Conceptos básicos sobre edema de pulmón en la clase de Fisiología

1. Nayudel Acuña Rodríguez
Universidad Latina de Costa Rica
Fisiología

4. “Acumulación anormal y rápido desarrollo de
líquido en los componentes extravasculares
del pulmón que impide la normal oxigenación
de la sangre y ocasiona hipoxia tisular”.

6. 1. Cardiogénico
Trastornos hemodinámicos
Sobrehidratación
Arritmias
Miocarditis
IAM
Estenosis mitral
IC Izquierda
Insuficiencia renal
Hipertensión severa
Embolismo pulmonar

8. 2. No Cardiogénico
Aumento de la permeabilidad capilar.
Lesión de microcirculación.
Inhalación de tóxicos / Uso drogas
Reacciones inmunológicas
Infecciones
Neumonía
SDR
Edema de altura
Obstrucción de vías respiratorias
Neumotórax

12. Aumento de la presión
hidrostática.
• Insuficiencia Cardiaca.
• Estenosis Mitral.
• Sobrecarga de volumen.
• Obstrucción de la vena cava.
Disminución de la presión
coloidosmótica.
• Hepatopatías con insuficiencia
hepática.
• Síndrome nefrótico.
• Enteropatías con pérdida de
proteínas.

13. Disnea severa, Diaforesis
Esputo “rojizo, espumoso
Cianosis
Manifestaciones propias de
la enfermedad desencadenante
Ortopnea
Estertores crepitantes,
sibilancias, roncus

14. Ingurgitación yugular
Hepatomegalia
Taquicardia, Ritmo Galope
Uso mm accesorios, agitación
Edema periférico

16. Ingurgitación yugular

18. Exposición a alturas mayores a 2700m sobre nivel
del mar.
Factores de riesgo:
Ascenso rápido
Ingesta excesiva de sal
Ejercicio pesado
Residir a una altura menor
a 900 m SNM
Niños son más susceptibles que adultos y
también los hombres.
Volumen corriente se aumenta
Quimiorreceptores cambian umbral
Presión hidrostática aumenta

19. Vasoconstricción de vasos arteriales pulmonares.
Clínica: Examen físico:
Disnea Cianosis
Hemoptisis Taquicardia
Debilidad Estertores húmedos
Dolor retroesternal Fiebre
EKG inespecífico
Rx característica de EAP
Gases arteriales presentan alcalosis e hipoxia

21. Posición semi - fowler
Oxigeno
Diuréticos
Vasodilatadores
Morfina
Inotrópicos positivos
Antibióticos
Monitoreo

22. Oximetría / gases arteriales
Radiografía de tórax
Bordes imprecisos
Imagen de mariposa
Cefalización
Líneas de Kerley
EKG / Ecocardiograma
Lesión coronaria aguda
Elevación de ST
Aparición de onda Q significativa
Hipertrofia ventrículo y/o atrio IZQ
Marcadores de lesión cardiaca
Cateterismo DER cardiaco

28. Hipertrofia de ventrículo y atrio IZQ
Lesión miocárdica

30. Gracias !!!