivo, refleja
  inseguridad, retraimiento y depresión.
 Las transparencias muestran también una
  gran ansiedad y preocupación por su
  cuerpo de la cintura para abajo.
 La falta de manos en su dibujo muestra un
  grado de inadaptabilidad e inadecuación
  intelectual, lo que le trae sentimientos de
  culpa por tener mal rendimiento escolar.
 Las manos pegadas al cuerpo reflejan
  también un control interno bastante
  rígido y dificultades para conectarse con
  los demás, careciendo de flexibilidad.
 El hecho de haber dibujado muchas
  figuras me indica que busca una
  identidad o ser una persona, esta
  característica es común en niños de
  preescolar y pacientes con daños
  neurológicos.
 Los ojos vacios muestran sentimientos
  de culpa por tendencias voyeristas, con
  una vaga percepción del mundo,
  inmadurez emocional, egocentrismo,
  dependencia y falta de discriminación.
7.- PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA DEL
LENGUAJE ORAL
 Los resultados globales indican que
  la niña tiene una buena
  pronunciación y diferencia bien las
  palabras o fonemas, sin embargo
  sus oraciones no tienen un orden
  sin coherencia lógica, tiene la
  necesidad de fragmentar los
  hechos para poder describir o
  enumerar cada parte de lo
  ocurrido.
8.- PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA DE
  LA COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE
  ORAL
 Los resultados que su comprensión es limitada,
  por lo que logre denotar puedo concluido que al
  decirle una oración toma de ella solo alguna
  palabra que comprenda y de ahí comienza a
  sacar conclusiones sobre qué es lo que se le está
  pidiendo y arroja respuestas al azar, intentando
  contestar correctamente a la interrogante
  presentada.
Conclusiones:
 Mediante las pruebas
  psicológicas realizadas puedo
  concluir que tiene problemas
  en cuanto a la comprensión
  del lenguaje oral, así como
  con su aspecto motor fino.
 Tiene algunos problemas
  emocionales y de autoestima,
  lo cual hace notar en las
  pruebas proyectivas
  realizadas.
 La niña se encuentra
  escindida, y es por esta
  incapacidad de ver un todo
  la que le lleva a fragmentar
  las oraciones tomando
  únicamente partes
  comprensibles para ella
  para así poder dar una
  respuesta a la demanda
  exterior, en este caso las
  preguntas realizadas.
 Presenta principalmente un
  problema de integración.

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Caso Rocí..[1]

  • 1. Por: Mónica Niño de Rivera Matus CASO ROCÍO
  • 2. Datos: Caso llevado en primavera del 2007  Edad: 6 años  Sexo: femenino  Lugar y fecha de nacimiento: 10 de Abril del 2001 Puebla, Pue.  Escolaridad: 3ro de Kinder  Escuela: María Montessori
  • 3. Motivo de consulta.  Canalizado por: La paciente es referida por medio de la consultoría psicopedagógica de la UPAEP, solicitando el apoyo psicológico y orientación escolar.  Motivo real de consulta: La mamá expresa que le cuesta trabajo prestar atención en la escuela, ya ha llevado tratamientos antes de diagnósticos distintos, siendo el último el que más preocupó a los padres que decidieron buscar ayuda.
  • 4. Historia de vida.  En el embarazo hubo una amenaza de aborto al mes y medio del embarazo  El nacimiento ocurrió a los 8 meses, naciendo por cesárea, cuando se había dicho que sería un parto natural, debido a que su trabajo de parto fue muy largo (de las 7am del 9 de abril a las 5am del 10 de abril).  Al nacer respiró rápido y sin problemas.
  • 5.  Tomo pecho hasta los 8 meses, luego de esto comenzó a ingerir papillas, la madre afirma que “come de todo” y “suele ser comelona”, a los 9 meses comenzó a comer y los 10 meses se lo quitó el biberón.  Tiene su propio cuarto para dormir, pero desde que entró al kínder ya no duerme sola, tiene su cama aparte pero duerme en la habitación con sus padres y posteriormente con sus hermanas.  La madre afirma que de pequeña (3-4 años, antes de ir al kínder) reía mucho, cerca de las 11:00 p.m. cuando iban a verla y le preguntaban de qué se reía ella sólo veía la pared y continuaba riendo, otras noches se levantaba de malas y “sólo lloraba y lloraba”, cuando al fin su madre se molestaba y levantaba la voz para que le dijese qué le pasaba ella pedía cualquier cosa.
