Présentation d'orientation de 2014 - EACMC, partie II

L’examen d’aptitude du
Conseil médical du Canada, partie II:
Orientation préexamen à l’intention des
candidats

Introduction
Je vous présente la Dre Campbell et le Dr Fournier. Ils se
présenteront aujourd’hui à l’examen d’aptitude du Conseil
médical du Canada (EACMC), partie II. Suivons-les tout
au long du processus.

Orientation des candidats, EACMC, partie II

Objectif de l’examen
L’examen d’aptitude du Conseil médical du Canada,
partie II, est une évaluation des aptitudes cliniques,
étalée sur deux jours, consistant en une série de
rencontres avec des patients.

L’objectif de cet examen est d’évaluer de façon juste et
précise les aptitudes des candidats.


Ce que vous devez apporter
La liste des choses à apporter avec vous à chaque jour
de l’examen figure sur la fiche de Directives aux
candidats, que vous pouvez imprimer à partir de votre
compte inscriptionmed.ca.
Articles à apporter à l’examen
Votre carte d'admission (imprimée à

Articles à laisser à la maison
Votre dîner

partir de votre compte inscriptionmed.ca)

Un sarrau blanc
Un marteau à réflexes
Un stéthoscope

Une montre (certaines salles d’examen
n’ont pas d’horloge)


Des crayons et du papier
Tout dispositif électronique
Gros sacs ou sacs à mains

Vestiaire
Votre manteau et autres effets personnels seront rangés
dans un vestiaire pour la durée de l’examen et de la
période d’isolement.
Toutefois, comme l’espace de rangement est limité, nous
vous demandons de bien vouloir laisser tout grand sac
ou sac à main à la maison.


Inscription des candidats
Le Dr Fournier est arrivé sur les lieux de l’examen. Une
fois qu’il sera inscrit, le personnel d’examen lui remettra
un insigne, un crayon et un bloc-notes. On dirigera
ensuite le Dr Fournier vers la salle d’orientation.


Orientation des candidats
Une séance d’orientation des candidats est prévue pour
le jour de l’examen. Un animateur y fera une brève
présentation et répondra à vos questions.


Bloc-notes du candidat
Dans son bloc-notes, la Dre Campbell trouvera des
étiquettes à code-barres, des pages vierges et une liste
d’exemples de réponses équivalent à UNE réponse dans
le cadre des questionnaires écrits (voir la prochaine
diapositive).
Je peux utiliser mon bloc-notes tout au long
de l’examen pour m’y référer ou prendre
des notes. L’utilisation du bloc-notes n’est
pas notée.

Je n’enlèverai aucune page, car je devrai
remettre mon bloc-notes INTACT après
l’examen, ce qui inclut la feuille des
étiquettes.
Chaque bloc-notes contient quelques
étiquettes supplémentaires. Je n’ai donc
pas à m’inquiéter si j’en perds une ou deux.


Exemples de réponses équivalant à UNE
réponse pour les questionnaires écrits
ANALYSES DE LABORATOIRE
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•

Cette liste figurera
dans mon bloc-notes
et j’y aurai accès
pendant l’examen.

Amylase OU lipase (les deux enzymes sont comprises)
FSC (comprend plaquettes, Hb, GR, GB, VGM, HcT, différentiel)
Exploration de la coagulation (comprend temps de prothrombine, RIN, t. de céphaline)
Électrolytes (comprennent Na+, K+, Cl-, CHO3-,/Total CO2)
Fonction rénale (comprend créatinine, azote uréique)
Analyse d’urine (comprend analyse courante et microscopie)
Culture d’urine et antibiogramme (sont considérés comme une seule réponse)
Enzymes hépatiques (comprennent AST, ALT, GGT, phosphatase alcaline, LDH)
Enzymes cardiaques (comprennent CK-MB, troponine T, LDH, CK)
Bilan lipidique (comprend cholestérol total, triglycérides, HDL, LDL)
Ponction lombaire (comprend coloration de Gram, culture et antibiogramme, glucose, protéines)
Calcium sérique (comprend total et ionisé)
Gonadotrophine (comprend HL / HFS) (FSH / LH)

IMAGERIE DIAGNOSTIQUE
• Échographie abdominale
• Échographie pelvienne
• Tomodensitométrie abdominale
• Tomodensitométrie abdominale
• Examens radiologiques du tube digestif supérieur (comprennent l’œsophage, l’estomac et le
duodénum)

NOTE: Veuillez indiquer dans vos réponses tous les tests et investigations que
vous jugez nécessaires.


REMARQUE: Vous n’êtes PAS limité à ces
tests et investigations.

Aperçu général de l’examen
Samedi
Le samedi, il y aura dix
stations de 10 minutes:

10

01

02

• 8 stations de
rencontre avec un
patient (en bleu),

09

03

• 2 stations de repos
(en jaune).

