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Paradigm shift in
      Primary Care working fields

Marc Jamoulle, md, mph
Family doctor, Belgium
Marc.jamoulle@uclouvain.be




   11th congress of SBMFC, Brazilia, June 2011
Chronological view of medical activity fields



                        health event




⍺                 Before               After
                                                                                     ⍵
                                       Time line
Primary                         Secondary           Tertiary           Quaternary




    Prevention                   Screening          Rehabilitation      Palliative


      Level & Clark 1958                                             Bury 1988
⍺
                                        Relational view of medical activity fields

             (-)        Providers                          (+)
(-)                                                                Disease

                    I                                      II
 Patient




                    IV                                     III
(+)
           Ilness




                        Jamoulle 1986                                   ⍵
Relational view of medical activity fields

             (-)         Providers                  (+)
(-)
                    Primary             Secondary
 Patient




                Quaternary                Tertiary

(+)
           Ilness
Relational view of medical activity fields

               (-)           Providers                     (+)
(-)                                                                Disease
                                                                    Disease

                     Primary                   Secondary
 Patient




           Ação tomada para
           identificar um paciente
           sob risco de medicalização
           excessiva, para protegê-lo            Tertiary
           de novas invasões
           médicas, e para sugerir
(+)        intervenções eticamente
           aceitáveis.
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P4 brasilia 2011

  • 1. Paradigm shift in Primary Care working fields Marc Jamoulle, md, mph Family doctor, Belgium Marc.jamoulle@uclouvain.be 11th congress of SBMFC, Brazilia, June 2011
  • 2. Chronological view of medical activity fields health event ⍺ Before After ⍵ Time line Primary Secondary Tertiary Quaternary Prevention Screening Rehabilitation Palliative Level & Clark 1958 Bury 1988
  • 3. Relational view of medical activity fields (-) Providers (+) (-) Disease I II Patient IV III (+) Ilness Jamoulle 1986 ⍵
  • 4. Relational view of medical activity fields (-) Providers (+) (-) Primary Secondary Patient Quaternary Tertiary (+) Ilness
  • 5. Relational view of medical activity fields (-) Providers (+) (-) Disease Disease Primary Secondary Patient Ação tomada para identificar um paciente sob risco de medicalização excessiva, para protegê-lo Tertiary de novas invasões médicas, e para sugerir (+) intervenções eticamente aceitáveis.
  • 6. Ação tomada para identificar um paciente sob risco de medicalização excessiva, para protegê-lo de novas invasões médicas, e para sugerir intervenções eticamente aceitáveis.