  • 6.  A los 2 años logró ir sola al baño de día y a los 2 años 8 meses lo controló de noche.  Solía ser muy callada, pero luego de entrar al kínder comenzó a hablar más, articula bien las palabras pero cambia mucho el tema de conversación, confunde las estructuras de las oraciones y no lleva secuencia ni hila lo que dice, confunde las preguntas y contesta lo primero que se le viene a la mente cuando se le hacen preguntas específicas.  La madre afirma que a la menor le gusta hacer llorar a sus hermanas y en el kínder y fiestas a las otras niñas no les gusta jugar con ella, lo que hace que la pequeña llore.
  • 7.  Se le dificultan las actividades que tienen que ver con el aspecto motor fino, desesperando a la niña y haciendo que ésta diga que no puede hacerlo. Los otros aspectos motores son normales.  Cuando entró al kínder comenzó a tener muchos problemas con sus maestros ya que lloraba mucho, al grado que tenían que llamar a su madre para que fuese por ella.  Cuando veía a niños jugar en el patio ella salía de su salón a jugar, no participaba en actividades con sus compañeros y cuando le pedían que hiciera alguna actividad de motricidad fina ella se desesperaba y decía que no podía hacerlo
  • 8.  Fue canalizada al CAPEP, donde estuvo trabajando un año, teniendo muchos avances  Se le realizaron distintas pruebas neuropsicológicas, dando diferentes diagnósticos, que van desde un leve retraso en su edad, hasta un daño neuropsicológico severo y psicosis.  Regresó clases normales en la escuela de María Montessori, donde actualmente está terminando el kínder.  Hasta la fecha no ha tenido enfermedades realmente graves, y no suele ser enfermiza.
  • 9.  Intenta ser obediente pero no siempre lo logra, se distrae mucho y esto hace que no termine sus actividades normales.  Su núcleo familiar está integrado por ambos padres y dos hermanas menores, una de 5 años y otra de 1 y medio.  La muerte de su abuela parece haberla marcado fuertemente, en sus conversaciones la menciona mucho o bien de vez en vez cuando hace referencias a panteones o muerte.
  • 10. Relaciones sociales.  Familia: Con la madre es buena y con el padre parece ser un poco más distante. Su relación con sus hermanas suele ser un poco conflictiva.  Escolar, amigos: Es muy reservada, tiene pocos amigos de su edad por lo que pasa la mayor parte del tiempo con los profesores.  Otros ámbitos: En las fiestas busca a las otras niñas para jugar pero estas no siempre acceden a jugar con ella por lo cual regresa llorando con su madre.
  • 11. Sesiones:  Es participativa en las sesiones, pero siempre que inicia una insiste en repetir las actividades del día anterior, lo cual dificulta un poco la consulta debido al tiempo limitado de la misma.  Le gusta jugar a la comidita, juego que saca mucho a relucir en las sesiones, ella insiste en sacar tazas para “tomar café y comer galletitas” y así poder platicar algo que le haya ocurrido.
  • 12. INSTRUMENTOS DE VALORACIÓN PSICOPEDAGÓGICA.  Las pruebas aplicadas fueron:  Dibujo de la figura humana de Goodenough.  Test de matices progresivas de Raven.  Test ABC.  Test de percepción visual de M. Frostig.  Test de la familia.  Test de la figura humana de Koppitz.  Prueba neuropsicológica del lenguaje oral.  Prueba neuropsicológica de la comprensión del lenguaje oral.
  • 13. 1.- DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA DE GOODENOUGH  Puntaje total : 75  Edad cronológica: 6 años 0 meses  Diagnóstico: Obtuvo un puntaje total de 75, correspondiendo a una capacidad intelectual normal.
  • 14. 2.- TEST DE MATRICES PROGRESIVAS DE RAVEN  Puntaje total: 17  Percentil: 25  Discrepancias: 0  Diagnóstico: inferior al término medio.  Resumen: Obtuvo un puntaje total de 17 puntos lo que la ubica en un percentil de 25, correspondiente a un diagnóstico de capacidad intelectual inferior al término medio. No hubo discrepancias.
  • 15. 3.- TEST ABC  En la copia de los dibujos le cuestan trabajo las líneas diagonales y las curvas. Cuando debía repetir los nombres de los objetos de la lámina después de haberlos visto un determinado tiempo comenzó a decir palabras al azar.  En los puntos no pudo hacer demasiados debido a que se distraía mucho y se ponía a comentar algo que le hubiese ocurrido o simplemente preguntaba si así estaba bien o si debía seguir haciendo puntos al acabar las hileras.  No tiene una buena coordinación a la hora de recortar, le cuesta trabajo y va muy despacio
  • 16. 4.- TEST DE PERCEPCIÓN VISUAL DE M. FROSTIG  Percepción visual general:  Cociente: 85  Percentil: 19  Equivalente de edad: 4 años 8 meses  Percepción visual con respuestas motriz reducida:  Cociente: 70  Percentil: 2  Equivalente de edad: 4 años 0 meses  Integración visual:  Cociente: 105  Percentil: 63  Equivalente de edad: 6 años 10 meses
  • 17.