08

04
07


06

05

Aperçu général de l’examen
Dimanche
Le dimanche, il y aura
10 stations de cinq
minutes, soit:
• quatre stations de
rencontre avec un
patient (en bleu)
• quatre questionnaires
écrits (en rouge)
• deux stations repos
(en jaune).

10

01

02

09

03

08

04
07

06

05

Ordre des stations
Ma première station figurera dans les
directives aux candidats que je recevrai
par la poste et sur mon insigne.
À chaque journée de l’examen, je
commencerai à la station portant le
même numéro. Je me déplacerai ensuite
pour effectuer, par ordre numérique,
toutes les stations de cette journée.

Le personnel de soutien sera présent
en tout temps pour me guider et
répondre à mes questions.

10

01

02

09

03

08

04
07

06

05

Veuillez noter que les stations d’examen du dimanche seront jumelées (station de
rencontre avec le patient suivie d’une station écrite). Ce jour-là, les candidats seront
divisés en deux groupes et l’examen débutera en deux rondes successives. Si votre
station de départ assignée est une station écrite, vous devrez attendre la deuxième
ronde avant de commencer votre examen à la station rencontre associée à votre
station de départ assignée. De plus amples informations seront fournies la journée
de l’examen.


Chronométrage des stations
Samedi (stations de 10 minutes)
• Vous disposerez de deux minutes pour lire les
consignes affichées sur la porte, après quoi, au
son d’un signal, vous pourrez entrer dans la
pièce.
• Vous aurez ensuite 10 minutes dans la pièce.
– Après neuf minutes vous entendrez un signal d’avertissement.
– Un deuxième signal vous indiquera que le temps alloué pour
cette station s’est écoulé. Vous devrez alors quitter la pièce.

• Vous aurez ensuite deux minutes pour lire les
consignes concernant la station suivante, et
ainsi de suite.

Chronométrage des stations
Dimanche (stations de cinq minutes)
• Vous disposerez de une minute et demie pour lire
les consignes affichés sur la porte, après quoi, au
son d’un signal, vous pourrez entrer dans la pièce.
• Ensuite, vous aurez cinq minutes dans la pièce.
– Après quatre minutes et demie, vous entendrez un signal
d’avertissement.

– Un deuxième signal vous indiquera que le temps alloué pour cette
station s’est écoulé. Vous devrez alors quitter la pièce.

• Vous aurez ensuite une minute et demie pour lire
les consignes concernant la station suivante, et
ainsi de suite.

Consignes à l’intention du
candidat
Avant d’entrer dans
la pièce, je lis les
consignes
attentivement afin de
connaître les tâches
que je dois accomplir
dans la station.

Pour chaque station, il est
possible que l’on vous demande
d’effectuer une ou plusieurs des
tâches suivantes :

Les consignes sont
également
disponibles dans la
pièce.

– Effectuer un examen physique
– Obtenir une anamnèse
– Prendre en charge un cas clinique
– Répondre aux préoccupations du
patient
– Donner des conseils au patient ou
un avis à un collègue


Exemple de

Consignes à l’intention du candidat
Joseph Trans, 40 ans, se présente à votre cabinet en raison de
douleurs abdominales qui durent depuis deux heures.
AU COURS DES 10 PROCHAINES MINUTES:
•

EFFECTUEZ UN EXAMEN PHYSIQUE PERTINENT ET CIBLÉ.

Pendant l’examen, EXPLIQUEZ À L’EXAMINATEUR ce que vous
faites et INDIQUEZ-LUI TOUTES VOS CONSTATATIONS.
REMETTEZ UNE ÉTIQUETTE À L’EXAMINATEUR.
À cette station, ma tâche est d’effectuer un examen physique. Par
conséquent, je ne questionnerai pas le patient sur ses antécédents
médicaux.
Je traiterai le patient standardisé comme un vrai patient, car je
n’obtiendrai des points que si j’accomplis mes tâches de façon
satisfaisante.

D’autres exemples de stations sont disponibles.

Étiquettes à code-barres
En entrant dans la pièce, je remets une
ou deux étiquette(s) à code-barres à
l’examinateur. Les consignes affichées
sur la porte me rappellent le nombre
d’étiquettes que je dois fournir (une dans
les stations de 10 minutes et deux dans
les stations de cinq minutes).


Questions orales
À certaines stations, les examinateurs me poseront une à trois
questions brèves après le signal d’avertissement. À ces stations, je ne
pourrai plus interagir avec le patient après le signal d’avertissement,
même après avoir répondu aux questions de l’examinateur. (S’il n’y a pas
de questions orales pour une station, j’aurai 10 minutes pour interagir avec
le patient.)
Les questions orales concernent le patient que je viens de voir et portent
sur des sujets comme le diagnostic, les décisions relatives au traitement
ou la réponse à une question éthique ou juridique.
Les consignes à l’intention du candidat indiquent clairement si la station
comprend des questions orales.


