Certification Examination in Family Medicine Pre-Exam Orientation for candidates
Orientation à l'intention des candidats — EACMC, partie II
1. Bienvenue à
l’orientation à l’intention des candidats
à
l’examen d’aptitude du
Conseil médical du Canada, partie II.
2. Introduction
Je vous présente la Dre Campbell et le Dr Fournier. Ils
feront aujourd’hui l’examen d’aptitude du Conseil médical
du Canada (EACMC), partie II. Suivons-les tout au long
du processus.
Des fichiers vidéo
YouTube ont été
incorporés aux
diapositives 20 et 23.
Orientation des candidats, EACMC, partie II
3. Objectif de l’examen
L’examen d’aptitude du Conseil médical du Canada,
partie II, est une évaluation des aptitudes cliniques
consistant en une série de rencontres avec des patients.
L’objectif de cet examen est d’évaluer de façon juste et
précise les aptitudes des candidats.
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4. Ce que vous devez apporter
La liste des choses à apporter figure sur la fiche de
Directives aux candidats, qui vous sera envoyée par la
poste avant l’examen.
Articles à apporter à l’examen Articles à laisser à la maison
Un marteau à réflexes Votre dîner
Un sarrau blanc Un crayon
Votre carte d'admission Tout dispositif électronique
Un stéthoscope
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5. Vestiaire
Votre manteau et autres effets personnels seront rangés
dans un vestiaire pour la durée de l’examen et de la
période d’isolement.
Toutefois, comme l’espace de rangement est limité, nous
vous demandons de bien vouloir laisser tout grand sac
ou sac à main à la maison.
Orientation des candidats, EACMC, partie II
6. Inscription des candidats
Le Dr Fournier est arrivé sur les lieux de l’examen. Une
fois qu’il sera inscrit, le personnel de soutien lui remettra
un insigne, un crayon et un bloc-notes. On dirigera
ensuite le Dr Fournier vers la salle d’orientation.
Orientation des candidats, EACMC, partie II
7. Orientation des candidats
Une séance d’orientation des candidats est prévue pour
le jour de l’examen. Un animateur y fera une brève
présentation et répondra à vos questions.
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8. Bloc-notes du candidat
Dans son bloc-notes, la Dre Campbell trouvera des
étiquettes à code-barres, des pages vierges et une liste
d’exemples de réponses équivalent à UNE réponse dans
le cadre des questionnaires écrits (voir la prochaine
diapositive).
Je peux utiliser mon bloc-notes tout au long
de l’examen pour m’y référer ou prendre
des notes. L’utilisation du bloc-notes n’est
pas notée.
Je n’enlèverai aucune page, car je devrai
remettre mon bloc-notes INTACT après
l’examen, ce qui inclut la feuille des
étiquettes.
Chaque bloc-notes contient quelques
étiquettes supplémentaires. Je n’ai donc
pas à m’inquiéter si j’en perds une ou deux.
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9. Exemples de réponses équivalant à UNE
réponse pour les questionnaires écrits Cette liste figurera
dans mon bloc-notes
ANALYSES DE LABORATOIRE
et j’y aurai accès
• Amylase OU lipase (les deux enzymes sont comprises)
pendant l’examen.
• FSC (comprend plaquettes, Hb, GR, GB, VGM, HcT, différentiel)
• Exploration de la coagulation (comprend temps de prothrombine, RIN, t. de céphaline)
• Électrolytes (comprennent Na+, K+, Cl-, CHO3-,/Total CO2)
• Fonction rénale (comprend créatinine, azote uréique)
• Analyse d’urine (comprend analyse courante et microscopie)
• Culture d’urine et antibiogramme (sont considérés comme une seule réponse)
• Enzymes hépatiques (comprennent AST, ALT, GGT, phosphatase alcaline, LDH)
• Enzymes cardiaques (comprennent CK-MB, troponine T, LDH, CK)
• Bilan lipidique (comprend cholestérol total, triglycérides, HDL, LDL)
• Ponction lombaire (comprend coloration de Gram, culture et antibiogramme, glucose, protéines)
• Calcium sérique (comprend total et ionisé)
• Gonadotrophine (comprend HL / HFS) (FSH / LH)
IMAGERIE DIAGNOSTIQUE
• Échographie abdominale • Échographie pelvienne
• Tomodensitométrie abdominale • Tomodensitométrie abdominale
• Examens radiologiques du tube digestif supérieur (comprennent l’œsophage, l’estomac et le
duodénum)
NOTE: Veuillez indiquer dans vos réponses tous les tests et investigations que
vous jugez nécessaires.