  • 18. Resumen: En percepción visual general y percepción visual con respuesta motriz reducida obtiene un puntaje equivalente a la edad de 4 años, mientras que en integración visual obtiene una edad de 6 años, 10 meses, como puede verse, la niña varía entre su edad mental correspondiente y 2 años menos de su edad cronológica, tendiendo más a ser menor mentalmente de lo que es cronológicamente.
  • 19.
  • 20. 5.- TEST DE LA FAMILIA  Dibujó sin problemas, ya que es una actividad que al parecer le gusta realizar, pero no cooperó al momento de dar respuesta a las preguntas presentadas.  En la realización del dibujo desde un principio mostró seguridad en lo que dibujaba tuvo mucha disposición en esta prueba.
  • 21.  El tamaño: Es un tamaño quizás un poco chico, pero concuerda en que el papá y la mamá son los más grandes, luego ella y al final sus hermanas.  Emplazamiento: La mayor parte de la familia se representaría como personas con un mayor contacto con la realidad y firmemente arraigados pero hace mención sobre Luz la cual muestra alegre y a su lado.
  • 22.  Borraduras: Las borraduras no fueron necesarias.  Distancia entre los personajes: La distancia es casi igual entre todos los que nos da una idea que es una familia unida.  Dibujos en primer lugar: El primer dibujo fue ella misma, si realmente se está identificando con ella, esto querría decir que se ve como una figura de autoridad y que posee cierto egocentrismo.  Supresión: Dibujo a la familia entera.
  • 23.  Todos los personajes carecen de manos y pies, con piernas muy cortas.  Componentes jerárquicos:  Rocío (ella misma)  Amanda (mamá)  Olivia (hermana más pequeña)  Arturo (papá)  Rita (hermana de en medio)
  • 24. Resumen:  La percepción que tiene de su madre en general es buena, pero muestra mucho conflicto con sus hermanas y su padre.  Muestra una familia con tendencias depresivas, muy aferradas a la realidad, con relaciones conflictivas de la niña hacia su padre y hermanas y una muy buena relación con la madre. El dibujo muestra inseguridad, inadaptabilidad, dependencia y falta de discriminación. Denota agresividad en el padre y las hermanas. Tiende mucho al pasado.
  • 25. 6.- TEST DE LA FIGURA HUMANA DE KOPPITZ Resumen:  Su dibujo, al ser pequeño, corresponde a niños, pacientes clínicos y/o de clases especiales, correspondiendo a un niño tímido, rara vez agresivo, refleja inseguridad, retraimiento y depresión.  Las transparencias muestran también una gran ansiedad y preocupación por su cuerpo de la cintura para abajo.  La falta de manos en su dibujo muestra un grado de inadaptabilidad e inadecuación intelectual, lo que le trae sentimientos de culpa por tener mal rendimiento escolar.
  • 26.  Las manos pegadas al cuerpo reflejan también un control interno bastante rígido y dificultades para conectarse con los demás, careciendo de flexibilidad.  El hecho de haber dibujado muchas figuras me indica que busca una identidad o ser una persona, esta característica es común en niños de preescolar y pacientes con daños neurológicos.  Los ojos vacios muestran sentimientos de culpa por tendencias voyeristas, con una vaga percepción del mundo, inmadurez emocional, egocentrismo, dependencia y falta de discriminación.
  • 27. 7.- PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA DEL LENGUAJE ORAL  Los resultados globales indican que la niña tiene una buena pronunciación y diferencia bien las palabras o fonemas, sin embargo sus oraciones no tienen un orden sin coherencia lógica, tiene la necesidad de fragmentar los hechos para poder describir o enumerar cada parte de lo ocurrido.
  • 28. 8.- PRUEBA NEUROPSICOLÓGICA DE LA COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE ORAL  Los resultados que su comprensión es limitada, por lo que logre denotar puedo concluido que al decirle una oración toma de ella solo alguna palabra que comprenda y de ahí comienza a sacar conclusiones sobre qué es lo que se le está pidiendo y arroja respuestas al azar, intentando contestar correctamente a la interrogante presentada.
  • 29. Conclusiones:  Mediante las pruebas psicológicas realizadas puedo concluir que tiene problemas en cuanto a la comprensión del lenguaje oral, así como con su aspecto motor fino.  Tiene algunos problemas emocionales y de autoestima, lo cual hace notar en las pruebas proyectivas realizadas.
  • 30.  La niña se encuentra escindida, y es por esta incapacidad de ver un todo la que le lleva a fragmentar las oraciones tomando únicamente partes comprensibles para ella para así poder dar una respuesta a la demanda exterior, en este caso las preguntas realizadas.  Presenta principalmente un problema de integración.