Équipement médical
Si une station requiert l’utilisation d’équipement médical
autre que le stéthoscope et le marteau à réflexes, cet
équipement sera mis à votre disposition.


Stations de prise en charge
Pendant l’examen, il est possible que l’on vous demande
de prendre un patient en charge.
Il se peut qu’un professionnel de la santé standardisé, tel
un infirmier ou une infirmière, se trouve à ces stations.
Je vais demander à l’infirmière de
commander toutes les épreuves
pertinentes ou de pratiquer toutes les
interventions que je considère
appropriées.
Il est possible que mon interaction avec
l’infirmière soit évaluée.
Si une infirmière est présente dans la
pièce, les consignes à l’intention du
candidat le mentionneront clairement.


Télécharger un
exemple vidéo
d’une station de
prise en charge

Médecins examinateurs
• L’examinateur observe et évalue votre rendement à l’aide d’une
grille d’évaluation préétablie.
• Un autre examinateur peut être présent pour veiller à
l’observation des protocoles et assurer la qualité de l’examen.

• Dans les stations où vous devez effectuer un examen physique :
•
•

Expliquer à l’examinateur ce que vous faites et indiquer
brièvement vos constatations.
Vous devez démontrer vos aptitudes cliniques. Vous obtiendrez
des points uniquement pour les tâches effectuées de façon
satisfaisante.


Intervention de l’examinateur
L’examinateur peut intervenir :
•

Pour vous demander de relire les consignes.

•

Pour protéger le patient standardisé.

•

Pour vous empêcher d’effectuer un examen
génital ou rectal.
– Si l’un ou l’autre de ces examens s’avère
nécessaire, informez clairement
l’examinateur que vous l’effectueriez en
temps normal.

•

Pour vous communiquer, le cas échéant,
certaines données. Si aucunes données ne
vous sont communiquées par l’examinateur,
veuillez avoir confiance en vos propres
constatations suite à l’examen du patient
standardisé.


Télécharger un
exemple vidéo
d’une intervention
de l’examinateur

Patients standardisés (PS)
Le patient standardisé est formé pour simuler les signes
et symptômes d’un patient de façon fiable et conforme.
Considérez ces signes et symptômes comme étant réels.
Traitez-le comme un vrai patient. Votre interaction avec
lui pourrait être notée.


Stations écrites
La session du dimanche comporte 10 stations de cinq
minutes chacune. Celles-ci alternent entre des
rencontres avec un patient et des questionnaires écrits.
• Avant de quitter la station de rencontre, le médecin
examinateur vous remettra un questionnaire aprèsrencontre (QAR)
• Il existe deux types de QAR :
– Questions à développement
– Questions à choix multiples

Veuillez attendre le signal avant de
commencer à écrire.

Questions à développement
Exemple


Questions à développement
Je dois écrire lisiblement si je veux obtenir
des points pour mes réponses.
Si les lignes sont numérotées, seule la
première réponse de chaque ligne sera
prise en considération.
Si les lignes NE SONT PAS numérotées, le
nombre de réponses n’est pas limité.


Tâches de rédaction

Dans le cadre de certaines questions écrites, il est
possible que l’on me demande d’effectuer une
tâche connexe au patient, comme de rédiger une
ordonnance d’admission, une ordonnance de
médicaments ou encore une documentation
SOAP. Je dois remplir la feuille d’examen ou la
feuille d’ordonnance intégralement, tel que je le
ferais pour rédiger une ordonnance en milieu
hospitalier/clinique ou lorsque j’utilise un bloc-notes
d’ordonnances.

Lorsque je dois rédiger une ordonnance de
médicaments, un Compendium des produits et
spécialités pharmaceutiques (CPS) sera disponible
dans la station.


Questions à choix multiples

Je lis attentivement les
questions avant d’y répondre. Si
je sélectionne plus de réponses
que le nombre précisé dans la
question, mon résultat pour
cette question sera zéro.


Stations de repos
• Il est possible que des stations de repos soient prévues
dans le cadre de l’examen.
• À ces stations, il n’y aura aucun patient, ni question, ni
évaluation.

• Veuillez demeurer assis et profiter de ce temps pour
vous reposer avant la prochaine station.

Je pourrai profiter de
quelques stations de repos
pendant l’examen.


Isolement
Pour des raisons de sécurité, il est possible que l’on vous
demande, à chaque jour de l’examen, de demeurer sur
place avant ou après l’examen.
Vous n’aurez pas accès à vos effets personnels ni au
téléphone pendant cette période d’isolement d’une durée
maximale de trois heures.
Toute violation de la procédure
ou tout manque de coopération
de notre part peut
compromettre la validité de nos
résultats et nous rendre
inadmissibles à des examens
ultérieurs.