REMARQUE: Vous n’êtes PAS limité à ces
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tests et investigations.
10. Aperçu général de l’examen
Samedi
Le samedi, il y a 10 stations de rencontre avec un
patient de 10 minutes chacune. Certaines de ces
stations pourraient être des stations de repos.
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11. Aperçu général de l’examen
Dimanche
Le dimanche, il y a 10 stations de cinq minutes, soit
cinq stations de rencontre avec un patient (en bleu) et
cinq questionnaires écrits (en rouge). Certaines de ces
stations pourraient être des stations de repos.
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12. Ordre des stations
Ma première station figurera dans
les directives aux candidats que je
recevrai par la poste et sur mon
insigne.
À chaque journée de l’examen, je
commencerai à la station portant le
même numéro. Je me déplacerai
ensuite pour effectuer, par ordre
numérique, toutes les stations de
cette journée.
Je n’ai pas à me soucier de retenir
ces détails, car le personnel de
soutien sera présent en tout temps
pour me guider et répondre à mes
questions.
Orientation des candidats, EACMC, partie II
13. Chronométrage des stations
Samedi (stations de 10 minutes)
• Vous disposerez de deux minutes pour lire les
consignes affichées sur la porte, après quoi, au
son d’un signal, vous pourrez entrer dans la
pièce.
• Vous aurez ensuite 10 minutes dans la pièce.
– Après 9 minutes vous entendrez un signal d’avertissement.
– Un deuxième signal vous indiquera que le temps alloué pour
cette station s’est écoulé. Vous devrez alors quitter la pièce.
• Vous aurez ensuite deux minutes pour lire les
consignes concernant la station suivante, et
ainsi de suite.
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14. Chronométrage des stations
Dimanche (stations de cinq minutes)
• Vous disposerez de 1,5 minutes pour lire les
consignes affichés sur la porte, après quoi, au son
d’un signal, vous pourrez entrer dans la pièce.
• Ensuite, vous aurez cinq minutes dans la pièce.
– Après 4,5 minutes vous entendrez un signal d’avertissement.
– Un deuxième signal vous indiquera que le temps alloué pour cette
station s’est écoulé. Vous devrez alors quitter la pièce.
• Vous aurez ensuite 1,5 minute pour lire les
consignes concernant la station suivante, et ainsi
de suite.
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15. Consignes à l’intention du
candidat
Pour chaque station, il est
Avant d’entrer dans
possible que l’on vous demande
la pièce, je lis les d’effectuer une ou plusieurs des
consignes
attentivement afin de
tâches suivantes :
connaître les tâches
que je dois accomplir – Effectuer un examen physique
dans la station. – Obtenir une anamnèse
Les consignes sont – Prendre en charge un cas clinique
également disponible
dans la pièce. – Répondre aux préoccupations du
patient
– Donner des conseils au patient ou
un avis à un collègue
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16. Exemple de
Consignes à l’intention du candidat
Joseph Trans, 40 ans, se présente à votre cabinet en raison de
douleurs abdominales qui durent depuis 2 heures.
AU COURS DES 10 PROCHAINES MINUTES:
• EFFECTUEZ UN EXAMEN PHYSIQUE PERTINENT ET CIBLÉ.
Pendant l’examen, EXPLIQUEZ À L’EXAMINATEUR ce que vous
faites et INDIQUEZ-LUI TOUTES VOS CONSTATATIONS.
REMETTEZ UNE ÉTIQUETTE À L’EXAMINATEUR.
À cette station, ma tâche est de faire un examen physique. Par
conséquent, je ne questionnerai pas le patient sur ses antécédents
médicaux.
Je traiterai le patient standardisé comme un vrai patient car je
n’obtiendrai des points que si j’accomplis mes tâches de façon
satisfaisante.
D’autres exemples de stations sont disponibles.
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17. Étiquettes à code-barres
En entrant dans la pièce, je remets une
ou deux étiquette(s) à code-barres à
l’examinateur. Les consignes affichées
sur la porte me rappellent le nombre
d’étiquettes que je dois fournir (une dans
les stations de 10 minutes et deux dans
les stations de cinq minutes).
