1) El documento describe las características de varias especies de protozoos intestinales como Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii. 2) Describe la morfología, ciclo de vida y epidemiología de cada especie. 3) Explica que algunas especies como E. coli y I. butschlii son comensales y no patógenas, mientras que E. histolytica puede causar amibiasis.

1. Entamoebahystolitica

2. Epidemiología 27-30%

3. Morfología y biología del parásito

5. Forma irregular

6. Movimiento mediante la emisión de seudópodos: digitiformes, largos y anchos

7. El endoplasma contiene gran cantidad de inclusiones: granuloso, aspecto de vidrio molido

9. Elimina material intracitoplasmático

10. Se redondea

11. Se reviste de una doble membrana = resistencia

13. Contiene cuatro núcleos pequeños

14. Pared quística resistente

15. 5 – 20 μm

16. Desaparece el glucógeno

18. Cuadro Clínico Aguda Crónica Amibiasis intestinal Amibiasis extraintestinal (según localización) Hépática Pulmonar Cerebral Mucocutánea Otras

19. Amibiasis intestinal aguda Evacuacionesmucosangui- nolientas Síndrome desinteriforme Pujo y tenesmo Evacuaciones diarreicas Dolor abdominal Malestar general Pérdida de peso Deshidratación

20. Amibiasis extraintestinal Los parásitos se pueden desplazar hacia diferentes órganos, más a menudo a hígado, piel y mucosas, pulmón, riñón y cerebro. Cutánea = homosexuales o con disentería. Se inicia con ulceras, brotes irregulares y necrosis, lesiones muy dolorosas.

22. Abscesos

23. Fiebre elevada

24. Dolor en hipocondrio derecho

25. A menudo leucocitosis con neutrofilia

27. Diagnóstico Amibiasis intestinal Examen coproparasitoscópico directo en fresco: muestra líquida, revisión de moco y sangre Se puede confirmar daño mediante rectosigmoidoscopia

28. Diagnóstico Amibiasis cutánea En RN se recomienda el empleo de la cucharilla rectal: Se introduce en el recto 5 cm Se gira varias veces Se observa directo en fresco Amibiasis extraintestinal Prueba serológica en la que se detectan anticuerpos mediante pruebas inmunológicas: ELISA, inmunofluorescencia indirecta o hemaglutinación indirecta. Se evalúa daño: placa radiográfica, ultrasonido o gammagrafía.

29. Tratamiento Solo portadores de quistes 500mg/ 3 veces al día/ 10 días 650 mg/ 3 veces al día/ 2-3 semanas yodoquinol 500-750 mg/ 3 veces al día/ 10 días clioquinol 8-hidroxiquinolinas y diloxanida diloxanida Amibiasis intestinal Vía de administración intramuscular: 1 inyección diaria de 1 mg/kg por 10 días Actúa sobre síntesis de proteínas dehidroemetina

30. Tratamiento 35-50 mg/día en 3 dosis/10 días Amibiasis extraintestinal Metronidazol 1g/ 2 veces al día/5-10 días Actúa sobre los ácidos nucleicos

31. ENTAMOEBA COLI

32. La Entamoeba coli es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de algunos animales, incluido el hombre, se presenta tanto en sujetos sanos como en enfermos, frecuentemente en forma comensal

33. Es una especie de parásitos mayormente no patógena del genero Entamoeba que es de importancia clínica. Primero, porque a una persona sana no le causará ningún daño o malestar, pero si las defensas naturales corporales están bajas o en casos de mala nutrición, si causará daño.

34. Es importante, porque a menudo es confundido durante la examinación microscópica de heces, con la especie patogénica Entamoeba histolytica. Entamoeba hystolitica Entamoeba Coli

35. La presencia de E. coli no debe ser en sí, una causa para buscar tratamiento médico por ser inofensiva. Sin embargo, esta ameba propicia la proliferación de otras amebas en el interior del organismo que se encuentre,

36. Ciclo de vida Trofozoito Se presenta como una masa ameboide, incolora, que mide de 15 a 50 μm. Sus movimientos son típicamente lentos, con formación de seudópodos anchos, cortos y con escasa progresión. En el interior de su endoplasma se pueden apreciar algunas vacuolas digestivas que generalmente contienen bacterias en su interior. Prequiste Al prepararse para el enquistamiento, el trofozoito expulsa de su citoplasma los alimentos no digeridos y su contorno se vuelve más esférico.