Procédures de sortie
À la fin de chaque jour de l’examen, suivez les consignes
du personnel de soutien avant de quitter :
• Remettez votre bloc-notes (laissez toutes les pages
intactes, y compris la feuille d’étiquettes à code-barres
et toute étiquette inutilisée);
• Remettez votre insigne;
• Signez le registre.


Confidentialité
Pendant le processus d’inscription, nous
nous sommes engagés à utiliser le matériel
d’évaluation uniquement aux fins de
l’examen et non pour diffuser ou
divulguer de l’information à propos du
matériel ou du contenu de l’examen.

Vous NE pouvez donc EN AUCUN TEMPS et
EN AUCUNE MANIÈRE divulguer ni révéler à
quiconque le contenu d’examen (y compris le
profil des patients, les constatations, les
questions orales, etc.), même une fois la
séance d’examen terminée.
Par exemple, vous ne pouvez pas comparer
avec vos collègues les réponses des patients,
partager le contenu d’examen avec des
candidats qui prendront l’examen dans le futur,
ni afficher en ligne de l’information au sujet des
cas ou des questions d’examen.
Pour toute violation de la confidentialité, des
mesures disciplinaires et des recours en justice
pourraient être pris contre vous. Ceci pourrait
impliquer, vous accorder un échec à l’examen
ainsi qu’une exclusion des examens futurs.


Que faire si…
Je dois aller aux toilettes?

Vous pouvez aller aux toilettes :

• Avant le début de l’examen;
• Pendant la période d’isolement.
Si vous avez un besoin urgent à tout autre
moment, veuillez en informer le personnel
de soutien.


Que faire si…
Je perds mon bloc-notes et/ou mes étiquettes?
Je suis malade?
Je ne sais pas où aller?
Consultez le personnel de soutien le plus
rapidement possible.
Le personnel est là pour vous aider et connaît
le protocole à suivre.
Il est important de rester calme et de
coopérer.


Conseils pratiques
Consignes à l’intention des candidats
• Lisez les consignes attentivement.
• Effectuez la (les) tâche(s) indiquées.
Joseph Trans, 40 ans, se présente à votre cabinet en raison
de douleurs abdominales qui durent depuis deux heures.
AU COURS DES CINQ PROCHAINES MINUTES:
•EFFECTUEZ UN EXAMEN PHYSIQUE CIBLÉ ET PERTINENT.
Pendant l’examen, EXPLIQUEZ À L’EXAMINATEUR ce que vous
faites et INDIQUEZ-LUI TOUTES VOS CONSTATATIONS.
À la station suivante, vous aurez à répondre à des questions
au sujet de ce patient.
REMETTEZ DEUX ÉTIQUETTES À L’EXAMINATEUR.

Conseils pratiques
Au cours de la station
• Démontrez vos aptitudes cliniques. Vous n’obtiendrez
aucun point si vous vous contentez de DIRE ce que
vous feriez (sauf dans le cas de l’examen génital et de
l’examen rectal).
• Vous obtiendrez des points
uniquement pour les tâches
accomplies de façon satisfaisante.
• Traitez vos patients standardisés
comme s’ils étaient de vrais
patients.


Conseils pratiques
Questionnaire après-rencontre (QAR)
• Lorsque le nombre de
réponses à une question
écrite est précisé, ne
sélectionnez ou n’écrivez
pas plus de réponses que
le nombre indiqué.
• Écrivez lisiblement.


Liens utiles
Le Conseil médical du Canada
mcc.ca/fr/
Objectifs d’évaluation de l’examen d’aptitude
http://mcc.ca/fr/examens/objectifs/
Examen d’aptitude, partie II
http://mcc.ca/fr/examens/eacmc-partie-ii/
Éléments du barème d’évaluation de l’interaction avec un
patient
http://mcc.ca/wp-content/uploads/Examens-baremeevaluation-interaction-patient.pdf


Questions?
Veuillez prendre le
temps de relire
l’information contenue
dans cette présentation
et sur le site Web du
mcc.ca. Si vous avez
des questions le jour
de l’examen, vous
pouvez les poser à
l’animateur lors de la
séance d’orientation
des candidats.


N’oubliez pas : le personnel de soutien
sera disponible toute la journée pour
répondre à vos questions et vous guider
d’une station à l’autre.

Résultats à l’examen
• Environ huit à neuf semaines suite à l’examen, vous
recevrez un courriel indiquant que vous pouvez vérifier
dans votre compte inscriptionmed.ca si vous avez
réussi l’examen.

• Peu après, votre relevé de résultats et votre rapport
d’information supplémentaire seront affichés dans
votre compte inscriptionmed.ca.
• Si vous avez réussi l’examen, le CMC vous enverra
par la poste une trousse contenant les documents
relatifs à votre titre de Licencié.


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