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18. Questions orales
À certaines stations, les examinateurs me poseront d’une à trois
questions brèves après le signal d’avertissement. À ces stations, je ne
pourrai plus interagir avec le patient après le signal d’avertissement,
même après avoir répondu aux questions de l’examinateur.
Les questions orales concernent le patient que je viens de voir et portent
sur des sujets comme le diagnostic, les décisions relatives au traitement
ou la réponse à une question éthique ou juridique.
Les consignes à l’intention du candidat indiquent clairement si la station
comprend des questions orales.
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19. Équipement médical
Si une station requiert l’utilisation d’équipement médical
autre que le stéthoscope et le marteau à réflexes, cet
équipement sera mis à votre disposition.
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20. Stations de prise en charge
Pendant l’examen, il est possible que l’on vous demande
de prendre un patient en charge.
Il se peut qu’un professionnel de la santé standardisé, tel
un infirmier ou une infirmière, se trouve à ces stations.
Je vais demander à l’infirmière de
commander toutes les épreuves
pertinentes ou de pratiquer toutes les
interventions que je considère
appropriées.
Il est possible que mon interaction avec
l’infirmière soit évaluée.
Si une infirmière est présente dans la
pièce, les consignes à l’intention du
candidat le mentionneront clairement.
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21. Médecins examinateurs
• L’examinateur observe et évalue votre rendement à l’aide d’une
grille d’évaluation préétablie.
• Un autre examinateur peut être présent pour veiller à
l’observation des protocoles et assurer la qualité de l’examen
• Dans les stations où vous devez effectuer un examen physique :
• Expliquez à l’examinateur ce que vous faites et indiquez
brièvement vos constatations.
• Vous devez montrer vos aptitudes cliniques. Vous obtiendrez
des points uniquement pour les tâches effectuées de façon
satisfaisante.
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22. Intervention de l’examinateur
L’examinateur peut intervenir :
• Pour vous demander de relire les consignes.
• Pour protéger le patient standardisé.
• Pour vous empêcher de pratique un examen génital ou
rectal.
– Si l’un ou l’autre de ces examens
s’avère nécessaire, informez
clairement l’examinateur que vous
le pratiqueriez en temps normal.
• Pour vous communiquer, le cas
échéant, certaines données.
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23. Patients standardisés (PS)
Le patient standardisé est formé pour simuler les signes
et symptômes d’un patient de façon fiable et conforme.
Considérez ces signes et symptômes comme étant réels.
Traitez-le comme un vrai patient. Votre interaction avec
lui pourrait être notée.
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24. Stations écrites
La session du dimanche comporte 10 stations de cinq
minutes chacune. Celles-ci alternent entre des
rencontres avec un patient et des questionnaires écrits.
• Avant de quitter la stations de rencontre, le médecin
examinateur vous remettra un questionnaire après-
rencontre (QAR)
• Il existe deux types de QAR :
– Questions à développement
– Questions à choix-multiples
Veuillez attendre le signal avant de
commencer à écrire.
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26. Tâches de rédaction
Dans le cadre de certaines questions écrites, il est
possible que l’on me demande d’effectuer une
tâche connexe au patient, comme de rédiger une
ordonnance d’admission, une ordonnance de
médicaments ou encore une documentation
SOAP. Je dois remplir la feuille d’examen ou la
feuille d’ordonnance intégralement, tel que je le
ferais pour rédiger une ordonnance en milieu
hospitalier/clinique ou lorsque j’utilise un bloc-notes
d’ordonnances.
Lorsque la question me demande de rédiger
une ordonnance de médicaments, un
Compendium des produits et spécialités
pharmaceutiques (CPS) sera disponible dans la
station.
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27. Questions à choix multiples
Je lis attentivement les
questions avant d’y répondre. Si
je sélectionne plus de réponses
que le nombre précisé dans la
question, mon résultat pour
cette question sera zéro.
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28. Stations de repos
• Il est possible que des stations de repos soient prévues
dans le cadre de l’examen.
• À ces stations, il n’y aura aucun patient, ni question, ni
évaluation.
• Veuillez demeurer assis tranquillement. Prenez plutôt
ce temps pour vous reposer avant votre prochaine
station.