37. Prequiste Al prepararse para el enquistamiento, el trofozoito expulsa de su citoplasma los alimentos no digeridos y su contorno se vuelve más esférico. Quiste Inmaduro En este estado se empieza a secretar una membrana protectora resistente que recubre la célula de los medios externos desfavorables. Al mismo tiempo se empieza a crear una vacuola con conteniendo glucógeno. Quiste Maduro El núcleo se divide 3 veces alcanzando el número de 8 núcleos, a diferencia de los quistes de E. histolytica, el cual no tiene más de 4 núcleos. En el citoplasma del quiste maduro se observan espículas o masas irregulares llamadas cromátides. Se observa nuevamente la vacuola con glucógeno.

38. Metaquiste La capa es lisada y desgarrada, escapando la masa octanucleada. El citoplasma del metaquiste se divide en ocho partes, dando lugar al trofozoitometaquístico. TrofozoitoMetaquístico Son el producto inmediato del metaquiste, al empezar su alimentación se desarrollan y crecen formando el trofozoito, cerrando así el ciclo vital.

40. Endolimax nana

41. Se localiza en el intestino grueso del hombre= ciego Se alimenta de bacterias

42. Quiste: Ovalados o esféricos 6 y 12 µm De 1 a 4 núcleos Cariosoma excentrico Aspecto denso Sin cromatina

43. Trofozoíto: 6 a 12 µm de diametro Endoplasma granular Núcleo pequeño Endosoma grande Centrado Cercano a la periferia de la membrana nuclear Preparación en fresco: Emite seudópodos cortos y con movimientos bruscos y desplasamiento lento

44. Relacionado con: Transmisión: oral-fecal Alimentos o agua Enterocolitis Diarreas crónicas Urticárias

45. IODAMOEBA BÜSCHILII

46. Reino: Protista Filo: Amoebozoa Clase: Archamoebae Orden: Entamoebida Familia: Entamoebidae Género: Iodamoeba Especie: Iodamoebabütschlii

47. IODAMOEBA BÜSCHILII Es un parásito comensal exclusivo del intestino humano, es decir, vive a expensas del hombre, mas no le ocasiona daño. Género Entamoeba. el hombre, es un buen marcador de contaminación oral-fecal se aloja en el intestino grueso alimentándose de bacterias y hongos.

48. Morfología Un poco mayor que la pequeña E. nana, mide unos de 10 μm. Tiene dos estadios de desarrollo, uno trofozoíto y otro quiste. Quiste forma generalmente ovalada aunque puede ser formas muy variadas pero características: romboidal, triangular, cuadrada, elipsoide, etc), Tiene un solo núcleo y en el citoplasma casi siempre se observa una gran vacuola de glucógeno de color castaño intenso coloreado con Lugol. Mide de 6 - 17 μm a lo largo de su eje mayor. Trofozoíto El núcleo tiene apariencia de vesícula, sin cromatina periférica con cariosoma esférico y central ocupando casi todo el núcleo. Es el estadio vegetativo del parásito.

49. Epidemiologia No patógena con la distribución mundial aunque tan sea común como EscherichiaColi o E. Nana. Generalmente no se encuentran niveles importantes de Iodamoebabutschlii en comunidades urbanas, mientras que se puede encontrar en cerca del 5% de los habitantes de poblaciones rurales. Es la ameba más común en los cerdos.

50. Diagnosis del laboratorio Se hace encontrando los quistes característicos en un yodo manchado, método de concentración del formol-éter. Los Trophozoites son difíciles de detectar en una preparación mojada. Técnicas de concentración: Detección de huevos larvas de helmintos y quistes de protozoos. Para facilitar el encuentro de los elementos diagnósticos, con estas técnicas se produce la concentración de los mismos en la muestra tomada. Tienen como objeto la separación de quistes de Protozoos y huevos y larvas de helmintos del resto de la materia fecal, por medio de su densidad específica: por sedimentación y por flotación.