Je pourrai profiter de
quelques stations de repos
pendant l’examen.
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29. Isolement
Pour des raisons de sécurité, il est possible que l’on vous
demande, à chaque journée d’examen, de demeurer sur
place avant ou après l’examen.
Vous n’aurez pas accès à vos effets personnels ni au
téléphone pendant cette période d’isolement.
Toute violation de la procédure
ou tout manque de coopération
de notre part peut
compromettre la validité de nos
résultats et nous rendre
inadmissibles à des examens
ultérieurs.
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30. Procédures de sortie
À la fin de chaque journée d’examen, suivez les
consignes du personnel de soutien avant de quitter :
• Remettez votre bloc-notes (laissez toutes les pages
intactes, y compris la feuille d’étiquettes à code-barres
et toute étiquette inutilisée);
• Remettez votre insigne;
• Signez le registre.
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31. Confidentialité
Rappel
Pendant le processus d’inscription, nous nous sommes engagés à
n’utiliser le matériel d’évaluation qu’uniquement aux fins de
l’examen et non pour diffuser ou divulguer de l’information à
propos du matériel ou du contenu de l’examen.
Nous NE pouvons donc EN
AUCUN TEMPS divulguer de
l’information sur la nature des
stations, le profil des patients, les
constatations, les questions orales,
les QAR, etc., même une fois la
séance d’examen terminée.
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32. Que faire si…
Je dois aller aux toilettes?
Vous pouvez aller aux toilettes :
• Avant le début de l’examen;
• Pendant la période d’isolement.
Si vous avez un besoin urgent à tout autre
moment, veuillez en informer le personnel
de soutien.
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33. Que faire si…
Je perds mon bloc-notes et/ou mes étiquettes?
Je suis malade?
Je ne sais pas où aller?
Consultez le personnel de soutien le plus
rapidement possible.
Le personnel est là pour vous aider et connaît
le protocole à suivre.
Il est important de rester calme et de
coopérer.
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34. Conseils pratiques
Consignes à l’intention des candidats
• Lisez les consignes attentivement.
• Effectuez la (les) tâche(s) indiquées.
Joseph Trans, 40 ans, se présente à votre cabinet en raison
de douleurs abdominales qui durent depuis deux heures.
AU COURS DES CINQ PROCHAINES MINUTES:
•EFFECTUEZ UN EXAMEN PHYSIQUE CIBLÉ ET PERTINENT.
Pendant l’examen, EXPLIQUEZ À L’EXAMINATEUR ce que vous
faites et INDIQUEZ-LUI TOUTES VOS CONSTATATIONS.
À la station suivante, vous aurez à répondre à des questions
au sujet de ce patient.
REMETTEZ DEUX ÉTIQUETTES À L’EXAMINATEUR.
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35. Conseils pratiques
Au cours de la station
• Montrez vos aptitudes cliniques. Vous n’obtiendrez
aucun point si vous vous contentez de DIRE ce que
vous feriez (sauf dans le cas de l’examen génital et de
l’examen rectal).
• Vous obtiendrez des points
uniquement pour les tâches
accomplies de façon satisfaisante.
• Traitez vos patients standardisés
comme s’ils étaient de vrais
patients.
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36. Conseils pratiques
Questionnaire après-rencontre (QAR)
• Lorsque le nombre de
réponses à une question
écrite est précisé, ne
sélectionnez ou n’écrivez
pas plus de réponses que
le nombre indiqué.
• Écrivez lisiblement.
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37. Liens utiles
Le Conseil médical du Canada
mcc.ca/fr/
Objectifs d’évaluation de l’examen d’aptitude
mcc.ca/fr/exams/objectives/
Examen d’aptitude, partie II
mcc.ca/fr/exams/qe2/
Éléments du barème d’évaluation de l’interaction avec un
patient
mcc.ca/pdf/Rating-Scale_FR.pdf
Orientation des candidats, EACMC, partie II
38. Questions?
N’oubliez pas : le personnel de soutien
Veuillez prendre le
sera disponible toute la journée pour
temps de relire
répondre à vos questions et vous guider
l’information contenue
d’une station à une autre.
dans cette présentation
et sur le site Web
mcc.ca. Si vous avez
des questions le jour
de l’examen, vous
pouvez les poser à
l’animateur lors de la
séance d’orientation
des candidats.
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